慢性尿細管間質性腎炎：治療

鎮痛性腎症の患者を管理するための戦術を決定する際には、腎障害の重篤度を高めることができる付随的因子の存在を考慮する必要があります。

• 慢性心不全;
• 2型真性糖尿病;
• 尿酸代謝の障害。

古い、おそらくそのような鎮痛薬及び尿酸、糖尿病性腎症、虚血性腎疾患および慢性腎盂腎炎などの腎臓損傷のいくつかの形態（「multimorbid」）、の組み合わせ。

慢性尿細管間質性腎炎（鎮痛変異体）の治療は、非麻薬性鎮痛薬およびNSAIDの承認の完全な拒否に基づいている。理由の一つは、古い時代の腎臓腎代替療法を開始terminalnyo障害が発生するが、他の慢性腎臓病におけるよりも幾分低い鎮痛剤腎症患者の生存の開発、および関連する慢性疾患の存在と。

鎮痛性腎臓障害の予防は、指示に従って厳密に処方されている場合、可能な場合には短期コースの形態で、低用量で、適切な医薬品を服用するという厳格な医療管理によって可能である。シクロオキシゲナーゼ-2の選択的インヒビターも腎障害の発症に寄与する。

アミノサリチル酸の長期摂取では、血清クレアチニン値（3ヶ月に1回以上）の定期的なモニタリングが必要であり、腎障害の兆候が現れるため、薬物を無効にするのが適切である。

予防シクロスポリン腎症は、中小用量の使用、血液レベルの定期的な監視およびカルシウムチャネル遮断薬（ - アムロジピン、フェロジピン、ラシジピンベラパミル、ジルチアゼム、長時間作用型ジヒドロピリジン）の使用です。

確立されたライセンス手続を経ていない伝統医学の人口による消費を排除する必要がある。

リチウム含有薬剤を受けている患者は、治療開始前に血清クレアチニン濃度を決定することが推奨される。腎機能が悪化すると、リチウム製剤をカルバマゼピンまたはバルプロ酸で置き換えることが好都合である。急性腎不全の発症により、塩化ナトリウムの溶液が大量（6リットルまで）で投与され、必要に応じて血液透析が使用される。

鉛中毒の治療は、キレート - ナトリウムエデト酸カルシウムの任命にある。抗高血圧治療および尿酸代謝障害の矯正が示されている。

放射線腎症の治療の主なアプローチは、降圧療法および一般的な腎保護である。選択された薬剤として、ACE阻害剤が考慮される。

慢性尿細管間質性腎炎（サルコイド変異体）の治療において、グルココルチコステロイドが有効である。最初の投与量は1〜1.5mg / kgであり、治療期間は疾患活性マーカーの動態に基づいて個々に決定される。場合尿細管間質性腎炎プレドニゾロンの証拠なしに高カルシウム尿症症候群/高カルシウム血症はまた、クロロキンを用いて、より少ない用量（35 mg /日）で投与します。

[1], [2], [3], [4], [5], [6]