酒を飲む方法：

臨床実践liquorrheaで一つの理由または別のための脳脊髄液（脳脊髄液）は、脳と脊髄の保護を提供し、この生物学的流体が絶え間なく循環しており、脳脊髄酒システムを超えた時に診断され、その栄養と代謝産物の除去を組織。

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疫学

頭蓋脳損傷を有する成人患者では、鼻液漏出の頻度は1.7〜6.5％であり、耳から脳脊髄液を発生させる確率は3倍高い。

臨床統計は、頭蓋骨の骨の骨折における脳脊髄液の外傷後流の10％までのより高いレベルを示す。この場合、鼻からの脳脊髄液には、顔面頭骨の骨の少なくとも40の骨折が伴って100となる。

しかし、自発的な鼻液漏れの割合は、平均して、ライノリ症の全症例の3.5％を占めています。

脳神経外科および内臓外科手術では、脳脊髄液および術後泌尿器の発生頻度が50％を超え、重大な問題となっている。

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原因 酒

主なliquorrheaとリスク要因部分exfusion原因となる脳脊髄液骨折と固体シェルは、脊髄を損傷し、外傷性脊髄liquorrheaが決定される脊柱の傷害に関連した専門家を。

関連付けられても孤立外傷後基底liquorrhea  外傷性脳損傷の合併症と結果、特に骨折頭蓋冠（正面）またはベース（篩骨、時間的、蝶形骨、後頭骨）。

耳又は耳liquorrheaからliquorrhea - そのような種は、鼻liquorrhea、すなわちliquorrhea鼻（または鼻rinolikvoreya liquorrhea）とotolikvoreyaとしてCCTを分離された脳脊髄液の漏れを局所化することによって。

（嚢胞、ポリープ、腫瘍の除去の際に）副鼻腔のいずれかにおいて、脳の手術中、術後の脳脊髄液フィステル形成結果（フィステル）がliquorrhea場合かなり頻繁に外側に液漏れすることは、医原性病因を有する、鼻形成術ら。

術後脳脊髄液の原因には、聴力障害のある人に蝸牛インプラントを取り付けることがあります。無視した場合のデータ操作技術を実行 - または硬膜外麻酔 - 脊髄liquorrheaの開発は、診断および治療的腰椎穿刺（G97.0腰椎穿刺における有効期限コード脳脊髄液）を行うことにより、複雑されてもよいです。

脳の炎症における脳室またはくも膜下水槽（嚢のsubarachnoidales）の酒システム（脳炎）のメンバーと膜（髄膜炎）の完全性の侵害に症候性liquorrheaを観察しました。-脳ヘルニアなどの先天異常のCSFのリーク特性のこのタイプ  髄膜瘤、および迷路耳の先天性欠損、脊髄や脳の腫瘍（特に下垂体で）。

理由は時間でいる生じ、非外傷性を破ることができる - 比較的高い位置の場合 - 自発liquorrheaノーズが特発性頭蓋内圧亢進に関連してもよいし、骨欠損蝶形骨洞又はトレリスラビリンス特に篩骨上顎洞。

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危険因子

研究によると、これらの危険因子の脳神経外科やENT手術と操作以外脳腫瘍や先天性脳脊髄液封入嚢胞の（深いクモ膜下腔への）頭蓋内accrescentすることができます。

また、自発的に発生する鼻液漏れの発症において、水頭症の存在の役割 および下垂体腺腫の末端肥大症の  発症に関連する。頭蓋骨または脳膜の骨構造の遺伝的に決定された解剖学的異常; 空のトルコ鞍の症候群、マルファン症候群として知られる遺伝性コラーゲン  症などがあります。

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病因

ハードシェルの乱れが破壊面積（または外科縫合の閉鎖に欠陥を有する）、または瘻またはヘルニア嚢に形成につながることができるという事実に、脳と脊髄の病因のliquorrheaの骨折や操作。両方の場合において、脳脊髄液システムは気密性を失う。

瘻を通して、脳脊髄液は脊髄くも膜下腔から滲出し、この髄液は自由に滲出する。

影響下頭蓋内圧は穿孔ヘルニア、脊髄液を発生し、その後（クモ膜下にあります）は、脳の酒くも膜下スペースで埋め脊柱管や葉の硬膜外腔に流れ込みます。鼻スパイク液による脳からの副鼻腔に入り、鼻の通路を通って流れ、そして時に耳のCSF - 外耳道の。

