発熱を伴わない狭心症：化膿性、濾胞性、ラクナ性、カタル性

喉の痛みを経験したことがない人はいるでしょうか？喉の痛みが何なのか知らない人はほとんどいません。ほとんどの人は子供の頃から、喉の痛みはひどい不快感と喉の痛み、そして危険なレベルの発熱を伴う、何かひどい症状として知っています。最も不便なのは高熱で、特に合併症を避けるために寝たきりになる必要があることです。しかし、場合によっては、この病気のすべての症状が現れるわけではなく、例えば体温が一定レベルのままであることもあります。しかし、どんなに奇妙に聞こえるとしても、この病態において発熱を伴わない喉の痛みは例外ではなく、正常な変化の一つです。

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疫学

扁桃炎は最も感染力の強い病気の一つです。空気感染や経口感染により急速に広がり、免疫力の低下や悪天候は感染リスクをさらに高めます。

狭心症は、3～7歳の小児に最も多く発症します。小児におけるこの病気の蔓延は、児童養護施設への通院と関連しています。また、40歳前後までの働き盛りの若者にも発症が多く見られます。過労、ストレス、栄養不良、そして公共の場への出入りは、この病気の蔓延を助長するだけです。

カタル性扁桃炎は、通常発熱を伴わずに発症する患者で最も多く診断されます。ラクナ性扁桃炎や濾胞性扁桃炎は、やや頻度が低いです。蜂窩織炎や特定の種類の扁桃炎は、上記の扁桃炎の合併症として、あるいは他の感染症や血液系疾患を背景にして、ごく稀に発症することがあります。

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原因 熱のない喉の痛み

発熱を伴わない狭心症は、特別な病気ではありません。発熱がないことは、強い炎症過程や深刻な炎症過程を伴わない、より軽度の病状を特徴としています。このような病態の原因は、発熱を伴う狭心症の場合と同じです。

発熱を伴わない狭心症の最も一般的な原因は、呼吸器系の細菌感染です。通常は連鎖球菌感染症です。細菌性狭心症の約90％は連鎖球菌感染症です。頻度は低いものの、連鎖球菌や肺炎球菌が狭心症の原因となることもあります。例外的に、他の種類の細菌の存在が診断され、口腔内の炎症プロセスの発生につながることがあります。

これらの病原体は、典型的な狭心症（普通狭心症）の発症を引き起こすことが最も多く、カタル性狭心症、濾胞性狭心症、ラクナ性狭心症といった狭心症の種類があり、症状や経過にはそれぞれ若干の違いがあります。最も一般的であるのは普通狭心症ですが、体温上昇を伴わずに発症するのはカタル性狭心症のみです。

発熱を伴わない片側扁桃炎の発症原因は、患者との些細な接触であることが多いです。これは、この病態における人から人への感染経路として、空気感染が最も一般的であるためです。しかしながら、汚染された食品の摂取、患者と同じ食器や家庭用品の使用、不十分な手指衛生など、経口感染による感染例も少なくありません。

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危険因子

発熱を伴わない狭心症の発症リスク因子としては、体内に既に存在する何らかの病態や病状が挙げられます。例えば、鼻咽頭の化膿性炎症（副鼻腔炎、鼻咽頭炎、鼻炎など）自体が狭心症を誘発する可能性があり、逆もまた同様です。

細菌感染の原因としては、歯の病変（う蝕）や歯茎の病変（歯周病）、口腔内の炎症（舌炎、化膿性咽頭炎、口内炎など）などが挙げられます。また、健康な人でも、扁桃腺陰窩に潜む自己感染が活性化することで扁桃炎を引き起こすことがあります。

狭心症は細菌感染ではなく、ウイルスによって引き起こされる場合があります。最も一般的なのは、ヘルペスウイルスやインフルエンザウイルスです。ウイルス性狭心症は、この疾患の非典型的なタイプを指します。

