梅毒による目の損傷

梅毒はその過程の異なる時期に、心血管、中枢神経系、および他の臓器（目を含む）が冒される。眼瞼および結膜の皮膚に変化がある。角膜、眼の血管および網膜はより頻繁に冒される。

先天性脈絡網膜炎の結果は、特性検眼鏡画像を有する：眼底多くの小さな灰色がかった白色病巣の周囲に、小さな顔料塊と交互。彼らは目の底に特定の外観を与える：それは塩とコショウを振りかけるかのように。網膜血管は狭く、視神経乳頭は薄い。可視眼底の周辺部のみ逆に、病変を着色又は観測異型形状、リングの形に大きな病巣白フリンジ顔料。場合によっては、アウトブレイクが中央部に届くことがあります。白い焦点では、顔料に加えて、空の脈絡膜血管の残骸が見える。

後天性梅毒では、脈絡膜および網膜は、疾患の第2および第3期に冒される。

梅毒性脈絡膜炎のびまん性および限局性形態が区別される。後天性梅毒はびまん性脈絡灰炎を特徴とする。梅毒性脈絡葉膜炎のびまん性形態の最初の徴候の1つは、硝子体液の後部の穏やかな不透明化である。視神経の椎間板はピンクで、その境界ははっきりしていない、網膜は浮腫である。時折、腫れ網膜の背景に対して、大きさについての鋭い境界のないピンク色または明るい灰色の小さな病巣が見える。視神経の円板の半分。アウトブレイクは、黄色い斑点の領域またはその周辺にあります。病巣上の網膜血管は不変のまま通過する。その後、色素上皮に変化が生じ、網膜の内層および中層に色素フレークが形成される。色素の置換の結果として、脈絡膜の拡散変色が検出され、この背景に対して脈絡膜血管の萎縮が見える。

視神経の椎間板は薄くなり、灰色の色合いが得られ、その境界は不明瞭である。網膜の血管は狭い。視神経の典型的な萎縮が発症する。ビジョンは急激に減少する。脈絡膜炎はしばしば虹彩毛様体炎と組み合わされる。

梅毒における脈絡髄膜炎の発症は、別の病因の播種性脈絡髄膜炎と区別することが困難である。血清学的反応は重要である。

Venereologistによって特定の治療が提供されます。瞳孔、コルチコステロイドを液滴および結膜下に拡張する局所的に使用される薬物。さらに、網膜の代謝を改善する薬物を使用する。

脳の梅毒炎症は宿泊の一方的な散瞳と麻痺を伴っている、そこに視神経乳頭の停滞の絵があり、その後、視神経炎、および動眼神経麻痺を開発します。特徴的な症状は同性半盲症である。

背部乾燥では、最も初期の症状の1つは、輻輳に対する保存された応答を有する光に対する瞳孔応答の欠如である（Argyll Robertsonの症状）。その後、視神経の萎縮が起こり、視力が完全に失われる。

コルチコステロイドは、一日おきに0.5％ヒドロコルチゾン軟膏と0.3ミリリットルの0.4％デキサメタゾン溶液の結膜下注射を敷設、0.1％デキサメタゾン溶液の点滴注入の形で局所的スキームの内部処理と同様に使用されます。脱感作剤、血管保護剤、ビタミンを割り当てます。インドメタシンは1日2〜3回、0.025gにすることをお勧めします。局所的に - 0.1％溶液lidazyヨウ化カリウムまたは電気泳動の3％溶液の点滴注入。parabulbarnoも投与広域スペクトル抗生物質（ゲンタマイシン等）をお勧めします。証言によると、超音波を使用して出血の吸収は、網膜影響を受けた静脈のレーザー凝固を行いました。

[1], [2], [3], [4], [5]