肥満と過体重の栄養補正

太りすぎの人のためのダイエットの基本原則

太りすぎの人に対する栄養推奨事項を選択するときは、まず第一に、毎日の食事のカロリー量を減らすなどの重要な指標を覚えておく必要があります。

過体重および肥満度 I～II の患者の場合、カロリー摂取量は理想体重 1 kg あたり 30～35 kcal の標準に基づいて計算され、より顕著な肥満の場合は理想体重 1 kg あたり 17～30 kcal になります。

急速な減量のために、外来患者の監督下で 3 ～ 12 週間、非常に低カロリーの食事療法が行われます。

• エネルギー値600〜1000kcal/日;
• 比較的高いタンパク質含有量 - 1.5 g/(kg-日)
• 十分な量のビタミン、ミネラル、脂肪酸
• 通常の食べ物を完全にまたは部分的に特別な製品（カクテル、スープ、ブリケット）に置き換えます。

体重減少の平均は、女性では週1.2～2.0 kg、男性では週2～2.5 kgです。

このような食事療法は、BMIが30kg/ ^m2を超え、他の保存的治療法が無効であり、急速な減量への強い意欲がある場合に適応されます。

このため、このような脂肪分解の積極的な刺激は美容医療の中心で受け入れられているのです。

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飽和脂肪と単純炭水化物の量を制限する

体重増加率と摂取する食品の組成の間には、間違いなく相関関係があります。高脂肪食は脂肪蓄積プロセスを刺激しますが、分解を促進することはありません。脂肪組織へのトリグリセリドの沈着には実質的にエネルギー消費がないため、食物脂肪の大部分は脂肪細胞に沈着します。食品中の脂肪エネルギーの割合は25%を超えてはならず、コレステロールは1日100mgに制限されています。炭水化物、特に消化の速い炭水化物はインスリンの分泌を刺激し、インスリンはリパーゼを不活性化することで脂肪細胞からの遊離脂肪酸の放出を抑制し、リポタンパク質リパーゼを活性化することで脂肪細胞によるトリアシルグリセロールの捕捉を促進します。したがって、炭水化物の量を適切に管理する必要があります。

栄養素、ビタミン、微量元素の適切なバランス

どのようなタイプの肥満でも、体内のビタミン、微量元素、アミノ酸がほぼ確実に欠乏します。このような状況では、体の生理的反応として空腹中枢が活性化し、過剰なカロリー摂取につながります。

十分な量の複合炭水化物（植物繊維）です。偽炭水化物はビタミンや微量元素が豊富で、血糖指数（GI）が低く、インスリン産生を促しません。このカテゴリーの製品に含まれる植物繊維は、エネルギーの放出、正常な腸内細菌叢の増殖、結腸運動の正常化、そして解毒を促進します。

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正しく計算されたタンパク質成分

食事のエネルギー値が低い場合、体内のタンパク質（主に筋肉組織）の内因性分解を防ぎ、脂肪分解酵素の活性を維持するために、食物タンパク質の量を増やす必要があります。減量中の人の食事中のタンパク質の量は、理想体重1kgあたり1.5gである必要があります。エネルギー値が1200kcal以下の食事でタンパク質を1日あたり60g未満に減らすことは禁忌です。食物タンパク質の長期欠乏は、筋肉組織の損失に加えて、脂肪肝ジストロフィーの発症にもつながるためです。肥満患者の食事には、食塩の制限が含まれます。患者には調理の過程で食塩を使用しないように勧めることが賢明であり、完成した料理に適度な量（1日あたり2.5〜5g）を加えることができます。

自由液の量は、適応症（心血管系および腎臓の病状）によってのみ制限されます。1日あたりの平均自由液量は1.5～2.0リットルです。低ナトリウム食を摂取している場合は、浮腫の発生を心配する必要はありません。水分は日中に少量ずつ分割して摂取します。この推奨事項は、リンパドレナージ処置を行う際に特に重要です。甘い清澄化フルーツジュースは、合成糖および天然糖を多く含むため、避けることをお勧めします。喉の渇きと食欲の中枢は視床下部の一対の核に位置しているため、水分を摂取することで空腹感を軽減できることに留意する必要があります。

