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ステレオタイプ

 
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最後に見直したもの: 29.06.2025
 
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専門家は「ステレオタイプ」という用語を、特定の精神疾患または症状と捉えています。これは、人が何らかの方向性や意味的負荷を伴わずに、同じ行動(動作、発話)を繰り返すことを特徴とします。このような障害はあらゆる年齢で発生する可能性があり、自閉症、恐怖症、不安状態、感情的興奮、あるいは単に特定の不快な状況に特徴的に現れることもあります。後者の場合、ステレオタイプは一種の自己鎮静法となります。

常同症を排除するためのアプローチは包括的かつ個別的なものであり、障害の原因を排除することを目的としています。[ 1 ]

心理学におけるステレオタイプ

ほぼすべての人が「自分なりの」常同行動の症状を抱えています。鼻をこすり続ける人、指を軽く叩く人、爪を噛む人、指の骨を「砕く」人、後頭部を掻き続ける人、マーカーを手でくるくる回す人などです。このように、常同行動は必ずしも病的なものではなく、単に自分を落ち着かせたり、何かの活動に適応したり、注目を集めたり、気を紛らわせたりするための手段である場合もあります。

しかし、心理学や精神病理学では、このような無意味な行動は自己刺激、あるいはスティミングと呼ばれます。病的なスティミングとは、症状の悪化、苦痛を伴う反復行動を指し、それが負担となり受け入れがたいものとなり、日常生活、学習、コミュニケーション、職業活動において一定の困難をもたらします。これが、病的なスティミングと、スティミングを起こしやすい健常者の典型的な行動を区別する主な違いです。

疫学

ステレオタイプは、様々な発達障害の有無にかかわらず、子供に多く見られます。ほとんどの場合、「二次的」障害、つまり特定の病態の構造の一部を構成する障害と診断されます。知的、感情的、社会的な発達が正常であるにもかかわらず、「一次的」なステレオタイプが見られるケースは稀です。

一定の割合でステレオタイプの失敗が発生する病状のケースを検討すると、次の一連の流れを描くことができます。

  • 自閉症では、患者の約 98% が常同症に苦しんでいます。
  • 先天性失明の場合、52~86%
  • 知的障害の場合、62~79%
  • 先天性難聴/聴覚障害の場合 - 69%。

孤児院の子どもたちの場合、約65%のケースで違反が検出された。

さらに、常同行動を特徴とする遺伝性症候群をいくつかリストアップすることも可能です。この症状はレット症候群の患者に最も多く見られ、上肢の「洗う」ような独特の動き(76%)、手を舐める動作(58%)、指で突く動作(30%)などが典型的です。

プラダー・ウィリー症候群では、患者の85%以上がチクチクする感覚を経験します。

アンジェルマン症候群では、患者の 12% が唇を動かしたり、唇を鳴らしたり、下顎を動かしたりし、10% の患者が手を振っています。

「猫泣き」症候群の症例の80%以上で、特定の物に対する過度の執着が見られます。患者は衣服や髪の毛の要素を繰り返し矯正したり、おもちゃや物を特定の順序で並べたりします。

スミス・マジェニス症候群では、物体や体の一部を舐める行動が 80% 以上で見られ、手を叩いたり手を振ったりする行動は 60%、自分を噛む行動は 80% で見られます。

ロヴェ眼脳腎症候群では、患者の 80% 以上が複合的な運動常同症を呈しています。

頻度は低いものの(30~50%)、このような異常は染色体破壊症候群を患っている人に見られます。

原因 ステレオタイプ

ステレオタイプの出現は、多くの場合、環境の中で自分を表現したり感じたりしたいという欲求を反映しています。このようにして、外から見ると分かりにくい目標が達成されることもあります。場合によっては、そのような目標は単純で、生命維持に必要な欲求(空腹や喉の渇き)を示していることもありますが、不安や不安定さを示している場合も少なくありません。

