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中枢麻痺

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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麻痺は単一の原因に関連付けることはできません。麻痺の発生要因は非常に多様です。

運動機能は、神経組織の最も多様な損傷のために苦しむことができる。

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原因 中枢麻痺

それは、物理的な損傷、深刻な中毒、代謝障害や栄養、血管疾患、癌、感染症、遺伝性または先天性異常の結果として有機要因に麻痺の開発を知られています。

中枢麻痺の症候群は、脳や脊髄に発生する感染(梅毒、結核、ウイルス性脳炎、髄膜炎、脊髄炎)の後に起こります。

中毒による中毒は、重金属による中毒、アルコール性神経炎、ビタミンB1の欠乏、ニコチン酸の欠乏を意味する。

その性質が検出されない多発性硬化症は、異なる程度の運動の機能不全を引き起こす。モーターセンターや経路が損傷した場合、傷や骨折は同様の結果を伴います。

麻痺は、心因性因子の影響下でさえも起こり得る。

中枢部の麻痺はしばしば高齢者に影響を及ぼしますが、今やその「若返り」には明確な傾向があります。統計によると、麻痺の症例の半分以上が脳卒中の結果である。血栓は、出血のように、血流障害を引き起こし、動きの原因となる脳の領域の血管を遮断するか、または経路を導くことができる。小児麻痺は、通常、出生傷害の結果として、または遺伝性の痙性対麻痺の結果として生じる。

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病因

神経系の最も一般的な病理学的状態は、破壊、変性、炎症過程、硬化性変化、脱髄である。麻痺は、脳の病的状態または末梢神経の損傷のために起こる。

中枢性麻痺の2つのタイプを分離する:大脳(脳)と脊髄。脊髄麻痺の性質は、運動を担うニューロンの病理学的変化である。脳性麻痺は、莢膜、球膜、皮質または皮質下の性質を意味する。

運動に関与するニューロンには2つのタイプがある。それらは機能負荷とその構造の点で異なります。したがって、病理学的変化が生じた場合、2つの異なるタイプの徴候が区別される:罹患した神経細胞は、痙性麻痺、末梢神経細胞 - 弛緩性麻痺を引き起こす。

内的原因は精神麻痺にはなく、それゆえ、いずれかの形態で自明であり、中枢および末梢麻痺の共通徴候またはそれらの任意の組み合わせを示す。

中枢麻痺は末梢の兆候を併せ持ち、例外的に純粋な症状を示すことがある。しばしば血管緊張、感受性、消化の違反を伴う。末梢麻痺の頻繁な発現は感覚障害である。

麻痺のある体では、運動機能はしばしば完全に苦しみ、選択的に筋肉に触れることはありません。麻痺した筋肉組織は永久的な緊張状態にあり、萎縮しません(これは全不活動のためにのみ可能です)。固定された四肢では、腱の深い反射が維持または悪化し、クローン(速い痙攣性の収縮)がしばしば見られる。麻痺の影響を受ける側では、腹部の反射が弱くなったり消えたりする。

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症状 中枢麻痺

中枢麻痺の最初の徴候を列挙しましょう:

  • 高張性筋組織;
  • 反射反応の範囲の拡大。
  • 反射反応の強化。
  • 膝または足(クローン)の筋肉の速い痙攣性収縮。

高血圧では、筋肉がきつすぎる。筋肉の高抵抗が注目される。高度な筋肉緊張は、拘縮の出現を伴っている。したがって、動きの一部または全部が制限されています。拘縮のためには、手足の不自然な凍った位置が特徴である。

最も目に見える麻痺の兆候は、反射反応の範囲の拡大によって引き起こされる。膝または足の筋肉の痙攣的な律動的な収縮は、腱の伸長のために現れる。通常、このような収縮は、腱反射反応の激化のために現れる。フィートの減少は、後部曲げの加速の結果である。足の反射的な痙攣は、そのような効果に対する答えである。膝蓋のクローヌスは、手足の急速な引き込み中に顕著である。足または手の病理学的な反射は、ピラミッド経路の病理の目に見える症状である。最も典型的なものは、オッペンハイム、ロッサリモ、ツコフスキー、バビンスキーゴードン、シェファーの反射反応です。

