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三成分神経

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 20.11.2021
 
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三叉神経(N。Trigiinus)は、混合神経、皮膚、鼻粘膜及び副鼻腔、口腔、舌1/3前歯、結膜、咀嚼筋、口(口腔および舌下の底部、顎を神経支配され-podyazychnuyu、顎二腹筋の前腹)、筋肉テンソルティンパニ、および筋肉は軟口蓋を時制。三重神経は、運動核と3つの感受性核(脳の中央、橋および脊髄)を有する。脳から、三叉神経は2つの根、すなわち運動神経および感覚で出てくる。感覚脊柱は、モーター背骨(1mm)よりもはるかに厚い(5-6mm)。両方の根は、中小脳茎への橋の領域の脳から出てくる。細胞体は、三叉神経節に位置しているpsevdounipolyarnyh中央プロセスによって形成された敏感なルート(基数sensoria)。三叉神経節(ガングリオンtrigeminale; 半月、ガッサー神経節の)は(三叉キャビティ内)三叉隙間固体脳膜における錐体骨の表面に窪みに位置。ノードは、ノードの幅は長さの3倍未満である、1.4〜1.8センチメートルの長さと、三日月形状を有しています。感覚脊椎はこの神経の感受性核に向けられる。脳幹に位置する三叉神経のニューロンの感受性核の軸索は、(交差点を形成する)もう一方の側へ通過し、視床の神経細胞に送られます。ニューロンの末梢プロセスは、皮膚の三叉神経と終了の受容体と頭の粘膜で構成されています。モータールート(基数motoria)は、三叉神経節(ない彼)に三叉神経の下に隣接し、三叉神経の第三枝の形成に関与しています。

3つの大きな枝が三叉神経を離れる:

  1. 視神経;
  2. 上顎神経;
  3. 下顎神経。

眼球および上顎神経は感受性繊維のみを含み、下顎神経は感受性および運動性である。

三成分神経

視神経(n。Ophtalmicus) - 三叉神経の最初の枝は、海綿静脈洞の外側壁の厚さを通ります。眼球運動器と一緒に、ブロックおよび放電神経は上眼窩裂に向けられる。目の神経は、トルコ鞍のレベルでアイソケットに入る前に、内頸動脈の動脈交絡叢から結合枝を受ける。ここで、目の神経は、触角(殻)枝(r。Tentorii [meningeus])を与える。この枝は元に戻り、脳の硬い殻の直接的および横断的洞の壁に小脳の兆候を示す。上部腺の入口では、視神経は神経ブロックの内側にあり、眼球運動のより高い側と外側、そして外方神経の側方である。眼窩に入ると、眼の神経は前頭葉、鼻孔裂け目および涙神経に分けられる。

前頭神経(n。Frontalis)は視神経の最も長い枝であり、それは軌道の上壁の下を通過する。筋肉の上面では、まぶたを持ち上げると、前頭神経は眼窩上神経と恥骨神経に分けられる。supraorbital nerve(supraorbitalis)は、眼窩上眼窩上部から出て、額の皮膚で終わる。滑車上神経(N。Supratrochlearis)は、ブロック上部斜筋を超えて上昇すると、鼻、額の皮膚や眼、上眼瞼及び結膜の皮膚の内側角度で下部カードに分割します。

院内神経(nasociliaris)は、視神経上の軌道を通り、眼の上腸筋との間を通過し、次いで、眼の斜筋および内直筋の間を通過する。ここでは、nosorozhnichny神経は、眼の結膜、上眼瞼の皮膚および鼻腔の粘膜に向けられた最終枝に分けられる。nosorozhnichny神経の過程で、いくつかの枝があります:

  1. 接続枝(毛様結び目) [r。commiinicans(cum gangliociliari)] - 毛様体節への長い脊柱。この背骨は、鼻神経の初期部分から離れ、視神経の上から斜めに交差し、毛様体節に向かい、
  2. 2〜3本の枝の形をした長い毛様体神経(nn。ciliares longi)は、神経の上面に沿って眼球の後ろを通過する。
  3. 神経リアグリッド(N ethmoidalis後方)内側眼窩壁にある同じ名前の貫通開口は、粘膜細胞後部篩骨洞及び蝶形骨洞の厚さに浸透します。
  4. フロントグリッド神経(N。ethmoidalis前方)内側眼窩壁にある同じ名前の貫通孔は、頭蓋腔に侵入(前頭蓋窩の領域に)固体脳シェルへの分岐を送信します。多孔板の上面を下に通過させる、神経は、鼻の空洞の前方の穴の1つを介して浸透し、鼻の粘膜、前頭洞と鼻の先端の皮膚に分岐されます。
  5. podblokovy神経(N。infratrochlearis)が涙嚢に上方斜め目、涙myastsa、上眼瞼及び鼻の皮膚の下の軌道の内側壁に沿って延びています。

