顎骨骨髄炎
最後に見直したもの： 05.07.2025
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顎骨髄炎は、感染症によって引き起こされる顎骨組織の炎症です。非常に危険な病気ですが、幸いなことに非常にまれです。
この疾患の原因菌は、病原細菌です：黄色ブドウ球菌、大腸菌、グラム陰性細菌、クレブシエラ菌、緑膿菌。問題は、その重篤な経過と重篤な合併症です。寛解期には、炎症は顎の組織に直接影響を及ぼすだけでなく、骨系全体にも影響を及ぼします。
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顎骨骨髄炎の症状
この病気の主な症状は他の多くの病気と似ていますが、違いもあるため、診断は資格のある専門医のみが行う必要があります。
- 症状のいくつかは中毒に似ており、活力の全般的な低下、体温の上昇（38 ℃以上）、神経過敏、睡眠不足、頭痛などです。
- 虫歯のある歯の部分に激しい痛みがあり、歯髄形成中に痛みが強くなり、脈打つようになることがよくあります。
- 罹患歯に隣接する歯の病的な動揺。
- 粘膜の赤みと腫れ。
- リンパ節が腫れて、触ると痛い。
- 血液検査は体内の炎症プロセスを示します。
- 患者がすぐにクリニックを受診しない場合、膿が流れる瘻孔は既に視覚的に確認できる状態です。痛みは鈍くなりますが、骨の壊死は進行し続けます。
どこが痛みますか？
顎骨骨髄炎の分類
外傷性骨髄炎
顎の損傷や骨折の結果として起こる疾患です。損傷部位からウイルスが骨に侵入する経路となりますが、このタイプの合併症の発生率は低いです。
顎骨髄炎の一種は、顔面骨の骨折によって生じる合併症を指します。ほとんどの場合、下顎に発生しますが、上顎に損傷が生じる場合もあります。骨の損傷により感染経路が開かれ、好条件が整うと、骨折部からさらに広範囲に感染が広がります。
したがって、すでに顎が損傷している場合は、病原菌が傷口に入り込まないようにあらゆる手段を講じる必要があります。
抜歯後の顎骨骨髄炎
私たちの体のあらゆる部分は相互につながっています。上顎と下顎は、三叉神経（顔面の神経終末の知覚を司る）の枝である単一の神経支配によって閉じられています。歯科医が歯を抜かざるを得ない場合、歯の神経も一緒に除去されてしまいます。一方、歯茎と歯周組織の神経終末は残り、歯の喪失後の痛みによって刺激を受けます（痛みは最大1週間続くことがあります）。
痛みが長期間消えない場合は、骨髄炎の進行を見逃さないためにすぐに歯科医に相談してください。
血行性骨髄炎
血流によってもたらされた感染による組織損傷の結果として生じる炎症によって引き起こされます。血漿は血管を流れる際に、炎症部位の感染物質を捕捉し、全身に拡散させます。このタイプの疾患は、慢性疾患または長期的な感染源を基盤として発症することが多いです。この場合、炎症プロセスは逆の順序で進行し、まず顎骨が侵され、その後歯が侵される可能性があります。このタイプの疾患の発症はそれほど一般的ではありません。
顎の放射線骨髄炎
顎顔面領域の悪性腫瘍。現代において、この診断はそれほど珍しいものではありません。医師たちはこの病気とかなりうまく闘う術を習得してきました。しかし、この病気の厄介な点は、細胞が癌化して再発する可能性があることだけでなく、化学療法や放射線療法を受けた後に患者が直面するであろう後遺症にあります。
放射線性顎骨骨髄炎は、治療中に大量の放射線を浴び、化膿性病原性感染の作用点に陥った結果生じます。これらの悪性因子が重なり、顎に化膿性壊死過程が生じます。この病変の発生確率は、骨組織の電離放射線に対する耐性と、悪性細菌叢の有無に大きく依存します。つまり、すべては身体、すなわち免疫システムが有害な外的影響に抵抗する能力にかかっているのです。
