急性鼻炎(急性鼻水)は、鼻腔の粘膜の急性の非特異的な炎症です。
ICD-10コード
J00 急性鼻咽頭炎(鼻水)。
急性鼻炎の原因
急性カタル性鼻炎の病因において、主な意義は、局所的および全身的な細菌抵抗力の低下と、鼻腔内細菌叢の活性化です。通常、これは全身的または局所的な低体温を伴い、防御神経反射機構が阻害されます。全身またはその一部(脚、頭など)の低体温による局所的および全身的な免疫力の低下は、特に寒さや急激な温度変化に弱い人において、鼻腔内の腐生性微生物、特にブドウ球菌、連鎖球菌などの病原性活性の上昇につながります。低体温の影響は、特に慢性疾患を背景とした抵抗力の低下した人や、急性疾患によって衰弱した患者において、より早く現れます。
急性鼻炎の症状
急性カタル性鼻炎の臨床像は3つの段階に分けられ、段階的に進行します。
- 乾燥期(刺激)
- 漿液性分泌物段階;
- 粘液膿性分泌物の段階(解消)。
これらの各段階はそれぞれ特定の症状や兆候を特徴とするため、治療へのアプローチも異なります。
乾燥期(刺激)は通常数時間続きますが、まれに1~2日間続くこともあります。患者は、鼻の乾燥感、緊張感、灼熱感、掻痒感、くすぐったさ、喉や喉頭のくすぐったさを訴え、くしゃみが苦痛になります。同時に、倦怠感、悪寒が起こり、患者は頭(多くの場合額)の重苦しさと痛みを訴え、体温は微熱程度まで上昇しますが、発熱程度まで下がることは稀です。この段階では、鼻粘膜は充血し、乾燥し、徐々に腫れ上がり、鼻腔が狭くなります。鼻呼吸は徐々に困難になり、嗅覚の低下(呼吸性低嗅覚症)、味覚の衰えが認められ、鼻閉した声が現れます。
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急性鼻炎の治療
急性鼻炎の治療は、急性鼻炎のつらい症状を軽減し、病気の期間を短縮することを目的としています。
急性鼻炎は通常、外来で治療されます。まれに、体温の大幅な上昇を伴う重度の鼻炎の場合は、安静が推奨されます。患者には、暖かく湿度の高い空気のある部屋を用意することをお勧めします。これにより、鼻の乾燥、緊張、灼熱感などの痛みが軽減されます。辛い食べ物や刺激の強い食べ物は避けてください。生理機能(便、排尿)の適時性を監視する必要があります。鼻腔が閉塞している間は、無理に鼻呼吸をせず、無理なく、一度に片方の鼻からだけ鼻をかむようにしてください。そうすることで、病的な分泌物が耳管を通って中耳に漏れるのを防ぐことができます。
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