多くの場合、病状の進行は、体が環境の変化に適切に対応できないことによって引き起こされます。つまり、通常の低体温、下肢の激しい冷え、冷たい食べ物や飲み物の摂取などが、病気の発症のきっかけとなる可能性があります。

この病気の素因には、扁桃腺へのさまざまな損傷や、体質的異常による遺伝的素因（特別な理由がない場合でも、そのような子供は他の子供よりも扁桃腺炎になりやすい）もあります。

しかし、細菌やウイルスの感染、病気への素因、あるいは低体温だけでは、病気の発症を引き起こすことはできません。引き金となるのは、常に様々な原因による免疫力の低下です。慢性的な疲労、ビタミンやミネラルの欠乏、過去の病気などです。

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病因

狭心症、または急性扁桃炎は、主に口蓋扁桃に起こる感染性および炎症性のプロセスです。しかし、病理学的プロセスが咽頭や喉頭の他の部位に広がる場合もあります。例えば、舌扁桃、喉頭扁桃、鼻咽頭扁桃で診断されることがあります。このような狭心症は、それぞれ舌扁桃、喉頭扁桃、鼻咽頭扁桃後部扁桃と呼ばれます。

狭心症は、特定の要因（外的刺激、あるいは他の疾患によって既に体内に定着している感染など）の影響に対するアレルギー性過敏反応として発症します。細菌やウイルスの感染、低体温など、様々な刺激物に対する体の感受性（感作）が高まると、病状の発症を引き起こす可能性があります。過敏反応とは、病原体の侵入に対する抗体産生という形での体の反応、言い換えれば、病原体の存在に対する陽性反応です。

炎症過程は単なる過敏反応に過ぎません。炎症の進行に伴い、炎症時に生成された毒素や分解産物が血液中に侵入するため、狭心症では中毒症状や発熱が観察されます。

神経終末も、炎症過程が近傍に局在すると、傍観することはできません。喉の痛みは、刺激に対する一般的な神経反応です。神経系の刺激は、患者の全体的な健康状態だけでなく、多くの臓器や器官系、特に腎臓と心臓の機能に悪影響を及ぼします。

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症状 熱のない喉の痛み

狭心症は比較的短い潜伏期を持つ病気です。感染が体内に侵入してから10時間ほどで症状が現れる場合もありますが、場合によっては3日間に及ぶこともあります。しかし、発症は必ず急性です。狭心症の最初の兆候としては、喉の不快感、嚥下痛、悪寒、そして急激な体温上昇が挙げられます。体温の上昇は38度を超えることもあります。

痛みと発熱を伴わない狭心症は存在しないという意見がありますが、その診断は実際の病状と一致していない可能性が高いです。しかし、例えばカタル性狭心症の場合、体温の上昇を伴わずに経過することが多く、体温の^指標は37～38度の範囲で変動します。

軽度の狭心症では、痛みもほとんどないため、軽視されがちですが、それがより重篤な狭心症の発症を誘発することもあります。さらに、狭心症は痛みではなく、喉の不快感（粘膜の乾燥、刺激感、チクチク感、灼熱感など）から始まりますが、これらは必ずしも炎症過程に伴うものではありません。

狭心症は、飲み込む際に悪化する喉の痛みに加え、しばしば激しい頭痛を伴うことがあります。そして、その対処は時に容易ではありません。多くの患者は、倦怠感、すぐに疲れる、眠気、そして時にはいわゆる「骨の痛み」を感じるといった症状を訴えます。

喉の不快感や嚥下時の痛みは食欲減退につながります。舌にはかなり濃い白い苔がつき、扁桃腺と口蓋弓は粘膜を通して血管が光るため、はっきりと赤みを帯びます。咽頭後部、硬口蓋、軟口蓋もこの過程に関与することが多く、扁桃腺は腫れて大きくなり、リンパ節もわずかに大きくなることがあります。