放射線照射後顎骨骨髄炎の原因として、医師は外傷（物理的外傷および放射線エネルギーによる外傷）と感染症を疑うことが多い。この疾患の臨床症状は、骨組織の緩やかな破壊と激しい疼痛、そして瘻孔や骨癒合の出現である。このような患者が適切な治療を受けなければ、悲惨な結果を招く可能性がある。骨の破壊が進み、病的な顎骨折に至ることもある。
顎の歯原性骨髄炎
顎骨骨髄炎の最も一般的な形態は、歯科疾患の重篤な合併症（例えば、進行した齲蝕）の結果として発生します。今日では、このタイプの骨髄炎は症例の半数以上で診断されています。感染が齲蝕組織から歯髄に入り込み、さらに歯根にまで及ぶと、この疾患は勢いを増し始めます。歯根が侵されると、感染は隣接する顎組織にも影響を及ぼします。病変の約70%は下顎に発生します。このタイプの疾患を引き起こす主な有害細菌は、連鎖球菌、ブドウ球菌、嫌気性細菌です。これらの病原体は、骨管だけでなくリンパ系を介して顎組織に侵入します。
顎骨骨髄炎のより一般的な形態は歯原性であり、様々な年齢の成人および小児が罹患します。その発生原因は、齲蝕歯に感染したことです。適切な時期に歯科医の診察を受け、歯の死骸を除去し、歯管を清掃し、充填材を充填しないと、口腔内の病原菌叢が炎症の進行を促し、顎骨組織に化膿性被膜を形成し、歯原性顎骨骨髄炎の発症につながります。
顎の解剖学的特徴は、人体の他のどの部位とも比較になりません。歯のおかげで、この部位の骨は感染源（口腔）と最も密接に接触しており、小さな穴（齲蝕）でもウイルスが骨組織に侵入する可能性があります。あらゆるプロセスの微小循環が阻害され、必要な物質や微量元素が組織に取り込まれず、部分的な細胞死が始まります。
炎症部位に膿瘍が形成され、白色ブドウ球菌、黄金ブドウ球菌、連鎖球菌などの微生物の働きによって引き起こされます。薬剤への適応や突然変異により、非常に多様な嫌気性菌叢が形成されます。この問題は、漠然とした臨床像、薬剤に対する非典型的なヒト反応、免疫不全の兆候として現れることがあります。
また、病気の進行段階に応じて亜急性、急性、慢性に分類されます。
急性顎骨髄炎は、感染に対する体の反応です。この段階の症状は他の多くの疾患と似ていますが、異なる点もあります。
- 患者は衰弱し、体調が悪いと感じています。
- 頭痛の発作が始まります。
- 睡眠障害が発生します。
- 温度の上昇が観測されます。
- 食欲がなくなり、食べ物を噛むと痛みを感じるため、患者は食事を摂ることが困難になります。
- 口腔内の粘膜が徐々に赤くなってきます。
- 感染は免疫系と代謝系に影響を及ぼし、リンパ節の増加として現れます。
- 感染部位に隣接する歯が動揺し始めます。
診断が下されたら、直ちに治療を開始する必要があります。この段階は、病気の経過だけでなく、合併症も伴うため危険です。特に脾臓と肝臓が影響を受けます。
治療が適切な時期に開始され、適切なレベルで実施された場合、病気は亜急性骨髄炎という次の段階に移行します。この段階では、病状の症状が若干異なります。
- 患部の骨組織には瘻孔と壊死した皮膚が形成されます。この段階では、膿と体液が部分的に流出し、症状の重症度が軽減されます。患者は病気が治りつつあるように見えますが、炎症は勢いを増し、身体への危険性が高まっています。
その後、病気は慢性化します。顎骨骨髄炎のこの段階は最も危険です。
- しばらくの間、患者はほぼ回復したように感じます。しかし、病状は回復せず、寛解は骨髄炎の新たな増悪へと転じます。骨癒着が生じ、新たな瘻孔が形成されます。
下顎骨骨髄炎
この疾患は、骨髄炎が顎部に限局している場合に医師が最も頻繁に診断する疾患です。この疾患の発症は、病原菌がリンパ管や骨管を通って下顎の骨組織に侵入することで起こることが多いです。また、損傷した歯の歯髄を介した侵入も原因となります。