また、機械的な刺激に反応する肢の震えによって示される保護反射も、中枢麻痺症候群の徴候である。

Sickinensiaは麻痺の別の症状です。Sinnesiaは、意識的な活動的な動きを伴う患肢の反射的同時運動である。歩行中に手を振ったように、屈曲 - 身体の半分の指向的な動きとともに手足が伸び、麻痺する傾向がありません。麻痺の発症を表す多くの種類のうっ血がある。

高血圧による筋肉の痙攣は、しばしば不均等に分布する。ほとんどの場合、身体の左右が完全に苦しんでおり、通常は手が押され、指で手が捻られ、脚がまっすぐになり、足が曲がって内側に回ります。

中枢麻痺では、腱の反射反応がより顕著であり、腹部、筋肉および足底部は完全にまたは顕著に弱くなる。

中枢麻痺の最も顕著な症状は次のとおりです。

  • 身体の不自然な位置;
  • 衰弱したまたは強化された移動性。
  • 顔の筋肉の弱化。
  • 関節運動とスピーチの違反。
  • 痙攣性収縮および筋肉震盪;
  • 不自然な歩行;
  • 偶発的な口の開き;
  • 目を閉じる。
  • 肩の無指向性の動き;
  • 偶発的な屈曲 - 手足の関節の延長。
  • Hypertonusの筋肉。

中枢麻痺に伴う症状は、それを他のタイプの運動機能不全から間違いなく区別し、病理学的過程を起こしやすい錐体路の面積を決定する助けとなる。

顔面神経の中枢麻痺は、顔面神経につながる神経経路の皮質過程または病理の侵害によって現れる。顔面麻痺は患部の反対側に現れ、通常下側の領域に位置する。

顔面筋は、錐体外路系への神経の接続性のために誤って収縮している。それはダニや痙攣のように見えます。このタイプの麻痺は、てんかん発作を伴い得る。

四肢の中央麻痺の発生は、神経線維の下降系の病理学的変化に起因する。病理学的症状の顕著な発現 - 腱、高張性筋肉における反射反応、病理学的反射反応の発現。このような症状は、有機麻痺の他の兆候と組み合わせて現れる可能性がある。

機能的病因の麻痺により、反射腱反応は変化することはなく、正常な筋緊張が維持される。

中央痙性麻痺では、脳領域は患肢とは反対側の半球で壊れていると言われています。

四肢の複合病理は、脳幹の障害の特徴である。

交叉麻痺は、腹側脊椎および脊髄の隣接領域の障害を指す。

四肢が左または右のみで麻痺し、頭蓋骨の神経が負傷していない場合、これは子宮頸部の神経組織の下降系の機能不全を示す。

中枢麻痺は、病理学または脊髄の側枝の経路に沿って、脳の畳み込みで、放射状の冠を意味する。

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子供の中枢麻痺

子供の中枢性麻痺は、中枢神経系障害、運動機能不全、精神の発達の遅延を特徴とする全疾患群を結びつける。子供の中枢麻痺は発症しない。これはおそらく中枢神経系の周産期の麻痺や、出産時の脳の損傷、酸素欠乏、出生時の外傷、脳卒中が脳症の発症を引き起こすことを示しています。しばしば麻痺は、酸素による脳細胞の供給障害に関連している。低酸素症の合併症 - バランス、調整、および反射神経の働きを担う脳領域の不十分な発達。これが非対称筋緊張が発達し、病理学的運動反応が現れる理由である。

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診断 中枢麻痺

診断中央麻痺は、以下が挙げられる:神経画像(CTやMRI)を、背骨や頭蓋骨、筋電、脊髄液、組織学の穿刺と生検筋肉の組織化学の骨のX線。

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どのように調べる?

