小児の喉の痛みにおける体温：何をすべきか、どのように下げるか？

扁桃炎は就学前の子供によく見られます。この病気の特徴的な症状は、脱力感、炎症を起こした扁桃腺へのプラークの付着、そして明らかな中毒症状です。しかし、最も懸念されるのは、小児扁桃炎に伴う発熱です。初期段階では、発熱が40度に達することもあります。

原因 小児の咽頭炎における発熱

通常、急性扁桃炎における発熱の原因は、扁桃腺小窩内の膿の出現です（濾胞性扁桃炎または小窩扁桃炎の形態で膿が現れ、さらに、この疾患の最も重篤な形態であると考えられている蜂窩織炎（蜂窩織炎）でも膿が現れます）。

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症状

扁桃炎にはいくつかの種類があり、症状や体温の測定方法が異なります。

濾胞性扁桃炎 - ラクナ扁桃炎とほぼ同じ症状を示します。この場合、発熱は約38～39℃まで上昇します。さらに、この病態では、扁桃腺に小さな膿疱（マッチの頭のような形）が形成されます。ラクナ扁桃炎を背景に発症することもあります。

ラクナ扁桃炎（一般的に、このタイプの病理と以前の（濾胞性）病理は一つの過程の構成要素です）は、感染と化膿性プラークの「深化」を伴い、扁桃腺ラクナに膿が蓄積します。この病気の症状には、喉の鋭い痛み、扁桃腺の肥大と炎症プロセスの進行、悪寒、脱力感、頭痛などがあります。この場合、体温は40℃に達します。このタイプの扁桃炎は体温の上昇なしに発症する場合もありますが、これは免疫力が低下している場合に非常にまれに起こります。

蜂窩織炎性扁桃炎（急性扁桃周囲炎とも呼ばれる）は進行した病態です。この場合、病理は扁桃腺だけでなく、扁桃腺の周囲や扁桃周囲組織にも炎症を起こします。膿瘍（蜂窩織炎）も形成されます。この場合、体温は39～40℃以上に急上昇し、悪寒と重度の脱力感が現れ、局所リンパ節の腫脹が観察されます。通常、このような場合、膿瘍が開通した後にのみ体温が正常化し、患者の健康状態が改善します（これは手術後または自然に起こる可能性があります）。

小児のヘルペス性咽頭炎に伴う発熱

ヘルパンギーナを発症すると、子供の体温はすぐに上昇し、全身倦怠感を覚えます。体温は非常に急激に上昇し、わずか数時間で38～39℃まで上昇することもあります。

このタイプの病気の一般的な兆候は、体温の上昇ピークが1日目と3日目の2回あることです。他のタイプの病気では、通常、体温の上昇ピークは1回だけです。

子供の扁桃炎の発熱はどのくらい続きますか？

通常、狭心症では体温が急激に上昇しますが、その状態が続くのは短時間です。発症から数日後には徐々に下降が始まります。正確な体温の上昇回数は狭心症の種類によって異なります。

• カタル性扁桃炎では高熱が1～2日間続きます。
• 卵胞の場合 - 約3〜4日
• ラクナ型の病気の場合 – 約4～5日
• ヘルペス性咽頭炎の場合 – 1～3日間
• いわゆるシマノフスキー・ビンセント狭心症は、体温の上昇を伴わずに発症することがよくありますが、体温が上昇する場合でも、この期間はわずか 1 ～ 2 日しか続きません。

診断 小児の咽頭炎における発熱

扁桃炎の診断には、臨床像に注意を払う必要があります。診察では、扁桃腺の腫大と充血が認められます。さらに、扁桃腺に隣接する口蓋弓の腫れと発赤も診断されます。また、扁桃腺には膿が排出される濾胞が認められます。体温計は、扁桃炎の具体的な病型を判断するのに役立ちます。

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治療 小児の咽頭炎における発熱

まず、38℃を超えていない熱は、体が自力で感染症と闘える状態にあることを示しているため、無理に下げる必要はありません。しかし、38.5℃を超える場合は、解熱剤を服用する必要があります。

扁桃炎の子供の熱を下げるにはどうすればいいですか?