小児期のステレオタイプ症状は、多くの場合、周囲の人や物、そして自分自身、つまり自分の体から「反対の効果」を感じたいという子供の欲求によって引き起こされます。言語的ステレオタイプは、例えば加齢に伴う言語障害などにより、正しく十分にコミュニケーションをとることが不可能な状況でも、コミュニケーションをとりたいという欲求によって説明されることが多いです。こうした自己表現の試みは予期せず、少し奇妙に現れるため、周囲の人々は必ずしも受け入れるわけではなく、苛立ち、時には恐怖さえ感じます。[ 2 ]

現在、専門家はステレオタイプな表示の原因として次のような可能性を指摘しています。

  • 刺激が過剰に流れ、それに応じて人は精神的・感情的な過負荷を避けるために不必要な情報を抑制しようとする。
  • 感覚刺激が欠乏しているため、患者は痛みや叫び声などの追加の刺激や感覚を求めるようになります。
  • 痛みなどの他の刺激から気をそらす可能性(常同行動中には、モルヒネのような効果を持つ神経ペプチドであるベータエンドルフィンが放出されるという情報があります)。
  • 否定的または過度に鮮明な肯定的な感情。
  • 油断や危険の回避が必要な状況。

危険因子

ステレオタイプは、ほとんどの場合、脳構造の不適切な機能につながる痛みを伴うプロセスによって引き起こされます。ステレオタイプ的な行動は、健常者を含むあらゆる人に起こり得ることに注意することが重要です。コミュニケーション、深い思考、複雑な課題の遂行など、様々な場面で現れます。しかし、自閉症やその他の問題を抱える患者においては、ステレオタイプはより顕著です。

このような異常は次のような病状に関連している可能性があります:

さらに、ステレオタイプ化に寄与する要因も数多く知られています。

  • 心理的プレッシャー、ストレス;
  • 脳外科手術;
  • 不利な心理的現象に対する高い感受性。
  • 長期にわたる、または体系的な好ましくない感情状態。

この問題が遺伝性である可能性も否定できません。親族にこのような疾患がある場合、子供が同様の疾患を発症する可能性が高くなります。

しかし、ここで重要なのは、独立した典型的な病理ではなく、共通の原因となる疾患や病態の症状についてのみ話しているという点です。したがって、初期要因を特定し、その除去に向けた治療を行うことが重要です。[ 4 ]

病因

発達障害患者における常同行動は、19世紀初頭にエドゥアルド・セガン博士によって記述され、その研究は重度の知的障害児の症例に焦点を当てていました。常同行動に関する定期的な研究は、20世紀70年代頃から始まりました。当時の研究の多くは、様々な状況における患者の行動をさらに評価する心理学実験に基づいていました。現在、常同行動に関する研究は主に自閉症児を対象としています。同時に、こうした障害の発症メカニズム、精神生理学的メカニズム、神経生物学的メカニズムの解明も積極的に進められています。常同行動は、様々な既知の遺伝性症候群や局所的な脳病変を持つ患者において研究されています。一部の科学者は、動物を用いて常同行動のモデル化を試みています。しかし、多くの研究と実験にもかかわらず、言語常同行動と常同行動のメカニズムは依然として十分に解明されていません。

現在までに、この問題の研究には以下のアプローチが適用されてきました。

  • 常同症は、即座に予測可能な効果を生み出し、患者に満足をもたらす個人の行動様式であると考えられています。
  • 常同症は、たとえば外部刺激が不足している場合や、過剰である場合(過剰興奮の場合)などに、神経緊張を自己調節する方法です。
  • ステレオタイプは、認知能力と社会性の発達が遅れている子どもたちにとって、利用できる唯一のコミュニケーションツールになります。
  • 常同行動は幼児の行動の自然なバリエーションですが、年齢を重ねるにつれて悪化したり固定化したりすることがあります。
  • 常同症は脳内の生理学的反応の異常な経過を反映しており、何らかの神経学的または生化学的障害の結果である可能性があります。