差動診断

鑑別診断には、量の評価、麻痺の重症度が含まれる。罹患した筋肉の地図は、CNSの病理学的プロセスの領域を示すことができる。

四肢の不全状態は、頸部の部位の脊髄損傷を意味する。一方の側の四肢の麻痺は、内側の嚢の病理の特徴である。脚の麻痺 - 胸または腰の脊髄の違反の場合。一方の肢の麻痺の原因は、末梢神経の障害にある。

他の筋肉が麻痺することがあります。例えば、眼の筋肉の機能不全は、脳神経の病理である。模擬筋の不動 - 反対側の半球の顔面神経または中央運動ニューロンの病理; 胸鎖乳突筋および僧帽筋の嗜眠は附属神経の異常を意味する; 舌の嗜眠性筋肉 - 舌下神経が苦しんだ。

診断のためには、麻痺の出現の状況を明らかにする必要があります:それはどのように始まり、外傷、意識障害、気絶、発熱、感染症の徴候を伴うかどうか。敏感な障害、運動失調、視力の問題、膀胱の空、腸の浄化など、他の神経学的症状が現れているかどうかを分析することが重要です。

中枢および末梢麻痺の鑑別診断のために、脊髄の前角の損傷したニューロンに内在する病変、新生ニューロパシーに特徴的な筋電図が有効である。中枢麻痺のこれらの違反は本質的ではありません。中枢麻痺では、H反射が変化する。それは正常に下肢に定義されているときに影響を受けるすべての筋肉に現れます。

処理 中枢麻痺

患者は、麻痺自体の治療を伴う主な疾患で治療される。血管が損傷した場合、固定された四肢は、正常な血液の供給を妨げない位置に与えられる。

拘縮の防止と並行して、医薬品は治療される。治療は、神経における交換、小血管における循環、神経およびシナプス伝導の改善を強化する。

保守的治療は、筋肉機能の再生を可能にする形態基質が生き残ったときに結果をもたらす。筋活動を再開する機会がまだ残っている場合、慎重な治療の目標は、拘縮と変形を避け、筋肉の再開を加速することです。

理学療法、恒久療法、運動療法、リフレクソロジーが広く使われています。

中枢麻痺を伴う理学療法は、しばらくすると処方される。理学療法の導入時期は、麻痺を引き起こす要因、炎症、外傷、脳卒中に依存します。

医薬品の電気泳動は、脳の患部の血液循環を回復させるのに役立ちます。炎症がUHFおよびマイクロ波治療に使用される場合。固定された四肢の領域における電気刺激は、拮抗筋の運動点に沿って行われる。これは、筋緊張を除去し、麻痺した筋肉の応答反射応答を減少させるのに役立つ。電気刺激は、リラックス筋肉薬および鍼治療の使用と組み合わされる。拘縮のリスクを減らすために、温かいオゾケライトまたはパラフィン療法を行います。特に痙性児の中枢麻痺での寒さの使用における可能性のある陽性動態。

中央の麻痺を伴う身体的リハビリテーションはマッサージから始まり、1〜2週間後に彼らは理学療法の導入を開始する。

最初の演習では、四肢の占有位置を維持するための作業が必要です。意識的な動きの開発に取り組むには、特殊な装置を使用してください:ベッド、ボール、エキスパンダーにブロックやさまざまなロープを取り付けたフレーム

患者がすでに自分自身に座ることができるとき、治療体操の次の段階は歩くことを学んでいる。まず、方法論者が助けて、患者は松葉杖と棒を使って独立して動こうとします。それから、衣服の締め付け、靴ひもの締め付け、リモコンの助けを借りた技術の制御、キーボードの微妙な動きを習得します。

麻痺薬

主な薬剤は、ベンゾジアゼピン、バクロフェン、ダントロレンである。これらの薬がどのように働くかは、信頼性をもって確立されませ 通常の筋肉活動の違反が毎日発生する場合、医薬品が処方されます。2つ以上の医薬品を使用して他の治療法と組み合わせると、優れた結果が得られます。

  • バクロフェンは遅延作用を有し、ハマミノ酪酸の影響を受けないビククリン受容体に影響を及ぼす。用量は、それぞれの場合に個別に投与され、有害事象に関連しない最小有効用量を明らかにする。結果は、通常、毎日30〜75mgの範囲の用量で得られる。

