逆流性腎症の診断
最後に見直したもの： 23.04.2024
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細管機能障害および代謝障害を示し、90％ - アンモニアレベルと滴定酸を減少させる、34％ - 尿の生化学的分析は、症例の80％、糖尿においてoxaluria、kaltsiyuriya、uraturiaを観察しました。
逆流性腎症の存在下で、腎臓の超音波画像は、不均一な凹凸輪郭が不十分エコー信号の接合を拡張、高エコー実質有する微分凹凸を発現し、増殖の動態における腎臓サイズのバックログの減少となりました。
腎臓のドプラグラフィを行う場合、抵抗指数の低下を背景として血流の減少を観察することができる。
超音波およびドップラーグラフィによれば、3つのグループの子供が識別される。最初のグループには、Rnの超音波兆候を持つ子供が含まれています。腎臓の大きさの遅延、腎臓の血流の減少、血管抵抗の指標の減少または増加。二 - 遅延の腎臓の背景には、腎血行動態の大きさの変化を観察されていない「小さな腎臓」、と子供（膀胱尿管逆流症のような場合には低形成腎で開発されている可能性があります）。第三 - 腎臓サイズの小さなバックログの背景は腎血管抵抗の変化を観察したステージ上の子「predreflyuks腎症」。
静脈内尿路造影で0.58の割合、腎輪郭lohanoch、塩酸系の変形、尿管、遅い排泄X-造影剤のそのgiporamifikatsiyu、粗大化forniksov、低血圧および変形に実質インデックス0,48-0,54を減少することがわかります。
日出願renostsintiografiiは、その遅相単調分布、中間セグメント、累積腎排泄機能の障害の平均又は重症度の投影における遅延を低減し、放射性薬剤の蓄積を減速、腎臓の大きさの減少となりました。
静脈内尿路造影および放射性同位体シンチグラフィーの過程における腎硬化症の重症度に基づいて、4度の逆流 - 腎症が区別される：
- 1つまたは2つの硬化の分野で中等度;
- 正常な柔組織の領域に2杯以上の損傷を伴う重い;
- 柔組織の可変性低下を伴う胚の全身性変形;
- 壊れた腎臓。
現代の小児腎臓病でますます一般的になることは、ミトコンドリアの分析を取得します。物理的な開発のバックログ、物理的、心理的ストレス、マイナー奇形、頻繁に風邪、物理的な併存疾患の数が多い、allergoanamnezを計量し、代謝性疾患、筋肉の緊張低下、近視、眼筋麻痺、痙攣に対する耐性を減少：ミトコンドリア病の臨床徴候があります。これらの臨床徴候の存在下では、ミトコンドリアの分析を行うことをお勧めします。最も信頼性の高いは、筋線維の組織学的検査との現象の発見である「赤色ぼろ筋線維。」しかし、ミトコンドリア機能障害の存在を決定するために血液検査を可能にするスクリーニング法を開発しました。この方法の基本は、リンパ球におけるミトコンドリアの関係のステータスおよび生物全体についてR.P.Nartsissova理論を起工しました。細胞化学的分析決定品質（光学密度、サイズ、度klastoobrazovaniya）とミトコンドリアの酵素の定量的特性（コハク酸デヒドロゲナーゼ、グリセロリン酸デヒドロゲナーゼ、グルタミン酸デヒドロゲナーゼ、乳酸デヒドロゲナーゼ）の方法を使用して。これらの特性によると、1は、細胞内のエネルギープロセスの補償の程度を判断することができます。
これらのデータは、超音波およびドップラーグラフィに従ったRNの発達段階と明らかに相関する。したがって、腎硬化症では、ミトコンドリア酵素の活性の顕著な低下が明らかになり、それらのすべての質的特性の変化; 「小さな腎臓」 - ミトコンドリア酵素の活性の中程度の低下; 白血球形成の代償的増加の背景に対して酵素の活性がわずかに低下する「前還流腎症」がある。
従って、膀胱尿管逆流性逆流症 - 腎症の非感染期の症状が低いことを考慮に入れて、これらの症状の疑いのある小児を検査するためのアルゴリズムが開発されている。
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