大人の病的な肥満：新しい治療法

病的な肥満は過体重の問題であり、最終段階に達しています。同時に、体重指数は、人に受け入れられる基準よりも100％以上高い。

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疫学

統計によると、高レベルの経済発展を有する国では、成人の3〜5％に重度の形態（病的）の肥満が観察される。

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原因 病的な肥満

病的な肥満の原因は、そのような要因であり得る：

• 体内の代謝過程を乱す様々な感染症;
• 副腎腺疾患;
• 脳下垂体の傷害および疾患;
• 生殖腺または甲状腺の疾患。

肥満の病的形態の様々な原因を分離することは、通常、この場合、問題が内分泌に関与するすべての腺にある程度影響を及ぼすので、非常に困難である。

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病因

この病気では、脂肪蓄積の沈着過程の本質は、身体に食べるように見せかけて供給されるエネルギーとそのさらなる支出との間に不均衡が生じるということである。脂肪沈着のプロセスを増加させるホルモン崩壊などの他の因子もあるが、一般に病理発生メカニズムは上記のままである。

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症状 病的な肥満

この疾患の主な症状は過体重であり、これはBMIの助けを借りて決定することができる。これを行うには、体重（kg）を身長（m）で除算する必要があります。例えば、1.70mの増加および80kgの体重で、BMIは以下のように計算される：80 / 1.70 ² = 27.68。男性の正常なBMIは20-25、女性は19-23です。

病的な肥満の外的症状には、以下のものがあります：

• 第2の顎の存在;
• 腹部と腹部の脂肪の折れ曲がりの出現。
• 彼らの形の脚はズボン「ライディング・バイク」に似ています。
• 筋肉系の発育不全。

その後、そのような兆候が発生し始めると、

• 発汗が増えた。
• 感情的不安定性（頻繁な緊張感または過敏感）;
• 一定の眠気感。
• 呼吸困難の出現;
• 吐き気および一般的な衰弱;
• 手足が膨らみ始める。
• 恒久的な便秘、さらには背骨との関節の痛み。

病的な肥満の背景に対して、ODA病理、心臓血管系および肝臓などの疾患がしばしば発症する。それらは、増加した血圧、膵炎および関節の関節症の形で現れる。

ステージ

病的な肥満は、病気が3または4度に移行することから始まります。

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フォーム

病的な肥満にはいくつかの種類があります：

• アリマンノ憲法。このタイプの肥満は、最初の幼年期からの過食、獲得した食事（国家の伝統に起因する）、遺伝性、および低体力学のような理由により発症する可能性がある。さらに、肥満の発症は、脂肪代謝のプロセスおよび食欲および満腹感の原因である視床下部の中心の状態の障害によって影響され得る。原因は脂肪組織の構造であるが、さらにホルモン障害（閉経期、妊娠またはGVの間）である可能性がある。
• 大脳 それは、頭蓋骨、脳腫瘍、神経の損傷または頭蓋内圧の長期的な増加への損傷により発症する。
• 内分泌腺。これは、内分泌腺の主要な疾患（甲状腺機能低下症、クッシング症候群、インスリノーマまたは性腺機能低下症）の結果として生じる。
• 医療。これは、食欲を増加させる、またはリポソームを活性化する薬物の長期使用のために生じる。

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合併症とその結果

この疾患の最も一般的な合併症は、2型糖尿病、高血圧、夜間睡眠時無呼吸、および背骨および大関節の様々な病状などの違反である。

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診断 病的な肥満

肥満を有する患者は、当初は医師の診察を受け、その間に患者の体重およびBMIを決定すべきである。それに加えて、患者の生活の道を見つけることを可能にする調査を実施：ダイエットや食生活について学ぶ、それはなど、物理的な活動を行い、病気の背景として特定同時に、（患者は、現時点では病気や病気だった） - 医師の主な仕事と考えられます。..

分析

診断をするには、砂糖、リポタンパク質、トリグリセリド、コレステロールのレベルで血液検査が必要な場合があります。

インストゥルメンタル診断

加えて、器械的診断手順もまた実行される：

• 超音波;
• MRI、およびCT;
• NMR手順。
• ラジオグラフィー;
• ECGと心エコー検査。

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処理 病的な肥満

病的な肥満の治療のためには、選択された食事、運動、および投薬に従うことが必要である。現代の抗肥満薬の範囲はかなり小さく、すべてが禁忌および副作用を有することに留意すべきである。

