大人と子供の尿症候群
最後に見直したもの： 23.04.2024
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現在、腎臓および尿路病変の発症の最も一般的な症状の1つは、尿症候群である。この病理学の下では、尿の組成、一貫性、および基本機能に違反することを意味する必要があります。そのような病理を検出する主な方法は、尿分析である。それはしばしば重篤な病気の兆候であるため、治療が必要です。
多数の尿症候群がある。尿病の最も一般的な形態は、糸球体腎炎、腎盂腎炎、腎炎、膀胱炎、尿道炎、および泌尿器系の他の疾患の背景に開発症候群です。
原因 尿症候群
主な理由として、腎臓および尿路への不可逆的損傷の発生と同様に、炎症性および感染性過程を考慮する。主な病因因子として、泌尿器系の器官における先天性および後天性の病理、腎臓における過冷却、感染、石および砂がある。
糸球体腎炎を伴う尿路症候群
糸球体腎炎は、免疫病理学的特徴を有し、急性および慢性の両方である炎症性腎疾患として理解されるべきである。この場合、特徴的な特徴は、糸球体装置のレベルでの腎臓における濾過および吸収プロセスの違反である。腎尿細管、間質組織、腎血管は病理学的過程に関与する。この疾患の症状は、腎臓起源であっても、腎臓以外であってもよい。
多くの場合、糸球体腎炎の原因は最近の連鎖球菌感染である。ほとんどの場合、病理の原因は狭心症である。原則として、糸球体腎炎は狭心症の合併症とみなされ、疾患の2〜3週間後に現れる。
主要な症状に応じて、いくつかの糸球体腎炎の種類がある。したがって、人が腫れによって支配されている場合 - これは病気のネフローゼの形です。移動病理が血圧の上昇である場合は、高血圧の病気について話すことが推奨されます。最も危険なのは、身体の顔から他の部分へと進行し、内部の器官まで覆う共通の腫れです。
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腎盂腎炎を伴う尿路症候群
腎盂腎炎は急性で慢性である。それは、感染症および炎症起源の病気であり、その本質は腎臓、尿細管、間質組織の杯状および骨盤系の敗北にまで軽減される。疾患の急性経過において、このプロセスはこれで停止し、慢性経過では、糸球体および腎臓血管もまた関与する非特異的な感染性および炎症性プロセスが発生する。
危険因子
腎臓病が増加のリスク者は、それが細菌由来の感染、慢性疾患、しばしば病気扁桃炎、咽頭炎、扁桃炎、ボディは、例えば、感染症の病巣を硬化していない場合、虫歯、副鼻腔炎にさらされる場合は特に、しばしば病気である場合。病態は、免疫系の低体温、低体温によって悪化する。病理学および糖尿病、貧血、腎臓結石の存在や砂、尿路疾患などの関連要因を、悪化させます。免疫および内分泌系の付随する病状の存在下でのリスクが増大し、栄養失調、風邪、。もちろん、それは人が彼の腎臓の手術を受けた場合にリスクがあり、それがある場合は、部分的または完全に腎臓によって除去します。
重複、構造異常、腎機能障害を含む腎臓の先天性病理があれば、リスクも増加する。また、高齢者は、尿の流出、腎臓の変性プロセス、石および砂の沈着を有するので、リスクグループに入る。悪化する要因は、男性における前立腺腺腫の発生である。また、6〜7歳の小児では、解剖学的特徴のために病理が非常に速く発達する。
病因
まず、感染は尿路と腎臓に入ります。これは、炎症プロセスの発達、免疫系の活性化、白血球の炎症プロセスの発生部位への流入に寄与する。滲出液の蓄積、感染の焦点の形成、その進行がある。その結果、それは腰部を含む他の部位にも広がる痛みを伴う性質を発達させる。すべてこれは、白血球の膿と共に、滲出物が塩と石（細菌の塊）の沈着が尿に入るという事実を伴う。従って、尿は暗い影を得る。
炎症性および感染性プロセスが進行するにつれて、尿の特性が変化し、不快な臭いおよび色を獲得する。このプロセスは、感染および炎症プロセスのさらなる進行および拡大を伴う。排尿の排泄、排尿時の痛み、浮腫の発生、体温の上昇などの症状。しばしば、痛みは近隣の部位に放射するので、その原因を決定することはほとんど不可能である。