常同性障害は、患者が明確な目的や方向性を見出さずに行うリズミカルな動作や言葉の繰り返しによって最もよく現れます。目的のない行動に没頭しすぎて、患者は身体の自然な欲求、特に食事のことさえ忘れてしまうことがあります。しかし、このような状況は必ずしも病的とは限りません。常同性が日常生活に支障をきたし、適応を阻害したり、自傷行為に至ったりする場合にのみ、病的と言えるのです。

症状 ステレオタイプ

ステレオタイプは視覚的に非常に多様です。特に、病理学的には50種類以上のバリエーションが区別され、その中には以下のようなものがあります。

  • 首、手足、指の定型的な動き。
  • 全身が揺れる。
  • 自発的な悲鳴;
  • 聞こえるほど深い吸気と呼気の増加。
  • 目、耳、口、舌、あごに触れる;
  • おもちゃ、衣類などについても同様の操作が行われます。
  • 物体や体の一部をかじったり舐めたりすること。
  • 異常な姿勢をとるなど

障害の形態は、典型的なもの(多くの患者に見られる)またはまれなもの(個別化されている)である可能性があります。

さらに、常同行動は、運動協調、自己修正、物体の分離と比較、言語コミュニケーションなど、関与する精神反応の複雑さによっても異なります。複雑で組織化された反応には、単調な描画、文章の反復、物体の整然とした配置などが含まれます。弱いレベルの反応には、様々な発達障害を持つ患者や自閉症児に典型的な、単純な感覚運動自己刺激が含まれます。これらの単純な反応(触る、言葉を繰り返す)は、ほとんどの場合、年齢とともに消失するか、はるかに容易になります。

最初の兆候

注目すべきは、最初の常同行動の兆候が乳児期初期と成人期の両方に現れる可能性があることです。例えば、生後1年目の乳児は、単調な頭の動き、ベビーベッドでの「自発的なポンピング」、手の動きを見せることがあります。年長児は、長時間回転したり体を揺らしたり、単語や音を繰り返したりすることができます。そして、それが真に病的な常同行動の兆候となるのは、ごく一部のケースに限られます。

自閉症(ASD - 自閉スペクトラム障害)におけるステレオタイプは、物体の特定の部分、たとえ機能しない部分であっても、繰り返しの相互作用によって表れます。例えば、子どもはおもちゃを動かしたり、分解したり、組み立て直したり、箱から出してまた箱に戻したりすることがあります。自閉症児のステレオタイプは、毎日同じ道を歩きたい、同じセーターを着たい、同じ食べ物を食べたい、同じテレビチャンネルを見たいといった、意味のない習慣の形をとることがあります。子どもはこうした行動やその他の行動を繰り返し練習することがあります。特定の行動を繰り返し練習することで、自閉症の人は精神的・感情的なバランスを安定させ、自己鎮静を促進し、内面のバランスを正常化することができます。

RAS を患う子どものステレオタイプは、慎重な取り扱いを必要とします。強制的に排除したり、子どもがステレオタイプを使用することを禁止したりしないでください。そうしないと、症状が悪化したり、悪化したり、子ども自身や他人にとって危険な破壊的な行動につながる可能性があります。

統合失調症における常同性は、ドーパミン神経の活動亢進に基づく精神運動機能の一部として作用します。特に患者に顕著に見られるのは、この障害の言語的特徴です。これは、意味のまとまりを欠いた個別の代名詞、冠詞、単語の繰り返しです。フレーズは支離滅裂に聞こえ、発話は遅く、平凡で、何の情報も伝達しません。一般的に、統合失調症の発話は聞き取りにくく、理解不能で、曖昧です。常同性に加えて、他の言語障害も併発していることがよくあります。

アスペルガー症候群とステレオタイプは、自閉症ほど顕著ではありません。しかし、この症候群もまた、特定の狭い話題に集中する特徴があります。例えば、子どもは特定のアニメだけを好み、他のアニメを少しも見ようとしません。また、特定のゲームしかプレイしません。通常、これらの症状は年月とともに軽減しますが、社会化における困難は依然として残ります。

