側面（焦点）および透過光による目の検査

この方法は、眼球の前部の微妙な変化を検出するように設計されている。

この研究は、暗室で、患者の顔の高さで40〜50cmの距離にある患者の左側および前方に設置されたテーブルランプを用いて行われる。検査のために、13.0または20.0ジオプターの力を有する眼用ループを使用する。医者は患者の反対側に位置し、脚は後者の脚の左側にある。その後、医師は右手で虫眼鏡をとり、患者の頭を光源に向かって少し回転させ、眼球に光線を向ける。ガラスを通過する光線が検査の対象となる眼球の特定の領域に焦点を合わせるように、その焦点距離（7-8または5-6cm）を考慮して、光源と患者の目の間に拡大鏡を配置する必要があります。周辺とは対照的に、このサイトの明るい照明は、個々の構造を詳細に調べることを可能にする。拡大鏡は眼の側に位置しているので、この方法は横方向と呼ばれる。

強膜の研究では、その色と血管パターンの状態に注意を払う。通常、強膜は白色であり、結膜血管のみが見え、角膜周囲の脈絡膜の辺縁は見えない。

角膜は透明で、光沢があり、滑らかで、鏡像であり、球形である。通常、角膜には血管はありません。角膜を通して眼の前房が見え、その深さは側方からよりよく見える。角膜上の光反射と虹彩との距離は、前房の深さを決定する（通常、その深さは中央で3〜3.5mmである）。フロントチャンバーを満たす水分は、通常、完全にはっきりしています。いくつかの病気では、膿、血液、滲出液のフレークを含むことができます。角膜を通る虹彩を考慮して、色およびパターンの変化、色素の粗大な介在物の存在、色素の境界の状態、瞳孔の幅および移動度を評価する。虹彩の色は、その中の色素の量に依存し、明るい青色から暗い茶色になります。虹彩の色の変化は、それを他の眼の虹彩の色と比較することによって検出することができる。色素がない場合、虹彩は透明であり、脈絡膜（アルビノース）の半透明のために赤色を有する。虹彩の紐のような外観は、その小柱および頸部の構造に付着している。その中に瞳孔と根（毛様体）のゾーンがはっきりと区別されます。瞳孔縁には、虹彩の内部色素葉の一部である茶色の境界線が前面に出現している。年齢とともに、この境界線は脱色される。

横方向の照明では、瞳孔は黒い円として定義される。瞳孔検査は、乳頭鏡検査法、乳頭状計測法、および乳頭造影検査の3つの方法を用いて行うことができるが、臨床診療では最初の2つが通常使用される。

瞳孔の大きさ（幅）を決定する研究は、通常、明るい部屋で行われ、患者は医者の頭を遠くに見える。瞳孔の形や位置に注意してください。通常、瞳孔は円形であり、病理学的状態では、それは楕円形、スカラップ、偏心することができる。そのサイズは、2.5〜4mmの照度によって異なります。明るい照明では、瞳孔は収縮しますが、暗闇の中で広がります。瞳孔の大きさは、患者の年齢、屈折および調節に依存する。瞳孔の幅はミリメートルの定規によって、より正確にはパピロメータによって測定することができる。

瞳孔の重要な特性は、光に対する反応です。私は3つのタイプの反応を区別します：直接的、友好的、収束と適応への反応。

直接反応を決定するには、まず、両目を30秒〜40秒間手のひらで覆い、次に開ける。この場合、目の開口部は、目に入る光束に応じて瞳孔の狭小化を示す。

フレンドリーな反応は、次のようにチェックされます：片目の開口部を覆う時に、私は2番目の目の反応を観察します。この試験は、検眼鏡またはスリットランプからの光を用いて、暗い部屋で行われる。一方の目を開くと、もう一方の目の瞳孔が拡大し、開いたときには狭くなります。

収束と宿泊に対する生徒の反応は、次のように評価されます。患者はまず遠方を見てから、そこから20〜25cmの距離にあるいくつかの近くの物体（鉛筆の先端、眼科用の柄のハンドルなど）を見る。この場合、両眼の瞳孔は先細りになる。

横方向の照明の方法を使用している研究の透明な水晶体は目に見えません。白濁が完全に熟すと、瞳孔は白くなる。

透過光の検査

この方法は、光学的に透明な眼球（角膜、前房、水晶体、硝子体液）を検査するために使用される。角膜および前眼房が側方（焦点）照明で詳細に検査され得ることを考えると、この方法は主に水晶体および硝子体の研究に使用される。

光源は、患者の後方および左側に（暗い部屋に）設置される。医者は、右眼に取り付けられた鏡検眼鏡の助けを借りて、反射された光線を患者の眼の瞳孔に向ける。より詳細な研究のために、生徒は最初に投薬の助けを借りて拡大すべきである。光線が当たると、瞳孔は赤色になり始めます。これは、血管膜からの光線の反射（眼底からの反射）によるものです。共役焦点の法則によれば、反射された光線の一部は、検眼鏡の開口部を介して医者の眼に入る。光線の眼底から反射された経路に固定または浮遊不透明度がある場合、眼底の一様な赤色光の背景に対して、様々な形状の固定または動く暗い形態が現れる。横方向照明において、角膜および前眼房における不透明度が決定されない場合、透過光において検出される形成は、レンズまたはガラス質における不透明度である。硝子体の不透明度は可動性であり、眼球が静止しているときでさえ移動する。レンズの鈍いパッチは固定され、眼球が動くときにのみ動く。レンズの不透明化の深さを決定するために、患者は最初に見上げてから次に見るように求められる。濁りが前層にある場合、透過光では同じ方向に移動する。不透明度がバックレイヤーにある場合、逆方向にシフトします。