急性痛風

リウマチ学では、70~75％の症例において、足の第1中足指節関節に局在する急性痛風性関節炎の発作を急性痛風と定義する。

病態は、筋骨格系および結合組織（クラスXIII）の疾患に起因し、ICDのコードは10M10である。

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急性痛風の原因

急性を含む痛風の病因を考えると、この病気はメタボリックシンドロームに起因する可能性がある。結局のところ、古くから知られている痛風は、理由もなく貧しい人々よりも多くの肉を食べ、およびタンパク質代謝の違反を被った「金持ちの病気」と呼ばれていません。急性痛風の主要な原因は、血中尿酸（蛋白質の代謝の産物）の増加と関連しているという事実は、それは、19世紀の半ばにも、この苦しんでいる彼らの患者では、この事実を発見した英国の医師アルフレッドGarrod（アルフレッド・バーリング・ガロッド）による研究のおかげで発見されました病気

今日、急性痛風の原因を列挙すると、高尿酸血症と関節、腱、および周辺組織に尿酸結晶が沈着するほか、医師は最もよく呼ばれます：

• タンパク質（肉）の摂取量が多い食品、アルコール乱用。
• 尿酸腎症（尿酸塩からなる石の形成）;
• mochekislyydiatez（giperurikuriyuを）;
• 腎不全;
• 腹部肥満および異常な脂質レベル;
• 高血圧;
• 溶血性貧血;
• 体のインスリン抵抗性（II型真性糖尿病）;
• 赤血球増加症（血液中の赤血球レベルの上昇）;
• 鉛中毒。

遺伝学的研究は、血液中に、また家族高尿酸血症腎症に関与する三つの遺伝子における突然変異（SLC2A9、SLC22A12及びABCG2）、急性および慢性痛風、髄質嚢胞腎疾患および先天fermentopathiaの様々な関係を尿酸の異常のほぼ60％を確認します体内のタンパク質の代謝に違反する。

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急性痛風の症状

急性痛風は足の親指の中足指の関節が、他の関節（足首、膝）、だけでなく、指や手首（ - 肘まれに）だけでなく打つことが可能です。

急性痛風の発作の最初の兆候を表示されたら、（体温の生理的な衰退の背景に）夜の男、関節に強い灼熱痛、関節周囲の軟部組織は、（浮腫はしばしば足全体に広がる）腫れになります。影響を受けた領域は接触に非常に敏感になり、その上の皮膚は赤くなり熱くなります。ジョイントの移動性がブロックされます。さらに、低悪性度の熱もあります。

急性の痛風のこれらの紛らわしい症状は3-10日以内に起こり、その後永久に沈静化する。しかし病理は消えませんが、慢性的な形態をとり、他の関節にも広がっているだけでは、明確に表現されていません。そして時には痛風の痛風の攻撃のもう一つの急激な攻撃があります。

急性疼痛は、原因滑膜（滑膜）液中の尿酸結晶の存在は、関節嚢の内側に塗布されている内皮細胞の滑膜（滑膜の膜）による防御応答であるという事実に痛風です。このケーシング関節保護の主な機能の一つであり、それはそのことを行います。-macrophage細胞は酵素シクロオキシゲナーゼ（COX-2）を活性化し、炎症性メディエーター分子の合成から始まり - プロスタグランジン。これは、局所的免疫媒介炎症がどのように始まるかである。

尿酸値の長期的な上昇（高尿酸血症）は、tofusiとして知られるその広範な結晶化クラスターの形で合併症を引き起こす可能性があります。それ自体では痛みを引き起こすことはありませんが、その増殖は骨侵食による慢性関節炎の原因となります。一部の人々では、痛風の急性型が慢性に変わり、一定の炎症と累積した結晶による関節の変形を伴う。痛風は深刻な滑液包炎（関節嚢の炎症）につながります。過剰の尿酸はまた、腎臓における結晶の沈殿などの作用を引き起こすことがあり、その結果、尿酸性腎症が発症する。