これらの症状はすべて狭心症の典型的な症状であり、発熱の有無は関係ありません。重症の場合、血液組成の変化、特異的なプラーク、扁桃腺周辺の化膿性水疱または潰瘍が観察されることがあります。また、患者は筋肉痛、消化器系障害、発汗増加、心臓障害を訴えます。

4～5歳以上の子供では、発熱を伴わない喉の痛みは比較的よく見られます。病気の仲間との接触によって少量の病原菌に感染した場合、発熱が上がらないこともあります。このような場合、親は倦怠感、喉の痛みと発赤、食欲不振など、他の症状にも注意を払うことが重要です。親自身も何かに気づき、子供も何かを伝えます。病気の兆候に早めに気づき、重症化を防ぐことが重要です。

小児では、最も軽症とされるカタル性扁桃炎と診断されることが多いです。適切な治療を受ければ、通常は5～6日で治ります。扁桃炎が治療されない、あるいは完全に治療されない場合、より重篤な病態を呈する可能性があり、回復が著しく遅れることがあります。

妊娠中に発熱を伴わない喉の痛みが出るのは、むしろ例外的なケースです。しかし、発熱がないことは妊婦の免疫力が非常に低下していることが原因である場合があり、胎児の健康は妊婦の健康状態に左右されるため、特別な注意が必要です。免疫力の低下自体は、妊婦の体に何らかの異常があることを示している可能性があり、免疫系に悪影響を及ぼす健康上の問題がいくつかある可能性があります。

発熱がなくても、喉の痛みは妊婦にとって危険です。重症化すると中毒症状が悪化し、毒素が母体の血液を通して胎児に送られ、まだ脆弱な胎児を中毒状態に陥らせます。これは胎児の発育に様々な病態をもたらします。

さらに、狭心症は合併症を伴います。多くの場合、主に腎臓に影響を及ぼしますが、腎臓は妊娠中にすでに大きな負担を受けています。腎不全は早産のリスクを高めます。そして、このような状況で心臓の問題がみられる場合、妊娠の早期終了の兆候となる可能性があります。

フォーム

扁桃炎自体は総称です。この用語は、喉の炎症性疾患の様々な種類を網羅しています。カタル性、ラクナ性、濾胞性など、比較的よく見られるものもあれば、あまり一般的ではないものもあります。すべての種類の扁桃炎は上記の症状を特徴としますが、炎症の局在、病原体、具体的な症状など、種類を区別する特徴がいくつかあります。

カタル性扁桃炎、ラクナ性扁桃炎、濾胞性扁桃炎は、一般的な扁桃炎、あるいは非特異的扁桃炎と考えられています。これらは主に細菌（ブドウ球菌または連鎖球菌）感染によって引き起こされます。また、連鎖球菌性扁桃炎は、特に発熱を伴わずに適切な治療が行われない場合、危険な心臓疾患を引き起こす可能性があるため、非常に危険です。

ラクナ扁桃炎は、この病気のより重篤な症例であり、39～40度の発熱から始まり、顕著な中毒症状と扁桃腺周辺のプラークの出現を伴います。ラクナ扁桃炎は発熱がなければ進行しないと考えられています。

炎症プロセスが喉の粘膜だけでなく、濾胞にも広がる濾胞性扁桃炎では、体温が 39 度まで上昇することもあります。

線維性扁桃炎は、ラクナ扁桃炎や濾胞性扁桃炎と混同されやすい。唯一の違いは、粘膜全体に灰黄色のプラークが局在することです。

ラクナ扁桃炎および濾胞性扁桃炎の治療を誤ると、稀に蜂窩織炎（蜂窩織炎）を発症することがあります。蜂窩織炎は、扁桃領域に孤立性の膿瘍を形成する病態です。この病態は、高熱を伴う極めて重篤な経過を辿ることを特徴とします。

上記の扁桃炎はすべて、カタル性扁桃炎を除き、化膿性細菌性扁桃炎に分類されます。化膿性扁桃炎は常に高熱で始まり、抗生物質の服用を開始した後に初めて発熱が消失します。