最初の3日間は1日3回ハーフタブレットで処方されます(投与量が10mgの場合)。4-6日 - 錠剤全体のために; 1日3回、1.5錠を7-9日投与する。10-12日 - それぞれ2錠。投与量が徐々に増加することにより、良好な薬物耐性が保証される。バクロフェンの急激な中止は、麻痺の兆候の幻覚と悪化を伴います。

  • ベンゾジアゼピンはγ-アミノ酪酸のシナプス後効果を高め、シナプス前抑制を促進する。薬は脳幹の過程にも影響します。非常に頻繁に、ジアゼパムが使用される。投与量 - 1日2回2〜8mg以内。ジアゼパムの経過は完全なアルコール制限を提供する。副作用の中には、肝臓の違反、血液中の違反。ジアゼパムを導入し、血液を希釈する薬を服用している患者の入院を取り消すことで、正確な精度が得られるはずです。

ジアゼパムは、眠気、めまい、反応の遅れ、アレルギー、吐き気、嘔吐の原因となることがあります。

  • Dantrolenは筋肉のカルシウムの放出を停止し、電気機械的な一貫性を分離します。すなわち、それは筋肉の衰弱を増大させ、トーンを低下させる。高血圧では、顕著な結果が得られますが、通常は慢性の患者さんに処方されます。3〜4回のレセプションでは、1日4〜8mgの用量でレセプションを予約してください。ダントロレンは肝臓での交換によって排泄されるため、肝臓が不健康な患者への入院が制限されています。また、ダントロレンを肺や心臓に問題のある人に投与する場合は、特別な注意が必要です。
  • Sirdaludは、脊髄の多シナプス経路に影響を与え、アルファ - モーターニューロンへの刺激シグナルの生成を減少させる。筋肉の高張性に影響を及ぼす有効性に関する薬物はバクロフェンに似ているが、シルダルダではそれはより耐容性が高い。Sirdaludは成人に処方され、1~2mg /日(2~3回)の投与量から段階的に12~14mgに増量され、3,4回に分けて投与されます。衰弱、口中の乾燥感、睡眠障害の形で反応を起こすことがあります。

抗コリンエステラーゼ薬は中枢性麻痺の治療にも使用されます。抗コリンエステラーゼ薬はすぐに中枢神経系に入り、神経からの筋肉へのシグナル伝達を強化し、中枢神経系の機能不全の兆候を弱める。

麻痺の手術的治療

手術の前に、筋肉の機能的能力が明らかにされ、それらを強化するための措置が講じられ、生じた拘縮を排除するための措置が講じられる。手術後には、移植された筋肉の機能の成長および強化を促進するための手段が開発され、その後、調整、運動の点で困難な訓練が行われる。保守的療法が状況を改善していない場合、外科的介入は弛緩性麻痺または脳性麻痺でより頻繁に行われる。

外科手術は、手足の筋肉が部分的に影響を受ける場合、例えば手足の筋肉部分の連続的な麻痺の場合に、機械的軸、形状およびサイズの変化が顕著である神経原性変形に適している。その後、外科的処置は、その後の補綴物の前の準備段階である。

脳性麻痺の外科手術は、手足の変形を取り除こうとしますが、これは静的状態を歪ませます。このような介入は、保存的治療の方法が結果をもたらさなかった場合に推奨される。腱 - 筋系および靭帯の系の違反によって引き起こされる一定の変形を有する領域が検出された場合にも有効である。場合によっては、反射的な拘縮を排除することを目的としています。

操作を3つの異なるタイプに細分化します。

  • 腱と筋肉の手術;
  • バンドルの操作
  • 骨や関節の手術。

この操作では、すべてのタイプの要素が組み合わされます。

手術の成功と回復時間は、一連の保守的治療法に依存する。

代替レシピ

患者への代替医療は、新鮮なセロリ、イラクサまたはプランテンのジュースを使用するように助言する。

麻痺の原因が脳の血液循環の病理にある場合、フェイジョアが助けになります。レセプションとジュース、果物そのものによって目立つ改善がもたらされます。

麻痺のときは、オオカミからチンキを飲む。5グラムの樹皮または根で、0.5リットルのウォッカまたはアルコールを摂取する必要があります。1日に3回、1〜2滴の2週間コースを受講してください。チンキ剤を含む軟膏は外部で擦る。50グラムの加熱ラノリンを調製するために、20mlのチンキを注ぎ、攪拌を止めることなく、50gのワセリンを徐々に注ぎます。軟膏を神経経路全体に適用し、治療領域をウール組織で包む。