フォーム

まず、低レベルのステレオタイプの基本的なタイプは次のように区別されます。

  • 単純な常同行動は最も一般的で、生後6ヶ月から3歳までの乳幼児によく見られます。これは、体全体を揺らしたり、腕を振り回したり、飛び跳ねたりするなどの症状です。年齢が上がると、爪を噛んだり、叩いたり、頭を何かにぶつけたりといった行動が見られることもあります。
  • 複雑な常同症は、上肢の異常な動きとして現れることが最も多いです。これには、手の震え、異常な手の位置、しかめ面、自発的な叫び声などが含まれますが、通常は四肢の動きが優勢です。
  • 頭部の動きは、リズミカルにうなずいたり、体を揺らしたり、左右に振ったりする動作で、1秒に1~2回の頻度で繰り返されます。これらの動きは、眼球の回旋やそれに伴う四肢の運動を伴うこともあります。

この病理には、行動における常同性が含まれます。これらの行動は頻繁に繰り返されますが、意味を持たず、機能的な負荷も伴いません。こうした症状の主な焦点は、ある種のコミュニケーション、自己制御、自己刺激です。この病理は社会的コミュニケーションを阻害し、患者自身に害を及ぼす場合もあります。

運動性常同症とは、同じ動作を無意味に繰り返すことを指します。例えば、ジャンプしたり、物をまたいだり、円を描いて歩いたり、頭を上下に振ったり、手を「バタバタ」させたりといった動作、そして舌や唇の反復運動などが挙げられます。舌や唇の反復運動、頬を引っ込めたり膨らませたりすることも、この一連の動作に該当する可能性があります。このような強迫的で無意味な行動は、強迫性障害の兆候と考えられています。

特定の単語や単語の組み合わせを記憶する必要があるという心理学的研究方法であるピクトグラム法によれば、動態的ステレオタイプは図の反復によって表されます。しかし、定型的ステレオタイプは、去勢されたシンボル、人物や図像の細部、建築物の要素、動物などの、(完全な一致のない)定型的な反復によって表されます。定型的ステレオタイプは、(完全な一致のない)定型的な反復によって表されます。画像の一部が「独自の」非標準的な詳細に置き換えられていることが認められる場合、「非定型的ステレオタイプ」という用語が使用されます。

言語ステレオタイプは、個々の音、単語、文を無目的に繰り返すことで表されます。このような症状は、エコラリア(聞いたばかりのことを繰り返す)と区別する必要がある場合もあります。例えば、患者は質問されると、同じ質問、あるいはその一部で答えます。

観念的ステレオタイプは、思考領域に関連する症状です。それ以外の場合は、「思考ステレオタイプ」と呼ばれることもあります。

子どものステレオタイプ

幼児期には、常同行動は手足のけいれん、ベッドでの体の揺れ、指しゃぶりといった形で現れることがあります。年齢を重ねるにつれて、これらの行動は孤立したものではなくなり、赤ちゃんの全体的な行動に統合され、時には顕著な激しさに達することもあります。専門家はこの現象を、前頭皮質の高次領域で行われる抑制・制御プロセスの弱さによって説明しており、これらの脳領域はあらゆる悪影響に対してより脆弱なのです。

精神発達および情緒・社会発達に障害のない常同性行動を示す児童は、解剖学的に、常同性行動の逸脱を呈さない同年代の児童と比較して、前頭葉白質の相対容積が不均衡に減少していることが示されています。さらに、このような障害の出現は、大脳皮質の前頭頭頂葉および前頭側頭葉の後天的病理の結果として認められます。

運動常同症は、自閉症や一部の遺伝性疾患の小児に最も多く見られ、精神遅滞の小児にも稀に見られます。また、限定的な言語障害や運動発達障害を伴う「常同性運動障害」という別の精神医学的診断を受ける患者も少数存在します。