最初に現れる症状の一つは、下唇と顎の神経終末の受容器の感度低下です。また、罹患歯の感度も著しく高まります。触ると、より鋭く脈打つような痛みが感じられます。これらはすべて、歯原性の疾患を指します。
しかし、骨髄炎の発症を引き起こす原因は、顎領域の外傷や骨折であることもあり、これらの根本原因が外傷性の形態の発症を促進します。
3つ目のタイプは血行性疾患です。感染は血液を介して炎症部位に到達します。血液感染症の原因は、単純な注射や輸血などです。
下顎骨髄炎は、化膿性発熱にみられるすべての症状を呈します。全身の中毒症状が現れ、悪寒（特に夕方）が現れ、呼吸と脈拍が速くなります。急性期には体温が急激に上昇し、時には40℃という危険な値に近づくこともあります。疼痛は徐々に広がり、より広範囲に広がります。咀嚼時の不快感が増し、嚥下困難になります。
この疾患は、重症度に応じて軽症、中等症、重症に分類されます。また、炎症過程の影響を受ける領域の大きさによって、びまん性か限局性かに分けられます。さらに、合併症なく治癒した顎骨骨髄炎と、重篤な合併症を伴った疾患にも分類されます。
下顎の歯原性骨髄炎
医学的観察によると、この疾患の歯原性型は他のどの型よりもはるかに多く発生しています。症例の大部分は下顎の歯原性骨髄炎です。この疾患は、病原性細菌叢によって引き起こされ、歯管の損傷（歯管の損傷、う蝕、その他の歯の健全性を損なうもの）を通じて歯髄および歯周組織に侵入し、炎症巣を引き起こします。
最近、骨の炎症の原因物質はますます偏性嫌気性菌叢になっています。ある時期までは、優勢な細菌は白色および金色のブドウ球菌、連鎖球菌、さまざまな桿菌でした...
しかし、炎症を発症するには、単に感染が浸透しているだけでは不十分です。他の要因も必要です。例えば、何らかの理由で患者の免疫力が低下していること、そして特定の感染性微生物またはウイルス株が体内に感染する能力が高いことなどです。小さな子供の場合、体の防御システムがまだ不完全なため、症状は病気にかかりやすい傾向があります。
下顎の外傷性骨髄炎
下顎骨折を引き起こす外傷や外傷に伴って発生することがよくあります（上顎に同様の損傷がある場合、このような結果はまれです）。骨組織の損傷後に生じる炎症プロセスすべてが顎骨骨髄炎につながるわけではありません。炎症プロセスが一次損傷部位に限局し、末梢領域に広がっていない場合は、骨の局所性化膿と分類できます。病気の初期段階から適切な治療を開始すれば、このプロセスは比較的速やかに停止し、骨組織の壊死に至ることはありません。
骨折は自然に現れるものではありません。それと同時に、患者は軟部組織の損傷、強い打撲を受けます。出血や血腫の形成は避けられません。これは、ウイルスの侵入や蜂窩織炎のさらなる進行、あるいは膿瘍の発生につながる好機です。適切なタイミングで衛生管理を行い、膿瘍を切開し、全身強化療法で患者をサポートすれば、炎症過程の拡大を短期間で食い止め、壊死に至ることなく治療することができます。患者が適切な治療を受けない場合、または全く治療を受けない場合、骨髄炎を発症する可能性が非常に高くなります。
外傷性下顎骨髄炎の主な原因は、身体の正常な機能に必要な代謝プロセスと微小循環の障害です。この疾患の発症は、まず第一に、患者の受診の遅れ、あるいは時期尚早で不適切な治療、さらに併存する他の重篤な疾患や口腔衛生の不徹底によって促進されます。
上顎骨骨髄炎
医学的観察によれば、上顎骨髄炎の発生頻度は非常に低いですが、この疾患の症例はまだ存在するため、この症例を検討してみましょう。
医学では、上顎に影響を与える感染の侵入経路をいくつか考慮します。