更なる進行は、代謝プロセス及び免疫系の状態に違反する。皮膚の蒼白、顔及び脚の腫れ、唇のチアノーゼ及び眼周囲の領域がある。また特徴的なのは、Pasternatskyの症状で、腰部に痛みが現れるという事実に帰着します。この疾患は、寛解および悪化の特徴的な段階で起こり、逐次的に互いに置き換えることができる。進行性白血球尿症がある。
症状 尿症候群
この疾患の臨床症状は非常に多様であり得る。まず、便宜上、病気のすべての症状を2つのグループに分けることができます - 腎臓と腎臓以外の起源の症状。
尿の色や組成も変化します。特徴的な特徴は、尿が「肉塊」の色を獲得することである。付随する病状としては、頻脈、血圧上昇、腫脹などが挙げられる。まず、顔に、目の周りに腫れが現れます。徐々に、腫脹は他の領域、特に手、足に広がる可能性があります。このすべてにはかなり重度の頭痛が伴う。人が視力障害、聴力低下を起こしている可能性があります。多くの場合、吐き気、嘔吐、下痢、不眠、恐怖、不安の増大、運動過多および不安がある。
最初の兆候
早期の徴候は、尿症候群の先駆者であり、腎臓および腰部の領域では痛みを伴う傾向があり、これは特にタッピング、プレス、および突然の動きおよび傾きによって増幅される。寒さがあり、体温が上昇し、衰弱し、発汗が増えます。
Proteinuria は、尿中のタンパク質含量の増加であり、これは腎臓、尿路の領域における炎症過程の進行を示す。このタンパク質の出現は、特に腎臓における濾過プロセスの侵害によって説明される。したがって、腎臓に入る原尿は通常吸収され、さまざまな有用な物質が吸収され、人体にはまだ価値があります。尿は粘膜を通して再吸収される。腎臓には、すでにタンパク質が欠如した二次的な尿、および他の構造成分が含まれています。その中には無機物の余剰しかありません。最終的な尿中には、タンパク質（タンパク質）、発声、および子供の吸収と濾過の違反に関する高い含有量があります。これは、腎臓が過負荷になっているため、腎臓が機能に対応していないことを意味します。また、これは、糸球体細管の炎症性または感染性の病変を示し得、これらのプロセスが生じる。糸球体腎炎および腎盂腎炎では、病変の同様のパターンが最もよく観察される。
子供の尿症候群
それは子供の腎臓と尿路の構造と機能の解剖学的および生理学的な機能によって促進されるので、子供の尿症候群は、成人よりもはるかに高速開発しています。このように、子供に感染が腎臓に入り、彼らは、彼らがより短く、より薄く粘液を持っている尿生殖路、および尿生殖路の微生物叢がまだ完全に形成されていないという事実にはるかに高速に起因広がります。このすべてが、炎症性および感染性プロセスがより迅速かつ容易に発達し、はるかに難しく進行し、より重篤な合併症を引き起こすという事実に寄与する。尿路症候群の診断と治療の原則は成人と同じです。子供にとっては、強制入院が必要です。
ステージ
尿路症候群の4つの段階があります。第一段階では、組成物の軽度の崩壊、尿の量の発生がある。また、その中に溶解する物質の濃度、色の変化、透明性、尿の変化の重大な変化が起こる。これは腎臓の機能障害、ストレスの増加を示します。
第2段階では、尿沈渣が大きく変化する。しばしば、それは、腎臓における感染の存在と同様に、炎症プロセスの進行を示す高タンパク質含量を示す。この段階では、強制入院、包括的な診察と治療が必要です。
第3段階では、膿が発生し、炎症および感染の原因が進行し、重度の疼痛およびしばしば組織壊死の病巣を生じる。
第4段階は病気の結果です。これは回復（時宜を得た適切な治療を伴う）、または疾患の慢性形態への移行である。治療が正しく選択されていない場合、または疾患が完全に治癒していない場合に発生します。また、状態の進行に伴う状態の悪化、重度の腎不全の発症、最終的には致命的な結果、または完全な障害および障害で終わることがあります。
フォーム
どの分類が基礎とされ、どの基準に基づいてこの分類が維持されるかに応じて、多くの種類の尿症候群が存在する。したがって、条件的には、ネフローゼ症候群とネフローゼ症候群とを区別することが可能である。ネフローゼ症候群の中心は浮腫の発症であり、腎炎症候群は血圧の激しい上昇を伴う。
唯一の尿組成と機能の違反、または他の尿の違反を伴うdizurichesky症候群、（それは以下であってもよい、あるいはそれが目立ついない）に基づいて分離された尿症を発症することが。最小の尿症候群または痛みを伴う膀胱症候群で起こりうる痛みを伴う排尿がしばしば起こる。過活動膀胱の症候群は、尿の量の増加、または頻繁な排尿の衝動を伴うことがあり、その多くは誤っている。
