逆流性胃炎：胆道、表在性、慢性、びらん性、萎縮性、腹膜炎
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[疫学
逆流性胃炎の疫学は、消化器の外科手術介入の頻度、薬理学的薬物の使用、アルコール依存症の有病率および十二指腸胃逆流の他の危険因子によって決定される。
例えば、十二指腸胃逆流は、十二指腸潰瘍の縫合の結果であり、胆嚢摘出術の52.6％（15.5％）である。
十二指腸胃逆流と類似した症候は人口の4番目の部分の40％に影響するが、そのうち約5-7％が同様の苦情を処理するという証拠がある。応募者の50％以上が、逆流性胃炎の発症の原因の1つである肛門十二指腸の解熱術を発見しました。
慢性胃炎（約80％）のエピソードの大半ヘリコバクターピロリ感染に関連し、そして15％ - ケース胃の自己免疫性萎縮性炎症およびわずか約5％が胃炎および還流含む病理の特定の種類、上に残ります。
原因 逆流性胃炎
この病理学的状態は、括約筋の機能障害の重複健康な人は、胃の中に戻って十二指腸内容を返し誘発されます。この条件のための重要なリスク要因 - 胃切除術、gastroenterostomy、胆嚢、幽門形成や運動の協調の病理学的障害につながる消化器官、上の他の介入と消化管に空に、十二指腸の慢性炎症、それは運動障害や高血圧症、ヘリコバクター・ピロリ菌の細菌の侵入、胃形成（胃内容排出）。受信非ホルモン抗炎症薬は、逆流性胃炎を開発することがあります。これは、他のいくつかの抗生物質や鎮痛剤などの薬剤、鉄とkaliesoderzhaschimi麻薬、アルコール乱用の治療に貢献しています。神経系の病態のメカニズムで十分に重要な役割を与えられている - 過敏、簡単に、興奮の人々がこの病気の影響を受けやすいと考えられています。
病因
現代医学における逆流の病因は、以下のように扱われる：
- 十二指腸の内容物を、胃と括約筋を通過させることなく、胃と食道に戻すことを可能にする、括約筋不全症;
- 十二指腸における食物塊の動きの方向の調節の欠如;
- 胃またはその一部の外科的除去、これは還流逆流への自然な障害に違反する。
胃に戻ってくる内容物には、胆汁、その酸と塩、膵臓で合成された酵素、リゾレシチン、腸液が含まれます。これは、ガストリンの分泌（消化ホルモンを産生する細胞の数を増加させることで洞）を活性化し、反対方向に移動する緻密で胃粘膜上皮の細胞壁の脂肪成分を溶解塩酸ブースト、の存在下で、アバランシェ水素イオン。
十二指腸の内容物による胃上皮に対する一定の損傷は、その細胞のジストロフィーおよびネクロビオティックな形質転換を引き起こす。この場合、胃の上皮表面のみが冒され、その過程は重篤である。この形態の炎症過程は、化学毒性誘発性胃炎（C型）と呼ばれる。
それにもかかわらず、胃粘膜の炎症性疾患の発症メカニズムにおける十二指腸胃逆流の重要性を疑うことができる位置がある。実際、胃の上皮は、胆汁および逆流の他の成分の作用に対して非常に抵抗性である。十二指腸胃逆流への長期間の曝露さえも、その構造に軽度の損傷を引き起こす。いくつかの臨床医は、リターンが塩酸の過剰産生または胃腺の分泌活性を調節すること、すなわち、交換に十二指腸の防御反応の内容を投げる考える - それは十分ではない場合。十二指腸胃逆流の役割はまだ議論の過程にあります。
症状 逆流性胃炎
胃上皮のこの形態の炎症の症状の複合体は、検査中に確立されたその病変の程度に相応しないことが多い。別の理由でしばしば診断されるが、この型の胃炎の明らかな存在は無症状の経過を有する可能性がある。
しかし、あなたは注意を払う必要があり、症候最初の兆候 - 心窩部痛、または中または直後に食事の後、重力感覚の外観、空気をげっぷの外観と - 食べ食品（逆流）、胸焼け、吐き気、鼓腸、外観口の中の苦い味、胆汁の嘔吐。その後、頻繁に便秘や下痢、舌の上に黄色がかっコーティング、食欲と体重減少の損失に参加することができます。時間が経つにつれて、皮膚、唇のコーナーで亀裂（perleches）、脱力感と疲労の乾燥があります - 明らかに貧血とビタミン欠乏症として。
逆流性胃炎の疼痛症候群は特徴的な症状ではないが、一部の患者は上腹部に限局した強い燃焼痛を訴える。通常、発作が特徴的な周期的に現れ、身体運動または情緒的発作およびストレスの多い状況の結果であることが多い。
上記の症状に対して、通常風邪の特権とみなされる咳が加わる可能性があるが、実際には胃食道逆流症によって引き起こされることが多い。逆流性胃炎の咳は通常、衰弱効果があり、鼻水や赤くなった喉を伴わない。通常、彼は他の消化不良、一般的な衰弱および倦怠感を伴う。
