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トロンビン時間
最後に見直したもの： 05.07.2025
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トロンビン時間の基準値（正常値）は12〜16秒です。
トロンビン時間とは、血漿にトロンビンを添加した際にフィブリン塊が形成されるのに必要な時間です。この時間はフィブリノーゲン濃度とトロンビン阻害因子（ATIII、ヘパリン、パラプロテイン）の活性のみに依存し、血液凝固の第III相（フィブリンの形成）と、自然および病的な抗凝固因子の状態の両方を評価します。
トロンビン時間の測定は、ほとんどの場合、以下の目的を達成するために行われます。
- ヘパリン療法のモニタリング（特に高分子ヘパリンを使用する場合）
- 線溶療法のモニタリング;
- 線溶亢進状態の診断;
- 無フィブリノーゲン血症および異常フィブリノーゲン血症の診断。
トロンビン時間はフィブリノーゲン濃度を間接的に反映するため、遺伝性および後天性の無フィブリノーゲン血症、ならびに低フィブリノーゲン血症（重度の肝障害、線溶、急性DIC症候群）において延長します。また、パラプロテイン血症においてもトロンビン時間は延長します。
トロンビン時間の測定は、ヘパリンおよび線溶薬を用いた治療のモニタリングにおける一般的な方法の一つです。これらの場合、トロンビン時間は2～3倍に増加する必要があります。血栓溶解療法を実施する際には、4時間ごとにトロンビン時間を測定することが推奨されますが、トロンビン時間が最適値の2～3倍を超える場合は、ストレプトキナーゼの投与量を増加させてプラスミノーゲンの消費量を増加させ、プラスミンの形成を抑制する必要があります。トロンビン時間が最適値を下回る場合は、ストレプトキナーゼの投与量を減らし、プラスミノーゲンの一部が活性化因子として阻害されることなく、完全にプラスミンに変換されるようにする必要があります。