高血圧

高血圧症は、集合的な定義としていくつかの型の高血圧症を併せ持つ非常に一般的な疾患である。高血圧は、通常のトラフィックフローが中断されたことにより、小血管、動脈の内腔の壁の狭窄で発症し、厳格な血液が血管壁に押し始まりの場所に蓄積します。

高血圧とは何ですか？

高血圧は症状である可能性がありますが、独立した病気でもあります。人が腎臓、心臓血管系、甲状腺、副腎の慢性病変と診断された場合、これらの疾患の症状の1つとして高血圧症はほとんど不可避です。また、増加した圧力は、外的 - 過剰な身体活動、および内的な精神的感情的要因、ストレスとしての変化に対する臓器および系の適応性のある適応応答であり得る。実際には、時宜を得た診断を伴うすべてのタイプの高血圧は、薬物療法の助けを借りて、そして他の非薬物方法の助けを借りて監督される。

比較的健康な人の正常血圧は、規制システムが正常に機能しなくなると、高血圧または低血圧が発生する可能性があるため、水銀の100/60および140/90 mmの限度内に固定されます。

統計は、世界人口のほぼ30％が高血圧の1つまたは別の段階に罹患しているという情報を提供しており、最近でさえ、高血圧などの病気についてはほとんど知られていませんでした。ホモサピエンスだけが心臓血管系の働きに違反することが特徴であり、動物界の代表者はその影響を受けません。高血圧のXIX-XX-X世紀までは、原則的に、少しは心臓発作の最初の例1であることが知られている非常に同じ時期に、欧州諸国の一つにのみ、前世紀の30代の医師によって確認された、臨床的に確認された場合がありましたアフリカおよびアジア諸国における心血管病理。唯一の都市化の発展とアジア・アフリカの人口の国における近代的な技術の普及と、それはまた、XX-世紀の70年代にピークを迎えており、高血圧症に対して脆弱になっています。

前世紀の終わり以来、高血圧は一次および二次に分けられている

1. プライマリ（必須）高血圧 - これは、器官およびシステムの機能の破壊によって引き起こされていない別nosologicalユニット、独立疾患です。（ - 本態性高血圧またはGB - 高血圧EG） - 加圧、収縮期およびdiastoliticheskogo両方永続的臨床徴候を異なる血圧上昇は、例えば、一次と診断腎臓病高血圧症は、原因ではありません。持続的な高血圧を有する全患者の約90％が原発性高血圧である。 
2. また、二次と呼ばれる症候性高血圧症は、 - 、高血圧である原発性疾患、例えば、腎臓系における炎症過程誘発 - 糸球体腎炎、多発性嚢胞腎疾患、障害または下垂体機能膵臓。、アテローム性動脈硬化症、高血圧および症候性神経症の病気を引き起こす可能性があります - また、二次性高血圧は、血管系における病理学的変化の背景に開発しています。また、二次性高血圧症は、妊娠および婦人科疾患 - 嚢胞および新生物にかなり共通している

高血圧はまた、血圧の上昇のレベルに応じて、度で分類される。 

• 血圧が水銀の140/90および159/99 mmの限界内に固定されている場合、高血圧は第1位の病気と診断される。同時に、圧力は正常に戻ることができますが、指定された境界まで定期的に「ジャンプ」します。 
• 血圧が160/100から179/109 mmHgの範囲に固定されている場合、高血圧はグレードIIの疾患とみなされます。ほとんどの寛解はありませんが、薬物療法で圧力を管理することができます。 
• 180/110以上の指標の範囲内で常に維持される動脈圧は、ステージIII高血圧症の臨床症状と考えられている。この段階では、血圧は実質的に正常レベルに低下せず、減少すると、心不全までの心筋梗塞を伴う。