乳児の常同行動は、脳の皮質下核の興奮によって引き起こされる可能性があります。早産児は、脳室および皮質下領域における周産期出血の頻発により、常同行動を伴う自閉症を発症するリスクが高まることが示されています。視床および水晶体核の出血を伴う小児にも同様の症状が認められます。

水頭症、脳幹奇形、小脳奇形など、様々な脳発達障害を持つ乳児では、頭部運動が観察されます。まれな神経病態である人形のような首振りでは、体液動態の異常が認められます。体液貯留により、第三脳室がリズミカルに収縮し、皮質下構造レベルで錐体外路系の運動指令を刺激します。

合併症とその結果

常同症は、様々な程度や組み合わせで現れる行動特性です。これらの障害は、以下のような分野で問題を引き起こす可能性があります。

  • 他者との関係構築の困難。常同行動を示す患者は、周囲の人々との感情的な愛着を形成することが難しい場合が多い。こうした問題は幼少期に現れ、例えば赤ちゃんは抱きしめられても無関心を示したり、攻撃的に抵抗したりすることさえある。こうした困難は年月とともにいくらか軽減されるものの、コミュニケーションの困難はしばしば残る。
  • 言語コミュニケーション障害。定型的な人は、加齢とともに言葉の意味に関する情報処理が困難になることがあります。小児では、言語発達が遅れる場合があります。
  • 敏感な刺激を知覚し、反応することが困難です。患者は、視覚、聴覚、味覚、光など、あらゆる刺激に対して突然、予期せず反応することがあります。これにより、発熱活動の爆発、受動状態、外傷や痛みへの反応の喪失につながる可能性があります。また、発熱活動の爆発、受動状態、外傷や痛みへの反応の喪失につながる可能性があります。
  • 日常生活の変化への適応が困難。患者は小さな変化や配置転換にも適応することが難しく、それが教育や職業活動においてより顕著な困難をもたらします。

診断 ステレオタイプ

使用されるすべての診断方法は、次のように分類できます。

  • 観察、会話(情報収集)
  • 視覚、聴覚、感覚知覚の検査、評価、反射のテスト。
  • 特定の機器診断技術
  • 実験テスト、ゲーム、アンケートの記入を実施します。
  • 脳と心臓血管系の状態と機能に関する情報を収集します。

機器診断は次のような種類の研究で代表されます。

  • 脳波検査 - 脳の生体電気活動、脳の機能状態の決定。
  • レオエンセファログラフィー(レオグラフィー) - 脳血管ネットワークの状態の評価、脳循環障害の診断。
  • 脳波検査 - 頭蓋内圧の測定、腫瘍プロセスの検出。
  • 磁気共鳴画像法 - 体内の臓器や構造の非神経発生学的検査。
  • CT スキャンは脳の構造を層ごとにスキャンするものです。
  • 心拍間隔記録法、または変動脈拍測定法 - 自律神経系の状態の評価。

臨床検査は、血液組成の測定と免疫状態の評価から構成されます。これらの検査は、重金属誘導体の存在を特定し、腸内細菌叢異常(自閉症は腸の損傷に起因するという説があります)の原因を解明するのに役立ちます。さらに、診断には神経科医、神経病理学者、精神科医、内分泌科医、その他の専門医が関与します。

差動診断

乳児期および幼児期における診断は、適切な言語発達や適切な社会スキルの形成を妨げる障害を除外するのに役立ちます。したがって、常同症は以下のような病的状態と鑑別する必要があります。

  • 難聴(感音難聴、自閉症児の聴覚分析器の知覚障害)
  • 擬似自閉症症状を伴う心理社会的剥奪。
  • 知的発達障害、認知障害、先天性脳奇形。
  • レット症候群(遺伝性神経精神障害、脳萎縮性高アンモニア血症)
  • 受容性・表出性言語障害;
  • ランドウ・クレフナー症候群、またはてんかんを伴う後天性失語症。

学齢期になると、特に言語発達や認知発達の遅れがない場合は、常同性障害の原因診断が困難になることがよくあります。この年齢では、統合失調症(具体的な症状には幻覚や妄想など)の可能性を考慮することが重要です。