急性痛風の診断

一見、急性の痛風の診断は困難を引き起こさない：関節を検査し、患者の苦情を聞くだけで十分である。

全血球数、血液化学（血漿尿酸の数）、尿検査（毎日）、（内吸引により撮影した）滑液分析：診断医師を確認するには、分析を規定しています。

診断は、滑液及び尿酸またはその塩堆積物のモノナトリウム塩で検出し、可視化した結晶の顕微鏡偏罹患関節および滑膜腔のX線を含みます。必要であれば、医師は患部の超音波検査を行う。

最も重要な急性痛風や外傷性または化膿性関節炎、リウマチ性関節炎、psevodopodagra、変形性関節症、強直性脊椎炎、石灰化関節周囲炎、ピロリン酸関節症、サルコイドーシスなどの関節の病理区別する鑑別診断があります。

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急性痛風の治療

最初の質問は、痛風で急性の痛みを和らげる方法です。ジョイントにホットとコールドの圧縮を交互に行う：半分は寒い、その後は3分ほどホットなので、何回もホットです。

ナプロキセン、インドメタシン、ジクロフェナク、アスピリン、イブプロフェン、その他：ステロイド性抗炎症薬（NSAID）で最初の効果で、痛みを緩和し、痛風発作の期間を短縮するために使用される薬剤の中で。

これらの薬は、痛み、腫れ、炎症を緩和します。例えば、ナプロキセン（NAX、Anaprox、Inaprol、Metoksipropilotsin、Arthagoら商品名）を0.8グラムの痛風初期用量の急性発作を除去するために適用され、それは0.25グラムを取る8時間ごとに推奨されます

急性痛風の薬物治療 - 痛風発作の緩和のための - コルチコステロイドが含まれています：内側 - プレドニゾロン錠（一日あたり20〜30 mg）を、関節内への投与のために - メチルプレドニゾロン（デポ・メドロール）、等デキサメタゾン。

痛風の発作では、外科的治療が除外されていることに留意する必要があります。しかし、急性の痛風では、次のレシピの中から代替治療を試みることをお勧めします：

• 罹患した関節のヨウ素アルコール溶液による潤滑;
• ウォッカにキノコのチンキと病気の関節のこすり;
• アルコールチンキーバレリアンとトリプルコロンの混合物から圧縮する。
• ヨード化された塩および豚肉の軟膏からの軟膏またはテルペンチンを含む溶融した洗濯石鹸。

しかし、NSAIDsによって提供される疼痛の保証された軽減は、これらの手段によって達成されないと推測することは困難ではない。

ハーブ治療 - フットバスなどブロスカモミールやセージ、だけでなく、ホットの点滴では、ハコベ、タイムの葉やワサビComarumを圧縮 - また、関節の痛みや炎症の終了からの高速救済のために設計されていません。

（イヌサフランbezvremennika抽出物に基づいて）コルチカム、（ローズマリーに基づく）Ledumパル、安息香酸（安息香酸）、トリカブト（有毒植物トリカブトから）、ホミカ（：として痛風のような手段を提供するハーブの使用とホメオパシー、アルカロイドストリキニーネを含む植物Strychnos-chilibuhaの種子から生産される）。

急性痛風の予防と予後

痛風の管理の重要な部分は、病気の攻撃を最小限に抑えるのに役立つ予防です。これは、肥満との戦いであると、栄養のCMについての詳細を、このような肉や魚介類などの食品の消費を減らすために- 。痛風のためのダイエットや痛風性関節炎とダイエット。

日C自然はリウマチの口コミよれば、低脂肪食は、100ミリモル/ lの肥満患者における尿酸のレベルを低下させることができる、及びビタミンの摂取1.5gの45％痛風のリスクを減少させます。

早期の診断と治療は、病気の原因を目指し、関節の損傷を防ぐのに役立ち、あなたが正常な生活を送ることを可能にするので、見通しは楽観的です。

しかし、治療がなければ、急性の痛風は関節表面の破壊および関節の変形を伴って慢性になる。