ウイルス性扁桃炎は扁桃炎の非定型的な一形態であり、原因ウイルスの種類（アデノウイルス、インフルエンザウイルス、ヘルペスウイルスなど）に関わらず、発熱なしには進行しません。確かに、ヘルペス性扁桃炎（ウイルス性扁桃炎の一種）では、顕著な発熱（37.4℃まで）を伴わずに発症するケースもあります^。しかし、これは免疫システムが著しく弱体化しているため、体が感染症と戦うことができないことを意味します。これは他の種類の扁桃炎にも当てはまります。

免疫力の低下を背景に、病原細菌の影響を受けて、潰瘍性膜性狭心症（シマノフスキー・ビンセント狭心症）も発症する可能性があり、これも発熱を伴わずに発生することがよくあります。

喉の痛みがウイルスや細菌感染ではなく、真菌感染によって引き起こされる場合、真菌性喉の痛みと呼ばれます。このタイプの喉の痛みは、発熱を伴いません。通常、真菌性喉の痛みは、微熱（微熱）を伴うか、発熱は伴わず、顕著なプラーク（膿疱）を伴うことがあります。非常にまれですが、急性の喉の痛みで、強い白いプラークを伴う場合、発熱は38℃まで上昇することがあり^ます。

喉の痛みは4つの段階を経て進行します。最も短い段階は、多くの場合、潜伏期と初期症状です。発症から2日目には、発熱の著しい持続的な上昇（または発熱の消失）が認められるピーク期が始まります。4日目から5日目にかけて、再発期（回復期）が始まります。

合併症とその結果

狭心症は、誤った治療や治療を行わない場合、重要な臓器に影響を及ぼす深刻な合併症の発症につながる可能性がある疾患のグループに属します。

狭心症の不適切な治療は、病気をより重篤な状態へと移行させ、通常は著しい発熱を伴います。たとえ発熱がなくても、油断してはいけません。これは免疫力の低下を示しているだけかもしれません。さらに、このような状況では、心臓、腎臓、関節の健康に悪影響を及ぼす様々な合併症を発症する可能性が高くなります。

狭心症後に最も多く見られる「運動機能」に関わる合併症は、心臓型リウマチ（心臓の膜における炎症プロセス）と心筋炎（心臓の筋肉組織の炎症）と考えられています。これらの重篤な病態は、発熱の有無にかかわらず発症する連鎖球菌性狭心症、そしてこの微生物によって引き起こされる他の疾患によって生じます。

発熱を伴わない狭心症の場合、患者は後遺症について考えずに、ただ耐え忍ぶことがよくあります。しかし、これが前述の合併症の主な発症原因です。最初は何も問題がなく、病状も治まりますが、数週間後には、狭心症が「治癒」した結果として発症した他の疾患が、狭心症に取って代わって現れます。

扁桃炎は特に腎臓に影響を及ぼすことが多く、その「働き」の結果として腎盂腎炎、あるいはより重篤な病態である糸球体腎炎を発症し、しばしば慢性腎不全につながることがあります。関節に関しては、扁桃炎を放置すると、リウマチ、関節炎、滑液包炎などの病態を発症し、関節の可動性に悪影響を及ぼします。

狭心症の不適切な治療は、中耳炎（特に化膿性狭心症）、喉頭浮腫（窒息の危険）、リンパ節炎（リンパ節の炎症）、気管支炎、さらには肺炎を引き起こす可能性があります。成人では、狭心症の頻繁な増悪を背景に無呼吸を発症する可能性があり、睡眠中の心停止はたとえ短時間であっても、生命を脅かす可能性があります。また、狭心症と並行して髄膜炎や敗血症が発生することもあります。

狭心症の治療を誤った場合、このような症状が起こらなくても、病気が慢性化（慢性扁桃炎）する可能性が高くなります。つまり、免疫力が少しでも低下すると、病状は「都合の良い」機会を捉えて悪化するということです。そして、狭心症が頻繁に起こると、合併症を引き起こすことは避けられません。