急性逆流性胃炎は、一回の強い刺激の作用による胃上皮の炎症を指すので、正しい定義ではない。逆流性胃炎は、腸内容物の規則的な注型による胃粘膜の一定の刺激により発生する。ほとんどの場合、それは無症状の経過を特徴とし、しばしば偶然によって検出される。したがって、逆流性胃炎になると、慢性疾患が意味される。内視鏡医の結論がこの疾患の急性期を指している場合、おそらく、胃炎逆流の悪化を意味する。
一部の著者によれば、急性逆流性胃炎は、消化器系の手術を行った後、患者において二次的に現れた。逆流性胃炎の発症を伴う術後患者では、ヘリコバクター感染、多形性過形成および消化性潰瘍がしばしば検出された。
慢性逆流性胃炎は波状に進行し、遅延期間が延長される。表現されている（上述）が、症状は病気の悪化の段階に対応する。
中等度の逆流性胃炎は、無症状または軽度の症状で起こることがあり、胸やけ、鼓腸または他の消化不良症状のような症状が1つあり得る。彼らは永続的で疲れている可能性があります。中等度または重度の逆流性胃炎は、胃鏡検査後に行われる結論であり、胃粘膜への損傷の程度についてより詳しく述べている。胃腸科医によって実施されるように、この形態の疾患における症状の重篤度は、必ずしも胃上皮の病変の重篤度に対応するとは限らない。
フォーム
胆汁は、逆流において最も研究されている成分である。その酸はこの病気の病因に重要な役割を果たします。界面活性物質である胆汁酸は、胃粘膜の細胞膜の基本的な脂質成分を溶解し、それを損傷させる能力を有する。胆汁排泄系の病理学と肛門十二指腸動脈不全および括約筋装置の不全との組み合わせは、胆汁に飽和した腸内容物の胃への規則的な注入をもたらす。胆汁を伴う一定の熱傷は、胆汁逆流 - 胃炎を引き起こす。臨床症状がこの病理の他のタイプと区別できるようにする特定の症状は、ほとんどの場合、胆石逆流はげっ歯や胸やけをあらわす。
胆汁逆流に胃粘膜カバーの形態学的形質転換は、 - 中等度の炎症プロセスに対する腫脹、胃表面粘膜細胞の増殖および上皮の、したがって増殖を増強しました。上皮表面は、核酸で飽和された好塩基性の構造を獲得し、実際には粘液は存在しない。上皮細胞は形成および保護粘液を産生するために停止が配置びらんnecrobiosisとして胃腺の上部に至るジストロフィー変化（空胞変性、karyopyknosis）です。この過程は最終的にびらん性逆流性胃炎に発展する可能性があり、これは嘔吐および糞中の腐食および褐色で血性の静脈の存在によって出現する。
十二指腸の内容物の注型に起因する胃粘膜の敗血症は、しばしば十二指腸の炎症病理および高血圧（逆流性胃炎）に引き起こされる。病理学的変化の診断は、十二指腸胃鏡検査、ならびに胃十二指腸粘膜の生検標本の分析によってのみ行うことができる。このタイプの胃炎の具体的な症状はありません。
カタル性逆流 - 胃炎 （単純） - この場合、通常、急性胃炎および上皮の表在外傷である。このタイプの疾患では、粘膜が膨潤し、その表面全体に広がる可能性があり、ジストロフィー変化がその中で始まる。Symptomatologyは通常、発音されるが、特異性はない。
表面の炎症は、その球を燃焼し、それが炎症プロセスと呼ばれる原因と、制御不能腸に入ることができ、胃及びそのボーラス豊富風味の塩酸で十二指腸結果との間の括約筋の筋肉不全と組み合わせ、胃の幽門部に局在しますバルブバイト。同じ括約筋欠損は、内容物の胃への戻りを妨げない。bulbit逆流性胃炎 - そのような障害のない通路完全一方（右）方向及びその逆鋳造食品は、最終的な診断を終了処理されません。
既に言及したように、十二指腸の内容物を投げるときの上皮の最も一般的な病変は、胃の腹側部分（胃逆流 - 胃炎）で起こる。前胃部、幽門洞および幽門括約筋がこの胃部に含まれるため、遠位逆流性胃炎とも呼ばれる。このゾーンは、逆流が投げられ、最初のものが冒されるときに最も苦しむ。局所逆流性胃炎が発症する。疾患が適時に診断されず、治療が開始されない場合、その後萎縮変化が増加する。時にはそこに炎症のサイト混合逆流性胃炎はあるが、また、胃腺の萎縮のゾーンと組み合わされ、上皮の表面を「作業」 - 萎縮の灰色がかったパッチが点在混雑表面のポケットが付いています。
その開発、非萎縮性胃炎、逆流、焦点と表層の開始時に、まだ何の症状を流れていない、それはあまりにも深刻な病気を見ていません。進行性の増殖および異形成の変化のプロセスは、将来、萎縮性逆流性胃炎の発症につながる。疾患のこのタイプの主な特徴は、そう消化ホルモンおよび硫酸を製造することができないpsevdopiloricheskimi呼ばれる胃の上皮およびそれらをoustingのより深い層においてチモーゲン萎縮および壁細胞です。胃粘膜の萎縮性形質転換、特に大腸の化生は、悪性腫瘍のリスクを示す。
