反射神経腎症

膀胱尿管逆流の背景に対して形成される重篤な状態の1つは、逆流 - 腎症である。

小児における逆流性腎症は、腎実質における局所性または全身性の硬化症の形成を特徴とする、膀胱尿管逆流の背景に対して生じる疾患である。

ICD-10によると、この状態は、逆流に関連する尿細管間質性腎炎の群に属する。現在、膀胱尿管逆流症の小児における線維症、炎症性病変と異形成腎実質の開発が複雑化、条件の部分現れないことを前提としなければなりません。

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小児における逆流性腎症の原因

現在、局所腎硬化症の発症には4つの可能性のある機序がある：柔組織の痂皮病変（虚血）; 腎臓組織の自己免疫病変; 逆流 - 腎症の体液性理論; 免疫腎障害。

逆流性腎症の形成における泌尿器系感染（IMI）の役割についての議論は引き続き議論されている。しかし、逆流性腎症の診断は、尿路感染症の発症前に、でも出生前および新生児期には、無菌の膀胱尿管逆流の影響下に還流腎症の形成の可能性を示唆しています。腎組織の硬化の形成に感染プロセスの主導的な役割を想定する主な理由は、ヒスイ、泌尿器科検査の病気の原因は、非常に多くの場合、尿路感染症や腎盂腎炎の攻撃となっていることです。

逆流腎症の原因は何ですか？

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小児における逆流腎症の症状

逆流 - 腎症の臨床症状は、逆流の感染に依存する。無菌の膀胱尿管逆流では、腎硬化症の形成は無症状で進行するか、または膀胱尿管逆流に特徴的な徴候を伴う。蛋白尿および白血球尿は、腎臓組織の構造に大きな障害がある場合にのみ現れる。

感染した膀胱尿管逆流では、中毒、疼痛症候群、尿症候群（白血球増加症、軽度の蛋白尿）が泌尿器系の感染の兆候である。

逆流性腎症の症状

小児における逆流性腎症の診断

逆流性腎症の存在下で、腎臓の超音波画像は、不均一な凹凸輪郭が不十分エコー信号の接合を拡張、高エコー実質有する微分凹凸を発現し、増殖の動態における腎臓サイズのバックログの減少となりました。

腎臓のドプラグラフィを行う場合、抵抗指数の低下を背景として血流の減少を観察することができる。

超音波およびドップラーグラフィによれば、3つのグループの子供が識別される。最初のグループには、Rnの超音波兆候を持つ子供が含まれています。腎臓の大きさの遅延、腎臓の血流の減少、血管抵抗の指標の減少または増加。二 - 遅延の腎臓の背景には、腎血行動態の大きさの変化を観察されていない「小さな腎臓」、と子供（膀胱尿管逆流症のような場合には低形成腎で開発されている可能性があります）。第三 - 腎臓サイズの小さなバックログの背景は腎血管抵抗の変化を観察したステージ上の子「predreflyuks腎症」。

逆流性腎症の診断

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小児における膀胱尿管逆流症および逆流性腎症の治療

治療計画を選択する際に、比較的未熟な膀胱尿管セグメントでの手術は自然熟成プロセスを中断し、将来的に臓器sochevoyシステムの機能に影響を与える可能性があるため。膀胱尿管逆流症とその合併症は、細かく差別的なアプローチが必要です 3歳までの子供のために特にそうである逆流の原因のほか、複雑な鑑別診断（奇形、形態学的および機能的未熟さや炎症）、。

逆流性腎症の治療