エコーラリア
最後に見直したもの： 17.10.2021
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エコーラリアは神経障害であり、言葉やフレーズの制御されない繰り返しによって特徴付けられる。その特徴、治療方法および予防方法を考慮する。
第10回改訂疾患の国際分類によれば、エコーラリアは以下の群に含まれる：XVIII他の分類されていない臨床および実験研究で見られる症状、徴候および異常。
R47-R49音声と声に関する症状と徴候
- R48他の分類されていない記号や記号の認識と理解のディスレクシアおよびその他の違反（例外：学習スキルの特定の発達障害）：
- R48.0ディスレクシアとアレクシア
- R48.1灼眼
- R48.2失行
- R48.8記号と記号の認識と理解のその他の、そして不特定の違反
非常にしばしば、この疾患は、自閉症の初期症状または子供の発言の発達の特徴と関連している。子供の会話スキルの発達には2つの段階があります：6ヶ月から12,3-4年。この時代、子供たちは聞いたことを繰り返し、これは正常とみなされます。あなた自身のスピーチをシミュレートすることは、音の発音を訓練し改善する唯一の方法です。こうして、外界との相互作用の基礎が形成され、語彙が拡大する。これらの段階の1つで違反が始まると、それはエコーラリアの発症につながる可能性があります。
原因 エリート
エコーラリアは、子供が周囲の世界を知るようになり、積極的に発音するスピーチ開発の段階で発生します。そのようなステージは2つあり、6ヶ月から1年と3〜4年続く。子供たちが積極的に他の人の言葉を繰り返し、スピーチの基礎を勉強し、対話に参加しようとするのは、これらの年齢の間隔です。
エコーラリアの原因：
上記の障害のいずれかが小児で診断されることができるので、大人のエコーラリアに関しては、小児期の未確認の違反を暗示する。主な理由に加えて、病気は悪化するか、または特定の誘発因子によって引き起こされる可能性があります：
- コミュニケーションのプロセスにおける自己欺瞞 - 聞いたことを繰り返すことで、子供は一定の感情と絆を持っています。このような画像が頻繁にポップアップして誤っていると、これが通信の問題となります。
- コミュニケーションプロセスの感情 - エコーラリアは、繰り返されるフレーズが感情的なイメージを持つため、患者の気分の指標となります。
- 情報の処理と順序づけ - 聞いたことを繰り返し、患者は起こった出来事を分類し、この情報と感情を他の人と共有します。
患者の年齢に関係なく、この疾患は常に精神的および神経学的病状を伴う。自閉症の診断では、エコーラリアは特異なコミュニケーション手段として機能します。これは、会話を維持したり、話されていることを実現する前に対話に入る試みです。
4歳まで、他の人のための単語の自動繰り返しは正常です。しかし、年を取ると、この症状は重篤な病状を示すので、医師の診察を必要とする。医療現場では、結果として生じる誤解のために病気がヒステリック発作の誘発者になるケースが非常に多い。
病因
言語行動の障害の発症のメカニズムは、脳の機能的変化および有機的変化の両方に関連し得る。病因は、エコーラリア症候群の出現を引き起こす多くのプロセスを伴う。これは、既存または転移した病気、先天的病理によって引き起こされる可能性があります。
この疾患の徴候は、脳の前頭葉の運動帯におけるニューロンの過興奮の間に現れる。これは、経頭蓋磁気刺激によって確立された。この欠陥は、脳の神経構造の機能異常、社会的および感情的な領域における複雑さ、正常な思考および注意を提供することによって特徴付けられる。エコーリリアは自閉症の初期症状であることがあるので、場合によっては、抑制および興奮の不均衡、脳の特定領域および他の病状の過剰な局所的結合が存在する。
症状 エリート