同じことは、胃粘膜の増殖および嚢胞性の、折畳まれたまたはポリポーシス病変の出現を特徴とする過形成性逆流性胃炎について言及することができる。
紅斑性逆流胃炎 - この処方は、胃鏡検査で粘膜が赤くなっていることが分かった。これは診断ではなく、むしろ胃炎または他の胃の病理の存在を示唆する事実の陳述です。最終的な診断のために、より多くの研究が必要である。
合併症とその結果
実際、胃における慢性炎症過程の任意の形態のタイプは、疾患の単一経路の段階または段階であり、その発症過程における形態変化を反映する。胃の上皮表面の規則的な損傷の状態では、その回復過程が妨げられる。慢性胃炎の更新された上皮は、健康な胃炎とは異なり、自然の機能を果たすことを止める。病理学的プロセスの発達は、胃粘膜の不調和の実証である。
胃粘膜で起こるネガティブな変化は、時期尚早の診断と長期間の治療の不在により悪化する。この病変を無視することの最も不快な結果は、悪性新生物の発生であり得る。この意味で特に危険なのは、上皮の萎縮性および過形成性形質転換の進行段階である。
診断 逆流性胃炎
逆流性胃炎の存在は、患者の苦情、慎重な検査と尋問に基づいて行われ、その間に病気の原因が明らかになる。特に消化器を手術した人には注意が必要です。インストゥルメンタル診断では、推定診断を確認または拒否することができます。線維腺十二指腸内視鏡検査の結果によれば、局所的な炎症過程が（しばしば幽門洞内に）明らかにされ、しばしば上皮毒性があり、胃の色は黄色を帯びる。逆流性胃炎の炎症過程は、通常重要ではない。胃の幽門部と十二指腸の間の括約筋が拡大する。
現在（十二指腸炎、食道炎）胃炎組織学的診断であるので、正確な結論はfibrogastroduodenoscopy中に採取した生検標本の顕微鏡観察に基づいて与えられています。腸上皮化生のタイプ - 時折重要炎症の非存在下での粘膜の充血で検出過形成変化、死にかけている細胞に不可逆的な変化と、それらの研究では。
Antroduodenalnoyマノメトリー又はgastrokinesographは胃十二指腸様々な部門の筋肉の収縮の収縮活性と一貫性を調査して、pHをメトリいずれかヒスタミン（ガストリン）試験「Gastroskan-24」を用いて、毎日のpHメトリいずれかrengenoskopiyaコントラスト、酸度レベルを評価することを可能にする - 十二指腸逆流の存在。
消化器官の超音波検査は、血液、尿、糞便などの付随する病理および分析を検出するために処方されています。
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処理 逆流性胃炎
胃上皮に破壊refluxateの影響のために消化器系および補償の正常な運動機能の回復 - この疾患における治療過程の向きは、以下の目的を達成するために低減されます。消化管運動の刺激（prokinetics）、酸の阻害剤（制酸薬）、ウルソデオキシコール酸の誘導体（gepatoprotektory）細胞保護、キレート剤およびプロトンポンプ阻害剤：治療還流胃炎は、薬理学的に異なる基を含みます。
プライマー （有効成分 - タコプリド塩酸塩）は、消化管のすべての器官の推進蠕動を促進し、十二指腸胃逆流の発症を予防する、選択的作用の近年の運動失調症である。この薬剤の効果は、内因性アセチルコリンの放出の刺激および酵素アセチルコリンエステラーゼの活性を阻害することによって達成されるその活性の時間の増加に起因する。これは、括約筋を含む筋肉の緊張が、胃および腸の平滑筋組織の収縮持続時間の増加をもたらし、これらの器官の内容物の正しい方向への移動を加速する。
活性物質の吸収（約90％）が腸で起こり、最も高い血漿濃度はプライマー投与の瞬間から3時間後に固定される。吸収は食物摂取に依存しない。SYR450は代謝酵素を実装したシステムの他の薬剤、その摂取量と組み合わせたときに有害な相互作用を回避することができるチトクロームP450の関与なしにフラボノイドモノオキシゲナーゼを経由して肝臓における薬物の代謝。プライマーは実際には肝臓に毒性作用を及ぼさず、累積しないで血液脳関門を通過しません。活性成分の不活性な代謝産物は尿中に排泄され、1回の投与量を完全に排除するために、1/2日で十分である。
推奨される単回投与量は50mgで、8時間ごとに投与されます。最大許容用量は800mg /日です。治療期間 - 2週間から3週間。