患者さんの中には、「喉が痛いのに熱がないのに日光浴をすることはできるのか、そして不快な合併症は起こらないのか？」という疑問を持つ方もいらっしゃるかもしれません。医師によると、熱がなければ日光浴や水泳は全く問題ありませんが、水中で体を冷やしすぎたり、日光浴で熱くなりすぎたりしないよう、限度を知っておく必要があります。

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診断 熱のない喉の痛み

発熱を伴わない狭心症の診断には特別な注意が必要です。発熱を伴わない狭心症は、他の病態と混同されやすいためです。例えば、濾胞性扁桃炎を彷彿とさせる慢性扁桃炎は、目立った体温上昇を示さないことがよくあります。化膿性扁桃炎の明らかな症状を伴う伝染性単核球症や、扁桃周囲に限局した潰瘍を伴うヘルペス性口内炎についても、同様のことが言えます。

体温が正常な扁桃炎の症状は、特に原因物質がアデノウイルス感染である場合、急性呼吸器ウイルス感染症と診断される疾患の症状に似ていることもあります。

そのため、正確な診断を下し、効果的な治療を迅速に開始するためには、医師は患者の訴えを聴取し、喉の外観を検査するだけにとどまるべきではありません。扁桃炎とARVIはリンパ節腫大によって区別できます。また、「伝染性単核球症」の診断を確定または否定するためには、いくつかの検査、特に一般的な血液検査を行う必要があります。

狭心症は、血液疾患を背景に発症する場合もあります。臨床血液検査は、これらの病状の診断に役立ちます。

病気の原因物質を特定するには、扁桃腺の表面または咽頭の後壁から塗抹標本を採取するだけで十分です。

狭心症の機器診断の主要かつ最も効果的な方法は依然として咽頭鏡検査であり、これにより喉の粘膜の外観によって狭心症の種類を判定し、咽頭炎、ジフテリア、その他の病状と区別することができます。

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差動診断

発熱を伴わない狭心症の鑑別診断は、機器検査および臨床検査に基づいて狭心症の種類とその病原体を非常に正確に特定すること、患者の訴えを考慮すること、または効果的な治療を開始するために別の診断を下すことから成ります。

通常、扁桃炎の診断と治療は耳鼻咽喉科医が行います。ただし、場合によっては、セラピストがこの責任を担い、前述の専門医と連携して診断と処方を行うこともあります。

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処理 熱のない喉の痛み

扁桃炎は発熱がないからといって、危険ではない、あるいは治療せずに放置しても良いというわけではありません。喉の不快感や飲み込むときの痛みといった些細な症状を放置すると、より深刻な病気を「おまけ」のように引き起こしてしまう可能性があります。

さらに、狭心症は体温に関係なく感染性があり、他者に危険を及ぼします。したがって、体温がない狭心症に対して病気休暇を与えるべきかどうかという問題は、肯定的にのみ解決されるべきです。そして、それが常に当てはまるわけではないのは非常に残念です。

狭心症は感染症であるため、主な治療手段は抗生物質です。発熱がないからといって、病気の原因となる微生物が不活性であるわけではありません。むしろ、微生物は増殖し、体に悪影響を及ぼし、体は自力で対抗することができません。そこで、ペニシリン系抗生物質（処方頻度1位）やセファロスポリン系抗生物質（同3位）、そしてマクロライド系抗菌薬（同2位）が役に立ちます。

発熱を伴わない喉の痛みによく使われる抗生物質：アンピシリン、アモキシシリン、フレモキシン、セファレキシン、セフトリアキソン、クラリスロマイシンなど。

「フレモキシン」は、ペニシリン系の強力な抗生物質で、消化管に優しい作用を示します。有効成分（アモキシシリン）の異なる用量の錠剤で製造されており、処方時に非常に便利です。