単離された尿症候群
特徴的な特徴は、白血球増多およびESR上昇のバックグラウンドに対して発症するタンパク尿である。また、しばしば痛み、倦怠感および発熱を伴う。複雑な診断が必要です。治療は、主に病院環境で行われます。なぜなら、ダイナミクスにおける患者のモニタリングが必要とされ、治療プロセスの有効性を監視することが可能になるからです。重症例では、一定の進行に傾向、赤血球数の増加および貧血の開発及び尿中の細菌の増加含有量、したがって、炎症および感染プロセスを伴います。
診断には病理学の全体像を示し、臨床的および生化学的な血液検査や尿検査に合格し、病気のさらなる過程を予測することができ、最適な診断回路、さらに選択する必要があります - と治療を。したがって、OAM - 尿の一般的な分析では、尿中のタンパク質や細菌の存在だけでなく、白血球や赤血球などの高い含有量が示されます。これは、腎臓と尿路が炎症性および感染性プロセスを発症すると推測する根拠をすべて与えます。
感染プロセスの重症度は、尿中の細菌の数によって判断することができる。ほとんどの場合、尿検査（Gould法で実施）の追加検査が行われます。これにより、炎症プロセスの進行を引き起こした微生物を正確に特定することができ、定量的指標を決定する機会も提供されます。
さらなる分析は、病原体は、純粋なコロニーで単離し、そして次に最も有効であろう、それによって薬剤を放出抗生物質および抗菌剤を用いた試験を、実施される抗生物質感受性、上で行うことができます。その後、病原体を殺す最適な用量を決定する。分析の結果に基づいて、治療が処方される。
最小尿路症候群
この疾患は、感染、特に、細菌性、ウイルス性および真菌性の感染によって引き起こされる。浸透の経路は、主に血液の経路であり、感染が血液を介して腎臓に入ることを意味する。第2の方法は、感染が尿路を通って体内に浸透する、上昇する（尿道性）。
障害性尿症候群
尿の状態に影響を及ぼすのは腎臓と泌尿器系の違反です。まず、尿の変化の量的および質的パラメータ、ならびに実際の泌尿器プロセスの故障が生じる。尿量に違反があります。しばしばそれは少なくなりますが、尿が完全になくなることもあります。また、しばしば排尿の過程に痛みが伴うことに注意する価値があります。
診断 尿症候群
診断は、腎臓病専門医（腎疾患の診断と治療を直接扱う医師）、泌尿器科医（尿路疾患の診断と治療、膀胱を扱う）に従事しています。病理の出現、痛み。尿の遅れ、またはその逆、頻繁な排尿、すぐに治療、腎臓または泌尿器科に行く必要があります。
原則的に、一次病理の存在下で、診断は腎臓科の枠組みの中で行われ、二次的または反復的な罹患率、治療および診断が泌尿器部門に割り当てられる。腎臓病や尿路疾患の診断は統合的なアプローチが必要な非常に複雑な現象であるため、病院や病院の環境で検査するのが最善です。
分析
主な分析は尿の分析です。それにはさまざまな種類があります。それは、体の中で起こる主な過程が決定される助けを借りて、臨床の分析から始めるべきです。腎臓、膀胱、尿管の可能性のある病理を特定し、さらなる研究のための方法を拾うことができます。
重要な情報は、一見すると、まったく重要ではなく、時には医学に無関係であるような指標でさえも与えることができる。しかし、尿の量は、例えば、腎臓の働きの速さや働き方を示すことができます。正常な腎臓の活動では、分析のために少なくとも100mlの尿が採取されます。しかし、尿がはるかに少ないことが起こります。尿が全く放出されない場合もある。これには多くの理由があります：何らかの理由で、尿が膀胱から放出されないか、または膀胱に全く入ってこない可能性があります。これはまた、腎臓自体の敗北と規制プロセスの違反、吸収の違反の両方の多くの理由があります。
色については、これも重要な機能です。例えば、淡黄色の尿が懸念される場合、それは明らかです。いいえ（しかし、あなたは他のインジケーターと複合体を見る必要があります）。尿が異なった色合いを取る場合、これは体内の反応や有能な診断医や生化学者の発症を示唆しているかもしれませんが、尿の陰影は人体に起こる多くの秘密を伝えることができます。特にその排泄システムにおいて重要である。