高血圧は、疾患の発症段階を有することに加えて、別個の臨床形態に分割される。ハイパーアドレナリン作動性高血圧症は、実際には、この疾患の発症の初期段階であるが、これは長年にわたって続く可能性がある。皮膚、頭ズキズキ痛み、不安の紅潮この高血圧の形、洞性頻脈、収縮期インデックスをギャロッピング不安定な血圧、発汗の増加、マニフェスト。顔や手足はしばしば腫れ、指は麻痺し、排尿は妨げられる。また、より深刻な形態 - 悪性高血圧もあり、急速に進行しています。血圧は非常に上昇し、脳症、視力喪失、肺水腫のリスクがあり、腎不全のリスクもある。幸いなことに、この形式は今日では実際には見られません。なぜなら、高血圧は最も早期に診断され、複雑な治療手段の助けを借りてその発症を止めることができるからです。

圧力インジケータ

動脈圧は、人の健康状態の最も重要な指標の1つであり、心血管系の正常な機能の指標である。圧力には収縮期と拡張期という2つのパラメータがあります。上の数字は収縮期で、これは動脈に血液が入ると心筋の収縮時の血圧の指標です。下の数字は、心筋の弛緩時の血圧の指標です。インジケータが140/90 mm Hgの標準を超えると、高血圧が始まると考えられています。これは、もちろん、条件付き限度である。なぜなら、心筋梗塞を発症する危険性が、115 / 75mmHgの数字でさえ存在する状態があるからである。しかし、血圧の状態の様々な全体の平均レベルへの公式化および減少は、臨床医が時間の偏差に気付き、症状を呈してから標準的な治療を開始するのに役立ちます。

高血圧の原因は何ですか？

高血圧症は多倫理的な多因子性疾患と考えられており、その実際の原因は完全には理解されていません。原因が基礎疾患であるため、二次性高血圧を引き起こすより具体的な要因。本態性高血圧の最終診断は、挑発的な病気の存在を除外することによって包括的な検査を行った後に行われます。医学用語で表現された原発性高血圧症は、身体における調節機構の遺伝的不均衡（圧迫および圧迫系の血圧の不均衡）である。

臨床医が記述して慎重に研究した理由のうち、

• 腎臓の病理は腎炎であり、しばしば糸球体腎炎である。二次性高血圧を引き起こす要因。
• 腎動脈の狭窄（狭窄）。
• 腎動脈が通過不能な先天性病理（梗塞）。
• 副腎の新生物 - 褐色細胞増加（ノルエピネフリンおよびアドレナリン産生の崩壊）。
• 副腎の腫瘍が進行するときに起こるアルドステロン - 高アルドステロン症の増加。
• 甲状腺の機能不全。
• アルコール依存症。
• 薬物、特にホルモン、抗うつ薬の過剰摂取または絶え間のない使用。
• 中毒。

正常なレベルの圧力の違反という意味で挑発的であると考えられる要因は、栄養学的、年齢的および病理学的に分けることができる：

• 男性は55歳以上、女性は65歳以上。
• 血液中のコレステロール値の上昇（6,6ミリモル以上）。
• 遺伝性素因、家族歴。
• ウエストが男性で100-15cm、女性で88-95以上の肥満、特に腹部。
• 糖尿病、グルコース耐性の正常レベルの変化。
• 催淫、骨軟骨症。
• 慢性ストレス、不安の増大。

簡潔に高血圧の発症のメカニズムは次のとおりです：

痙攣がartriol場合 - 動脈の臓器を、最も一般的に腎臓は、ストレス要因、例えば、の影響で、腎組織の虚血が発症栄養失調があります。腎臓は、レニンを発症させることによって機能障害を補うため、アンギオテンシンの活性化を引き起こし、血管を狭める。その結果、圧力が上昇し、高血圧が発症する。

高血圧の症状

高血圧の主要な症状、および時には主な症状は、140 / 90mmの水銀の持続的な指標である。高血圧の他の徴候は、血圧のパラメータに直接関係している。圧力がわずかに上昇すると、人は単に病気、衰弱、頭の痛みを感じるだけです。

圧力が標準より10単位高くなると、頭痛は強くて一定になり、ほとんどの場合、頭痛や寺院に局在します。人は吐き気で病気になり、時には嘔吐があります。顔が赤くなり、発汗が立ち上がり、指の震えが目立ち、しばしば麻痺します。