明確な診断を必要とするもう一つの精神障害は、注意欠陥・多動性障害です。場合によっては、強迫性障害の可能性も考慮する必要があります。常同行動と運動強迫観念、反復行動、防衛儀式との区別が困難な場合があります。

固執と常同性は次のような特徴によって区別されます。

固執とは、以前に表現(実行)した考え、言葉、行動の繰り返しです。

ステレオタイプとは、言葉、考え、表現、行動が自発的に意味なく繰り返されることです。

常同症、エコラリア、エコープラキシア、動悸はすべて共存することがあります。例えば、このような症状の組み合わせは、統合失調症やピック病の患者に特によく見られます。

エコーラリア- 周囲の人が発した言葉を自動的に繰り返すこと。

エコープラキシア- 周囲の人に合わせて行動や動きを無意識に繰り返すこと。

冗長表現とは、特定の音や単語を定型的にリズミカルに繰り返すことです。

認知症、反響言語障害、無為症、統合失調症、常同症、無言症は精神病理、つまり精神活動の障害の兆候を指します。

認知症は、思考能力に障害が生じる独立した病理です。記憶力が低下し、精神機能が弱まり、時間と空間の見当識が失われます。

無為症は意志力の苦痛を伴う欠如であり、患者はいかなる行動も実行できず、必要な決定(基本的な決定でさえ)を下す能力も失います。

統合失調症は、言葉が途切れ途切れで、フレーズは正しく構成されているものの、意味をなさない状態であり、思考が途切れている状態(一種の「言語せん妄」)を示しています。

無言症とは、理解して話すことができる人が、言葉でも合図でも他人と関わることができない状態です。

緊張病患者では、パラキネジア、癖、運動および言語の常同性が組み合わさっていることがよくあります。

パラキネジア - 動作の奇妙さ、不自然さ、わざとらしい表情やパントマイムによる派手さ。

マニエリスムとは、話し方、体の位置、動き、表情などを誇張して表現する特定の行動のことです。

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処理 ステレオタイプ

医学的ガイドラインによれば、常同症の治療は以下の原則に基づいています。

  • 常同症の患者全員に等しく効果的な治療法は存在しません。自閉症スペクトラムの症状を持つ患者もいれば、個々のスキル形成に障害のある患者もいれば、環境の影響や家族のサポート不足の影響を受ける患者もいます。そのため、個々の患者に合わせた治療戦略とリハビリテーションプログラムに従う必要があります。
  • 治療プロセスの動向をさらに評価しながら、患者を定期的にフォローアップすることが重要です。
  • 処方される治療措置は、一時的かつ短期的なものではなく、医療専門家と患者の身近な人々(家族、友人)の両方が関与する体系的かつ定期的なものである必要があります。

小児および成人のいずれにおいても、患者の家族は治療措置の実施において中心的な役割を果たすべきです。適切な方法論的資料、研修、および相談を親族に提供することが重要です。

常同発作を矯正するために使用される技術には次のものがあります。

  • 代替技術では、いくつかのアクションを、より危険性の少ない他のアクションに置き換えます。
  • スイッチテクニックは、患者に別の活動に切り替える機会を提供し、定型的な行動の必要性を最小限に抑えます。
  • 断続的な方法は、患者が特定の行動をとることを突然禁止するというものです。

保存的薬物療法は、心理療法士または精神科医による治療の補助として用いられます。お子様が多動性、不眠症、またはヒステリーを患っている場合は、薬物療法が必要となります。

医薬品

場合によっては、薬を処方する必要があります。具体的には、抗うつ薬、鎮静剤、精神安定剤が使用されます。

クロミプラミン

投与量は患者の状態を考慮して個別に選択されます。治療戦略としては、最小限の投与量で最適な効果を得ることが推奨されます。推奨投与量を超えると、QT間隔の延長を引き起こす可能性があります。

