APUD腫瘍-システム：原因、症状、診断、治療

APUDシステムは、ほぼすべての臓器に存在する細胞を統合し、生体アミンや多数のペプチドホルモンを合成する拡散内分泌システムです。体内の恒常性を維持する活発に機能するシステムです。

APUD システムの細胞 (アプドサイト) は、アミン前駆体を吸収し、脱炭酸し、通常のペプチドの構築と機能に必要なアミンを合成するという普遍的な特性を持つ、ホルモン活性神経内分泌細胞です (アミン前駆体の取り込みと脱炭酸 [APUD] 細胞)。

脱脂細胞は、他の細胞とは異なる特徴的な構造、組織化学的特徴、免疫学的特徴を有しています。細胞質内に内分泌顆粒を含み、対応するホルモンを合成します。

多くの種類の膵臓細胞が消化管と膵臓に存在し、APUD システムの一部である胃腸膵臓内分泌系を形成します。

胃腸膵臓内分泌系は、特定のホルモンを分泌する以下の主要な内分泌細胞で構成されています。

胃腸膵臓内分泌系の最も重要な腺房細胞とそこから分泌されるホルモン

A細胞	グルカゴン
B細胞	インスリン
D細胞	ソマトスタチン
0-1セル	血管作動性腸管ポリペプチド（VIP）
ヨス細胞	セロトニン、サブスタンスP、メラトニン
ウナギの細胞	ヒスタミン
G細胞	ガストリン
JC細胞	大型ガストリン
TG細胞	小型ガストリン
GER細胞	エンドルフィン、エンケファリン
J細胞	コレシストキニン-パンクレオジミン
K細胞	胃抑制ペプチド
L細胞	グリセンチン、グルカゴン、ポリペプチドYY
Mo細胞	モチリン
N細胞	ニューロテンシン
R-ペトキ	ボンベシン
PPセル	膵ポリペプチド
S細胞	セクレチン
YY細胞	YYポリペプチド
VL細胞	ACTH（副腎皮質刺激ホルモン）

アプドーマ腫瘍は、APUD システムの細胞から発生し、発生した細胞に特徴的なポリペプチド ホルモンを分泌する能力を保持することができます。

消化管および膵臓の腺房細胞から発生する腫瘍は、現在では一般的に消化管膵内分泌腫瘍と呼ばれています。現在、約19種類の腫瘍と40種類以上の分泌産物が報告されています。ほとんどの腫瘍は複数のホルモンを同時に分泌しますが、臨床像はいずれかのホルモンの優位性によって決定されます。臨床的に最も意義のある消化管膵内分泌腫瘍は、インスリノーマ、ソマトスタチノーマ、グルカゴノーマ、ガストリノーマ、VIP腫、カルチノイドです。これらの腫瘍は、インスリノーマを除き、通常は悪性です。

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