ピュリア（白血球尿症）

Piuriaは、尿（尿）の組成の検査室分析の指標の1つであり、膿の存在を示しています。Piuriaは、膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎、羊膜炎および他の疾患などの尿生殖器系の器官に急性炎症プロセスが発生するという証拠です。適度な膿尿を検出することはできません尿検査は、より正確には、特別な研究によって定義される - Amburzheサンプルテストnechyporenko-アルメイダ、dvuhstakannoyとtrehstakannayaサンプルを。

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原因 膿尿（白血球尿症）

尿中には白血球が多く含まれているため、髄膜炎は白血球症と呼ばれることが多い。しかし、このような同定は完全に正しいわけではないが、白血球尿症の重大な急性期としての膿尿症について話す方がはるかに有能である。実際に、これらの2つの用語 - 白血球尿症および膿尿症は、尿中の白血球の数によって区別される。

尿路の炎症過程の重篤度を判断するために膿尿の強度を用いることができるという意見がある。最近、活性白血球もSternheimer-Malbin細胞も炎症活性の基準とはみなされないことが確立されている。

膿尿（白血球尿症）の程度および局所診断は、血尿を評価するのと同じ原理で行われるスクリーニング2または3ガラスサンプルを用いて行われる。外部生殖器にはトイレが必要です。男性の顔は陰茎の頭部を露出させ、女性は綿棒で膣に入る。尿の採取は自然に行われます。過去に実施された尿カテーテルフェンスは、偏ったデータおよび逆行性感染のリスクのために現在普遍的に中止されている。患者は、膀胱を2つの血管に空にする：第1のもの - 約50ml、第2のもの - 残り。不可欠な条件は、尿流の連続性である。後者のマクロおよび顕微鏡による評価は、酸素との接触がアルカリ発酵を開始するため、一時的に行われる。

健康な人の尿では、関係なく、年齢や性別の、女性と子供のための男性のための0-3と0-6のように定義されるようなルールの実験室診断で白血球の一定量が常にあります。ノルムのわずかな過剰は尿やおりものの汚染に関連して、女性に最も頻繁に発生します。白血球は時々尿あたり3万ドルを超えた膿尿 - 遠心分離機における材料の処理後の尿の沈降層によって決定される尿中の白血球の存在下、過剰の正常範囲、目に見える巨視的には - 混濁フレーク、ストランド、など肉眼で見える白血球場合leucocyturiaあります（Kakowski-Addis分析）。

したがって、膿石は、尿路または腎臓の炎症性疾患の悪化の重要な証拠である。

髄膜炎は臨床的に以下のタイプに分類されます： 

• 最初の角膜は、3つのガラスのサンプルで尿の最初に収集された部分で決定されるものです。初期の尿路結石症は、流出路の下部、例えば尿道の前部領域における炎症過程の証拠である。 
• 終末角膜は、尿の第3回投与によって決定され、より深い組織および器官（例えば、前立腺）における炎症を示す。 
• 総膿皮症は、尿の3つの部分全てにおいて、膿瘍の排出の存在であり、腎臓および場合によっては膀胱における炎症過程の証拠である。

Piuriaは複数の原因を引き起こしますが、それらのほとんどすべてが炎症過程に関連しています。髄膜炎は診断または独立した疾患ではなく、尿路感染症および腎臓感染の明確な指標である。白血球尿症および膿尿症を伴う疾患のリストは非常に大きく、最も頻繁に診断されるものの中には以下のものがあります： 

• 膀胱と尿道の炎症（膀胱炎、尿道炎）。 
• 腎盂の炎症（腎炎、腎盂腎炎、膿性腎盂腎炎）。 
• 膀胱の憩室。 
• 腎臓組織の炎症 - 間質性腎炎。 
• 急性期の前立腺炎。 
• 包茎。 
• 腎臓の結核。 
• 多発性嚢胞腎疾患。 
• 腎臓の形成不全 
• 先天性を含む水腎症。 
• 糸球体腎炎。 
• 全身性エリテマトーデス。 
• 体の中毒、中毒。 
• 腎臓のアミロイド症（タンパク質代謝の侵害）。 
• 慢性腎不全。 
• 糸球体硬化症は糖尿病です。 
• アレルギー。 
• 虫垂の急性炎症。 
• 尿管に石が存在する。 
• 新生児における細菌病因の敗血症。 
• 腎臓移植時 - 臓器拒絶反応。

検出された白血球のタイプは、膿尿の原因の間接的な兆候としても役立ちます： 

• 好中球の尿路図は、感染、結核の可能性、腎盂腎炎を示す。 
• 単核尿路 - 間質性腎炎または糸球体腎炎。 
• リンパ球型の全身性エリテマトーデスなどの全身性病状。 
• 好酸球性尿路炎 - アレルギー。