- 血行性経路：病原菌は血漿を介して侵入します。これは、単純な注射だけでなく、輸血によっても起こり得ます（血液自体が感染していた場合、または処置中に無菌性が損なわれた場合、ウイルスは血液とともに侵入する可能性があります）。
- リンパ経路。感染はリンパ系を通じて流れます。
- 接触性または鼻腔性。口腔から侵入します。これは、上顎洞粘膜に影響を与える炎症プロセス（慢性または急性鼻炎で発生する可能性があります）や、病原菌が骨膜を介した腺管を介した侵入である可能性があります。
- 新生児は、分娩時に鉗子を用いた際、または感染した母体性器を介してこの病気に「感染」する可能性があります。また、授乳中に乳首を介して感染することもあります（母親が乳腺炎を患っている場合）。乳児の一般的な衛生管理を怠ると、特に歯が生え始める時期には、汚れたおもちゃや乳首を介して感染する危険性が高まります。
顎骨髄炎は乳児にとって特に危険です。病気の進行が速いため、時間を無駄にせず、迅速かつ正確に診断し、直ちに治療を開始することが重要です。このカテゴリーの患者では、この病気は敗血症に基づく膿瘍として二次的に発症することが多く、まれに急性RVI（呼吸器ウイルス感染症）に基づく敗血症が発生することもあります。
この病気の主な症状は、幼児と大人で同じですが、乳児ではこれらのプロセスがより急速に進行し、顕著な症状を呈するという点が唯一の違いです。
- この病気は小児において突然発症し、体温は39～40℃まで急激に上昇します。
- 赤ちゃんは気まぐれで食べたがりません。
- 鼻、頬、目の周りの腫れが増します。
- 初日には、目の隙間が完全に閉じ、上唇の感覚がなくなり、ほうれい線が消えます。顔は歪んだかのように非対称になります。
- ウイルス感染側のリンパ節が大きくなります。
- 次の 3 日間は、顔だけでなく首にも腫れが生じます。
- 化膿のプロセスが進行します（小児では歯の原基、成人では歯の根系）。そして、分離した細菌は拒絶されます。
- 腫れにより鼻腔が狭くなったり閉塞したりして、正常な呼吸ができなくなります。徐々に膿性の分泌物で満たされ始めます。
- 感染後1～2日目には、腫れた部分の皮膚はピンク色になり、光沢のある質感になります。触れると鋭い痛みを感じます。
- 初日から、歯槽突起に局所浸潤が現れることがあります。粘膜は充血し、軟化（骨組織の劣化が始まる）し、大きさが増大します。波動が現れます。
- 5日目頃には、ある程度の虫歯菌の分離が検出され、鼻腔内に瘻孔が形成され始めます。また、口蓋、目頭付近、歯胚付近にも瘻孔が形成されます。上顎は病的に可動性が低下します。
- 炎症はすぐに眼窩にも広がり、まぶたに膿瘍ができ始めます。少しでも動かすと痛みが生じ、眼球が動かなくなり、眼窩蜂窩織炎（ひかくきょう）が発症します。
上顎骨髄炎の合併症は、特に乳児にとって深刻な結果をもたらす可能性があります。髄膜炎、敗血症、眼窩蜂窩織炎、肺炎、肺膿瘍、脳膿瘍、化膿性胸膜炎などが含まれます。
急性顎骨骨髄炎
医師はこの疾患を非特異的な感染性炎症性疾患に分類しています。多くの特徴的な症状があり、その中には必須症状と任意症状（つまり、症状が自然に現れる場合もあれば、気づかない場合もある）の両方があります。
この段階では、感染の侵入に対して身体は次のように反応します。
- 活力の低下。
- 頭部の痛み。
- 悪寒が現れる。
- 温度は 37 ～ 37.5 ℃ に固定するか、40 ℃ に達することができます (これは主に子供に適用されます)。
- 心臓の鼓動が速くなります。
- 身体の中毒。
- 血圧を下げる。
- 口からかなり不快な臭いがします。
- 粘膜は充血し、顕著な浮腫が観察されます。
- 触ると激痛が走る。
- 歯茎の下から膿の塊が流れ出ています。