0〜11歳の妊娠中および授乳期の女性には、出血、穿孔、消化器官の閉塞、感作、プロラクチンレベルの上昇が認められていません。
ハイドロタルサイト は、酸生成の増加に使用される薬です。胃液、酸性度で過剰の塩酸を中和し、胃の上皮は塩酸および胆汁の有害作用から保護する正規化-標題活性成分は、アルミニウム-マグネシウム-水酸化物-炭酸塩の水和物です。それは特定の作用を有する層状メッシュ構造を有する。活性成分を含有する錠剤の外層は、酸と接触する。酸度が低下すると、アルミニウムおよびマグネシウムの放出は、活性物質の次の層が反応に入るその次の瞬間まで停止される。これにより、他の制酸薬と比較して、胃液の正常な酸性度に近い状態を維持するのに十分な長さが可能になる。さらに、ハイドロタルサイトは、胆汁酸およびリゾレシチンを吸収する収着剤特性を有する。それは経口でとられる。投薬量は食事後少なくとも1時間間隔で0.5〜1gであり、夜間は1日4回、0.25〜0.5gの6歳以上の子供である。いくつかの抗生物質や他の薬物と相互作用するので、必要に応じて、併用療法は少なくとも1時間の時間間隔を維持する必要があります。0-5歳で禁忌、腎病変の悪化、構成要素への感作、妊娠中および授乳中の女性。
酸形成の阻害剤と組み合わせた治療は、これらの各薬物の単独療法よりも効果的である。
例えば、ラベプラゾールとの同時受信 。 同じ活性物質を有するこの薬物は、細胞の表面上の水素 - カリウムアデノシントリホスファターゼの酵素活性を低下させることによって酸生成を抑制する。適用の効果は用量に依存し、塩酸の主放出および刺激放出の両方を減少させる。これはわずかにアルカリ性であり、すぐに吸収され、ライニングセルに累積されます。薬剤の効果は、1錠の1日摂取でいくらか増強され、治療の終了後、安定した効果が入院の4日目に起こり、2〜3日後に酸生成が正常化する。類似の代謝を有する薬物を処方するときに考慮すべきシトクロム450系によって代謝され、ハイドロタルサイトと相互作用しない。長時間の治療で副作用が多く、患者を監視する必要があります。小児、妊娠中および授乳中の女性、感作者には禁忌。それは1日あたり10〜20mgの投薬量で1回処方される。治療期間は1〜2ヶ月です。
その細胞保護作用に基づいて、熊の胆汁（ウルソデオキシコール酸）、ある成分に作用する治療方式還流胃炎の薬剤でアプリケーション。それは有毒な胆汁酸を親水性の形態に変換し、逆流の積極性は減少する。患者の臨床症状の改善、内視鏡検査は、胃の上皮内層の病変の減少を示しました。実験的には、ウルソデオキシコール酸逆流性胃炎のような誘導体の有効性を証明し、この細菌による組み合わせ十二指腸胃逆流および感染における粘膜に対する損傷作用が相乗的に増加させるために重要であるヘリコバクター陽性胃炎、です。これらの薬物は、消化器官（胃、胆嚢）を手術した患者の治療に有効な効果を有する。
そのような特性は、薬物 ウルサン （ウルソファ、ウルサホル、コラクサイド）と同じである。摂取すると、有効成分は消化器官の組織によく吸収され、硫黄含有アミノ酸のタウリンおよびアミノ酢酸と結合する。ウルソデオキシコール酸は胆汁中に蓄積し、蓄積のレベルは肝臓の状態に依存する。薬物の有効成分の代謝は、腸および肝臓で起こり、主に糞便から誘導され、小さな部分胆汁である。（残りの6中-健康上の理由で）5歳未満の妊娠の最初の3ヶ月で、胆管の臓器、慢性肝または腎機能障害における炎症プロセスには禁忌。授乳中の女性には処方されていません。妊娠可能年齢の患者は確実に保護されるべきである。この薬物は、より多くの場合、消化器系からの副作用を引き起こし、他の医薬品、特にアルミニウムとマグネシウムを含む制酸薬の特性に影響を与える可能性があります。
ウルサンは一日一回、夜に服用する。投薬とコースの期間は個体です。標準用量は以下のように計算される：体重1キログラムあたり - 薬物10mg。治療は12ヶ月まで継続することができます。
十二指腸胃逆流と胃粘膜の再生を排除し、ドーパミン受容体拮抗薬を含む、好ましくは治療手段 ドンペリドン、血液と脳組織との間の障壁を克服しないと運動機能障害をもたらさない、このグループの中で最も安全な製剤として。それは、幽門括約筋の筋肉をトーン胃の運動性を刺激し、胃や十二指腸の筋収縮の一貫性を正規化し、それから、ボーラスの避難を加速します。妊娠中および授乳中の女性に重要な適応症に応じて薬剤を与えることができます。それに割り当てられていない出血、穿孔、消化管の閉塞、プロラクチンレベルの上昇で個人を感作。いくつかの副作用を引き起こし、特定の投薬とネガティブに相互作用する可能性があります。それは、溶液、懸濁液、坐剤および錠剤の形態で製造される。
