末梢麻痺
最後に見直したもの： 23.04.2024
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原因 末梢麻痺
ポリオウイルスなどのウイルス
末梢麻痺は急性脊髄炎の最も一般的な徴候である。彼はまた、エンテロウイルス、エコーウイルス、西ナイルウイルスおよびアデノウイルスによって引き起こされる病気に付随する。
ボツリヌス中毒
ボツリヌス菌クロストリジウム細菌は、ボツリヌス中毒を引き起こし、アセチルコリンの放出をブロックすることにより弛緩性の麻痺を引き起こし、それによって神経筋接合部を通る衝動のシナプス伝達を停止させる。神経毒からの感染に関連する他の症状には、二重視力、視力のぼけ、眼瞼の垂れ下がり、スラーリングの発作、嚥下困難、口渇および筋力低下が含まれる。
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クラレ
Curareは植物毒です。南米の熱帯雨林で植物が生育します。南アメリカの野生の種族は、クレーレの根や茎を粉砕して沸かし、それを他の植物や動物の毒と混ぜる。それから彼らは獣を狩るために矢の先端に注油します。この毒はまた、南アメリカ人が水疱、狂気、腫れ、発熱、腎臓結石、および挫傷を治療するために使用されています。Curareは神経筋伝達をブロックし、末梢麻痺を引き起こす。この毒は、筋肉中のアセチルコリン受容体に結合し、アセチルコリンとの相互作用からそれらを遮断する。
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その他の理由
横行性脊髄炎、ギラン・バレー症候群、エンテロウイルス脳症、外傷性神経炎、ライ症候群など
症状 末梢麻痺
末梢麻痺と中枢麻痺を区別する主な症状と最初の兆候は次のとおりです。
- 基本反射の完全な欠如または強い減少（areflexia、hyporeflexia）。
- 筋肉の緊張が完全になくなった（低血圧、atony）。
- 筋肉組織が萎縮する。
- 麻痺の鈍い形。
- 麻痺は身体の特定部分のみをカバーすることができます（これは脊髄の損傷した角とその位置に依存します）。
末梢性麻痺症候群
末梢神経の違反は、それによって神経支配される筋肉群の末梢麻痺の症候群があるという事実につながる。そのような場合、栄養障害および感受性の変化が現れることがある。これは末梢神経が混在していると考えられているためです。感受性繊維と運動繊維の両方を含んでいます。
この症候群の良い例は、脊髄炎から生じる四肢の敗北である。さらに、患者は、呼吸停止に至るまで、呼吸運動の違反につながる呼吸筋の麻痺を経験することがある。
末梢神経の麻痺
ほとんどの場合、末梢神経が損傷すると、その感受性が失われます。麻痺は、神経の運動特性の侵害によって明らかになる。同時に、損傷した神経の下の幹に沿って動く筋肉群の不調がある。この重要な診断上の特徴のために、医者は、どの場所に損傷が生じたかを判断することができる。
末梢神経の麻痺は、そのような疾患における頻繁な徴候である：
- ストローク。
- 脊髄炎。
- トラウマは、神経を損傷させた。
- ボツリヌス中毒。
- 筋萎縮性側索硬化症。
- ギランバレー症候群。
- 多発性硬化症。
- いくつかの中毒。
- ダニによる麻痺。
下肢の末梢麻痺
腰部の脊髄の前角の機能に障害があるとき、これは下肢の末梢麻痺につながる可能性があります。病変が両側の腰部または頚部圧迫に影響を及ぼす場合、両足および手、またはいずれかの領域の麻痺が起こることがある。
ほとんどの場合、末梢麻痺は片方の脚にしか作用しません。この場合、脛骨筋群の病変が生じるので、足の動きは不可能である。
両下肢の遠位末梢麻痺はしばしば虚血性脳卒中を経験した者に発症する。
下肢の末梢性麻痺の出現の前に、患者は腰部領域で急性疼痛を感じる。
場合によっては、アルコール中毒により両麻痺の麻痺が生じることがある。したがって、アルコール依存症の患者は、感覚異常に特に注意を払う必要があります。この場合、手の筋肉は麻痺になります。この病気は数日間発症することがあります。
診断 末梢麻痺
- 患者の病歴と愁訴の分析：
- 筋肉グループはどのくらいの力を欠いていますか？
- 苦情の理由は何でしたか。
- 他の家族からの苦情はありましたか？
- 居住地または患者の職業が有害な有害物質に関連しているかどうか。
- 神経科医が調べ：患者の筋力がスケールで評価され、医師が病理学の他の徴候を探しています（無反射、人は壊れた嚥下、非対称性、筋肉の間伐を取得し、寄り目があります）。
- 分析は機器診断だけでなく、実行されます。
- 場合によっては、神経外科医の診察が必要です。
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分析
患者が渡す必要がある最も一般的な検査は次のとおりです。
- 一般的な血液検査：これにより、炎症マーカー（加速されたESR、C反応性タンパク質）またはクレアチンキナーゼの増加が検出され得る。
- 血液の毒性分析は、血液中の特定の有害物質を特定するのに役立ちます。
場合によっては、伝統的な試験が実施される。重症筋無力症を検出するのに役立ちます。これは筋肉群の病的疲労です。この薬の投与後、筋力は非常に迅速に戻る。
インストゥルメンタル診断
- Electroneuroromyography（ENMG） - この方法のおかげで、筋肉の電気的活動を評価し、神経インパルスがどの程度速く繊維を通過するかを見ることができます。
