顔面筋の片側弱さ

顔面筋の片側弱さは、顔面（VII）神経に影響を与える病理学的プロセスによって引き起こされる。顔面神経支配のシステムのすべての病変は、8つのレベルにローカライズすることができます：

1. 核上損傷（顔面神経の中枢麻痺）;
2. 顔面神経の根と核のレベルで敗北する（バリアボル橋の分野でのプロセス）。
3. 後頭蓋窩の領域での損傷（ブリッジ - 小脳角）;
4. 側頭骨の管の入口で;
5. nの近位の神経管に存在する。（涙腺に）主要なペテロサス・スーパーフロリスス;
6. チャネルのmは、mへの分岐の近位にある。stapedius;
7. nの間。stapediusおよびchorda tympani; 鼓室内の遠位の管にある。
8. 神経麻痺は穿孔糸状虫の遠位にある。

妊娠中の女性、糖尿病および動脈性高血圧を有する患者と同様に、神経VIIの神経障害は、他の人口よりも一般的である。

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原因 顔面筋の片側の衰弱

顔面筋の片側衰弱の主な原因：

1. VII神経の特発性ニューロパシー（ベルの麻痺（ベル））。
2. VII神経の神経障害の家族形態。
3. 伝染性病変（単純ヘルペスは最も一般的な原因であり、帯状ヘルペス、HIV、脊髄炎、梅毒および結核（めったにない）、ネコの掻爬病など）。
4. 代謝障害（糖尿病、甲状腺機能低下症、尿毒症、ポルフィリン症）。
5. 中耳の病気。
6. 神経のポストワクチンニューロパシーVII。
7. Rossolimo-Melkerson-Rosenthal症候群（Melkersson、Rosenthal）。
8. 脳脊髄損傷。
9. 神経幹の腫瘍（良性および悪性）。
10. 結合組織および肉芽腫性プロセスの疾患。
11. 交番症候群（脳幹の血管病変および腫瘍性病変を伴う）の画像。
12. 基礎髄膜炎、癌腫性、リンパ腫性および肉腫性の膜の浸潤。
13. 橋の腫瘍 - 小脳角。
14. 多発性硬化症。
15. Siringobulbiya。
16. 動脈性高血圧。
17. 頭蓋骨の病気。
18. 医原性の形態。

顔面筋肉の最も顕著な麻痺は、顔面神経の末梢病変で観察される。

神経の潜在性または特発性ニューロパチーVII

これが最も頻繁な理由です。多くの場合、耳の後ろの痛み、味、そして涙のまれgiperakuzisom違反を伴って、彼ら、（時には、各妊娠中の再発との）妊娠第3期の女性にややより頻繁に起こる急性始めます。しばしば夜の病気の始まりです。これは、片側性腹腔内麻痺の展開された画像によって特徴づけられる。

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神経の神経障害のファミリー形態VIIはまれである

その理由は分かっていない。多くの場合、皮膚に色素沈着が多く、全体的に発達が遅れています。顔面神経の孤立した麻痺が再発して特徴づけられる。

顔面神経の先天性麻痺がメビウス症候群の画像に見られる。

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感染病変

感染後顔面神経神経障害は、多くの場合、（時には神経VIIIを含む、耳や口の中で特徴的な痛みや皮膚の発疹とハント症候群）、特に中間神経における帯状疱疹後に観察します。

その他の理由： HIV（CSF中伴うpleocytosis）、梅毒、結核（乳様突起、中耳またはピラミッド頭骨でまれ結核）; 伝染性単核球症、猫ひっかき病、ポリオ（顔の筋肉の麻痺の急性発生を常に麻痺や他の筋肉のその後の萎縮を伴う）、特発性頭蓋神経障害（不全麻痺が一方的でもよい）、頭蓋骨の骨髄炎、ライム病（小児では顔面神経の一方的な病変は、より一般的です成人よりも）、小児感染症、ハンセン病。

代謝異常

真性糖尿病、甲状腺機能低下症、尿毒症、ポルフィリン症における顔面神経の病変は、単神経障害または多発神経障害の病気として記載されている。

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中耳の病気

グロムス腫瘍のような中耳炎および（まれに）中耳の腫瘍は、顔面神経の麻痺につながる可能性があります。これらの疾病による麻痺は、常に聴力の損失および適切なX線検査所見を伴う。

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顔面神経の予防接種後ニューロパチー

この型の神経障害は、ジフテリア、百日咳、破傷風、およびポリオに対するワクチン接種後に時々観察される。

ロシリモ・メルカーソン・ローゼンタール症候群

このeponymは、顔面神経の再発性神経障害、顔面の反復性浮腫、cheilitisおよびfolded tongueによって特徴付けられる遺伝性疾患を指す。症状の完全四分の一は症例の25％にのみ生じる。唇の腫れ - 75％; 顔の浮腫 - 症例の50％折り畳まれた舌 - 観察の20-40％; 顔面神経の敗北 - 症例の30〜40％。プロポフォージャーは、片面および両面であり得る。病変の側面は、再発から再発に変わることがあります。この病気の家族では、不完全なMelkerson-Rosenthal-Rossolimo症候群の異なる変異を有する患者（異なる世代）が存在する。この疾患を有する一部の患者には、「乾性」症候群の要素が記載されている。

