尿中のアルブミン
最後に見直したもの： 04.07.2025
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微量アルブミン尿検査（尿アルブミン検査）は、腎臓病、特に糖尿病性腎症の検査に使用され、コストを大幅に削減し、末期腎不全の予後を改善します。
糖尿病性腎症の発生率は、1型糖尿病患者で40～50％、2型糖尿病患者で15～30％です。この合併症の危険性は、ゆっくりと徐々に進行するため、長期間気づかれないままになることです。糖尿病性腎症の最も初期の兆候（タンパク尿の出現前）は微量アルブミン尿です。微量アルブミン尿とは、尿中に排泄されるアルブミンのことで、許容正常値を超えていますが、タンパク尿の程度には達していません。通常、1日に排泄されるアルブミンは30 mg以下で、これは1回の分析で尿中のアルブミン濃度が20 mg / l未満であることに相当します。タンパク尿では、尿中のアルブミン排泄量が300 mg /日を超えます。したがって、微量アルブミン尿を伴う尿中アルブミン濃度の変動範囲は、30～300 mg/日または20～200 μg/分です。糖尿病患者における持続的な微量アルブミン尿の出現は、糖尿病性腎症の顕著な段階（今後5～7年以内）を発症する可能性が高いことを示しています。
糖尿病性腎症のもう一つの早期マーカーは、腎内血行動態の障害（過剰濾過、腎過灌流）です。過剰濾過は、糸球体濾過率（GFR）が140 ml/分を超えることで特徴付けられます。GFRの測定には、内因性クレアチニンクリアランスの研究に基づくレベルグ・タレーエフ試験が用いられます。
アルブミン尿の種類の分類
尿中アルブミン排泄 |
集中 |
||
アルブミン尿の種類 |
単回尿採取の場合、mg/分 |
1日あたり、mg |
尿中アルブミン、mg/l |
正常アルブミン尿 微量アルブミン尿 マクロアルブミン尿 |
20未満 20～200 200以上 |
30未満 30～300 300以上 |
20未満 20～200 200以上 |
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