涙腺(naclaticum)は、目の外側の直筋と直腸の筋肉との間を最初に通り、その後、眼窩の上側の角の近くに位置する。目の外側角の領域で、涙腺、上まぶたの結膜および皮膚に分岐する。頬骨神経からの接続枝 - 上顎神経の枝 - は涙神経に接近する[r。涙腺分泌副交感神経線維を運ぶコミュニケーン(cum n。zygomatici)]。

上顎神経(N。Maxillaris)は、下部軌道スロットを通る軌道に入る眼窩下チャネルに入る眼窩下溝、にあります。上部歯槽神経(NN。Alveolaresのsuperiores)は、眼窩下神経の溝と眼窩下のチャネルのレベルで延び、並びに前方、中央および後方歯槽枝(RR。Alveolaresのanteriores、mediusら posteriores)。彼らは、上顎及び上顎洞の粘膜に位置する上歯叢(優れ叢dentalis)を形成します。叢位置から上歯枝(RR。Dentales superiores)の歯との上側歯肉分岐上顎の歯茎に(RR。Gingivalesのsuperiores)。上顎神経からも出発前のセクションの鼻腔の粘膜に内部鼻枝(RR。Nasales INTERNIを)。

眼窩下神経(N infraorbitalis)眼窩下孔からの出力は、扇形に広がる発散送信下の枝の年齢(RRのpalpebralesのinferiores。)、外部鼻枝を(RR nasales externi。)、上部の唇の枝を(RR labiales superiores ;. 「小さなガチョウの足」) 。二、三の量の外部鼻ブランチは鼻の翼の皮膚に鼻の筋肉を通過します。3〜4の上唇枝は、上唇の粘膜の下に向けられる。

頬骨神経(N。Zygomaticus)は翼口蓋窩に上顎神経から延び、口蓋は、上部軌道亀裂を通って周回するように送られます。軌道上では、涙腺の分泌性神経支配を目的とした副交感神経枝(翼状結節から)を涙神経に与える。その側壁がskulovisochnuyuとskulolitsevuyuブランチに分割skuloglaznichnoe孔に入る近く軌道頬骨神経が通過します。Skulovisochnayaブランチ(R。Zygomaticotiporalis)は、頬骨のうち貫通孔skulovisochnoeと時間領域と額の横分割の前部分の皮膚を神経支配する2つのブランチに分割されます。

Skulolitsevayaブランチ(R。Zygomaticofacialis)は、通常、二、三トランクが同じ名前の面に穴を通って出てくる、及び頬の上部と下瞼の外側部分の皮膚を供給する。

翼口蓋ノードに翼口蓋窩-口蓋上顎神経は、2つまたは3つの薄い送信ノードブランチ(RR。Ganglionares、S。Ganglionici )の感覚神経線維を含みます。小結節性繊維のより小さい部分は、直接的にノードに入る。これらのファイバのより多くの数は、ノードの側面の近くに行き、そのブランチに入る。

翼状片(神経節翼状白金)は、自律神経系の副交感神経部分を指す。それは、上顎神経の内側および下方に、喉頭 - 胸骨窩に位置する。ノードには、神経節前副交感神経線維(敏感なトランジットブランチに加えて)が適している。それらは翼状神経節に入り、大きな神経節状神経(顔面神経から)の形で入り、節を構成するニューロンで終わる。節後副交感神経線維の形態の節のニューロンの軸索は、その枝の一部として節を残す。翼節神経からの節後交感神経線維もまた、翼状結節に適している。これらのファイバは、通過中に渦ノードを通過し、このノードの枝の一部である[cf. "自律(自律神経系)"]。

血管の結節から次の分岐が分岐する:

  1. 内側および外側の上後鼻枝は、粘膜が神経支配されている鼻腔の楔 - 口蓋孔に浸透する。nasonephalic nerve(nasopalatine)は上中枝から離れる。硬口蓋の粘膜フロント-それは、とチゼル口の中でチャネルを介して出た後に鼻中隔の粘膜を神経支配します。側方および内方の上後鼻枝もまた、咽頭弓、鼻骨の壁および蝶形骨の洞に伸びる。
  2. 大口蓋神経は (N。パラティウスメジャー)、硬口蓋の下面に口蓋大きな穴を通して付属口蓋腺を含む歯肉、口蓋の粘膜を神経支配します。神経はまた、送信後鼻枝、中央及び鼻腔及び副鼻腔の底下鼻甲介の領域に粘膜に(RRのnasales posterioresのinferiores)を、
  3. 小さな口蓋神経を 介して小さな口蓋神経(nn。palatini minores)は柔らかい口蓋と口蓋扁桃腺の粘膜に行きます。 