- 炎症部位の歯の病的な動揺が起こる可能性があります。
この段階では、患者の状態は軽症、中等症、重症に分類されます。医師はこれに基づいて、状態に応じた治療法を処方します。
- 組織に麻痺が生じ、感度が低下します。
- 血液検査の結果、体内で炎症が起こっていることがわかりました。
- リンパ節が腫れて、触ると痛みを感じるようになります。
- 抜歯後（1日目）、膿性分泌物が増加します。患者の状態は改善しません。
- 2日目になって初めて患者の気分は良くなり、炎症は治まり、排出される膿の量も減少します。
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顎の急性歯原性骨髄炎
顎骨の感染性化膿性病変。原因は、う蝕による炎症部位に侵入したウイルスまたは感染症であり、その後合併症を引き起こします。感染は接触によって進行し、患部がさらに拡大し、骨壊死（骨組織の緩やかな壊死）を形成します。
実際、顎の急性歯原性骨髄炎は、虫歯が進行した段階で現れる合併症にすぎません。
下顎の急性骨髄炎
前述の通り、この病気は下顎に最も多く発症します。医師は包括的な診察に基づいて診断を下します。まず、患者の訴えと専門医による視診に基づきます。その後、レントゲン検査と臨床検査を組み合わせます。
急性型骨髄炎の主な症状は、外傷性、歯原性、血行性を問わず同じです。共通点は、病気を放置して自然に「治る」と期待してはいけないということです。患者が早期に治療を受ければ受けるほど、治療はより穏やかになり、炎症による身体への悪影響も軽減されます。
下顎の急性歯原性骨髄炎
不思議なことに、このタイプの病気は最も多く見られます。歯のケアを怠り、歯医者に行くのが怖くてたまらないことはありませんか？その怖さが病気の原因になることがあります。この病気の症状をよく理解しましょう。もしかしたら、それが歯医者に行くきっかけになるかもしれません。
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顎の慢性骨髄炎
この病気の慢性型は、その症状だけでなく、数ヶ月かけて病状が進行し、症状が徐々に改善したり、再び悪化したりと、経過も様々であるため、不快なものです。定期的に新たな瘻孔が生じ、骨組織の壊死部が拒絶反応を起こします。慢性型は専門医による定期的な観察が必要です。
下顎の慢性骨髄炎
慢性型の診断は、多くの場合、4週目末までに確定され、この時期には分離と瘻孔が出現します。患者の健康状態は一貫して良好で、体温と血中タンパク質濃度は正常化しています。
医師たちは、急性型から慢性型に移行する主な原因は、病気の急性期の早期の緩和（抜歯など）であると考えています。
顎の慢性歯原性骨髄炎
ほとんどの場合、3〜12歳（歯が生え変わり、交換される時期）の子供と、口の中が衛生的ではない成人は、顎の慢性歯原性骨髄炎にかかりやすいです。
どのように調べる？
顎骨骨髄炎の治療
急性期における治療は、化膿の除去、衛生管理、そして炎症部位のピーク症状の緩和に役立つ薬物療法が基本となります。歯や骨片は骨折部から除去する必要がありますが、骨膜は剥離できないため、非常に慎重にアプローチする必要があります。この疾患の最も厄介な点は、組織靭帯を完全に元の状態に戻すことができないことです。創傷を完全に上皮化することは不可能であり、空洞が残り、瘻孔を形成します。瘻孔は自然に閉鎖しません。患者の体調は改善し、血球数は正常化します。
この状態では、患部は長期間にわたって自然に残存し、通常は閉じません。患者の体調は大幅に改善し、血液の組成とパラメータは正常化します。そして、このプロセスは徐々に亜急性型、そして慢性型へと移行します。
その後の医療は、体の免疫システムを活性化させることを目的として行われます。この期間中に、骨癒合部が形成され、骨仮骨も形成されます。