グリセド

3歳以上の小児および成人には、1回1錠を1日2~3回舌下投与します。この薬は通常、忍容性が高く、副作用はまれです。

フルオキセチン

食事摂取量に関わらず、個々の患者に合わせた服用計画(平均1日20mg)に従って経口摂取します。起こりうる副作用:脱力感、悪寒、出血、過敏症反応、食欲減退。

セルトラリン

食事摂取の有無にかかわらず、朝または夕方に1日1回服用します。平均投与量は1日50mgです。治療中に吐き気、便通の不安定さ、口渇が現れることがあります。

フルボキサミン

1日あたりの投与量は100~200mgですが、最大300mgまで増量可能です。副作用として、消化不良、眠気、頭痛、無力症などが挙げられます。

テノテン

1日2回、食間に1錠ずつ経口服用してください。錠剤は完全に溶けるまで口の中に含んでください。アレルギーなどの副作用はまれです。

理学療法治療

理学療法は、常同症を伴うものも含め、多くの神経疾患のリハビリテーション治療に不可欠な要素と考えられています。リハビリテーションには、様々な手順が含まれます。

  • 薬物電気泳動法は、幅広い薬剤を用いる一般的な方法です。ニコチン酸、カビントン、マグネシウムなどの薬剤に加え、リダーゼ、硫黄、亜鉛、銅などの製剤も、常同症の検査によく用いられます。
  • 磁気療法は、身体を磁場にさらすことを伴います。自然磁場は、体液性調節および神経調節の高次中枢、脳および心臓の生体電流、生体膜の透過性、体内の水分およびコロイド媒体の特性に影響を及ぼすと考えられています。施術後、血管緊張の低下、脳血流の改善、代謝プロセスの刺激、酸素欠乏に対する脳の抵抗力の向上が見られます。
  • フォトクロモセラピーは、スペクトルの1つの色に光を照射する治療法です。照射は特定の部位だけでなく、個々の生体活性点にも行うことができます。この治療法は、中枢神経系の興奮と抑制のプロセスのバランスを整え、血管緊張と筋機能を安定させ、感情面を改善し、代謝を活性化し、睡眠と集中力を最適化し、痛みを和らげ、炎症の進行を抑制します。
  • レーザー療法には鎮痙作用、血管拡張作用があり、局所的な血液循環を改善します。

常同症に対する理学療法の禁忌には次のようなものがあります:

  • 良性および悪性の腫瘍。
  • 開放性結核;
  • 特定の精神障害
  • 熱;
  • 妊娠;
  • 凝固障害;
  • 2歳未満のお子様。

理学療法に加えて、食事療法、理学療法、神経心理学的矯正セッション、マッサージ手順を処方することも可能です。

ハーブ療法

常同症には、鎮静作用、ストレス軽減作用、および植物安定作用のあるハーブ製剤の使用が適応となります。ただし、ハーブ療法は主治医の許可を得た場合にのみ開始してください。

民間療法には通常、薬用植物の煎じ薬や煎じ液が含まれます。常同症の患者は、以下のような処方箋を使用することができます。

  • 乾燥メリッサ15gを0.5リットルの熱湯で煮出します。2時間浸出させます(魔法瓶などに入れても構いません)。1日3回、食間に150mlを服用してください。治療期間は最低3週間です。
  • タイム30gを熱湯300mlに浸し、蓋をして2~3時間蒸らします。1日3回、食後30分後に100mlずつ服用してください。
  • 砕いたバレリアンの根(小さじ1/2杯)を0.5リットルの熱湯に入れ、魔法瓶に入れて1時間煮出します。1日3回、食後に100mlずつ服用してください。
  • ローズヒップベリーとレッドマウンテンアッシュ、セントジョーンズワートと麦角、薬用芝草、マシュマロ、メリッサ、メルベンニク、シャクヤクの根、シュレミント、リコリス、亜麻の種子を等量ずつ混ぜ合わせます。20gの混合物を500mlの熱湯で煮出し、魔法瓶に入れて40分間蒸らします。1日3回、50~100mlを服用してください。