例えば、茶色または赤色の色合いが警告されるべきであり、これは尿中に様々な不純物が存在すること、または大量の代謝副生成物、代謝産物が完全に除去されないこと、完全に分割されていないこと、例えば、そのような陰影は、高い含量のビリルビンを与えることができる。
グリーンは警告サインです。これはしばしば進行性の重症感染の兆候であり、そのレベルで菌血症および敗血症に近いものであり、即時治療が必要である。赤い血液不純物の出現は最も驚くべき徴候です。出血、組織崩壊、壊死、またはポリープ、悪性腫瘍および良性腫瘍の発現、浸食さえあることを示すことができる。
透明性も重要な診断機能です。まず第一に、尿がはっきりしていることを覚えておくことが重要です。しかし、それが曇っている場合は、堆積物を含む様々な不純物があります。病理像のさらなる発現のためには、この沈降物の含量、すなわち不純物の組成を決定することが重要である。尿および尿沈渣のさらなる顕微鏡検査が行われる。
尿中に細菌感染が発生する疑いがある場合には、尿および尿沈渣のさらなる細菌学的検査が行われる。この目的のために、増殖培養物のさらなる同定、その系統立場の決定、基本的な生化学的および免疫学的特性を有する細菌培養が行われる。これにはさまざまな研究方法が使われていますが、グールドの植え付け方法が最も優れています。この方法により、個々の単一の文化を正確に特定し、さらなる研究を行うことができます。
また、尿中に溶存する物質の量を示す尿の相対的および絶対的な密度などの指標を決定することも重要です。密度が高ければ高いほど、尿中に多くの物質が溶解し、これは必ずしも良好ではない。
また、異なる化学反応、生化学的組成が別々に研究されている。リトマス紙で行うことが容易な媒体の酸性度/アルカリ度を決定することも重要であり、この特徴は非常に有益であり得る。尿中のタンパク質、ビリルビン、グルコース、胆汁酸、ケトン体、ウロビリノイド、インディカの量に注意する価値があります。これらはすべて、腎臓で起こるプロセスの強度の生化学的マーカーです。
尿沈渣の顕微鏡検査では、重要な指標は上皮、白血球、粘液、細菌細胞、シリンダーの量です。例えば、多数の上皮は、尿路、腎臓、または他の領域の粘膜が死ぬことを示すことがある。これは、変性過程、破壊、ならびに腫瘍、新生物を含む個々の構造の崩壊の兆候であり得る。上皮によって、炎症プロセスの進行がどの特定の領域で起こるかを決定することも可能である。多数の腎上皮が見つかった場合。これは腎臓に炎症過程が直接局在していることを示している可能性があります。尿管および膀胱における炎症プロセスの存在は、転移性または扁平上皮の不純物による分析において明らかにされるが、
例えば、多数の赤血球が存在することは、出血、または個々の構造の破壊、浸食の進行、細胞壁や血管の損傷があることを示す。白血球の存在は、炎症プロセスの進行を示す。シリンダーはまた、炎症および腎臓損傷の徴候でもある。
さらに、尿検査のさらに多くの方法が使用されています：これは、3つの眼鏡のサンプルであり、Zimnitskiyによる分析である、とNechiporenkoは述べています。並行して、臨床的および生化学的血液検査、および便分析さえも処方することができる。
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インストゥルメンタル診断
主な研究方法は、腎臓の超音波検査です。これは、最も便利で頻繁に使用される方法の1つですが、唯一のものとは遠く離れています。様々な状況下で、X線検査、尿検査、泌尿器検査、および腎臓生検の方法を適用することができる。腎臓の機能状態を研究するために、放射性同位体再建術が用いられる。
差動診断
鑑別診断は、同じ方法で現れ、尿症候群を伴う様々な疾患の区別に基づいている。したがって、そのような特徴は、糸球体腎炎、腎盂腎炎、腎炎、および尿管疾患、膀胱、尿管、各他の疾患に類似している間、主に区別する必要があります。
- 痛みのある膀胱症候群
原則として、この疾患は激しい経過から始まり、その後この疾患の特徴である三つ組の症状が現れる。したがって、動脈性高血圧、浮腫および尿症候群の発症がある。痛みは身体のさまざまな部位に照射しやすく、特に腰痛、神経痛、坐骨神経痛のために腰痛の部位に痛みを感じることがあります。また、体温が実質的に上昇し、乏尿または尿が現れる。痛みは、原則として、ウエストの両側に局在しています。
- 過敏性膀胱症候群
