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高酸性胃炎の治療

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 18.10.2021
 
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高い酸性度を有する胃炎の全身的治療は、病気の原因を根絶し、胃による塩酸の産生を減少させ、それによって胃液の酸性度を低下させることを目的とする。

そしてこれは、胃の粘膜の炎症を除去し、その細胞の再生のための好ましい条件を作り出すことを可能にする。

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高酸性胃炎の治療計画

胃腸科医は、高い酸性度の胃炎の治療計画を選択しました。まず、病気の病因を考慮する必要があります。過酸性胃炎の原因のリストは非常に広範であり、次のように現れる:グラム陰性菌ヘリコバクターピロリ(H.ピロリ)による胃粘膜の感染; 寄生虫感染(サイトメガロウイルス); いくつかの薬物(非ステロイド系抗炎症薬などの長期使用により引き起こされる医原性胃炎); 十二指腸から胃への胆汁の慢性逆流(逆流性胃炎); アルコール; アレルギー反応(好酸性胃炎); ストレスに対する反応。放射線曝露; 怪我; 自己免疫疾患(I型真性糖尿病、ゾリンジャーエリソン症候群、橋本甲状腺炎)。

高い酸性度を有する胃炎の発症の共通原因#1は、世界人口の半分以上の胃腸管にコロニーを形成するが、それは全員から遠くに現れないH.ピロリ菌である。しかし、感染した人々は、胃および十二指腸の消化性潰瘍疾患、ならびに胃のMALTリンパ腫、体の腺癌および胃の幽門瘤のリスクの増加がより起こりやすい。ヘリコバクターの発見は、胃炎、胃潰瘍および消化管のすべての過分泌性疾患の治療へのアプローチを根本的に変えた。

今日はH.ピロリ(EHSG)の研究のためにヨーロッパのグループで20年前に結ば消化器病学の分野における主要な専門家、の協調努力によって開発されたH.ピロリ菌、関連付けられた酸性度の高い胃炎の科学的に基づいた治療計画が存在します。多数の臨床試験によって承認されたヘリコバクター過酸胃炎の診断システムおよび薬物療法のスキームは、H.Pyloriを完全に破壊することを可能にする。

プロトンポンプ阻害剤 - 消化器専門医は、根絶率、すなわち、14日以内に治療を根絶抗生物質製剤の二種類を用いて胃粘膜の酸ムチン層への影響を抑制することを行います。これは三成分治療レジメンの変法であり、クワトロ成分スキームでは、ビスマス製剤も処方されている。

処置が完了した後、H.ピロリは、抗体のための血液、抗原のための糞便の分析および標識された尿素を用いたウレアーゼ呼吸検査で検査されるべきである。

高酸性胃炎の治療法:抗生物質

ピロリ菌による高酸性胃炎の抗菌治療はアモキシシリン、クラリスロマイシン、メトロニダゾールおよびテトラサイクリンの2種類の抗生物質の2週間摂取です。

クラリスロマイシンは1日2回500mg、アモキシシリン1gは1日2回投与される。アモキシシリンの代わりに、メトロニダゾール500mgを1日2回処方することができます。4剤療法の場合、医師はメトロニダゾール500mgを1日3回、テトラサイクリン500mgを1日4回、10日間処方する。

(商品名らAmoksiklav、Amofast、オーグメンチン)H.ピロリ菌酸認識半合成ペニシリンアモキシシリンに対する最も効果的かつマクロライドクラリス(Klarbakt、Klerimed、Aziklar、Klaritsidら)。実際、後者のバイオアベイラビリティはほぼ半分低く、その最大効果はアルカリ性媒体中に現れる。

血液系を介して抗生物質を迅速に洞の粘膜に入るとH.ピロリの細胞に殺菌及び静菌効果を提供し、そこに蓄積します。抗生物質の副作用は吐き気や嘔吐、心窩部痛で下痢や痛み、めまいや頭痛、睡眠障害、耳鳴り、口内炎、皮膚のかゆみや発疹が含まれます。

高酸性胃炎治療薬:抗分泌薬

高い酸性度に起因helikobakteritozom(除菌療法)と胃炎の抗菌処理に、より効果的であっただけでなく、胃の中の塩酸の合成を減少させることによって痛みを軽減するために抗分泌薬を塩酸の産生を阻害するベンズイミダゾール基が割り当てられている - プロトンポンプ阻害剤(のPPI)。