医薬品

薬物療法は、末梢作用および中枢作用を伴う薬物からなる。可能な禁忌および有効性を考慮に入れて、個々の患者ごとに薬剤の選択が行われる。

投薬オルリスタットには末梢効果があります。それは腸のリパーゼをブロックし、それによって脂肪吸収の減少に寄与する。結果として、身体はエネルギーが不足し始め、それによって体重が減少する。さらに、腸管腔におけるFFAおよびモノグリセリドの減少による、コレステロール吸収は減少し、その溶解された - 低下、それによって、高コレステロール血症。薬の利点は、他のシステム本体に影響を与えることなく、腸内でのみ機能するので、どの年齢層の患者に使用することが許可されていることです。副作用のうち - 、肛門から排出量の少ないガス分離を油性一貫放電を有し、そして腸を空にするために、この即時衝動に加えて、排便、便失禁、及び脂肪便の作用を増加させました。場合によっては、腸の痛み（疝痛と同様）が可能です。これが投薬の中止理由です。

シブトラミンは中心的作用を有する - それはOZSiNの阻害剤である。MAOIと禁忌薬を受け取ると不寛容のPMコンポーネント、過食症や拒食症。また、それは、心血管系の患者の疾患の歴史を持つ受信を禁止され、腎臓や肝臓の障害、甲状腺中毒症、前立腺腺腫（例えば心不全や虚血性心疾患、循環器障害、心臓疾患、頻脈や不整脈、および重症型の高血圧症など）または緑内障である。しかし、シブトラミンは、（他の治療法と組み合わせて）病的肥満に対する最も効果的な救済です。適切な用量の任命（15~20ミリグラムまで漸増一日あたり10mgの（それ個別に）患者の感覚に依存する）と薬物の正しい受信（午前中に1~2錠（10：00-11：00時間に関係なく）、あなたが望む結果を得ることができます。患者の食事が減り始めるので、体重は自然に減少します。シブトラミンその事実に - 薬中枢作用、そしてそれは、いくつかの禁忌を持って、若い年齢層に含ま患者のみを処方することをお勧めします、と深刻な併存疾患を持っていません。

メリディアは中心的な効果を持つ薬です。治療は、可能性のあるすべての禁忌および制限を考慮するセラピストの監督下でのみ行われます。

ゼニカルは、腸内の脂肪の吸収過程を弱め、食物と共に体内に入る食品の吸収を阻害します（最大30％）。このため、薬物を摂取する可能性のある副作用は下痢（場合によってはかなり顕著）であることを覚えておく必要があります。

ビタミン

病的な肥満では、患者はしばしばビタミンDの体内に欠乏を有する。

理学療法的治療

病的な肥満のための物理療法の既存の方法のうち、以下が使用される：

• 副次的な誘導熱;
• ミネラルウォーター;
• 水分補給療法、および恒久療法（この場合、効果は身体に反射的影響を及ぼす神経支配機構によって行われます）。
• ヒドロキシペルチア;
• 乾燥空気（サウナ内）、さらには赤外線（しばしばUFIの短波領域 - 約780〜1400nm）および蒸気を使用するいくつかのタイプの入浴手順。
• 泥での治療。

代替治療とハーブ治療

病的肥満の代替治療法の中でも、

• マリゴールド、カバの葉、タイム、ポプラの煎じ薬を使用してください - それを水で風呂に入れてください（約20分）。
• カバの葉、ブラックベリー、母と義母のような食材を含むハーブコレクションを用意してください。これらの成分の混合物（大さじ1杯）を沸騰水（1杯）に加え、1時間注入する。ドリンクチンキは、朝または夕食前（新鮮）になければなりません。

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病的な肥満のポイントマッサージ

指圧または指圧は、伝統的な中国薬の一つです。体には、体重減少に影響を及ぼすいくつかの点があります。指先で押すことで刺激することができます。これらの生物活性点は身体の異なる領域に位置する。マッサージの圧力のために正しく見つかった点はやや傷つきますが、これは正常です。しかし、痛みが強すぎる場合は、直ちに痛みを止める必要があります。

第1のポイント：人々の肥満はしばしば通常の過食のために始まるので、飽和センターを担当するポイントを刺激する必要があります。それは耳の隣にあります。ポイントの位置を決定するには、下顎で上/下に移動し、正確な移動エリア（顎の動きが感じられ、目的のポイントがある）で指に従います。この場所で2〜3分間押し続ける必要があります。このマッサージを食べる前にしてください。

第2のポイント：弱い消化器系のために肥満が発症することもあります。消化管に良い影響を与えるには、膝蓋骨から約4本の指（脛骨の外側の隣）に位置するE-36ポイントをマッサージする必要があります。それを見つけるために、あなたは膝の上に手のひらを置く必要があります。脚の外面にある人差し指が、その部分にあります。小さなうつがあります。それを約15〜30秒間押してください。体の不均衡を避けるために、これらの点を両脚で刺激する必要があることを明確にすることが重要です。この点への妊娠は禁忌です。