髄膜炎の原因は非常に多様であり、特定の症状ではないという事実のために、患者は尿中の膿の真の原因を確立するために、できるだけ複雑かつ包括的に検査される。

尿の濁った最初の部分、尿道ストランドおよび白血球の存在は、外部尿道括約筋の遠位の尿道における炎症プロセスを示し得る。第2の部分の濁った尿および白血球は炎症を示し、その局在レベルは内括約筋の近位に位置する。

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症状 膿尿（白血球尿症）

膿尿症状は、尿中の膿の出現を引き起こす基礎疾患と同一である。膿白はほとんどの場合、細菌尿症（尿中の細菌である微生物の存在）と結びついているため、尿中の白血球の異常な増加の典型的な症状は痛みを伴う排尿です。頻尿、尿の少量ずつ、発熱（発熱）、痛みや腰、頭痛で痛みが - これは、泌尿生殖器領域の感染性炎症の徴候の完全なリストではありません。ピュリアはまた、明らかな症状を示します。尿は濁ってしまい、膿性の封じ込めが明確に見えます。

尿路感染症の特徴である典型的な徴候のうち、次のものを挙げることができます： 

• 排尿障害は、通常の排尿の違反であり、次のようになります。
  • 動悸 - 頻尿、可能な糖尿病の兆候として、頻尿、膀胱炎、（主に夜間）前立腺肥大症、尿道炎および下部尿路の他の炎症過程。
  • 難しい排尿 - 尿路の結節の可能性のある徴候としての胸骨痛、前立腺炎の急性期、多嚢胞性腎臓病、嚢腫。 
• 下腹部の痛み。 
• 腰部の痛み。 
• 色の変化と尿の一貫性。 
• 排尿時に尿管を焼く。 
• 排尿時の痛み。 
• 恥骨領域の痛み（女性）。 
• 尿の特徴的なにおい。 
• 体温が上昇しました。

慢性腎不全の症状には、腎臓病の特徴があり、典型的なものは次のとおりです。 

腎臓結石： 

• 泥や血痕（血尿と血尿の組み合わせ）がある泥状の尿。 
• 鼠径部の腰部または肋骨の下の一定の周期的な痛み。 
• 石が動いた場合、細菌感染と膿があり、排尿が中断されます。頻繁な欲望と曇った尿の小さな部分。 
• 吐き気、嘔吐まで。 
• 尿管での燃焼。 
• 急性のプロセスと感染性の感染症を伴う発熱状態。 

腎盂腎炎： 

• 急性期は、高熱、腰痛、関節、痛みの痛み、膿の濁った尿、尿の特徴的でない臭気、高い体温、悪心、嘔吐を特徴とする。 
• 慢性腎盂腎炎（潜在性） - 主症状としての膿尿、腰部の一過性の鈍い痛み、一時的な排尿障害、衰弱、可能性のある貧血、食欲の低下。

慢性腎不全の症状は、その病気に典型的であり、その原因および膿尿は、無症候性に秘密裏に発症し、尿の検査室検査のみによって検出される。

3つのガラスのサンプル（ステメイ試験）は、前立腺の炎症過程および外括約筋と内括約筋の後部尿道の局所診断をより正確に反映する。もちろん、このサンプルは男性だけに適用されます。したがって、尿の最初の2つの部分は変更されず、排尿筋の最終収縮および骨盤隔膜の筋肉の間に形成された50〜70mlの最終部分は濁っていることが分かり、微視的な沈降物が検出されたとき白血球。尿路における炎症プロセスの実際の活性度は、診断上有意な力価での細菌尿の検出に基づいてのみ評価することができる。

処理 膿尿（白血球尿症）

Piuriaの治療には、基礎疾患の治療に向けられた包括的な治療が含まれ、その症状は尿中の白血球数の増加である。膿尿症を治療する主な仕事は、感染性炎症の焦点を浄化し病理の原因を取り除くことである。

原則として、尿路感染症は、特定の実験病原体に対する感受性に適した抗生物質療法で治療されます。Piuria治療は、カテーテル挿入（手順、研究、術後カテーテル法）の結果として感染性炎症が生じた場合、かなり短期間である可能性がある。そのような場合、抗菌療法は5〜7日間持続し、感染の焦点、およびそれと膿尿は除去される。

疾患が慢性の形態で生じ、顕著な症状を示さない場合、特に妊婦、小児および高齢患者において、可能な限り節約して治療が行われる。そのような場合、免疫調節薬が処方され、物理療法が行われる。

急性尿路感染症は通常フルオロキノロン、セファロスポリン群（新世代）の薬剤で治療されています。これらの薬剤に加えて、微生物の細胞壁合成の殺菌性阻害剤である抗生物質 - カルバレナムの選定が示されている。フルオロキノロンと組み合わせた古典的なペニシリンもまた使用することができる。

Piuria治療は、根本的な原因、すなわち炎症の焦点の除去のタイミングに依存するかなり長いものを含む。しかし、膿尿の症状は7〜10日以内に中和することができるため、処方された治療法に従わない場合は、再発して慢性的な形態になる。UTIにおける抗生物質療法の経過は、少なくとも2週間でなければならないと考えられている。