対話者の独白からの個々の単語または文全体の制御されない繰り返しは、エコーラリアの症状である。繰り返しのソースは、近くにいる人と本のテキスト、テレビ、またはラジオ放送のいずれかになります。
この疾患には、症状が異なる2つのタイプがあります。
- 即時 - 患者は今聞いた言葉やフレーズを再現します。この種は、他人とのコミュニケーションを維持するために必要です。つまり、それは一種の会話として機能します。
- 遅延 - 繰り返しは一定の時間が経過すると発生し、10-15分、1日、1週間または1か月になります。それには様々な付加的な精神障害が伴う。
神経学的病理は、自己刺激、すなわち特定の感情に関連するフレーズの反復によって特徴付けられる。従って、患者は彼のために便利な雰囲気に漬けられる。反復されたフレーズは、現在の出来事に関連しないので、他の人に驚きを引き起こす。
この疾患の別の症状は、肯定的または否定的経験を通じて気分を伝達する機能である。例えば、「甘いものがない」というフレーズは否定的な感情を引き起こし、不快な状況では患者はそれを繰り返す。また、情報を体系化することも義務付けられています。睡眠に入る前に、一日中聞いたことのすべてが発声されます。つまり、患者は自分の感情や経験を他の人と共有します。それは、ばらばらの物語、言葉やフレーズのように見えます。
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最初の兆候
ほとんどの場合、エコーラリアの最初の兆候は3〜5歳で顕著になります。より頻繁に男の子に出現し、女の子はより複雑な病気になります。したがって、質問に答えるとき、患者はその断片を完全にまたは完全に繰り返す。静かで大声の発言、自分の名前や誤ったイントネーションへの反応の欠如もまた、発語障害の徴候とみなされます。
障害が自閉症の兆候の1つである場合、社会的行動やコミュニケーションの違反に加えて、他にもいくつかの病理学的症状があります。患者は対話者を知覚せず、したがって目と目の接触は壊れている。非常に頻繁に状況に対応していないわずかな表情があり、ジェスチャーが必要を示すために使用されます。子供は他人の感情を理解せず、同輩に興味を示さない。ステレオタイプの行動は、毎日の儀式、特定の職業での固定、繰り返しの繰り返しの動きの形で現れます。
大人のエコーラリア
エコーラリアの発症を引き起こす可能性のある多くの病的状態が存在する。成人では、この疾患は性格を獲得している。その症状は、統合失調症、様々な脳病変、神経学的および精神疾患に現れる。外部者とのコミュニケーションが難しく、自分の感情を表現できず、仕事を行うことができないため、患者は障害を受ける。
成人のエコーラリアは、統合失調症の背景で最も頻繁に発症する。この場合、自動反復には貧弱なジェスチャーと擬態が伴います。患者は基本的な規則や規範を認識することができず、その行動や他者の意図を理解していない。これはすべて、友好的またはロマンチックな関係を築くことを不可能にします。また、特定の状況とその日の体制への添付があるかもしれません。わずかな変化は、深刻な経験とヒステリックフィットを引き起こします。
子供のエコーラリア
他の人々の言葉、フレーズ、または完全な文章の制御されない繰り返しによって特徴付けられる怒りは、エコーラリアである。小児では、即時型と遅延型の2種類があります。自閉症の最初の兆候のためにしばしば取られますが、これは除外されない場合もあるためです。この疾患は、発声の形成プロセスに違反している。
子供はすべてが聞い繰り返し、発声を開始した2歳の期間は、があります - これは、このシミュレーションは、音の発音、語彙の行使のために必要である1年6ヶ月と4に3年からであり、通信を通じて、社会との相互作用の基本をマスターしています。
言語障害が高齢の子供に持続するか、発生する場合、これはエコーラリアを示します。それは、重大度の程度を変えることができます。したがって、それが早期に診断されるほど、改善することができます。この治療法は、患者との理解を深め、社会に適応しようとします。