- 脳波検査（EEG） - この方法では、脳のさまざまな領域の電気的活動をチェックすることができ、末梢麻痺で変化する可能性があります。
- コンピュータ断層撮影（CT）と磁気共鳴画像（MRI）は、脊髄と脳の活動を確認し、組織がどのような損傷を受けているかを確認する方法です。
- 磁気共鳴血管造影（MRA） - この方法に起因して、頭蓋腔内の動脈の開存性が評価される。また、腫瘍の発生を見ることができます。
連絡先
処理 末梢麻痺
末梢麻痺を治療する場合、それを引き起こした原因をまず取り除くことが非常に重要です。困難な場合には、外科的介入が必要である。手術は、筋肉が損傷した脊髄の部分に対して行われる。
しかし、末梢性麻痺は疾患の症状であるだけでなく、別個の疾患でもあり得ることにも留意する必要があります。
この場合に使用される医療手段は、複合体全体を表す。それは、病気の徴候および結果を排除するように設計されています。しかし、いくつかの医師は、対症療法を用いることも必要であると考えている医師もいる。しかし、この複合施設では、主な役割は理学療法練習や様々なマッサージで演じられます。
末梢麻痺の治療中、患者の運動活動を回復させることは非常に重要です。これは、動きの適切な調整を維持し、他の変形プロセスの可能な開発を妨げるのに役立つ。
例えば、治療的な歩行中に、患者は再び麻痺した手足を歩くことを学ばなければならず、したがって、主に関与するのは彼女である。
薬物治療は、まず第一に、神経科医の勧告に基づいている。患者が常に監督の下にいることも非常に重要です。
医薬品
プロセリン。これは、神経系の様々な疾患を治療するために使用される合成薬剤である。活性物質 - プロセリン。それは、シナプス空間におけるアセチルコリンの蓄積をもたらす。それらは2つの主要な形態で製造される：注射および錠剤。
錠剤プロセリンは食事の30分前に1日3回（1カプセル）摂取されます。皮下には、この薬は1日2回使用されます。用法用量は2mgを超えてはならない。原則として、この日は人が最も疲れているので、注射は日中に行うことをお勧めします。
徐脈、てんかん、狭心症、胃潰瘍、アテローム性動脈硬化症、冠状動脈性心臓病、中毒、喘息、腹膜炎：患者では禁忌です。ネオスチグミンの使用による副作用：吐き気、嘔吐、膨満感、振戦、痙攣、意識喪失、頭痛、眠気、息切れ、頻尿、疲労。
Dibasol。薬物の活性な活性物質はベンダゾールである。注射可能な溶液、錠剤および懸濁液（小児科用形態）の形態で入手可能である。
成人患者のための投薬量は、1日5〜10回5mgである（場合によっては、1日おきに入力することができる）。4週間後、コースが再び繰り返されます。さらに、コース間の休憩は1〜2ヶ月です。
この薬剤は、その成分への不耐性のため、および高齢患者による使用のために禁忌である。主な副作用の中には、アレルギー、重度の発汗、頭痛、悪心、発熱の感覚などがあります。
メリクティン。製剤中の有効成分はアルカロイドのヨウ化水素酸塩である。粉末と錠剤の形で生産されています。
異なる麻痺では、1日に1〜5回、0.02グラムが使用されます。治療期間は最大8週間です。コースは3〜4ヶ月で繰り返すことができます。
この薬剤は、心不全、腎不全または肝不全、重症筋無力症に禁忌である。
救済手段の使用による副作用：四肢の衰弱、重篤度、無呼吸、低血圧。
塩化チアミン溶液。有効成分はチアミンです。これはビタミンのような治療薬です。それは注射のために使用される溶液の形態で製造される。
導入は、ゆっくりと深く十分に推奨されます。治療は毎日行われます。1回の投与量は50mgである。コースは10〜30日間続きます。
薬物成分の不耐性を禁忌。主な副作用としては、頻脈、発汗、アレルギー反応などがあります。
理学療法的治療
末梢麻痺の理学療法治療は、長くてもむしろ有効な方法であり、その結果は、疾患の重篤度および起こっている領域に依存する。さらに、理学療法には多くのお金が必要ありません。
理学療法は、運動機能を部分的に回復させるのに役立ちますので、他の治療法と組み合わせて実施することをお勧めします。
代替治療
- 1杯の茶さじを避けて（乾燥した根）、3カップの熱湯を注ぎます。1時間強くしてから緊張してください。食事の前に1日に3回、1杯の大さじを1時間半かかることが必要です。
- 淡色の淡い淡い砂糖を1杯分摂取し、淡黄色の和を取る。一杯の沸騰した水を注ぎます。1時間と緊張を主張する。1日3回、大さじ1杯の食前には30分かかります。
- ローズヒップの注入は、下肢の麻痺に有効な特別な浴を作るために使用することができる。
末梢麻痺による身体的リハビリテーション
末梢麻痺の物理的リハビリテーションにおける主な役割は、理学療法練習によって演じられる。部分的に動きを復元するのに役立ちます。末梢麻痺の治療のための一連の物理的練習は、
- 麻痺した四肢（四肢）の正しい位置に置く。
- マッサージをする。
- 能動的および受動的な動き。
末梢麻痺では、拘縮の発症を防ぐために身体に将来的に役立つポジションを与えることが非常に重要です。マッサージは選択的でなければなりません。パレティック・マッスルは、すべての方法の助けを借りてマッサージすることができますが、拮抗するものはストロークのみです。受動的な動きもマッサージで行われます。患者が独立した動きを発達させると、積極的な運動が徐々に加えられます。大きな効率はプールやバスで行われる体操です。