HIV感染と眼の変化

他の病変のバックグラウンドに対する後天性免疫不全を有する患者において、サイトメガロウイルス感染の一般化は、通常、脈絡網炎を明らかにする。

視覚障害は、顕著なサイトメガロウイルス感染の最初の症状であるだけでなく、AIDSの発症の最初の症状であり得る。

初期段階における網膜炎の検出は、両眼の定期的かつ完全な眼科的検査で可能である。早期治療は、網膜組織の萎縮および薄化の進行を伴う患者の15〜29％で発生する網膜破裂を防止することができる。

病気の開始時に、患者は片目の前で「ハエ」を点滅させ、感染の進行とともに第2の目も発達する、物体の輪郭の曖昧さに訴えることができる。

眼科学的検査では、周囲の網膜組織における浮腫および出血を伴う白い網膜壊死領域が検出され、血管の閉塞および壁の浸潤がある。HIVに感染した患者では、網膜病変は、サイトメガロウイルスを連想させるが、他の病原体によって引き起こされる可能性がある。

HIV感染におけるトキソプラズマ症網膜炎は、薄片に似た網膜の上に浮上する多数の白および黄色の病巣によって明らかになる。彼らはあいまいなエッジを持ち、背面にローカライズされています。殆ど出血はありません。エイズ患者の50％以上が、いわゆる膣斑点を有する。これは、出血のない網膜の表在病変である。眼科検診では、糖尿病、高血圧、全身性コラーゲン症、貧血、白血病などのふわふわのフレークに似ています。サイトメガロウイルス網膜炎とは異なり、これらのスポットは増加せず、しばしば自発的に退行し、有意な視覚障害を引き起こさない。

HIV感染症におけるカンジダ網膜炎は、通常、硝子体の変化と組み合わされ、眼内炎の発生をもたらし得る。

HIV感染に対する単純ヘルペスウイルスおよび水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされるヘルペス性網膜炎は、網膜の急性進行性壊死によって明らかに描写された圃場の形態で現れる。ヘルペス病変は、サイトメガロウイルス網膜炎よりもはるかに速く網膜破壊および失明を引き起こす。水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる急性網膜壊死は、強力な治療にもかかわらず、しばしば網膜の周辺で始まり、迅速にその組織のすべてを占める。さまざまな抗ウイルス薬を使用した治療は、ほとんど常に成功していません。

乳頭炎および脈絡膜炎によってHIV感染における梅毒性眼損傷が現れる。病理学的プロセスは網膜の広い領域を捕捉し、そこには多数の点浸潤がある。主な疾患およびそれに伴う感染症が治療される。局所療法は症状がある。

髄膜炎、脳炎は、脳における焦点の炎症と腫瘍性のプロセスは、常に目の症状を引き起こす：瞳孔反応の変化、特徴的な視野の喪失、停滞ディスクおよび視神経炎、麻痺および動眼神経麻痺などを。

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