成人のための投与量：食事の前に1日3回または4回、1または2錠（重度の症状を伴う）。坐剤は直腸を2〜4単位（それぞれ60mg）で投与する。
子供のための投薬量：
- 1日当り3〜4回の食事の1キログラムあたり1滴の割合で、
- 経口懸濁液 - 体重1キロにつき1日3回0.25ml。
- 1日2回、体重20〜30kgの1/2錠剤;
- 30kg以上 - 1日2回1錠
- 座薬の0〜2歳の年齢層では、10mg〜2〜4単位;
- 2歳以上の坐剤30mg - 2〜4単位の年齢群。
治療レジメンは、患者の症状および状態に応じて、抗菌薬（ヘリコバクターピロリ感染の検出を伴う）、酵素剤およびプロバイオティクスを含み得る。
慢性、特に時期尚早に診断された長期の逆流性胃炎では、ビタミン欠乏症が発症する。ビタミンは、特に造血に関与するB群ビタミンの場合、消化器系の患者では消化されない。彼らの欠如は疲労、めまい、神経系および精神障害によって現れる貧血につながる。レチノール（ビタミンA）の欠乏は再生を阻害し、アスコルビン酸は免疫障壁を低下させます。酸度が増すと、ビタミンEが有用になり、そのレベルを下げるのに役立ちます。これはすべて、治療レジメンを指定するときに考慮され、医師は個々のビタミンまたはビタミン - ミネラル複合体の処方を処方することができ、医師の推奨およびそれらに添付された説明書に従って処方されるべきである。
理学療法的治療も治療スキームに含まれ、標準的な手順は電気泳動または薬物によるフォノフォレシスである。痛みを伴う感覚や炎症を取り除く目的で行われます。
Amplipulse therapyは、筋の運動性、胃上皮および分泌機能に有益な効果を回復させます。
鍼治療は、消化器官の機能を活性化させ、人体の活動点を介してそれらに影響を及ぼす。
DMV療法（電磁波デシメータ波）、UHF療法（超高周波） - 血液循環を改善し、治癒を刺激し、腫れや痛みを排除します。
びらん性潰瘍性病変および腫瘍の存在については、身体的処置が禁忌であることを考慮する必要があります。
代替治療
代替医療は、消化管の病気の治療のための推奨事項が非常に豊富です。しかし、薬剤を代替方法で置き換える価値はありません。彼らは、身体の複雑な治療と回復に役立つことができますが、必然的に主治医と相談した上で行います。
したがって、逆流性胃炎の主な症状の1つである胸やけの代替治療は、このような簡単な処置にあります。
- カラマスの根の小さな部分を噛んで飲み、水でそれを飲むことができます。
- airaの根元から粉末の小匙の先端を取り、飲みます。
- セロリの根元から新鮮なジュースを搾り、食事の前に大さじ1杯を朝と夕食で飲む。
- アンゼリカオフィシナリスの根、葉、種子を粉砕し、5分後に茶のように沸騰した水で粉末を一口づつ淹れる。
良い助けとなるのは亜麻仁です。そこから胃粘膜を覆い、それを逆流の有害な影響から守ります。そこから調理するためのレシピは、通常、梱包箱に掲載されています。逆流性胃炎の場合、別の調製方法が推奨されます：½カップの冷たい水で種子の大さじを注ぎ、種子が腫れて粘液が現れるまで放置してから、食べる前に摂食して飲む。
あなたは、注入のための野菜の混合物を調理することができます：亜麻の種子、同じ番号の2杯 - カモミール、甘いフラグ根、甘草、レモンバームの葉とオオバコの粉末の1杯を。エナメルウェアに野菜原料を大さじ2杯入れ、沸騰水（400ml）で沸かしてください。水浴上で4時間半寝かせ、2時間煮沸し、煮沸して水を400mlにします。食事の前に1日4回½カップをとる。
この病気の薬草治療は、薬用カロミルがなければできません。それは、他のハーブと組み合わせて、そしてモノ食料としてほとんどすべての代替レシピに存在します。レビューによると、カモミールのグリーンティー茶も胃炎に役立ちます。
しかし、カモミール（それ自体）は、胃液の産生を刺激するため、酸度の低い胃炎に推奨されます。しかしヤロウとセントジョンズの麦汁との組み合わせでは、これらのハーブのほぼ同等の部分からのハーブティーの形での使用が推奨されています。朝と夕方に酔っ払って、明るい花の蜂蜜を加えます。
別のヒーラーは、カモミールからのシロップのための次のレシピを提供します。新鮮な花は、ガラスまたはエナメルウェアの層に敷かれ、砂糖の層が散在しています。ジュースが分離される前に、敷設された層を十分に抑えなければならない。1杯分の水を杯の水で希釈し、1日3回飲む。同じように、タンポポの花が付いてくる、唯一の½カップの水で食べる前に表現されたシロップの大さじを薄くする。