薬の使い方は非常に簡単です。規定の用量を、食事の有無にかかわらず経口摂取します。錠剤は砕いても、そのまま飲み込んでも構いませんが、丸ごと飲み込むのがおすすめです。砕いた錠剤はシロップ状にして服用すると、心地よいフルーティーな味わいで、赤ちゃんでも抵抗なく飲むことができます。

この薬の投与量も個別に決定する必要があります。この場合、病気の重症度と患者の年齢の両方が考慮されます。例えば、10歳以上の軽症から中等症の患者の場合、1000～1500mgを2～3回に分けて均等に投与します。3～10歳の小児の場合、1日投与量は2分の1になります。1～3歳の小児の治療では、1日約500mgの投与量を厳守し、最も体重の少ない小児の場合は、体重1kgあたり30～60mgを投与量として計算します。

薬の服用期間は医師によって決定され、通常は5～10日間です。病気の症状が消失したからといって、薬の服用を中止する必要はありません。

この薬を服用すると、消化障害、味覚の変化、血液や尿の成分の変化、神経過敏や睡眠障害、頭痛、めまい、呼吸困難、アレルギー反応などの副作用が伴う場合があります。

フレモキシンの使用禁忌には、本剤またはペニシリン系およびセファロスポリン系の抗生物質に対する過敏症が含まれます。さらに、腎不全、胃腸疾患（特に大腸炎）、妊娠中および授乳中の患者は注意が必要です。

「クラリスロマイシン」はマクロライド系の抗生物質です。このグループの薬剤は胃で溶解せず、扁桃腺内で有効成分の必要な濃度を速やかに形成し、副作用がほとんどないことがその有効性に由来しています。

成人患者の1日投与量は0.5～2gで、2回に分けて服用します。12歳未満の小児の場合、投与量は体重に基づいて決定され、1日1kgあたり7.5～15mgとなります。

本剤の禁忌には、心室性不整脈および頻脈、低カリウム血症、腎機能障害を伴う肝不全、肝炎、ポルフィリン症などがあります。妊娠初期および授乳中は服用しないでください。

ペニシリン系抗生物質やマクロライド系抗生物質で感染過程の進行を阻止できない場合は、セファロスポリン系抗生物質が処方されます。

「セフトリアキソン」は、静脈内または筋肉内注射用の粉末状の抗生物質であり、薬剤の成分に対する過敏症を除いて、実質的に禁忌はありません。

発熱のない咽頭痛の場合、通常は1日1回250mgを筋肉内注射で投与します。12歳未満の小児の場合、1日投与量は体重1kgあたり20～50mgです。

薬剤を注射で投与した場合、注射部位の痛み、消化障害、肝炎の症状、血液や尿の組成や特性の変化、アレルギー反応などが観察されることがあります。

「セフトリアキソン」は「フレモキシン」と同様に、微量の濃度で母乳中に排泄されるため、胎児の健康に重大な害を及ぼすことはありません。

しかし、狭心症の治療においては、外部から感染源に作用する抗生物質だけでは不十分です。スルホンアミド系の殺菌薬（ビセプトール、ストレプトサイドなど）や防腐剤が役立ちます。防腐性抗炎症薬は、内服薬としてロゼンジ（セプテフリル、エフィゾール、ファリンゴセプト）として、外用薬としてスプレーやうがい薬（フラシリン、カメトン、インガリプト、ゲクソラル、タントゥムヴェルデ、ストパンギン、クロロフィルリプトなど）として処方されます。

「エフィゾール」は、防腐作用、抗真菌作用、抗菌作用を持つ効果的なロゼンジです。口腔内の病原性微生物叢に対して局所的な静菌作用を有します。スルホンアミド系薬剤と併用することで、抗生物質の効果を高めることができます。

4歳以上の患者の治療に用いられます。ロゼンジは完全に溶けるまで口の中に入れたままにし、2～3時間ごとに1錠服用してください。通常の1日服用量は4～5錠、最大服用量は10錠です。錠剤の服用と食事の間隔は30分以上あけてください。