第3のポイント：脾臓の子午線のポイント番号9とも呼ばれます。それはポイントE-36の非常に近くに位置しています。それで、あなたは指を脚の内側に近づけ、わずかに高く、膝に、小さなうつ伏せのポイントに上げる必要があります。この場所の刺激は水交換プロセスの調節を促進し、身体からの排泄に問題がある人に特に有用である。

第4の点：大腸の子午線の点であり、肘の隣にあり、その折り目の内面に位置する。この場所を見つけるには、あなたがうつ病を感じる瞬間まで、関節の内側の面の方向に折り目に沿って指を動かす必要があります。マッサージをするときは、あなたの胴に手を近づけておくことをお勧めします。最初に左手を、次に右手をマッサージしてください。

外科的治療

病的肥満の外科的処置の方法もある。この方法はかなり根本的です。すぐに肥満を取り除くことができます。今日では、操作を行ういくつかの異なる方法があります - 不可逆的で可逆的です。最初のうち - 胃バイパス手術のような手技。彼女に加えて、他の方法があります - 胃の包帯、袖の胃形成、さらに腹部の脂肪吸引。

患者が麻薬中毒者または毒性麻酔薬または酒類の乱用者である場合には、手術は行われないことに留意されたい。

病的肥満のための栄養と食事

低カロリー食の主な原則は、人が低カロリー食で飽和することができ、さらに身体に有用な食事を作り出す必要があることです。人が1日に必要とするカロリーの数は約1600です。同時に、ダイエットには液体、砂糖、塩、粉製品（パンも含まれています）が多く含まれてはいけません。

このダイエットメニューは次のようになります。

• 朝食のために、脂肪の少ないコテージチーズとリンゴの1つの小さな部分;
• 昼食のために、スープ肉肉に作られ、いくつかの肉がある可能性がありますさらに缶詰の緑豆とunsweetenedリンゴムース;
• 夕食には、ニンジンとローズヒップの煎じ薬。
• 遅い夕食として、ケフィア（1グラス）を飲むことができます。

空腹感を満たす食事数を増やすことができます。しかし、これは食べ物の量を少し減らすでしょう。この場合、あなたはそのような食事を守るべきです：

• 朝食の最初の部分（早い段階）は、ヒマワリ油で揚げた卵と、給油やコーヒーを使わない単純なサラダです。
• 朝食の2番目の部分（後期）は少し茹でたカリフラワーです。
• ランチには緑色のキャベツスープのプレートとリンゴ2本を食べることができます。
• 初期の夕食では、コテージチーズを食べ、ローズヒップで飲むことができます。
• 遅い夕食には、ケフィア（1グラス）を飲む。

このような低カロリーの食生活では、いわゆる「排泄日」を整える必要があります。それは週に1回起こるはずです。そのような日には、次のように食べることをお勧めします：

• ミルクデー - 2時間ごとにケフィアまたはミルクを飲む。
• 野菜の日 - ニンジン、キャベツ、トマトなどの同じ種類の野菜（必然的に生のもの）約1kgを食べる日。
• カーデ・デイ - コーヒーとサワークリーム（ローズヒップの煎じ薬と交互）と共にコテージチーズ（0.5キロ）を使用する。
• アップルデー - 新鮮なリンゴ（1〜1.5kgの量）、1日を通してほぼ同じ部分があります。
• 肉の日 - 一日のうちに、少し茹でた肉（約300g）を食べ、野菜のおかずで満たし、また犬のバラとコーヒーからお茶を飲むことができます。

防止

肥満に対する予防方法には、以下のものがあります：

• バランスの取れた、そして体の食事のための有用なものを観察する。
• サンドイッチ、チップ、ソーダ水などの有害な食物を食物から取り除く。
• モバイルの生活様式を導き、スポーツのために行くこと。
• 自分の体重をコントロールする。

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予測

病的な肥満はしばしば非常に好ましくない予後を有する。一般に、肥満患者は正常体重の人よりも早期に死亡する。死の主な原因の中でように可能性の脳内出血、心不全、胆石症、心筋梗塞、肺炎や他の感染症のクループ性フォーム、および手術以外の合併症とを分泌します。

未治療の場合、疾患が進行し、合併症の重症度とその開発のリスクは、脂肪沈着、自分の体全体に分布だけでなく、絶対的な筋肉量の量の増加に比例して増加しました。減量した後、次の5年間で患者の大多数は、肥満が他の慢性の病態と同様に、寿命監視プログラムが必要であると結論することができるので、彼らは、治療の前に持っていた体重に戻りました。

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