物理的な冷却も効果的な方法と考えられています。例えば、37℃以上の温水に浸したタオルでこするなどです。室温は約25℃に保ってください。適切にこすれば、冷たさは感じなくなります。酢水を使うこともできますが、これは危険な方法です。分量を間違えると、不快な結果を招く可能性があります。

物理的な冷却法は、いわゆる「ピンク熱」（患者の状態が良好とみなされる場合でも、体のすべての部分で均一な温度上昇が見られる）の場合にのみ適しています。さらに、ピンク熱の場合は、熱伝達を高める必要があります。毛布や衣服で体を包まないでください（薄い毛布またはシーツで覆ってください）。

しかし、「白熱」の場合は、皮膚の血液循環が弱まり、外気の影響で寒気を感じます。そのため、このタイプの発熱の場合は、暖かい服や毛布で体を包み、温かい飲み物を与える必要があります。この場合、パラセタモールや鎮痛剤などの薬を投与することが推奨されます。白熱中は、けいれんや失神を引き起こす可能性があるため、必ず体温を下げる必要があります。

扁桃腺炎の場合は、マスタード入りの足湯を使用しないでください。また、子供にラズベリーティーを飲ませないでください。これは、体温をさらに上昇させ、症状を悪化させるだけです。

薬

体温が38℃を超える場合は、解熱剤（イブプロフェンまたはパラセタモール（小児用：坐剤またはシロップ）、鎮痛剤）を服用する必要があります。用量は小児の年齢に応じて選択してください。狭心症の場合は、アスピリンで体温を下げてはいけません。ライ症候群（脳症や脂肪肝を伴う）などの合併症を引き起こす可能性があるためです。

民間療法

狭心症の治療において、うがいは非常に重要です。うがいは扁桃腺から膿を取り除き、病原菌を洗い流すのに役立ちます。そのために、様々なハーブティーや市販の消毒液が用いられます。また、うがい用の炭酸ソーダ水も効果的で、洗浄効果があります。うがいは3時間ごとに行う必要があります。

患者は水分をたっぷり摂る必要があります。ローズヒップの煎じ薬、クランベリー、リンゴンベリーのフルーツドリンクは、体力強化に役立ちます。これらの治療法により、免疫力が高まり、腎機能が改善され、毒素が中和・排出されます。2時間ごとに0.5杯ずつ摂取してください。

特に手首や首など血管が集中している部分は、温かいお湯でこすってマッサージする必要があります。こすり洗いは、温かい温度で、隙間風のない部屋で行う必要があります。低体温症にならないように注意してください。

ウォーターバスを用いて徐々に冷却する方法もあります（手順開始時の水温は37～37.5℃、その後徐々に33～34℃まで下げます）。この方法は、いわゆる「接触」熱損失を応用しており、迅速かつ効果的に温度を下げることができます。

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合併症とその結果

扁桃炎の危険性は、深刻な合併症を伴うことです。扁桃周囲膿瘍は外科的治療でしか治癒できませんが、この病気には他にも多くの後遺症が伴います。

これらは、全身症状と局所症状の2つのグループに分けられます。局所症状は、頸部蜂窩織炎を背景に発症する急性型の化膿性リンパ節炎です。全身症状としては、心筋炎、リウマチ、感染性多発性関節炎、敗血症、髄膜炎、腎盂腎炎などが挙げられます。

したがって、喉の痛みが治った後は、血液と尿の検査を2回受けることが必須であり、さらに心電図検査も受けて、最終的に病気が合併症を引き起こしていないことを確認する必要があります。

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予防

狭心症を予防するには、様々な方法で免疫力を高める必要があります。イミュナルやイムドンといった特殊な免疫刺激薬は、免疫システムに効果的な効果をもたらします。また、適切な栄養摂取、運動、体操など、自然な方法で体力を強化することもできます。

慢性感染症（虫歯、副鼻腔の化膿、慢性扁桃炎など）の原因となる病原体を速やかに除去することも重要です。さらに、鼻呼吸を妨げる問題（多くの場合、アデノイド）を取り除くことも重要です。

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予測

小児狭心症における発熱は、適切かつ適切な治療を行えば、ほとんどの場合良好な予後が得られます。しかし、この病気が頻繁に再発すると、非常に不快な合併症を引き起こす可能性があります。