フォーム
今日まで、即時型と遅延型の2種類のエコーラリアがあります。1つ目は、聞いた言葉を即座に繰り返します。それは大きな人が他の人の言葉を聞いたが、それを受け入れて理解する時間が必要であるという実証である。聞き取りの形成の通常の開発プロセスで聞いた数ヶ月です。しかし、音声障害では、これは何年も続くかもしれません。遅れた繰り返しの場合、単語やフレーズの再生は一定の時間が経過すると典型的です。彼らはどんな状況でもいつでも発音することができます。
エコーラリアの主要なタイプをより詳細に検討しましょう。
- 即時
患者は今聞いたことを繰り返し、演奏を再現して音を記憶する能力を実証します。次の段階は何が言われているかを理解するプロセスで、数ヶ月から数年かかる。多くの学者はこれを、コミュニケーションの特異な方法、対話を維持し、言われたことの実現に応える試みとして解釈しています。それは次のように見えます。「私はあなたのことを聞いていますが、まだ何が言われているのか理解しようとしています。
非常に頻繁に、この形式のスピーチ妨害によって、ヒステリックフィットが生じる。彼らは誤解の背景に反して発展する。例えば、患者が水またはジュースを望むという事実について尋ねられたとき。ほとんどの場合、その答えは最後の言葉、すなわちジュースです。患者がそれを受け取ると、提案されたオプションが実現する前であってもヒステリーが始まります。
- 据え置き
特定の社会的状況における学習されたフレーズの繰り返しが標準である。この場合、私たちは詩、面白い発言、作品の抜粋などを引用しています。遅れた形のエコーラリアは、長期間にわたり他の人のフレーズの繰り返しです。これは、時間や場所にかかわらず、数分、数日、数ヶ月、さらには数年で起こる可能性があります。
遅れた発語障害を引き起こす多くの理由があります：
- 自己刺激は、その主な目標を楽しむことです。つまり、患者は自分が好む単語やフレーズを繰り返します。これらは、映画、プログラム、書籍などから引用することができます。遅れたエコーラリアがエンターテインメントとして使用されると、実際のコミュニケーションが妨げられます。したがって、治療の主な目的は建設的な活動に注意を向けることです。
- 気分の伝達 - 自動反復は特定の感情を伝えることができます。それは、失望や喜びに関連するいくつかのフレーズ、また会話の一般的な調子に合った単語とすることができます。
- 集計は、その日に受け取った情報を処理する方法、つまり繰り返しでメモリをグループ化する方法です。
今日まで、通信プロセスを修正するためのいくつかの方法が開発されています。これを行うには、視覚的および触覚的なプラクティスを使用します。つまり、異なる感覚をつなげて理解を向上させます。
エコーラ症およびエコー不全症
他者の動きや言葉の不本意な反復は、エコーキニアである。多くの神経精神医学的病理と同様に、それは明確な病因をもたない。エコーラリア（Echolalia）およびエコー不全症（Echopraxia）は、その症状である症状に依存するその形態である。それぞれをより詳細に考えてみましょう：
- エコー不全症
他の人の行動や動きを自動的に繰り返します。それにはいくつかの形があり、患者は自分の目で見る基本的な動きを繰り返すことが最も多い。手を叩いたり、手を上げたり、服を引き上げたりすることができます。それは、統合失調症、脳の有機疾患およびその前頭葉の損傷において観察される。
- エコーラリア
彼の演説で個々の複製の完全な複製または織り交ぜによって実行される、単語の非自発的な繰り返し。ほとんどの場合、患者はそれらに対処している質問を繰り返す。障害の全体的な機械的性質にもかかわらず、患者は受け取った情報を理解し処理することができます。それには遅延型と即時型の2つの形態があり、小児と成人の両方で発生します。それは、統合失調症、麻痺、精神遅滞および有機性脳疾患を伴う頭蓋脳損傷を患った後に起こり得る。
