急性鼻炎（急性鼻水症）- 原因と病態
最後に見直したもの： 04.07.2025
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急性鼻炎（急性鼻水）の原因
急性カタル性鼻炎の病因において、主な意義は、局所的および全身的な細菌抵抗力の低下と、鼻腔内細菌叢の活性化です。通常、これは全身的または局所的な低体温を伴い、防御神経反射機構が阻害されます。全身またはその一部（脚、頭など）の低体温による局所的および全身的な免疫力の低下は、特に寒さや急激な温度変化に弱い人において、鼻腔内の腐生性微生物、特にブドウ球菌、連鎖球菌などの病原性活性の上昇につながります。低体温の影響は、特に慢性疾患を背景とした抵抗力の低下した人や、急性疾患によって衰弱した患者において、より早く現れます。
急性外傷性鼻炎の発症は、通常、異物による鼻粘膜の外傷によって引き起こされます。粘膜損傷は、鼻腔内における外科手術などの処置に関連する場合があります。場合によっては、職業的要因や環境条件（鼻粘膜を損傷する可能性のある鉱物粉塵、石炭、金属などの粒子、煙、ガス、エアロゾルへの曝露など）が急性外傷性鼻炎の原因となることもあります。
急性鼻炎（急性鼻水）の病態
鼻粘膜の形態変化は、一般的に急性炎症の典型的な病態と一致します。発症後数時間（まれに1～2日）は、鼻粘膜は充血して乾燥し、その後、多量の漿液性滲出液が出現し、湿潤して浮腫状になります。上皮と粘膜下層にはリンパ球が浸潤し、円筒上皮は繊毛を失い、滲出液中の粘液量が増加し、海綿状腔は血液で満たされます。滲出液は上皮下の場所に蓄積し、しばしば泡沫が形成され、上皮の剥離や粘膜のびらんが認められます。
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