キャリア

「脈絡膜炎」という用語は、眼の実際の脈絡膜に発症する大規模な炎症性疾患群を結びつけている。病理学的プロセスでは通常、脈絡網膜炎、neyroretinohorioiditまたはneyrouveitを開発し、その結果、初期の網膜や視神経における関与として分離された脈絡膜炎は、稀です。

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原因 許可されていない

発生脈絡膜の炎症性疾患は、細菌、ウイルス、寄生虫、真菌性、毒性、放射線、薬剤アレルギーを引き起こします。Horioidityは、全身性疾患の多数の症状であり、及び免疫病理学的状態の一部もよいです。最も一般的な開発は、このような免疫抑制下急性neyroretinohorioiditaまたは重大な共通chorioretinitesの臨床像を引き起こす可能性トキソプラズマ症、結核、ヒストプラスマ、トキソカラ症、カンジダ症、梅毒、およびウイルス感染症（特にヘルペスグループ）、（AIDS、などの感染症を引き起こすhorioiditov臓器の移植など）。脈絡膜血管網は、感染性因子、毒性製品および抗原の多数の通路及び堆積の場所であるように脈絡膜の解剖学的構造は、炎症プロセスの開発のための有利な条件を作り出します。

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危険因子

脈絡膜炎の危険因子には、外傷、低体温、身体の弱化などが含まれる。

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病因

今日まで、horioiditovの病因における感染性因子の値は、最終的に決定され、ウイルス感染および患者におけるその役割が明らか免疫抑制が、文献における議論の主題です。遺伝的要因（免疫応答の遺伝的制御）および局所細胞応答には、非常に重要なものが付随する。基本的な病因horioiditaの一つは、ウイルス持続性または免疫複合体の堆積物として眼組織を、損傷による生じる、（レチナールS抗原）自体を含む様々な抗原に対する自己免疫応答です。

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症状 許可されていない

フラッシュ、ちらつきや目の前で「飛ぶ」飛んで、ぼやけや視力低下、フローター、オブジェクトの歪み、減少夕暮れのビジョンについての苦情は、網膜と硝子体の病理学的プロセスに関与する眼の後方部分のローカリゼーションプロセス中に発生します。炎症の焦点の周りの場所では、苦情がしばしば欠如しているので、この病気は眼科検診で誤って検出される。

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フォーム

Horioidityはすなわち、内因性であってもよい。E.は外傷性虹彩毛様体炎や角膜疾患に起因する循環血液および外因性にウイルス、細菌または原生動物および寄生虫によって引き起こされます。

Horioidity定位処理は、（歯状線における眼底の周辺部に）中心（黄斑領域に位置浸潤）、乳頭周囲（炎症の焦点が視神経乳頭の近くまたは周囲に局在している）（赤道領域において）、赤道と周辺に分割されています。

プロセスの蔓延に応じて、脈絡膜炎は、焦点（焦点）、多焦点播種（多焦点）およびびまん性であり得る。

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合併症とその結果

脈絡膜は、二次変性および滲出性網膜剥離、視神経炎の転移二次萎縮症、硝子体への広範な出血によって複雑にすることができ、shvartoobrazovaniemに従いました。脈絡膜および網膜の出血は、視力の有意な減少を伴う粗結合瘢痕および新生血管膜の形成の形成につながることができます。

焦点過程において、リンパ系要素からなる拡張された血管周囲の限定された浸潤物が、血管外被自体の全ての層に見られる。びまん性脈絡膜炎では、炎症性浸潤物は、リンパ球、上皮細胞および血管叢を圧迫する巨細胞からなる。網膜の病理学的過程に関与すると、色素上皮の層の破壊、浮腫および出血が注目される。プロセスが進行するにつれて、浸潤物の細胞要素が繊維芽細胞および結合組織繊維に置き換えられ、瘢痕組織が形成される。新しく形成された第一胃では、脈絡膜の変化した大血管の残りが残り、瘢痕の周辺には網膜色素上皮の増殖がある。

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診断 許可されていない

診断は、直・逆眼検、PHAG、免疫および生化学検査、ERGおよびEOGの登録などの結果に基づいて確立される。症例の30％では病因を特定できない。

眼科検診は、視野内の暗点に対応する脈絡叢の浸潤物、血管内滲出物を明らかにする。眼底に活性炎症があると、灰白色または黄色の病巣が不明瞭な輪郭を有し、硝子体に浸透し、網膜血管は中断することなくそれらを通過する。炎症の中心は、サイズが様々であり得、形態は、より頻繁に丸く、それらのサイズは、視神経の円板の直径の0.5〜1.5倍である。ごくわずかな、または非常に大きな焦点が観察される。この期間中、脈絡膜、網膜および硝子体の出血が可能である。プロセスが進行すると、網膜は脈絡膜の焦点に曇り、浮腫ゾーンの小さな網膜血管は見えなくなります。いくつかの場合において、その細胞要素の浸潤および膜の形成のために、硝子体液の後部に不透明性が生じる。治療の影響下で、脈絡膜の焦点は平坦化される。より正確な輪郭を取得する。炎症過程が治まると、小さなドットの形で色素沈着が焦点の境界に現れる。焦点の場所では、脈絡膜の中小血管が消え、それが薄くなり、それを通して強膜が輝く。眼科検診では、大きな脈絡膜血管および色素沈着塊を伴う白い病巣または焦点が見える。明確な境界および色素沈着は、脈絡膜および網膜色素上皮の萎縮の段階への炎症の移行を示す。

炎症の焦点が視神経乳頭付近に位置すると、炎症過程が視神経に広がる可能性があります。そのような場合、生理学的暗点と合併して、視野に特徴的な暗点が現れる。検眼鏡検査が視神経の境界の激烈さと定義されるとき。乳頭周囲神経網膜炎、Jensenの胸腔横隔膜網膜脈絡膜炎、または循環気管支網膜炎と呼ばれる、乳頭状脈絡脈炎が発症する。

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差動診断

鑑別診断は、滲出性網膜炎、脈絡膜の母斑および黒色腫の初期段階で行われる。検眼鏡検査及びPAHによって明らかにされた網膜、マイクロ及びmakroanevrizmy、動脈移植片における血管の変化によって特徴付けhorioiditaとは異なり、滲出性網膜炎のため。検眼鏡検査における脈絡膜の母斑は、明確な境界を有する灰白色または灰白色の平坦な部分として定義され、その上の網膜は変化せず、視力は低下しない。脈絡膜の黒色腫は、特徴的な臨床的および機能的な症状を有する。診断は、電気生理学的（ERG、EOGの登録）、超音波および放射性同位体研究の助けを借りて精緻化される。