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ダイエット

1日4回食事を摂ることが推奨されますが、食事のエネルギーの大部分を夕食に移すのは避けてください。間食は推奨されませんが、無糖の飲み物は許可されています。この食事療法は、インスリン産生と消化器系の酵素活性を正常化するのに役立ちます。

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10代の若者の食事の基本原則：

• エネルギー消費に見合った毎日の食事からの適切なカロリー摂取
• 1日に4〜5回食事をとる;
• ビタミンとミネラルのバランス;
• 十分な量の完全タンパク質
• ホルモンバランスへの「外傷的」影響がない。

10代の若者（14歳から18歳）は、内分泌系に著しい混乱を引き起こすため、厳格な低カロリー食を摂ることは固く禁じられています。活発な成長期には、体内のホルモンバランスが発達し、確立されます。この時期に、食事のカロリー量や質的構成を急激に変化させることは避けるべきです。成長期の身体には、適切な量のビタミン、主要栄養素、そして筋肉を構築するための十分な量の完全タンパク質が必要です。食事から摂取するカロリー量は、精神的および身体的活動レベルに応じて調整する必要があります。10代の若者は、食事は頻繁に摂るべきですが、量は適度に抑えるべきです。

60歳以上の人の食事の基本原則：

• 食事のエネルギー値を1日あたり1500～1800kcalに減らす。
• 1日に4〜5回食事をとる;
• 酵素消化器系に優しい効果。
• 糖尿病、血中脂質スペクトル障害の予防。

60歳以上の人々の食事の準備を複雑にする問題は、動脈性高血圧、糖尿病（通常は2型）、高コレステロール血症、骨軟骨症、関節症など、多くの身体疾患です。このような状況では、厳格な低カロリー食も禁忌です。食事のカロリー量は生理学的基準まで減らす必要があります。消化酵素の活性が低下するため、高齢者の食事には、この年齢では消化が難しい赤身の肉タンパク質を含めるべきではありません。赤身の魚、発酵乳製品、植物性タンパク質に重点を置く必要があります。このカテゴリーの人々の1日のタンパク質摂取量は、理想体重1kgあたり0.9〜1gである必要があります。食事中のタンパク質割当量の不足は、再生プロセスの低下につながる可能性があることに注意する必要があります。肝臓と膵臓の機能が低下し、早期老化が促進されます。このカテゴリーの患者は、食物の吸収を最大限に高めるために、頻繁に食事を摂りながらも、適度な量に抑える必要があります。上記の疾患を予防・治療するためには、食事中の動物性脂肪、糖分、塩分を大幅に減らす必要があります。

ダイエットと男性

肥満という病気の経過は男女で若干異なりますが、これは主に代謝の性質と、性別による脂肪組織の分布の特殊性に起因しています。思春期前までは、男女間で脂肪組織の蓄積量と性質に大きな差はありません。思春期以降、その差は顕著になります。女性の体では、エストロゲンとプロゲステロンが、胸部と下半身といった末梢の「蓄積部位」における脂肪組織の発達を促します。その結果、臀部・大腿部型の肥満が形成されます。男性の体では、脂肪組織の蓄積は中心的で、腹部、内臓周囲、網膜に最も多く蓄積されます。腹部・内臓型の肥満が形成されます。男性型肥満における大きな違いは、脂肪細胞の受容体の構造です。このタイプの肥満では、脂肪細胞膜上のβアドレナリン受容体が優位に作用し、脂肪分解を促進するプロセスや因子に対して高い感受性を示します。そのため、男性では女性よりも体重減少と体脂肪量の減少が早く、安定的に達成されます。さらに、アンドロイド型肥満は肥大性肥満であり、脂肪細胞の数が増加しません。脂肪細胞の体積を減らす適切な方法を選択すれば、効果は長期間持続します。