下顎骨髄炎の治療
長年の経験から、最も影響を受けやすいのは下顎であることがわかっています。
この病気の治療は、まず感染部位の再感染を防ぐために、口腔と創傷部を消毒液で消毒することから始まります。その後、抗炎症療法が開始されます。
- 解毒処置を行って「体内を浄化」することが必要です。
- 体内の代謝プロセス、特に炎症部位に影響を及ぼす不利な要因を排除します。
- 修復プロセスを刺激して、効果的に回復し、機能させる必要があります。
理学療法も含まれます。例えば、外因性一酸化窒素を用いて創傷治癒を促進し、炎症症状を抑制する「プラゾン」装置の使用などが挙げられます。
- NO療法を用いた治療法はよく知られています。その利点もまた疑う余地がありません。
- 寄生細菌に対する抑制効果。
- 貪食作用を刺激します。これは、体内に侵入した粒子を破壊するだけでなく、特定の状況下では異物となる可能性のある生体物質の吸収も担っています。
- 血液の微小循環を改善する働きがあります。
- 神経終末の伝導性を正常化します。
- 免疫プロセスを調節します。
- 傷の治癒を早め、炎症症状の除去を促進する分泌物を活性化します。
- コラーゲン（結合組織）の合成を刺激します。
- 上皮化を促進します。上皮化とは、皮膚または粘膜の傷が上皮によって自然に治癒し、欠損部が閉じることです。
上顎骨髄炎の治療
母体の病気（乳腺炎、敗血症）により、感染が血行性経路を通じて篩骨洞と上顎洞に入ると、上顎骨骨髄炎の明らかな症状が現れるよりもやや遅れて眼窩合併症が発生します。
レントゲン写真では、病気の最初の数日間に顎の構造がぼやけて明るくなり、病気の後期には骨片の形成とともに骨構造が消失していることがわかります。
顎骨骨髄炎の場合、感染が他の健康な組織に広がりやすく、その後の感染を止めるのがはるかに困難になるため、歯の抜歯は必須です。抜歯後、医師は早期骨膜切開術を処方します。この処置では、骨膜を切開し、感染と組織死の結果として形成された体液（滲出液）を自由に排出します。医師はまた、抗生物質の投与と、感染した骨の空洞を消毒液で洗浄することを処方します。さらに、対症療法も処方されます。重症の場合は、外科的に骨異物を除去します。抗生物質と解毒療法（体内の中毒を防ぐことを目的とします）は必須です。
民間療法による顎骨骨髄炎の治療
この病気は薬でのみ治療する必要があることに注意してください。以下のレシピは、体が病気と闘うのを助けるだけです。
- クルミチンキ。クルミの殻から取った200gの砕いたものを500mlのウォッカに注ぎます。暗い場所で2週間浸出させます。濾します。1日大さじ1杯を目安にご使用ください。
- 生卵1個と魚油大さじ1杯を1日2回飲みます。
- 1リットルの瓶にライラックの花を入れ、ウォッカを注ぎます。暗い場所に10日間置きます。1日3回、30滴ずつ飲むか、湿布で患部に当ててください。
顎の慢性骨髄炎の治療
罹病期間が1.5ヶ月以内の場合、保存的治療が最も一般的に用いられます。これは、抗生物質を投与しながら免疫プロセスを刺激する治療法です。この治療は、炎症領域の拡大が起こりにくい局所性慢性骨髄炎に効果的です。
病気が1.5ヶ月を過ぎ、既に解消しない腎分画が認められ、瘻孔の発生が止まらない場合、腎機能障害が現れ始めます。これは外科的介入の適応であり、医師は腎分画を除去します。術前療法では、患者の体の抵抗力（創傷治癒能力）を維持する治療を行います。術後は、抗生物質、ビタミン剤、理学療法が処方されます。
下顎の慢性骨髄炎の治療
病気の歯を除去し、骨膜を切開して体液の排出を改善し、抗菌剤で骨空洞を消毒する必要があります。