これらの薬物は、胃の基底腺細胞の膜上に位置し、水素イオンの伝達を提供するヒドロラーゼタンパク質酵素(プロトンポンプと呼ばれる)である水素 - カリウムATP(アデノシントリホスファターゼ)に結合する。したがって、HClの親水性分泌が停止され、胃液中の酸のレベルが低下し、胃粘膜へのさらなる損傷が防止される。

増強された酸性度を有する胃炎の治療レジメンは、オメプラゾール(Omek、Losek、Omiton、Omizak、Tserolなど)のようなPPIを使用する。ラベプラゾール(Zulbek)またはエソメプラゾール(Emanera) - 1日2回20mg; ランソプラゾール(Lansal) - 1日2回30mg; パントプラゾール(Protonix) - 1日2回、40mg。治療の経過は1週間続きます。

これらの薬剤の副作用は、頭痛やめまい、口渇、排便違反、悪心、腹痛、皮膚発疹の形で現れる。特に高用量でこれらの薬物を長期間使用すると、骨の骨折のリスクが増大する可能性があります。

PPIは、対症療法hyperacid還流胃炎、胃食道逆流症、アルコール及び好酸球性胃炎、胃炎また、NSAIDの長期使用後に使用されています。

プロトンポンプ阻害剤に加えて、増加した酸性度を有する胃炎の治療は、細胞のヒスタミン受容体(ヒスタミンH2受容体のアンタゴニスト)をブロックする抗分泌性薬物を用いて行われる。米国消化器病学会(US Gastroenterological Association)によると、酸度が高まる胃炎治療におけるそれらの使用は、臨床的症例の92〜95%において治療の有効性を高める。

炎症性メディエーターインターロイキン1βの活性化 - 事実は、ピロリ菌細胞毒によって産生され、粘液溶解酵素は身体の反応を引き起こすことがあります。その結果、胃粘膜頭頂glandulotsity長い塩酸を合成し始めます。(Atsideks、Gistak、ザンタック、Ranigast、Ranitab等)を選択的ヒスタミンH2受容体を、胃粘膜細胞をブロッキング最も胃腸科医薬ラニチジンによって使用され、製造工程のHCl標準用量阻害 - 400mgを1日2回。このグループの薬の副作用は、下痢、めまい、頭痛、発疹、疲労、血小板(血小板減少症)、血清クレアチニンのわずかな上昇の数を減らすことが含まれます。しかしながら、高用量での薬物の長期使用は、ホルモン障害(女性化乳房、無月経、インポテンツ)をもたらすことができます。

明らかに、欧州の医師は、米国と異なり、副作用のために高酸性ヘリコバクター胃炎の治療にヒスタミン受容体遮断薬を含まない。さらに、H2ブロッカーは、プロトンポンプ阻害剤よりも効率的に塩酸の合成を減少させる。

現在、アセチルコリン受容体(抗コリン作用薬)をブロックする抗分泌薬のうち、酸味と胃炎の治療に使用のみGastrotsepin(Gastropin、胃炎、ピレンゼピン、ピレンら)見つけ、BBBを貫通しような副作用を持たないありません構造がベンゾジアゼピン誘導体と同様である。胃の親細胞に作用し、塩酸とペプシンのプロ酵素の合成を減少させます。推奨される平均投与量は、1日2回50mg(食事の30分前)です。Gastrotsepinは、頭痛、口渇感、散瞳、便秘、排尿障害、心拍数の増加などの副作用があります。

高酸性胃炎の治療:ビスマス製剤および他の制酸薬

レジメンが何らかの理由で3つの製剤に基づい酸味と胃炎場合に予想される結果が得られない、患者は重いビスマス金属塩を含む第4の製剤を受信するために割り当てられた - ビスマスsubcitrate(ビスマス酸三カリウムdicitratobismuthate、Bisnol、ventrisol、可視-NOL、胃-Norm、De-Nol、Tribimbolなどの商標名)。これは、包括的で制酸薬(制酸剤)であり、殺菌性も有する。ビスマスsubcitrateは、酸の拡散に対する障壁を作成する(胃酸とビスマス塩との相互作用の結果としての)粘膜上に膜を形成すること。細菌ヘリコバクター・ピロリのビスマス塩の結合タンパク質細胞によるスルフヒドリル基は、病原性微生物の再生と死の停止を引き起こし、酵素システムを不活性化します。