バスは麻痺の回復にも役立ちます。犬のバラの根に煎じ薬を入れて風呂を用意するには、茶碗を4〜6杯入れ、沸騰した水を1リットル加え、20〜30分沸騰させます。次に、ブロスを風呂に注ぎます。お風呂の場合、水温は適度なものでなければなりません - 十分に38度。あなたはまた、バスとジュニパーブロスを準備することができます:ブランチまたはジュニパーフルーツの4~6ティースプーンは、1リットルの水を注ぎ、20~30分間沸騰します。風呂の場合、1つの植物は10回まで使用され、その後は他の植物に交換されます。

バスとハーブの輸液の受信は、ミイラの治療と組み合わせることをお勧めします。1日2回、ピンヘッドの一片を20-30mlの水で攪拌し、食べる前に飲む。

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麻痺のためのハーブ療法

  • ピオンの根に基づく注入。彼はまたmarjin根の名前の下で会う。

1リットルの紅茶を1リットルの沸騰した水で淹れ、1時間後にふるいやガーゼを通す。食事の前に3倍の大根の牡丹の根を注入してください。アルコール性の根は1日3回30〜40滴の服用量で摂取する。

  • sumacの葉の煎じ薬。

1大さじ 2リットルの沸騰水の中で湯煎したり、1時間防御したりする。一日に3〜4回大さじ1杯の煎じ薬を服用してください。

  • 松の上のチンキ

チンキには、10〜15の成熟した松のコーンが用意されています。コーンはウォッカ(0.5-0.6リットル)で満たされ、その月は主張されています。チンキは、1日3回、1杯の茶さじをとる。

ホメオパシー

ホメオパシー製剤と古典医学の医薬品の最適な組み合わせ。ホメオパシーは基本的な治療に取って代わるものではありませんが、体を刺激して回復するための一連の処置を補うことができます。

  • ホメオパシー調製のConiumは痙攣を和らげます。その基盤は、発見された非常に有毒な植物のヘムロックからの抽出物です。コンニウムは感覚異常を伴う麻痺で示され、患者は弱く感じ、不眠症を患い、しばしば凍結する。8粒を1日5回溶解する。Coniumは2ヶ月かかります。
  • フィビアロンは複雑な準備です。さらに、麻痺の予防としての行為が治療の適応となる。ベラドンナ、ヤドリギ白、アンバーグリスはフィビアロンの一部として、興奮抑制機構を調和させ、中枢神経系を保護します。用量 - 1日3〜5回の5-7顆粒。フィビリオンは6〜8ヶ月を要します。
  • バリウムアセチウム(バリウムアセチウム)は、顆粒および滴で入手可能である。手足から中央に上がる麻痺のために処方されています。この薬物は、意思決定を下す前に不在、躊躇、「ガチョウ塊」の感覚、顔面上のくりぬき感、チクチク、左脚に広がる痛みを処方する。Barita Acetica(Barita acetica)にほぼ似ているバリウム酢酸を販売しています。
  • Botrops(Botrops)は、槍頭ヘビの毒から作られ、顆粒や滴の形で作られています。ボロポンは、麻痺のために、言語障害の徴候、身体の右側の麻痺の徴候をもって処方される。
  • カシチック(腐食性)は麻痺に有効であり、これは鉛の中毒によるものです。

プールの練習では、実行、ジャンプ:、運動機能を拡張し、徐々にスポーツの負荷に移動するための努力を勧告に従うように、自習の規則 - 中央麻痺後のリハビリテーションは、年間おそらく最も重要なことをヶ月かかる、またはすることができます。

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