トレポネーマ抗体は通常、血清中では検出されません。
ゲル技術に基づくRPGAは、特異的なトレポネーマ抗体の検出に用いられます。本検査の感度および特異度は、第1期梅毒ではそれぞれ76%および99%、第2期梅毒では100%および99%、後期梅毒では94%および99%、潜伏梅毒では97%および99%です。RPGAは梅毒の確定診断検査として、また微小沈降反応で得られた偽陽性結果を除外するために用いられます。
RPGA試験の結果は力価で表され、治療効果の評価に使用できますが、この点ではマイクロ沈降反応に比べて大幅に劣ります。RPGAでは感作赤血球を使用するため、自己免疫疾患(全身性エリテマトーデス)やウイルス感染症(患者の血清中に多数の非特異的抗体が存在するため)の患者では、偽陽性の検査結果が得られる可能性があります。