さらに、様々な理由により、脳の軟質殻の脳脊髄管の完全性が損なわれ、自発性の鼻液漏れのリスクが増大する可能性がある。

頭蓋骨骨の骨折におけるより高い脳脊髄液の割合は、水槽の酒で満たされたこの領域のくも膜下腔における局在によって説明される。

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症状 酒

鼻液漏れの最初の徴候は、鼻の通路の1つを通してほぼ無色の透明な液体が放出されることによって示される。ヘッドが前方に傾けられていれば、概してアウトフローが強くなる。オチリボリでは、脳脊髄液が頭の側方傾きを伴って耳の通路をより集中的に流すので、この耳の聴覚は減少する可能性がある。

マークされたCSFのピンク色の色合いは、それが血液の混和物を含むことを示す。

鼻からの酒さの症状は、腹臥位の気道へのCSFの流れによって説明される夜間咳の形で現れることもあります。

頭蓋内圧が低下する可能性があるので、頭痛は排除されない。そして集中的な脊髄液漏れは、体の一般的な脱水および皮膚の乾燥の増加を伴う。

合併症とその結果

酒に危険なものは何ですか？ターミナルの状態の開発までを - 補償されていないし、お酒の量を減少させた後は、その吸収、頭蓋内圧および中枢および自律神経系の機能障害につながる船舶、身体組織の萎縮や損傷の脳構造の脳血充填を減少すると。

また、感染症の加盟に関連する様々な特性liquorrhea効果と合併症。このように、適切な治療liquorrheaの弓の不存在下で髄膜炎、脳炎、脳室（ependimitu）の炎症、頭蓋内に蓄積空気（pneumocephalus）と気管支および胃の炎症（患者は脳脊髄液を飲み込んだ場合は期限切れ）を引き起こす可能性があります。

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診断 酒

脳脊髄液、また鼻又は耳液体から放出ナプキンサンプルを乾燥しながらまま油汚れのために試験を流すことを含むliquorrhea複合診断アッセイ。

鼻腔鏡検査、耳鏡検査、X線撮影、CTおよびMRIを用いた脳（脊髄）の器具診断が用いられる。

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差動診断

可能性のある鼻炎（アレルギー性または漿液性）、内耳の迷路の炎症ならびに脳または副鼻腔の新生物を同定するために、鑑別診断が行われる。

処理 酒

保守的な治療liquorrheaが - 病院環境では、安静に準拠した（ヘッドボードやライノ - otolikvoreeで上昇） - 頭蓋内圧を軽減することができます薬の投与を含む、この目的のために利尿剤（浸透またはループ）だけでなく、CSF誘導体の生産を遅らせることが付与されていますアセタゾラミド - DiacarbまたはDiumerid（1日当たり0.25g）。

（ - 経口投与、非経口または患者に応じて）、ならびにNSAIDの鎮痛薬と抗炎症薬（錠剤または筋肉内）も膨潤およびコルチコステロイド薬（経口）セファロスポリン系抗生物質の群の炎症緩和使用。

不十分な利尿作用および二炭酸塩有効性およびCSF圧の増加により、腰椎（排液）排水を伴う脊髄穿刺が使用される。

脳脊髄液 - 外傷後、術後または自発的な手術が必要となることがある。そして、手術の主なタスク（内視鏡的経鼻または経頭蓋） - 脳脊髄液の漏れを停止し、頭蓋骨の密封された状態を復元するために、脳脊髄液瘻を修復または閉じるには、嚢胞を取り除きます。

防止

患者liquorrhea防止の具体的手段は存在せず、医療勧告は、脊柱、脳、副鼻腔や、腰椎穿刺など鼻の手順に外傷性脳損傷およびエンジニアリング業務の脳神経外科治療に関する。

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予測

脳脊髄液の漏出およびこの病理の可能性のある合併症のすべての否定的結果により、その結果を予測することは困難である。しかしながら、症例の3分の2において中程度から中程度の結核によって引き起こされる脳脊髄液の治療は成功し、薬物療法に限られている。