しかし、いくつかの困難も存在します。それは、腹部のような問題部位への取り組みに関係しています。皮下脂肪の重度、この部位の脂肪組織の厚さ、発生深度、そして内臓脂肪の存在は、食事療法、ハードウェア療法、そして身体活動の調整を必要とします。低張マウスの構造に脂肪組織が含まれている場合、身体活動の役割を過小評価することは困難です。

男性の肥満の原因は、ほとんどの場合、栄養不足です。仕事やライフスタイルは、脂肪分の多い食品やアルコール飲料の過剰摂取につながります。特に性格的な問題です。しかし、夜間の合理的な栄養摂取の原則に反すると、夜間の活動性低下を引き起こします。「ビール腹」と呼ばれる、栄養学的に建設的なタイプの肥満が発生します。このような状況での食事療法は非常に効果的であるにもかかわらず、患者に食事療法を決断させ、それに従うように強制することは非常に困難です。残念なことです！結局のところ、男性の重度の肥満は、一般的な身体疾患に加えて、性ホルモンの分泌低下につながり、結果として性欲減退、勃起不全、二次不妊症につながります。専門医の役割は、体重減少を目的とした適切な処置の指示と実施だけでなく、患者にライフスタイルと食生活を変えるよう促すことです。

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「流行の」ダイエット

現在、世界には3万種類以上のダイエット法が存在します。ボディシェイプを専門とする美容師は、最も人気のあるダイエット法に関する知識を身につけておくべきです。なぜなら、深刻な身体疾患につながる可能性のあるダイエット法に溺れないよう、患者に警告しなければならないのは、美容師自身だからです。

断食日

長期的な食事療法が困難な患者には、「ジグザグダイエット」法を処方することをお勧めします。代謝プロセスと内分泌系の活性を高めるために、週に1～2回、断食日を設ける必要があります。この日を脂肪分解療法の実施日と一致させることが最も重要です。1日の食事の平均カロリー量は450～1000kcalの範囲で変動します。断食日のメニューは、タンパク質、炭水化物、または複合食品から構成することができます。では、断食日のいくつかの選択肢を検討してみましょう。

ケフィアの日：低脂肪ケフィア1.5リットルを2～3時間ごとに6～8回摂取します。タンパク質45g、脂質0.75g、炭水化物57g、450kcal。

酸っぱい牛乳の日：1.5リットルの酸っぱい牛乳を2～3時間ごとに6～8回に分けて飲みます。タンパク質45g、脂質0.75g、炭水化物57g、450kcal。

カッテージチーズの日：低脂肪カッテージチーズ600g、砂糖50g、ミルク入りコーヒー2杯、ローズヒップブロス2杯（4～6回に分けて）。タンパク質108g、脂質3.6g、炭水化物59g、703kcal。

肉の日：ゆでた赤身肉360g、付け合わせに生キャベツまたは洗ったザワークラウト（4食分）、砂糖抜きミルクコーヒー2杯、ローズヒップブロス2杯。タンパク質99g、脂質37g、炭水化物6.5g、764kcal。

リンゴの日：5～6回の食事で1.5kgのリンゴ。タンパク質6g、脂質0g、炭水化物170g、690kcal。

スイカの日：スイカ1.5kg（皮なし）を5～6食分。タンパク質14g、脂質0g、炭水化物184g、570kcal

キュウリの日：5食で新鮮なキュウリ1.5kg。タンパク質12g、脂質0g、炭水化物45g、225kcal。

野菜の日：1日1.5kgの生野菜（キャベツ、ニンジン、トマト、ズッキーニ、葉野菜、パセリ、ディル、レタス、インゲンの鞘）を5～6食分のサラダとして摂り、各食分に植物油5gを加えます。タンパク質14g、脂質30g、炭水化物約180g。カロリーは約750kcalです。

魚の日：ゆで魚400g、野菜（キャベツ、ニンジン、キュウリ、トマト）0.6～0.9kg、砂糖抜きの紅茶2杯（5食分）。タンパク質11g、脂質10g、炭水化物64g、641kcal。

断食日法は、ハードウェアによるボディシェイプのコースを受けている人だけでなく、健康と長寿を気遣うすべての人に使用することをお勧めします。