場合によっては、エコーラ症とエコー不全症が同時に現れる。これらの障害の早期かつ正確な診断により、患者の行動を修正する機会がある。
合併症とその結果
診断 エリート
子供や大人の発言行動の違反の最初の症状では、精神神経学者と心理学者に相談する必要があります。エコーラリアの診断は、異常の収集と患者の検査から始まります。これにより、精神発達に偏差があるかどうかを判断することができます。単語の自動反復が年齢に関係しない場合は、追加の試験とテストが実行されます。
エコー不安の疑いのある検査の近似アルゴリズム：
- 妊娠の経過についての赤ちゃんの母親に対するアンメネシスの分析と愁訴の分析、遺伝学の研究。
- 異常を検出するための神経学的検査。
- スピーチセラピストの検査 - 医者は、赤ちゃんの発言、不適切な発音、音節の混乱、繰り返しの頻度を評価します。
- インストゥルメンタルおよびラボの研究。
神経学的病理の検出のために、自閉症の診断と同じ方法が用いられる。これは、エコーラリアがその症状の1つであり得るという事実による。特別なアンケート（ADI-R、ADOS、CARS、ABC、CHAT）を使用して、さまざまなテストが行われ、身近な環境で患者の行動が研究されます。また、血液検査、脳の超音波検査、脳波検査などが行われています。
分析
口頭での障害では、他の神経精神病の病理と同様に、完全な診断が必要です。分析は、研究の義務的な複合体に含まれており、そのような手順で構成されています。
- 神経心理学的分析。
- 精神的能力の検証。
- アンケートと観察。
- 研究室の研究。
彼らは、血液、尿、DNA分析、脳波などを渡す必要があります。それらは、類似の病気の排除および付随する病状の同定に必要である。結果に基づいて、医師はさらなる研究と治療の選択肢の計画を立てます。
インストゥルメンタル診断
診断と患者の状態のより徹底的な研究を明確にするために、様々な医学的アプローチが用いられる。インストゥルメンタル診断は、脳や病理の症状を引き起こす可能性のある他の器官やシステムの状態を視覚化して評価するためのさまざまな手順で構成されています。
インストゥルメンタル手法：
- 脳の超音波検査は、その損傷の程度を特定し決定するために行われます。
- 脳波図 - エコーリリアと早期自閉症に伴う症状を特定します。これらは、てんかん発作、痙攣、意識消失などであり得る。
- 磁気共鳴イメージング - 脳、脳梁、側頭葉の発達における異常を明らかにする。それは、初期段階で発症病理および自閉症を診断することを可能にする。
- 聴力検査 - 患者は相談され、聴覚療法士によって検査される。これは、難聴とそれに伴う音声遅延を排除するために必要です。
上記の器械的方法の主な利点は、それらが非侵襲性であることである。これは、すべての年齢の患者における恐怖およびヒステリックな発作を最小限に抑えるのに役立つ。
差動診断
エコーラリアの研究は、脳の他の障害と区別することを可能にするため、非常に重要です。鑑別診断は、以下のような病理の早期徴候を同定することを目的とする：
- 精神遅滞 - 知性が漸進的に低下しています。患者は他者との感情的接触を確立しようとはしませんが、しばしば閉鎖され、積極的です。
- 統合失調症 - 7年までに現れ、痙攣発作、幻覚、妄想状態を特徴とする。遺伝的素因がある。精神的能力に違反することはありません。
- 不耐性障害 - 習慣的な状況の急激な変化、すなわち何か新しいものの出現の結果として重度のストレスのために現れる。
- ゲラー症候群 - 3〜4歳で発生し、重度の行動障害を特徴とする。過敏感、知性の進行性喪失、運動能力の喪失および発語がある。
- レット症候群 - 6ヶ月から3年の期間に見かけの正常な発育を背景に発生します。神経学的症状、様々な知的病理、運動の調整の障害がある。