副硝酸ビスマスは、1日2回0.4gまたは1日4回0.12g(食前30分前)に飲むことをお勧めします。治療の最短コースは28日間、最大で56日間です。この薬の副作用の中でも、吐き気、嘔吐、より多くの排便、より濃い便の色。その使用に対する禁忌は、腎機能障害、妊娠および授乳期、および子供の年齢である。

制酸薬およびアルギン酸塩は、高酸性の胃炎の伝統的な治療のための類似薬剤であると考えられており、その任務は患者の短期的な軽減を提供し、疼痛症候群を軽減することである。制酸薬Fosfalugel(Alfogel、Gasterin)、Almagel(Alumag、Gastrogel、Gastal、Maalox)は、胃の酸を中和するのに役立ちます。アルギン酸塩(Gaviscon)の治療効果は、胃の粘膜上にゲル様の保護コーティングを形成するという事実に基づいているが、胃液の酸性度は低下しない。

咀嚼錠剤、粉剤、懸濁液の形の制酸薬は、食事の後、就寝前に取るべきである:1-2錠を服用するか、または1日に3回、1日2〜3回ティースプーンを飲む。これらの薬物は短期間の効果を有するが、ほとんどの場合、望ましくない副作用(下痢、鼓腸および嘔吐がある)を引き起こさない。

Gaviscon錠剤は、食後に噛むべきである(2匹)。6〜12歳の子供は5〜10 mlの懸濁液を服用することをお勧めします。保護作用の最大持続時間は、平均して約4時間である。

揚げやスパイシーな料理、焼きたてのパン、脂肪肉とスープ、豆類、キノコの食事からスプリットの食事(1日5回)と除外を提供し、医療ダイエット№1b、に付着するの急性必要性の間に酸性度の高い胃炎を持っている誰もが、生野菜、コーヒー、アルコール、炭酸飲料。1日当たり少なくとも1.5リットルの水を飲むことが必要です

別の方法による高酸性胃炎の治療

代わりの方法による酸度の増加した胃炎治療の推奨事項の中でも、塩酸の胃壁への影響を防ぐのに役立つレシピレシピや薬用植物の注入が最も頻繁に行われます。この病気の原因は、代替医療の手段によって排除されません。

考えてみましょう、どのような胃炎の処理は、草の上に酸度を高めることができます。胃の漢方薬の炎症に使用されるほとんどの植物:カモミール(花)、ペパーミント、キンセンカ(花)、uliginose(沼)、キプロスuzkolisty、セントジョンズワート、ゴボウ(根)、甘草(根と根茎)。

第一の治療煎じ薬の処方の調製のための冷却及び各食後ドリンクのハーフカップ(45-60分)を主張するために、10分間弱火で混合物を沸騰、水大さじカモミール、ペパーミント及びwillowherb沸騰600ミリリットルを取るべきです。

また、病因の異なる過酸性胃炎の状態を促進する:

ミント1杯、カレンデラの花2杯、キュウリ4杯、セントジョンズ麦汁。すべてのハーブを取り除き、沸騰した水で1リットルのこの混合物を大さじにして、醸造し、カバーし、約1時間放置する。輸液は、1日中3回、食事の前に60〜70 mlをとることをお勧めします。

そして、高い酸性度を有する胃炎の有効な代替手段は、ゴボウおよび甘草の根を(同じ割合で)注入することである。サーモスで炊飯するのが最高です:野菜原料を粉砕し、水200mlごとに大さじの割合で魔法瓶に入れ、沸騰水を注ぎ入れて閉じます。6時間後、注入は使用の準備ができている:1日に少なくとも4回、100〜120ml。

あなたが見たように、過酸性胃炎の治療薬は、非常に強力です。主なことは、病気の真の原因を明らかにするため、そして酸性度の高い胃炎の治療を始めるために、検査に合格し、胃とすべての消化器系が正常に機能するようにすることです。

治療の詳細

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