逆流腎症の原因は何ですか？
最後に見直したもの： 19.10.2021
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現在、局所腎硬化症の発症には4つの可能性のある機序がある：柔組織の痂皮病変（虚血）; 腎臓組織の自己免疫病変; 逆流 - 腎症の体液性理論; 免疫腎障害。
逆流性腎症の形成における泌尿器系感染（IMI）の役割についての議論は引き続き議論されている。しかし、逆流性腎症の診断は、尿路感染症の発症前に、でも出生前および新生児期には、無菌の膀胱尿管逆流の影響下に還流腎症の形成の可能性を示唆しています。腎組織の硬化の形成に感染プロセスの主導的な役割を想定する主な理由は、ヒスイ、泌尿器科検査の病気の原因は、非常に多くの場合、尿路感染症や腎盂腎炎の攻撃となっていることです。
現在、細胞エネルギーの変化が、腎臓の病理学、特に尿細管症、腎不全、尿細管間質成分において大きな役割を果たすことが確立されている。細胞エネルギーの妨害は、ミトコンドリア活性の変化によって決定することができる。逆流性腎症の腎組織は低酸素状態にあり、これは腎血流障害およびミトコンドリア不安定性の両方によって引き起こされる可能性がある。
基底逆流性腎症の形成に増加圧力で回収腎盂システムvnutrilohanochnogoから逆行性尿の流れです。またpielotubulyarnym逆電流と呼ばれる腎内還流（pielotubulyarny、pielointerstitsialny、pielosubkapsulyarny、pyelovenous、pieloparavazalny、pielosinusovy）は、腎瘢痕化に寄与する主な要因の一つとして考えられています。逆流性腎症の小児における双極性硬化症の発生も解剖学的乳頭によるものです。複雑な化合物または乳首は腎臓極です。彼らは、生理食塩水のように可能である乳頭、および尿の逆電流の中央凹部内に複数のチャネルを有します。これらのチャネルは（ベリーニダクト）が広く複雑な乳頭の中央部分に開示されています。円錐形の骨盤のおかげとスリット状のダクトベリーニ、現在の逆行性尿に対するバリアの中央部分に沿って局在簡単乳頭、。また、その「吸引」機能の崩壊につながる、壁の損傷、骨盤の役割を果たします。影響を受けた腎内還流の形態学的変化は、ほとんどすべての腎実質の構造的および機能的要素起こる：マクロファージまたは結合組織の増殖と間質性腎組織のリンパ形質細胞浸潤を、近位および遠位尿細管の変化（基底膜の不連続な焦点萎縮およびジストロフィー）。血管壁の肥厚、内腔の狭窄、動脈内膜炎現象および静脈血栓症を抹消。フォームperiglomerulyarnogoで糸球体硬化症、分節ヒアリン症の変化は、糸球体は未熟糸球体の背景に消えます。腎臓における不可逆的変化の進行は、ゾーンに「プライマリ」瘢痕の周囲に配置されている腎実質の結合組織変性を増加させることによるものです。
逆流 - 腎症の3つの組織学的マーカーが区別される：腎臓の胚発生の異常の結果と考えられる異形成要素; 慢性腎盂腎炎の徴候である腎臓組織の移送された炎症の反映である豊富な炎症性浸潤; Tamm-Horsfallタンパク質の検出、その存在は細胞内逆流を示す。
結果腎症還流腎膀胱尿管逆流ショー患者における光光学および電子顕微鏡研究は、異形成の超微細徴候と腎臓ネフロンの遅延増殖および分化によって特徴付けられる糸球体実質および間質の硬化性過程血管および毛細血管を含む、徴候腎硬化症を顕著。腎症の画像も特徴的です。
小児における逆流性腎症の病因の特徴 軟部組織の最も重篤な病変は、生後1年の小児において、3日目、特に4日目の膀胱尿管逆流で明らかになった。
腎実質における硬化硬化の存在は、膀胱尿管逆流の患者の60〜70％で起こる。腎硬化症の最大のリスクは、生後1年で観察され、高齢群（25％）と比較して40％である。この機能は、原因未熟乳頭装置vnutrilohanochnogoと高圧に早い年齢で高周波腎内逆流（PL）によるものです。新生児では、逆流 - 腎症は、膀胱尿管逆流の発症の20〜40％で診断される。これらの30〜40％の腎異形成/形成不全、様々なタイプの、分節形成不全、嚢胞性異形成）において観察されています。年齢とともに、成熟乳頭装置、腎内逆流及び逆流性腎症の形成の頻度の減少など。2年に逆流性腎症の開発は、より頻繁にする場合は特に、二国間の還流と膀胱尿管逆流高い度がありました。逆流性腎症の重症度およびvnutrilohanochnogo圧力尿流動態疾患と相関グレード3-4膀胱尿管逆流、ならびに腎臓組織障害の胚発生の高い確率で高頻度に起因する上記のパターン。
したがって、我々は、逆流性腎症の危険因子を特定することができます：両側性膀胱尿管逆流のmochetochnikovyyo高、奇形や腎性骨異形成症、再発性UTI、NDMP、特にgiporeflektornomuタイプ。
膀胱尿管逆流や逆流性腎症の危険因子：腎疾患、出生時の低体重の系図の歴史によって圧迫、臨床症状のない柱頭のdizembriogeneza、神経因性膀胱、leucocyturiaの数が多い、温度の根拠のない繰り返しが上昇し、腹部の痛み、特に関連腎超音波に従って、胎児や新生児のpyelocalicealシステムを拡張、排尿を持って行動します。