高血圧が長時間続くと、心臓活動の病理過程が進行し、心臓が痛み始める。痛みは鋭く鋭く、手に照射することができますが、ほとんどの場合、心臓の痛みは胸の左に限局し、さらに広がることはありません。常に高血圧、不安、不眠症の背景に逆らって。

高血圧症はまた、めまいや視力低下を特徴とする。

眼の兆候 - シュラウドまたは斑点、目の前に "飛ぶ"。多くの場合、コード圧が急激に上昇し、鼻から出血することがあります。

高血圧症の別の症状はめまいです。ビジョンが悪化する。

高血圧が3度に達する終末期は、神経症またはうつ病が典型的な症候学に加わる。しばしば、この形態の高血圧は、冠状動脈性心疾患の病理学的「合併症」において生じる。

高血圧の最も危険な症状は、急激な増加、血圧の急上昇の状態である危機です。潜在的な状態は、脳卒中または心臓発作を伴い、そのような症状によって現れる：

• 突然、突然または急速に成長する頭痛。 
• 260 / 120mmまでの水銀の血圧のパラメータ。 
• 心臓の圧力、痛みを苦しめる。 
• 深刻な息切れ。 
• 嘔吐、吐き気で始まる 
• 増加した脈拍、頻脈。 
• 意識喪失、けいれん、麻痺。

危機段階の高血圧症は致死的な状態であり、脳卒中や心臓発作を引き起こす可能性があるため、わずかな驚くべき徴候で緊急の医療処置を求める必要があります。高血圧症の危機は、利尿薬、心臓および高血圧薬の注射によって止められる。彼の問題を知っている高張は、危機の状態を防ぐために常に処方薬を服用しなければなりません。

高血圧の治療

血圧インジケータがしばしば正常値を上回らない初期段階の高血圧は、非薬剤手段で治療することができる。第一の方法は、体重を制御し、低炭水化物および希薄食を観察することである。高血圧の食事には、塩分の摂取量を制限すること、液体の使用を制御すること（1日1.5リットル以下）が含まれます。また、一般的な不安や緊張のレベルを取り除く精神療法、自殖性訓練も効果的です。これらの方法は、高血圧のII期およびIII期の主治療に対する補助的および追加的要素として使用することができるが、高血圧の第1段階に有効である。

高血圧の治療を含む薬理学的手段は、「段階的」原理に従って処方される。彼らは一貫して使用され、血圧が完全に安定するまで様々な臓器やシステムに誘導されます。

高血圧症の第一段階では、利尿薬（利尿薬）、ベータアドレナリン遮断薬、アドレナリン受容体遮断薬を頻脈管理のために使用します。アナフィリンの投与量は、患者の覚醒、体重および状態に基づいて計算され、原則として1日当たり80ミリグラムである。2〜3日後に動脈圧が正常化すると、アナフィリンの投与量が減少し、1日おきに投与が行われることが多い。利尿薬として、ヒポチアジドは効果的であり、心筋を弱体化させないために、1日または2日後に交互に1回25mgを処方する。高血圧が衰え始めると、利尿薬を週に1回投与することができます。可能性のある副作用（糖尿病、痛風または喘息）に関連して利尿薬およびβ遮断薬を使用することは珍しいことではなく、鎮痙薬の受容が示される。治療の全期間中、1日3回血圧レベルを監視する必要があります。