頭蓋骨骨折の頭部外傷

外傷性脳損傷は、特に骨折錐体しばしば顔面や聴覚神経への損傷直後に関与（横骨折ピラミッド前庭・蝸牛神経になり、長さが骨折ピラミッドは、神経がこのような病変が診断でき、14日までのマニフェストではないかもしれ伴います。耳鏡検査法）。顔面神経の幹の外科的外傷の可能性; 神経障害の原因は出生時の外傷でありうる。

橋 - 小脳角および後頭部窩の腫瘍（良性および悪性）

顔面神経の腫瘍、特にコレステリン腫、神経腫の徐々に増加する圧縮VII神経、髄膜腫、脳（または動脈瘤椎骨または脳底動脈）、リード線に基づく神経線維腫症、類皮または肉芽第六の第五の隣接形成の関与（第8と顔面神経の緩徐進行性麻痺、に脳神経、脳幹損傷の症状）; 頭蓋内圧および他の症状の症状の出現。

結合組織および肉芽腫性プロセスの疾患

動脈周囲結節性多発動脈炎、巨細胞性側頭動脈炎、ベーチェット病、ヴェーゲナー肉芽腫症（中小動脈の肉芽腫性炎症は、主に呼吸器系および腎臓に影響）単神経障害および多発性神経障害につながる、ならびに顔面神経などの脳神経の敗北などのプロセス。

Heerfordt症候群：耳下腺腫脹および視覚障害を伴うサルコイドーシスにおける顔面神経の麻痺（より多くの場合、両側性）。

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交互症候群の画像

末梢顔面麻痺は、橋の尾部の顔面神経の運動核の敗北の徴候となり得る。一般的な理由は次のとおりです。

脳卒中幹、シンドロームはMiyar-ガブラー（対側片麻痺と顔面麻痺）が症候群または（homolateral外転病変と反対gamiparezomと組み合わせた顔麻痺）をfauvillers現れます。

基礎髄膜炎

基礎は、多くの場合（常に、多くの場合、二国間の他の脳神経麻痺を伴う急速な発症を特徴としている）顔面神経の敗北につながる、癌性または白血病の髄膜浸潤を含む様々な病因を、髄膜炎。

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多発性硬化症

多発性硬化症は、顔面神経の病変（しばしば再発する）として現れることが多い。

シングロビルビアは、（対脳幹の空洞の高度な局在を有する）VII対の病理のまれな原因である。

動脈性高血圧

動脈性高血圧は、顔面神経の圧迫 - 虚血性ニューロパシーの既知の原因である; それは、顔面神経の片側の麻痺を引き起こす可能性があり、顔面神経の微小循環または出血に違反しているように思われる。

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頭蓋骨の病気

パジェット病および骨関節過形成（例えば、再発性顔面神経ニューロパシーにつながる遺伝性疾患）のような内分泌療法。これらの場合、診断における決定的な言葉はX線検査に属する。

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医原性形態

医原性神経障害、顔面神経は、電極ペーストを用いて、顔領域におけるリドカイン、イソニアジド、防腐アプリケーションhlorokrezolaの投与後として説明し、いくつか（顔の筋肉の過渡衰弱）をクリームれます。

時々、顔面筋肉の反復的な衰弱に関する以下の追加情報が有用であり得る。後者は、ベルの麻痺のすべての症例の4〜7％に認められる。

顔面筋の再発性衰弱

主な理由：

1. 顔面神経の特発性ニューロパチー（家族性を含む）。
2. メルケルソン - ローゼンタール症候群。
3. 多発性硬化症。
4. 真性糖尿病。
5. HWP。
6. サルコイドーシス。
7. Cholesteatoma。
8. 特発性頭蓋多発ニューロパチー。
9. 動脈性高血圧。
10. 中毒。
11. 重症筋無力症。
12. 高分泌性頭蓋内腔（内蓋骨板の肥厚化により引き起こされる遺伝病であり、頭蓋骨神経障害を伴う）。

診断 顔面筋の片側の衰弱

一般および生化学的血液検査; 尿検査; 血清タンパク質の電気泳動; 耳からの分泌の培養; 聴力検査およびカロリーアッセイ; 頭蓋骨の放射線写真、乳様突起および断層撮影による側頭骨のピラミッド; CTまたはMRI; 後頭蓋窩の脊髄造影; 脳脊髄液の調査; 聴覚検査; EMG; HIV感染、梅毒、ライム病の血清検査が必要な場合があります。結核を排除する必要があります。

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