慢性尿細管間質性腎炎

慢性尿細管間質性腎炎は、様々な原因によって引き起こされ、薬物および代謝障害が最も重要である。

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疫学

急性尿細管間質性腎炎と同様に、慢性尿細管間質性腎炎は高齢者および老人患者ではるかに頻繁である。

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原因 慢性尿細管間質性腎炎

慢性尿細管間質性腎炎（投与形態）は、慢性腎症の他の多くの変形と異なり、潜在的に予防可能である。彼の症例の大部分は、NSAIDsおよび非麻薬性鎮痛薬の長期摂取と関連している。それらを参照するには、用語鎮痛性腎症を使用します。

鎮痛慢性尿細管間質性腎炎の開発は、腎血行動態の虚血有利尿細管間質構造の大幅な悪化を伴って、NSAIDおよび非麻薬性鎮痛薬の作用による慢性腎プロスタグランジン合成の遮断によって引き起こされます。尿細管間質の炎症および線維化の進行は、腎機能の不可逆的な低下をもたらす。さらに、鎮痛性腎症の特徴的な特徴は、腎臓の乳頭の石灰化である。顕著な発癌作用は、フェナセチンのN-ヒドロキシル化代謝産物に起因する。

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症状 慢性尿細管間質性腎炎

慢性尿細管間質性腎炎は、シクロスポリンおよびタクロリムスの腎毒性作用の変種の1つである。特徴付けられる  高血圧  、ゆっくりと進行性腎不全。タクロリムスの投与における腎尿細管間質性肺炎のリスクは、シクロスポリンのそれよりも低い。

慢性尿細管間質性腎炎は、中国のハーブを服用している患者、特に肥満の治療を目的としたコレクションで観察され、免疫調節剤としても使用される。

一部の患者は、末期腎不全の急速な発症を認めた。様々な重症度の腎機能障害が全患者において観察された。

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診断 慢性尿細管間質性腎炎

慢性尿細管間質性腎炎の診断には、異常陰影の詳細な把握が必要です。鎮痛性腎症がまだ前臨床段階にあるとき、ほとんどの患者において、ジンニツキーの試験を行うと、尿の相対密度の低下が検出される。中程度の尿症候群が特徴的である（微少血尿、中程度のタンパク尿）。尿を伴うタンパク質排泄の有意な増加は、重度の糸球体病変（よりしばしば - 焦点区域の糸球体硬化症）の進行を示し、最終的な腎不全の発症を予測する。

マクロ水尿病の合併症は、腎臓の乳頭の壊死を発症する徴候である。その保存において、特に喫煙者における鎮痛性腎症のリスクが非常に高い尿路上皮癌を排除することが必要である。鎮痛性腎症は、無菌（「無菌」）白血球尿症を特徴とする。

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処理 慢性尿細管間質性腎炎

慢性尿細管間質性腎炎の治療には、腎障害の重篤度を高めることができる併用因子の存在を考慮する必要がある。

• 慢性心不全;
• 2型真性糖尿病;
• 尿酸代謝の障害。

古い、おそらくそのような鎮痛薬及び尿酸、糖尿病性腎症、虚血性腎疾患および慢性腎盂腎炎などの腎臓損傷のいくつかの形態（「multimorbid」）、の組み合わせ。