痛みや胆汁の嘔吐は、薬草の注入をお勧めします：2杯のハーブを500mlの沸騰水で沸かし、約1時間蓋の下に置いてください。症状がなくなる前に2時間間隔で服用し、ヤロウ、セントジョンズワート、カモミールからお茶に切り替えることをお勧めします。しかしながら、胆汁性状に加えて、霧は、胃液の分泌を増加させる能力を有する。
代替医療のレシピは、治療が純粋に症候性であり、誰も胃の酸性度を知っていない、長い間使用されてきました。煎じ薬および注入の利点は、経験的に決定された。逆流性胃炎はしばしば高い酸性度を伴うが、胃上皮の長期経過および萎縮性変化では、酸性度はいずれの形態の胃炎でも低下する。したがって、代替手段で治療される前に、診断を分析し、医師に相談し、あなたの状態のすべての面を考慮に入れることをお勧めします。多くのレシピには、お互いの行動を強化し、しばしば中和するハーブの混合物が含まれています。質問への答え：逆流性胃炎では何が禁止されているのかは曖昧であり、特に酸生成に関するいくつかの要素に依存しています。例えば、カモミール、ヒューム、プランテン、カレンデュラ、タンポポは、酸度の低い胃炎に推奨されます。しかし、酸味のために推奨される薬草療法の混合物では、それらも存在する。それらの抗炎症性および抗菌性、ならびにビタミン、ミクロおよび多量栄養素、精油、フラボノイドおよび他のユーティリティーがここに適している。ペパーミントは酸形成を減少させる能力を有し、狭い葉の噴霧は任意の分泌に使用され、スワンプスウィートリングは胃の運動運動を活性化する。ハーブの輸液は薬よりも穏やかな効果があり、その有効成分は速やかに排泄され、累積容量を持たない。つまり、普遍的です。
ホメオパシーホメオパシーを実践レセプションで個別に割り当てられたが、でも先進的な例に耐性寛解につながることができますが、それは多くの忍耐を必要とし、習慣や食べ物の好みを変更します。古典的なホメオパシーは、1つの投薬を治療に適用し、経験豊富な医師だけがそれを正しく選択することができます。20以上の還流で実際にBaptisia、ブリオニア根、Hamomilla回避とホメオパシーない同一またはカモミールなど、薬を適用しました。任意の症状の優位性のために処方薬の複数、例えば、Koniumは胸焼け、酸逆流、頻繁な吐き気の症状が優勢で、過剰の酸を有する患者に処方、カリbichromicum -上腹部における重感、食欲及び鼓腸を減少させる、礁国nitrikum -焼けるような痛み、ひどい胸焼け、逆流、酸げっぷ-激しい胃痛、ロビンを軽減。
ホメオパシーを訪問することができない場合は、ホメオパシー薬局またはヒールのブランド薬で提供される複雑な薬を医師と一緒に選択することができます。
例えば、胃の様々な消化不良および炎症プロセスの治癒を目的とした胃がん - 踵。総合的なツールが含まれています：礁国nitrikum、ヒ素アルバム、オキナグサ属、ホミカ、カルボvegetabilis、アンチモンKrudum山、動揺消化機能の中で最も人気のある手段および胃腸管。この薬剤は、単独で、特に疾患の発症の初期段階で、および薬剤と組み合わせて使用することができる。それが溶解するまでGastrikumelyaピルは、食べる前に30分や1時間後に、舌と決意の下に配置します。急性発作を削除するには、タブレットのために時間の四半期ごとを溶解することが可能であるが、一日あたり12点の以上の作品を取らないように注意してください。治療は2週間または3週間続けられる。主治医によって任命された場合は、繰り返し受信することができます。この薬は3歳から将来の授乳中の母親から服用することができます。アレルギー反応の発症を排除することは不可能です。
重度の急性炎症の場合には、胃粘膜をTraumeel Cと組み合わせて、回復プロセスを加速することができる。トラウメルは、炎症過程、腫れ、圧痛、充血を迅速に停止するために、それ自身の免疫の活性化を行うことができます。
あなたは消化器系の機能に違反した場合Gastrikumel-ヒールは、有害物質の胃に望ましくない影響の影響を排除木の実vomica-Homaccordの滴と組み合わせて使用することができ、彼の筋肉をトーンと運動性を活性化し、胃が、上から下まで全体の消化管だけでなく、消化不良の症状を排除する。
運動性および正規協調運動体を増加させるために、特に消化管の粘膜のびらん、潰瘍性病変における粘膜kompozitumとの組み合わせは、再生プロセスを加速し、出血を排除します。必要に応じて、組み合わせはTraumeelによって補完されます。
併用療法の用量は主治医によって規定される。必要に応じて、これらのツールはすべて、抗ヘリコバクター療法と組み合わせることができます。
