血清中の抗ミトコンドリア抗体
最後に見直したもの： 23.04.2024
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血清中の間接免疫蛍光による抗ミトコンドリア抗体（AMA）は、通常は決定されない。ELISAを使用する場合、正常値は20IU / ml未満である; 20〜25IU / ml-境界値。
抗ミトコンドリア抗体は、内部ミトコンドリア膜の抗原に対して産生される。構造による抗原はリポタンパク質であり、これは膜の輸送機能に関与する。総抗ミトコンドリア抗体（1：160以上）の増加した力価は原発性胆汁性肝硬変（患者の90％以上）の特徴である。原発性胆汁性肝硬変を有する患者のごく一部は、AMA陰性である。二次的胆汁性肝硬変において、抗ミトコンドリア抗体は低力価で検出されるか、または存在しない。低力価の抗ミトコンドリア抗体は、慢性活動性肝炎、慢性自己免疫性肝炎（症例の20％まで）、アルコール性肝炎またはウイルス性肝炎においても観察され得る。
現在、4つのサブタイプの抗ミトコンドリア抗体が単離されている。M-2ミトコンドリア抗原（ミトコンドリアの内膜上の酵素の複合体）に対する抗体は、原発性胆汁性肝硬変に特異的であると考えられている。M-2抗原に対する抗体の存在は、ELISA試験系によって検出することができる。原発性胆汁性肝硬変の検出のための検査システムの診断感度は98％であり、特異度は96％である。25IU / mlを超える抗ミトコンドリア抗体M-2の含量が上昇する。
検出された原発性胆汁性肝硬変における抗M2抗体と共に、ほとんどの場合、同時に、様々なepiotipamiミトコンドリア膜と反応する抗M9、M4および抗 - 抗M8を、抗体。抗ミトコンドリア抗体のプロファイルと原発性胆汁性肝硬変の予後との間には関係がある。抗M9および/または抗M2の血清中の単離された検出は、原発性胆汁性肝硬変の良好な予後と相関する。この疾患の進行過程は、抗M2、抗M4および/または抗M8を有する患者において、血清ビリルビン濃度の増加と併せて注目される。
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