エフィゾールを服用すると、喉の灼熱感や粘膜の乾燥などの不快な感覚が伴うことがあります。また、この薬の副作用には、吐き気や嘔吐、血圧の上昇、頭痛や不眠、胸やけ、腎臓障害などがあります。

この薬は、血栓症および血栓形成傾向、糖尿病、重度の腎機能障害、過敏症およびアレルギー反応傾向のある幼児（4歳未満の患者）には処方されません。

スプラスチンやタベギルなどの抗アレルギー薬は、発熱を伴わない喉の痛みに対するアレルギー反応を予防するのに役立ちます。

38度未満の微熱で狭心症が発症した場合、解熱剤の使用は不適切とされています。そのため、高熱を背景とした狭心症の治療にしばしば処方される「パラセタモール」は、発熱のない狭心症では通常使用されません。体温が38度まで上昇し、それがしばらく続く場合は、抗炎症薬として処方されることがあります。

ウイルス性および真菌性の扁桃炎の場合、抗ウイルス薬、抗真菌薬、一般的な強壮剤、そしてもちろんビタミン（理想的にはビタミンミネラル複合体）が処方され、体が病気と闘う力を得るのに役立ちます。

喉の痛みを治療する他の方法

発熱を伴わない狭心症の治療には、薬物療法に加え、理学療法も用いられます。通常、理学療法では薬液の吸入やセンチメートル波療法が用いられます。発熱を伴わない狭心症では、湿布は禁忌ではありません。ただし、アルコールベース（水とアルコールを50/50の割合で混ぜたもの）で行うのが望ましいでしょう。

発熱を伴わない狭心症に対する外科的治療は極めて稀です。したがって、カタル性狭心症や化膿性狭心症自体は外科的介入の適応とはなりません。化膿性狭心症の頻度が年間4回を超える場合にのみ、外科的治療が行われます。

扁桃炎の外科的治療は、扁桃腺を摘出すること（扁桃摘出術）です。しかし、その結果、体の防御機能が低下する可能性があることに留意する必要があります。

従来の外科的介入の代替として、近年、扁桃腺を除去する革新的な方法、すなわちレーザー扁桃切除術と凍結療法（組織の急速な治癒を目的として、予備的な超音波治療後に扁桃腺を凍結する）が注目を浴びています。

発熱を伴わない喉の痛みの民間療法

喉の痛みを治療するための民間療法には、医師も軽視しない様々な種類のうがい薬があります。うがい薬の成分は様々ですが、重要なのは殺菌効果と鎮静効果があることです。

• 温水溶液：ソーダと塩
• 温水溶液：塩とヨウ素（温水1杯につき塩小さじ1杯とヨウ素3～4滴）
• 塩水
• 過マンガン酸カリウムまたはフラシリンの弱い溶液
• 薄い酢溶液
• プロポリスチンキの水溶液（温水1杯につきチンキ35～40滴）。

熱のない喉の痛みには、温かい飲み物も効果的です。温かい牛乳は特に効果的で、スプーン1杯の蜂蜜を加えるとさらに効果的です。牛乳は健康に良いだけでなく、美味しく、ラズベリージャムも熱を逃がす効果があります。

ちなみに、蜂蜜は狭心症による赤く腫れた扁桃腺を潤すのに使えます。抗菌作用と抗炎症作用があるため、蜂蜜は上記の症状を素早く緩和します。

喉の痛みに対するハーブ療法では、抗炎症作用のある煎じ薬に加え、カモミール、セージ、セントジョーンズワートなどの薬草の煎じ薬でうがいをすることも有効です。こうしたうがいは、喉の炎症や痛みを和らげるのに役立ちます。同様の目的で、オーク樹皮やユーカリの煎じ薬を使用するのも良いでしょう。

