肺の幹とその枝

肺動脈幹（truncus pulmonalis）は直径30 mmで、心臓の右心室から出て、弁によって右心室と分離されています。肺動脈幹の始まり、つまり開口部は、左第3肋骨の軟骨が胸骨に付着する部位の上方の前胸壁に投影されています。肺動脈幹は、心臓の底部にある他の大きな血管（大動脈と上大静脈）の前方に位置しています。その右後方には大動脈の上行部があり、左側には左心房があります。心膜腔内にある肺動脈幹は、大動脈の前方から左後方に向かい、第4胸椎（左第2肋骨の軟骨）の高さで左右の肺動脈に分岐します。この部位は肺動脈幹分岐部（bifurcation trunci pulmonalis）と呼ばれます。肺動脈幹分岐部と大動脈弓の間には短い動脈靭帯（ligamentum arteriosum）があり、これは動脈管（ボタロ管）が肥大したものです。

直径21 mmの右肺動脈(a.pulmonalis dextra) は、大動脈の上行部と上大静脈の末端部の後ろ、右気管支の前で右肺門まで右に伸びています。右主気管支の前方および下方の右肺門の領域で、右肺動脈は3つの葉枝に分岐します。肺の対応する葉の各葉枝は、さらに分節枝に分岐します。右肺の上葉には、頂枝 (r.apicalis)、後下行枝と上行枝 (rr.posteriores descendens et ascendens)、前下行枝と上行枝 (rr.anteriores descendens et ascendens) があり、これらは右肺の頂区、後区、前区に続きます。

中葉の枝 (rr.lobi medii) は、外側枝と内側枝 (r.lateralis et r.medialis) の 2 つの枝に分かれます。

これらの枝は、右肺の中葉の外側区域と内側区域に伸びています。下葉の枝（rr.lobi inferioris）には、右肺の下葉の先端（上部）区域に伸びる下葉上枝（r.superior (apicalis) lobi inferioris）と、基底部（pars basalis）が含まれます。基底部は、内側、前、外側、後（rr.basales medialis, anterior, lateralis et posterior）の4つの枝に分かれています。これらの枝は、右肺の下葉の基底部（同名の区域）に血液を送ります。

左肺動脈（a.pulmonalis sinistra）は右肺動脈よりも短く細く、肺動脈幹の分岐部から大動脈の下行部と左気管支の前を横切って最短経路で左肺門へと伸びています。その途中で左主気管支を横切り、肺門ではその上方に位置します。左肺の2つの葉に応じて、肺動脈は2つの枝に分岐します。そのうちの1つは上葉内で分節枝に分岐し、もう1つ（基底部）は枝分かれして左肺の下葉の各分節に血液を供給します。

上葉（rr.lobi superioris）の枝は、左肺の上葉の各分節に向けられ、頂枝（r.apicalis）、前上行枝および前下行枝（rr.anteriores ascendens et descendens）、後枝（r.posterior）、舌枝（r.lingularis）に分岐します。下葉の上枝（r.superior lobi inferioris）は、右肺と同様に、左肺の下葉、つまり上節に分岐します。2番目の葉枝である基底部（pars basalis）は、内側枝、外側枝、前節、後枝（rr.basales medialis, lateralis, anterior et posterior）の4つの基底分節枝に分かれており、左肺の下葉の対応する基底分節に分岐します。

肺組織（胸膜下および呼吸細気管支領域）では、肺動脈の小枝と大動脈の胸部から伸びる気管支枝が動脈間吻合系を形成しています。これらの吻合部は、血液が体循環から肺循環へ直接短い経路で移動できる唯一の血管系です。

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