三叉神経の最大枝である第三の下顎神経(n。Mandibularis)には、運動線維と感受性線維の両方が含まれている。頭蓋腔から、下顎の神経は楕円形の開口を通って出て、直ちに運動枝と敏感枝に分けられる。

下顎神経の運動枝:

  1. 咀嚼神経(n。massetericus);
  2. 深い側頭神経(nn temporales profundi);
  3. (pterygoidei lateralis et medialis)が含まれるが、これらに限定されない。これらの神経は咀嚼筋に送られる。

運動神経枝によっても鼓膜を曲げる筋肉(N。Musculiはティンパニをtensoris)、及び(N。Musculi tensorisヴェリpalatini)帆を曲げる神経筋です。

三叉神経の敏感な枝:

  1. 髄膜枝(R。meningeus)、又は棘突起神経は、中硬膜動脈と頭蓋腔に棘穴を通って入り、前部及び後部ブランチに分け、わずかに楕円形の穴の下に延びています。前枝は脳の硬質殻を神経支配する。後枝は、石の鱗片状スリットを通り、側頭骨の乳様突起の細胞の粘膜を神経支配する。
  2. (nはbuccalis)頬神経は、それが口のコーナーで皮膚に支店を送り、頬粘膜に頬の筋肉の枝を貫通内側と外側翼突筋の筋肉の間に延びています。
  3. 2つの根を有する前側 - 側頭神経(n = auriculotiporalis)は、中間髄膜動脈を覆う。その後、単一の体幹の形で、神経が上がり、唾液腺を通過し、一連の枝を与えます:
    • 関節枝(articulares)は、顎関節の嚢に向けられる。
    • 耳下腺の枝(rr。parotidei)は唾液腺に行く。これらの枝は耳下腺への節後副交感神経(分泌)繊維を含む;
    • 前耳(nn。auriculares anteriores)は耳介の前部に行く。
    • 神経外耳道の軟骨と骨部との接合部と鼓膜に外耳道壁を神経支配(NN道のacusticiのexterni。)。
    • 鼓膜の枝(rr。mebranae tympani)は鼓膜に行く。
    • 表面的な時間的分岐(r。temporal superficiales)は、時間的領域の皮膚に行きます。

顎関節の内側の楕円形開口部の下には、長さ3〜4mmの楕円形の栄養的なイプラント(ganglion oticum)がある。耳節への神経節前副交感神経線維は、小さな爪の神経(顔面神経由来)に収まる。

  1. 舌神経は、(N。lingualis)横と内側翼突筋との間に延び、神経は、その後急激フォワードオン、それが顎下唾液腺、舌下および舌の筋肉までの間の下顎の本体の内面に沿って延びています。多くの感覚枝リンガル神経は、フロントの粘膜で終わるVLの舌と舌下面積。

節の枝はまた、舌神経から顎下および舌下の副交感神経節まで延びている[cf. "自律神経(自律神経系)の副交感神経部分"]。これらの節は、顔面神経の枝の1つであるドラムストリングの舌神経につながる適切な繊維である。ドラム弦は、舌神経に最初の部分(内側と外側の翼状筋の間)で鋭角に近づく。それは 舌の前2/3の粘膜を神経支配する味繊維を運びます;

  1. 下歯槽神経(N。alveolaris劣る)が敏感とモータの繊維を含み、下顎神経の最大の枝です。この神経は、最初に下顎の内面にその入口開口部を通って下顎管に入り、内側と外側翼突筋の間を通過します。モータ顎舌骨およびオトガイ舌骨筋、顎二腹筋の前腹拡張するために下歯槽神経の枝からチャンネルを入力する代わりに- 経口及び舌下の枝(Rのmylohyoideusを)。(同様の動脈と静脈と一緒に保持)下顎管下歯槽神経は、下歯叢(劣るdentalis叢)を形成する枝を送ります。叢下顎歯から下歯枝延びる、およびガム(RR dentales inferioresを。) -低級歯肉etviにおける(RRのgingivalesのinferiores。)。
  2. 顎口から出た後、下歯槽神経は顎神経(n。mentalis)に入り、顎と下唇の皮膚で終わる。彼は、彼らに精神的な枝(RR。Mentales)、下唇枝(RR。Labialesのinferiores)だけでなく、歯茎の枝(RR。Gingivales)を与えます。

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