伝統的な治療師は、熱のない喉の痛みは、ビーツジュースでうがいをし、以下の内服薬を服用するとすぐに治まると信じています。皮をむいた刻んだビーツに熱湯を注ぎ、少なくとも6時間置きます。濾した煎じ液を2時間ごとに服用してください。

ウイルス性扁桃炎の場合、新鮮なレモンジュースを飲むのが効果的な治療法です。

発熱を伴わずに喉の痛みが生じた場合は、薬草や煎じ薬、アロマオイルを吸入しても禁忌はありません。

そしてもちろん、温めた水とアルコール（水とウォッカを1:1の割合で混ぜたもの、または水と酢）を湿布に使います。これはまさに民間療法で、高温下では効果がありませんが、喉の痛みや赤みを素早く和らげ、扁桃炎の腫れも（体温が正常であれば）和らげます。

喉の痛みを早く治すには、銭湯に行くのが良いというアドバイスを耳にすることがあります。銭湯の温熱効果は、患者の症状に良い影響を与えるからです。暑い時期には、そのような楽しみは受け入れられませんが、発熱のない喉の痛みであれば、銭湯の空気と水が熱すぎず、入浴後に低体温にならない限り、銭湯は実際に良い効果をもたらす可能性があります。ちなみに、化膿性の喉の痛みの場合は、発熱を伴っていなくても、そのような処置は望ましくありません。

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発熱のない喉の痛みに対するホメオパシー

発熱を伴わない喉の痛みに対するホメオパシー療法は、病気の症状を緩和することではなく、病気と闘う体をサポートし、体の防御力を刺激することを目的としています。そのため、多くのホメオパシー薬が、時には関連性のない様々な健康上の病状の治療に使用されているのも不思議ではありません。

このような状況では、病名そのものが決定的な役割を果たすのではなく、症状、病状の進行段階、患者の全身状態、体質および精神・感情的特徴が決定的な役割を果たします。そして、これがホメオパシー薬の自己処方が受け入れられない理由の一つです。

鉄リン酸塩は、病気の症状がほとんど現れていない、病気の初期に効果のある薬です。

アピスは、熱に鋭く反応する扁桃腺の腫れや痛み、微熱、喉の渇きがないなど、狭心症の症状がすでにはっきりと現れている場合に推奨されます。

バリタ・ムリアティカムは、扁桃腺および咽頭後壁の炎症に適応します。

ヘパールサルファーは、悪寒、嚥下時の耳への放散痛、喉に異物感がある場合に処方されます。温かい飲み物を飲むと症状が緩和されます。

フィトラッカは、耳に広がる痛み、特に左側に限局する痛みに効果のある薬です。悪寒と手足の痛みが伴います。また、温かい飲み物は症状を悪化させます。

すべての製剤は、1回3粒を30倍希釈して使用します。服用間隔は、症状の重症度に応じて2～4時間です。安定した改善が見られるまで服用してください。3回目の服用でも効果が見られない場合は、薬剤の変更をお勧めします。

防止

発熱のない扁桃炎の場合、最良の予防策は体の免疫システムを維持し、強化することだと考えられています。免疫力が強い人は、扁桃炎を「発症」する可能性は極めて低いです。しかし、四肢や体全体の低体温を避け、口腔衛生を維持し、感染症や耳鼻咽喉科疾患を早期に治療し、そしてもちろん、体に必要なビタミンや微量元素を補給することは重要です。

喉の痛みの後の合併症を防ぐためには、治療コース全体を完了し、その後さらに 3 週間、医師の指示に従ってビタミン A、C、D、ビタミン B、免疫調節剤を摂取することが重要です。

喉の痛みが連鎖球菌感染症によって引き起こされた場合は、治療コースを完了した後、血液検査、尿検査、心電図検査を受けることをお勧めします。

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予測

発熱を伴わない狭心症の場合、治療が適切な時期に開始され、実際の病状に適合していれば、予後は概ね良好です。そうでなければ、危険な合併症を発症する可能性が大幅に高まります。

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