高血圧症II段階は、β遮断薬および利尿薬および鎮痙薬、ACE（アンジオテンシン変換酵素）とカリウム製剤の両方を含む複雑な治療を監督しました。bブロッカーのうち、アテノロール、ロケレン、vetchinは効果的であり、急速な心拍数を制御し、末梢における血管抵抗を減少させることができる。また、これらの薬物は、心拍数が低下したときの徐脈の診断に有効である。アンジオテンシン変換酵素阻害剤は、血圧を上昇させるレニンの増加した産生を中和することができる。これらは、スピロプリル、エタノールオール、メチオプリル、フード、およびこのグループの他の薬物である。これらの資金は、左心室を活性化し、肥大を減少させ、冠状血管を拡張し、それにより末梢血流の正常化に寄与する。カルシウムアンタゴニストは、血管壁のカルシウムチャンネルをブロックし、その内腔を増加させるように設計されている。これは、コリンファル、アムロジピン、フェロジピン、およびこのカテゴリーの薬物の他の物質です。カルシウムアンタゴニストは、セラピストまたは心臓病専門医のみが処方しなければならない。なぜならこれらの薬剤はすべて腫れ、めまいおよび口頭痛を引き起こすからである。医薬品の複合体は、可能性のあるすべての副作用と禁忌を考慮して選択されます。また、利尿薬がまたはPananginum asparkamomで撮影しなければならないので、利尿剤の長期投与は、本体（低カリウム血症）中のカリウムのレベルの低下を引き起こす可能性があることに注意してください。糖尿病患者は、hypothiazideは処方されていない、それはveroshpironと置き換えられます。

高血圧III期 - 伝統的な薬物に対する耐性を特徴とする重篤な形態の疾患。したがって、治療は、患者のすべての個々の特徴を考慮して注意深く選択する必要があります。治療範囲は、利尿薬が含まれ、カリウム温存例えばアミロリド又はスピロノラクトンのように、加えて、末梢血管拡張薬の製薬業界の使用を示し、最も頻繁に今日ようAdelphanum、Brinerdin、trirezitなどの多くの組み合わせ効果的な薬物を生成します。これらの薬物は、単独療法に慣れていて応答が止まっている患者、または高血圧I期およびII期に使用される標準治療の使用に重大な禁忌を有する患者に作用する。

高血圧症IIIの重症度は、フェニキジンまたはコリンファのような血管拡張剤によっても制御され、10ミリグラムにつき1日3回処方される。ますます、血管拡張剤はアルファ - アドレナリン遮断薬であるプラチオール、フェンタミンに置き換えられ始めました。また、アルファおよびベータ - ブロッカー - トランデート（塩酸ラベタロール）の特性を併せ持つ併用薬剤も有効であり得る。利尿剤と組み合わせてこの薬は、3つまたは4つの他のあまり効果的でない薬物を置き換えることができます。ACEIから、カプトプリルが示され、末梢循環を改善し、レニンのレベルを制御する。カプトプリルは、1日3〜4回服用され、利尿剤と併用され、1週間後に血圧を正常に下げることができます。

高血圧IおよびII度は家庭で治療され、入院は必要ありません。まれに、分析調査や健康状態の監視のために入院治療が可能です。重度の形態で起こる高血圧は、病院でのみ、心臓病科では治療され、滞在期間は血圧の状態および身体の器官およびシステムの性能に依存する。

高血圧症はどのように予防されていますか？

高血圧症は、既に発症している場合、残念ながら、人と永遠に残っています。この意味での予防とは、処方薬の定期的摂取、毎日の血圧の監視、身体活動および体重減少を通じた危機的状況の予防のみを指す。

しかし、家族歴のある人に高血圧の親戚がいても、その病気がまだ現れていない場合は、予防措置を講じることができます。高血圧を引き起こす理由の1つが低体力であるため、規則は非常に単純であり、健康的なライフスタイルと運動活動を維持します。高血圧症は、コレステロールと塩辛い食物が最小限に抑えられている通常の食事によっても予防されます。

高血圧症も悪い習慣であるため、高血圧患者の階級に参加したくない人は、喫煙をやめてアルコール飲料の使用を制限するべきです。さらに、肯定的な気分や気分はどんな病気にも対処するのに役立ち、高血圧症は悲観主義者を好む。「時計のように」、あなたの人生を楽しんで落ち着いてあなたの神経の世話をし、あなたの心臓や血管がうまくいく、と圧力は、よく知られていることわざによると、ある - レシピはシンプルである「宇宙飛行士のように。」