- 聴覚障害 - 12ヶ月齢以下のろう者のような、エコー不全の子供は正常な発達をしています。彼らはagukayutとbabbling。しかし、聴力検査を行うときに、強い聴力損失を特定することができ、他の人のためにスピーチを頻繁に繰り返すことができます。
音声障害は、他の病気の背景に現れることがあります。つまり、初期の症状です。差異診断は、違反の特徴を特定し、他の病態と区別することを目的としています。
連絡先
処理 エリート
今日まで、発達障害または他の精神神経学的病状を排除するのに役立つ医薬品はまだ開発されていない。矯正エコーラリア - これは患者とのコミュニケーションのプロセスを確立する唯一の方法です。治療は長く、定期的な作業が必要なので、病気の最初の症状は、専門の心理療法士または精神神経学者に連絡する必要があります。
子供が発達の遅れがない場合、治療は行われない。スピーチ欠陥の排除のために、欠陥学者およびスピーチセラピストのレッスンが示されている。両親の主な仕事は、いくつかのルールに従うことです。
- 子供の声を上げたり、静かに話したりしないでください。
- 質問をしてください。答えは「はい」または「いいえ」になります。
- さまざまなストレスの多い状況や経験から保護してください。
エコーラリアが自閉症または他の精神病の背景に対して起こる場合、総合的な治療（投薬、運動、理学療法など）が行われます。両親には大きな責任があります。彼らは忍耐強く、患者と正確にコミュニケーションしなければなりません。
- レキシコンの拡張のために、記憶されたフレーズと文に新しい単語を定期的に追加します。
- 子供の言葉を頻繁に繰り返すのをやめず、その意味を理解しようとする、つまり伝えたい情報をつかむ。
- 通信をより簡単に進めるために、異なる画像を使用することをお勧めします。これは誤解なく選択を行います。
患者のエコーラリアをよりよく理解するためには、言葉の本質、発音、抑揚、表情などに注意を払う必要があります。
防止
エコーラリアは、コミュニケーションの特異な形式です。つまり、無意味で無意味な他人の言葉の反復とは言えません。この疾患の予防は、コミュニケーションプロセスを正常化し、その障害を他者との相互作用の道具に変えることを目的としている。
- 発音を繰り返すことで患者を止めないでください。なぜなら、発音する言葉は口頭での発言に問題があると表現する方法の1つなのです。このオプションが利用できない場合、患者は口頭でのコミュニケーションを通じて発音を鍛え、会話を維持し、不安を最小限に抑えることができなくなります。
- 一目惚れであっても、すべての話し言葉に注意してください。これにより、エコーラリアの特徴をより詳細に研究し、コミュニケーションのプロセスを確立することができます。患者の話し、イントネーション、表情を理解してください。同じフレーズが異なる情報を運ぶことができるので、言われたことのトーンとリズムを捕らえることは非常に重要です。
- 会話に参加する、子供のお気に入りのスピーチシナリオを交互に言う。新しい語彙を形成しようとします。つまり、学習したフレーズを展開し、常に語彙を補充します。
リラックスした環境にある通常のクラスだけが、コミュニケーションのプロセスを確立し、患者の社会化を改善するのに役立ちます。
予測
単語の自動反復が病理学的でない場合、それは子供の人生の4年間に渡ります。この場合の予測は好都合であり、特異な発言行動のプロセス全体が発言の形成に関連している。疾患が自閉症、精神遅滞または統合失調症に起因する場合、予後は矯正の結果および選択された治療方法に依存する。いくつかのケースでは、それはエコー不安症と同時に起こり、これは治療プロセスを複雑にする。
エコーラ症候群とは、どの薬を使用しないかの救済のための精神障害のことです。すべての療法は、患者の社会化とコミュニケーションの確立を目的とした口頭のコミュニケーションです。これがなければ、病気は悪化し、患者は撤退し、積極的になる。そのような人々は、外部の助けなしには自分自身を世話することができないので、絶えず管理とケアが必要です。