専門家は、薬用植物に加えて、マグネシウム、クロム、亜鉛、ビタミンC、E、B群を多く含む製品を患者の食事にできるだけ取り入れることを推奨しています。

外科的治療

常同症患者の主な治療法は手術ではありません。例えば脳腫瘍の場合など、外科的治療が必要となる場合があります。

  • 頭蓋内圧亢進により;
  • 眼球うっ滞では、視神経萎縮が進行します。
  • 重要な脳機能に障害が生じる可能性が高い場合。

このような取引の例としては、次のようなものがあります。

  • 頭蓋内圧を正常化するためのアルコールシャント介入
  • 嚢胞内容物を除去するための装置の挿入。
  • 減圧頭蓋穿孔術。

手術の必要性は、医療協議会によって個別に決定されます。

防止

常同行動の予防に関する具体的な推奨事項はありません。しかし、医師は以下のルールに従うことで、リスク要因を可能な限り最小限に抑えるようアドバイスしています。

  • 家族全員の完全かつ多様な栄養を維持し、体に必要な量のビタミンと微量元素が供給されるようにします。
  • 健康的で活動的なライフスタイルを送る。
  • 特に幼少期には、厳しい食事制限、飢餓、単調な食事を避けてください。
  • 医薬品や生理活性サプリメントの不当な摂取は避けてください。
  • 病理学的症状に注意し、適時に医師の診察を受けてください。
  • 正常な家族関係と前向きな雰囲気を維持し、スキャンダル、ストレス、過度に明るい精神的感情的瞬間を避けます。
  • 正常な太陽光照射を提供し、ビタミン D 欠乏症の発生を防ぎます。
  • 女性 - 妊娠を事前に計画し、受胎と出産のプロセスに対して責任あるアプローチを取ること。

予測

常同性は幼少期に始まる可能性が高く、発達と成熟の過程に重大な影響を及ぼす可能性があります。このような特性を持つ子どもは、個々の適応について長期にわたる観察が必要です。専門家は、未就学児の行動矯正の短期的な結果は不安定であり、子どもの個々の特性や、用いられる治療・適応技術によって左右されることを指摘しています。

認知機能レベルが低いほど、適応行動指標は悪化し、病状の予後は悪化します。早期の言語能力と十分な知的発達は、より良好な予後と関連しています。

一般的に、常同症のその後の経過と結果は、主要な病状の重症度、個人特性、そして環境に依存します。これらすべてが組み合わさることで、適応行動を最大限に高め、臨床症状を最小限に抑えることができます。

患者の行動および適応能力は、ほとんどの場合、年齢とともに改善します。しかし、ステレオタイプを払拭するためには、医師だけでなく、家族や愛する人たちも関与する必要があります。最適な神経精神医学的安定を達成するために、あらゆる努力を傾けることが重要です。

ステレオタイプに関する本

  1. 「精神医学への簡潔なガイド」(Shorter, E.、Healy, D.) - 2018 年。
  2. 「精神医学:心理療法と精神薬物療法」(Sadock, BJ、Sadock, VA、Ruiz, P.) - 2020年。
  3. 「精神医学:精神病理学と臨床実践の基礎」(Gelder, M.、Andreasen, N.、Lopez-Ibor, JJ) - 2021年。
  4. 「精神医学:全国ハンドブック」(レベンソン、JL) - 2020年。
  5. 「臨床精神医学の基礎」(ホセイニ、SH) - 2020年。
  6. 「精神医学と心理療法」(Beck, AT、Alford, BA) - 2018 年。
  7. 「一般開業医のための精神医学」(Maudsley, H.) - 2021年。

使用された文献

  • 精神科。 NM・ザリコフ、ユーリ・タルピン。 2000年
  • 精神科。全国マニュアル。著者:ユーリー・アナトリエヴィッチ・アレクサンドロフスキー、ニコライ・グリゴリエヴィッチ・ネズナノフ、エフゲニー・ユリエヴィチ・アブリタリン。 2022年

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