この場合、抗生物質の投与は確実な治療であり、10日から24日間続くことがあります。また、一般的なリハビリテーションは数ヶ月かかることもあります。一部の医師は、患者に高圧酸素療法を推奨しています（特に下顎への放射線治療後）。
顎骨骨髄炎に対する抗生物質
この病気では、抗生物質が明確に処方されます。筋肉内または静脈内に投与されます。しかし、非常に重篤な症例では、動脈内または内リンパに投与されます。最もよく使用されるのはペニシリンまたはクリンダマイシンです。
ペニシリンは筋肉内投与により速やかに血漿に吸収されます。投与量は血液1mlあたりペニシリン0.1～0.3単位です。効果的な治療のためには、4時間ごとに投与する必要があります。
クリンダマイシン。成人には150～50mgを6時間ごとに処方します。投与期間は患者ごとに異なりますが、10日未満にはなりません。生後1ヶ月以上の乳児には、1日8～25mg/kgを3～4回に分けて投与します。生後1ヶ月以上の小児には、1日20～40mg/kgを投与します。
回復を早めるため、患者にはメチルウラシルを1日3回1錠（治療期間は10～14日間）処方されるほか、ビタミンC（1日1～2g、週1回）、B1、B6（5%溶液を2ml、1日おきに服用）、ビタミンAも処方されます。治療プロトコルには、血漿輸血（小分け）、理学療法、適切な栄養補給も含まれます。
治療の詳細
医薬品
顎骨骨髄炎の予防
どのような状況においても、予防策は、病気を完全に防ぐことはできないとしても、身体への悪影響を軽減することは可能です。健康に細心の注意を払っている人は、たとえ病気にかかってしまったとしても、深刻な後遺症から守られることが保証されています。
顎骨骨髄炎も例外ではありません。ほとんどの場合、血行性骨髄炎（患者が予測することも予防することもできない）でない限り、予防策はそれほど難しくありません。
- 個人衛生の簡単なルール（朝晩の歯磨き、食事の前に手を洗うなど）を守る必要があります。
- 口腔内（歯、歯茎など）に少しでも違和感を感じたら、すぐに歯科医に相談してください。受診を遅らせないでください。虫歯は適切な時期に治療する必要があります。必要に応じて、補綴治療を遅らせないでください。
- 上気道感染症を放置しないでください。
- 慎重に、慎重に。顔（あご）の怪我を避けてください。
顎骨骨髄炎の予後
患者が適切なタイミングでクリニックの専門医に連絡を取れば、顎骨骨髄炎の予後は概ね良好です。しかし、急性期に入院した場合、確実な予測は困難です。体自体がどのように機能するか、病気と闘うためにどれだけの体力が必要かは未知数です。治療中に起こりうる合併症は多岐にわたります。
- 体の中毒の結果として敗血症性ショックが発生する可能性があります。
- 急性肺不全。
- 化膿性感染症は顔面静脈の静脈炎を引き起こす可能性があります。
- 肺膿瘍および脳膿瘍。
- 髄膜脳炎および髄膜炎。
- 敗血症を発症するリスクが高くなります。
- 上記の診断の多くは死に至る可能性もあります。
- また、骨の損傷が著しい場合、病的骨折や偽関節が発生する可能性があり、必ず顎の変形につながります。
この記事のテーマをよく読んでいただければ、顎骨骨髄炎について多くのことを学ぶことができます。大切なのは、自分自身で正しい結論を導き出すことです。どんな状況でも、まずは予防策を講じることが最優先です。そうすることで、この厄介で潜行性の病気から身を守ることができます。ただ生きて楽しむだけでなく、上記の対策が生活の一部となるよう、さりげなく生活を整えることも重要です。それでも症状が改善しない場合は、救急車を呼ぶか、すぐに医師に連絡してください。専門医だけが正しい診断と効果的な治療を行うことができます。適切なタイミングで医療機関を受診すれば、軽い段階で病気を食い止められるだけでなく、命を救うことにもつながります。