微小沈殿とカルジオリピン抗原との反応

微量沈降とカルジオリピン抗原と梅毒との反応は、通常陰性である。

沈降のマイクロ反応は、淡色スピロヘータのカルジオリピン抗原に対する抗体を検出することを可能にする。単独で使用されるマイクロ反応沈殿は、梅毒のその陽性診断に基づいていると設定されていない接続では、診断およびスクリーニング検査ではない、と患者が診断テスト（RSK、ELISA）を行います。降水量の微小反応の助けを借りて、性病や体性疾患患者などの定期的な健康診断を受ける人々を調べます。

いくつかのオプションのマイクロ反応があります - 。VDRL（性病研究所）は、TRUST（トルイジンレッド非加熱血清テスト）、RST（レアギンのスクリーンテスト）、RPR（REPID血漿レアギン）と他のRPR-テスト（カルジオリピン抗原とMRプラズマ）が正であります副梅毒では原発巣の78％、二次梅毒では97％であった。症例の59から87パーセントのプライマリ梅毒について陽性VDRL試験（カルジオリピンの抗原との血清のMRが不活性化）、二 - 100％、一方潜在遅く - 第三と、79から91パーセントまで - 37から94までパーセントです。沈殿の微量反応は、固体の寒気の出現後最初の7〜10日で通常陰性である。

VDRL、RPR検査の陽性結果の場合、反応性抗体の力価を決定することができる。高力価（1：16以上）は、一般にアクティブなプロセス、低い力価を示し（1未満：8） - 試験（90％）、ならびに可能で遅いまたは後期潜伏梅毒の偽陽性の結果のために。

ダイナミクスにおける抗体力価の研究を用いて、治療の有効性を評価する。減少した力価は、進行中の治療に対する肯定的な応答を示す。原発性または続発性梅毒の適切な治療は、抗体の力価が第4月までに4倍、第8月までに8倍低下することを伴うべきである。早期潜伏梅毒の治療は、通常、年末までに陰性または弱陽性の反応を引き起こす。力価の4倍の増加は、治療の再発、再感染または非効果を示し、第2の治療コースの必要性を導く。二次性、後期性または潜伏性の梅毒では、力価が低下したにもかかわらず、低力価が2年以上にわたって50％の患者に持続する可能性がある。治療が繰り返されても、これらの患者は血清学的に陽性のままであるため、無効な治療または再感染を示すものではありません。後期または潜伏期の梅毒の力価の変化はしばしば予測不可能であり、それらの治療の有効性を評価することは困難であることを念頭に置いておく必要があります。

母体の感染の受動的キャリアから先天梅毒を区別するために、新生児は、抗体の力価を決定するために一連の研究を実施する必要があります：抗体の受動的キャリアは第三の月に消滅しつつ、生後6ヶ月以内に力価の上昇は、先天梅毒を示しています。

先天梅毒と乳児のVDRLの結果とRPR-テストの評価ではプロゾーン現象に注意する必要があります。この現象の本質は、これらの反応で凝集抗原と抗体のための抗原と抗体は、適切な量の血液であることを必要とするという事実にあります。抗体の数が抗原の量を著しく超えると、凝集は起こらない。血清中の抗体の先天梅毒レベルでいくつかの幼児は未希釈の血清凝集反応に梅毒（VDRLやRPR非反応性テスト）の診断のために使用される抗体および非トレポネーマ抗原を発生しないように素晴らしいです。したがって、先天性梅毒の診断のために検査された小児では、プロゾーン現象が可能である。このような場合に偽陰性の結果を避けるためには、血清希釈を用いた研究が必要である。

VDRLの微小反応は、早期、後期潜伏期および後期梅毒においては、約25％の症例において、ならびに2次的梅毒患者の1％において陰性であり得る。そのような場合には、ELISA法を用いる必要がある。

リウマチ性疾患で可能な偽陽性反応マイクロ沈殿（例えば、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、強皮症）、感染症（単核球症、マラリア、マイコプラズマ肺炎、活動性結核、猩紅熱、ブルセラ症、レプトスピラ症、はしか、おたふく風邪、鼠径リンパ肉芽腫、水痘、トリパノソーマ症ハンセン病、クラミジア）、妊娠（まれ）、老齢（70歳以上の人の約10％が偽陽性のマイクロ反応降水量を有していてもよい）、慢性 m個のリンパ球性甲状腺炎、血液悪性腫瘍、いくつかの降圧薬、遺伝性又は個々の特徴の受信。

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