手術療法
逆流性胃炎に対する外科的介入は極めてまれである。緊急手術は出血の場合に行われ、出血は胃上皮への侵食による損傷によって開かれる。計画された手術の適応症は、腫瘍形成、非治癒性潰瘍およびびらん、括約筋機能の障害であり、保存的治療には適さない。
逆流性胃炎の食事療法
この病気の治療では、主要な役割の1つが食事栄養に与えられます。それがなければ、肯定的な結果を得ることは単に不可能です。治療は外来患者が最も多いため、患者は医療勧告に基づいて自ら食事を独自に編成する。ケータリングおよび腸の運動活性の正常化に寄与し、酸性度を減少させる、胃を刺激せず、逆流を誘発するべきではない使用される製品のセット。増悪時には主要な原則を残して、いくつかの調整で№1のテーブルの基礎として撮影することができます - 食品は揚げと焼きクリスピー、脂っこいではない、スパイシーではない、寒暑くていないではない、食べ物なしで準備する必要があります - 画分（≈5-6 1日あたりの食事、部分は小さくする必要があります）。可能であれば、食べ物は1時間ごとに食べることが望ましく、新鮮なものにする必要があります。急いで食べるときは、あなたの食べ物をうまく噛む方法を学ぶ必要があります。前回の夕方には、就寝前に約2時間お勧めします。
食事から削除する：
- 飲料 - アルコール、カフェイン、ミント、発泡性、クバス含有。
- 揚げ物、燻製製品、漬物。
- キャベツスープ、borsch、okroshka;
- 豆、豆、キャベツ、黒パンなどの発酵と鼓腸を引き起こす製品。
- （低脂肪含量、脂肪肉および家禽、魚、アイスクリーム、チョコレートでさえ、脂肪質の食品（バター、砂糖、フレークなペストリー、乳製品、無脂肪食品）;
- 新鮮なパン;
- あらゆる保存および半製品;
- 卵、ハードボイルド;
- 肉汁、魚、キノコ、豊富な野菜;
- 酸性、未熟、繊維状構造の果物や果実が豊富で、急激な期間には野菜や果物を全く加熱せずに食べないほうが良い。
- ケチャップ、ホットソース、マスタード、ホースラディッシュ、コショウ、マヨネーズ;
- 塩は限られています（1日あたりの茶さじ以上）。
許容される製品のリストに基づいて毎週の逆流胃炎のメニューを作成する最も簡単な方法は、同じ料理を2回以上繰り返さないようにすることです。いくつかの調整を行う途中で、それに固執する。主に患者の食事には次のものが含まれます：
- そば粉、オートミール、米穀物からのよく茹でたお粥（「マッシュ」の変種）、スキムミルクでも可能です（時折、品種ごとに、他の穀物を使用できます）。
- 野菜のスープに穀物を加えたものをこすったら、肉を細かく刻むことができます（肉汁にはできません）。
- 肉挽き器やブレンダーに刻んだゆで肉、スチーム（蒸し）ハンバーガー、ミートボール、スフレの栄養 - 牛肉、七面鳥、鶏、ウサギの腰。
- 肥えた魚の品種ではなく、蒸した、茹でた、煮込んだもの。
- 茹でた、煮込んだ、または蒸した野菜のマッシュポテト; よく押しつめられた野菜からの野菜ラグウト;
- 低脂肪のコテージチーズとそれから調理された料理が甘味ではありません - 怠惰なvareniki、キャセロール; 低脂肪の固いチーズ（刻み目のある、後のスライス）; 新鮮なスキムミルク;
- 卵（1週間に2回以上）、ゆでたソフトボイルド、スモークオムレツ、スフレ。
- 小麦のパンは新鮮ではない、クラッカー、ビスケットビスケット;
- バター、野菜、少量のサワークリーム（皿に加える）。
- ゼリー、スフレ、焼いたリンゴ、マーマレード、店内の香辛料の形のデザート（1週間に2〜3回）。
- コンポート、キセル、ハーブティー。
毎日の配給は次のようにまとめられます：
- 朝は水で調理やバターの小片とスキムミルク、お粥を食べるのがベストです、あなたは、半熟卵やミートボールとそれを補完することができますハーブティーを飲む（お茶を飲むことさえ良くして、そこにある）は、
- 二番目の朝食のために、白パンからトースト、チーズ付きチーズを振りかける、ローズヒップの煎じ薬、
- 野菜を入れたスープ、煮た肉を加えた煮たパスタ、ドライフルーツのコンポート、
- 中旬のスナックは、ビスケットビスケット付きのゼリーのガラスである焼いたリンゴを作ります。
- 夕食はカモミール茶を飲んで怠惰な餃子にすることができます。
- 寝る1時間半前にビスケットビスケットやクラッカーでミルクの1/2カップを飲む。
逆流性胃炎のためのレシピ
あらゆる食餌療法は穀物に基づいており、最も適したものはそばとオートミールです。彼らはビタミンやミネラルが豊富で、よく吸収され、腸内容物の急速な排出に寄与します。彼らは毎日何度も食べることができます。より多くの水必要な基準を追加し、増悪の期間中に粘液「ぼやけ」を作製することが可能であるの粥も非常に消化され、しかし、小さな繊維含有量は、便秘に苦しむそれらの患者のために非常に適していません。他の穀物も消費することができるが、例えば、週に1回の頻度で使用することはあまりない。逆流性胃炎は、原則として、酸性度の上昇を伴うので、亜麻仁からのお粥を食べることが可能である。それは非常に簡単クック：蓋を閉じて、厚い生クリーム、prisolitまで攪拌し、沸騰したお湯を注ぎ、結果として小麦粉の3〜5杯を取るために亜麻の種子グラインダーを挽くし、少なくとも5分間待ちます。このお粥で一日を始めると、2つの効果：栄養と治療が得られます。
どんな穀物も、熟した刻んだ肉（ちょうど混合する）、オートミール、果実とリンゴピューレとよく混じります。病気が繰り返されるとき - リンゴを茹でたり焼いたり、病状が改善したら、生の熟したものと甘いもの（肌なし）を使うことができます。
肉の皿は柔らかい腰の部分から調製され、皮や腱からはがされる。たとえば、そばでミートボールを作ることができます。刻んだ肉では、卵を加えて湿らせ、すすいだり、水洗いしたり、そばをかけたり、パドルをかけたり、ミートボールを作ります。鍋の中の1つの層にそれらを折りたたむ。ミートボールの上に湯をほとんど注いで、水に大きなタマネギ、サワークリームの大さじ、塩を加えます。蓋をして火をつけ、低温で約1時間煮るか、オーブンで1時間（t = 150℃）置く。
- 魚のケーキ：それで皮膚を取り除いた後、タラ科（白と青メルルーサ、タラ、）ミンチ白身魚を作ります。卵を追加し、ブレンダーや細かいおろし金のタマネギとニンジン、セモリナのビット（無理をしないでください、牛肉が柔らかくする必要があります）、塩に細断。しばらく放置する（20分）。あなたは、ダブルボイラーでハンバーガーを調理できる鍋に折り畳むことができ、入札（≈30分）まで、オーブンやストーブの上にお湯の二本の指程度下、prisolit肉汁やシチューに少しnerezanyh玉ねぎ、にんじん、植物油大さじ2杯を追加します。
- 怠惰なvareniki：卵と少しの砂糖とミックスコテージのチーズは、成形された生地に小麦粉を追加します。小さな球（直径3cm）にし、沸騰水で沸騰させます。サワークリームまたはバターを添えてください。
古典的なvarenikiは、小麦粉、水と塩（卵なし、この製品には制限がある）からなる無添加の生地から作ることができます。充填物は、コテージチーズ、マッシュポテト、夏の新鮮な果実の皮をもたずに細かく切り刻んだりんごにすることができます。
- ゼリー：許容された果実や果物の豊かなコンポートを沸騰させる。ストレイン、パッケージに記載されている割合でインスタントゼラチンまたは寒天で希釈する。ボウルにこぼれた冷たい冷蔵庫に入れてください。フードペイント、フレーバー代替品、防腐剤が入ったショップバッグからゼリーを出すことは厳しく推奨されていません。
- 詰めビート：ビート沸騰（焼く）、チョップドリンゴの皮、みじん切り乾燥アプリコット（プルーン、米飯からなる、それに溶かしバターを10gを添加しprisaharennoy若干の混合物で充填されたカップの形状を与え、きれいにし、内側の一部を除去しますレーズン - 味と耐性に）。ビートルートカップをサワークリームに注ぎ、オーブンで焼く。あなたはサワークリームを提供することができます。
治療の詳細
防止
十二指腸胃逆流によって引き起こされる胃粘膜の炎症の予防は、第一に、十二指腸の内容物の埋め戻しを防止することからなる。あまりにも元の考えではなく、まずあなたは健康的な生活習慣のルールに従うこと、よく食べること、ストレス抵抗を増やすこと、刺激されないこと、些細なことで神経質にならないことなどが必要です。
解剖学的またはその他の理由のために、逆流が周期的に感じられる場合、単純な規則を観察することは価値がある。まず、早期の治療が開始されるので、より効果的であることが検査されるべきである。第二に、食事の基準に従うべきであり、悪い習慣を持つべきである。
食べる前に、一部の栄養士は、胃液の酸性度を下げるために水を飲むことを推奨しています。食事の直後に、腹筋にストレスを与えないでください（重いものを曲げたり持ち上げたりしないでください）。それは必要ではなく、安静に適合します。この場合、歩くほうがずっと良いです。ゆったりした服と服（ズボン、ベルト、スカート）を着用しないでください。睡眠の姿勢は、セミシッティング（高い枕上）が好ましい。