特徴は、不快感、排尿時の灼熱感、頻尿です。診断は、血液や尿、尿沈渣の顕微鏡検査、抗生物質感受性のための生物学的および微生物学的検査、尿検査、尿中のタンパク質、クレアチニンおよび尿素のレベルを決定することを目的とし、特に生化学的研究を、含みます。
情報が診断に不十分である場合、腎臓の構造の変形、泌尿器の筋肉の緊張の変化を検出するために、腎臓の超音波検査または放射線検査が必要となることがある。
シンドロームを取り除くには、腰部をマッサージするか、バスジェルを加えて風呂に入れることをお勧めします。処理浴の持続時間は15〜20分である。水温は約50度にする必要があります。お風呂の後は暖かい毛布で包んだり、コニャックで温かいお茶やミルクを飲んだりすることをお勧めします。
- 完全な膀胱の症候群
この病気には頻繁な排尿の衝動が伴い、それは本物であるか間違っている可能性があります。しばしば原因は、過度に緊張している（彼らは高血圧状態にある）泌尿器器官の音の違反であり、したがって受容器は刺激に反応し過ぎる。
それは浮腫が主要な症状である腎臓疾患の一形態である。彼らは主に朝に現れます。ローカリゼーションの主な場所は直接顔、目の周りのゾーンです。徐々に腫脹が進行し、鎖骨の領域、胸郭、内臓を覆い、最終段階で手足に現れる。このような腫れは「腎浮腫」と呼ばれていました。特有の特徴は、夜の眠りの後でさえ、浮腫が消えないことです。足に広げることができます。浮腫後、腎臓の病理の他の症状、すなわち尿中のタンパク質、炎症、排尿の違反がある。
この形態の腎臓病変の特徴は、血圧の上昇である。これは腎臓がsympathoadrenalシステムの一部であり、血圧のレギュレーターとして働くレニンを産生するためです。腎機能が損なわれると、このシステムの正常な機能も妨げられ、特に、レニンの合成が減少する。その結果、血圧が上昇します。
- 下部尿路症候群
粘膜のマッサージと潤滑によってかなり良く消えます。また、炎症過程を取り除くことを目的として、経口投与のための様々な医薬品やバームを使用することもできます。
- 障害児症候群
暗示されているのは、腎臓の病理の症状の1つであり、排尿の違反を伴う。尿は少量で排泄されるか、排泄されません。この場合、尿は腎臓から尿管に入り込まないか、または膀胱から除去されない。主に病院での緊急治療が必要です。
それは、腎臓の吸収またはろ過が損なわれる病理である。重要な状態は、薬物治療、および食事療法に対する厳格な遵守である。ベッドレストに従うことが重要です。治療は病院で行われます。家庭では治療が効果がないからです。
それは炎症および感染の進行を伴う腎臓組織の病変である。この療法は、抗生物質療法の使用に基づいている。アモキシクラフ、シプロフロキサシンなどの実績のある薬。uroseptics、fluoroquinolonesを適用してください。治療は大部分が複雑です。理学療法の手順、植物療法、ホメオパシー、代替レシピが使用されます。しかし、すべての治療は医師の厳格な監督下になければなりません。
これは、腎臓組織の正常な機能が破壊される病理学的過程である。内部環境の恒常性を維持する機能が中断される。これは、心臓、肺の疾患を含む様々な疾患の結果である。この病気にはネフロンや腎臓の間質の死が伴い、必然的に腎臓の機能的活動に違反する。これは治療されなければ腎臓病を終了させる最終段階です。今日、科学には90以上の病気があり、その最終段階はCRFです。この段階の期間は異なることがあり、どのような病気に誘発されたかによって異なります。しばしば致命的な結果で終了する。
これはネフロンの死を伴う急性壊死過程である。その原因は、進行中または治療されていない腎臓病である可能性があります。これは腎臓で不可逆的な過程であり、その後再生はもはや不可能です。形態学的研究では、その後に腎組織を置換する結合組織の増殖がある。従って、腎臓はその機能を停止する。
臨床像は非常に重いです。この病気には、手足の重度の腫脹が伴う。筋肉の衰弱の進行、骨の脱灰が起こり、これが骨粗鬆症の発症につながる。肺の浮腫、胸の痛みを伴う胸膜炎をかなり早く発症する。最も困難な段階の1つは、肺の湿った喘鳴、心膜炎で終わる心臓の騒音の出現です。
そして、渇きが起こります。バイアレーションされた酸 - 塩基バランス、脱水が起こる。血液と尿は、尿素、残存窒素含量のレベルの増加、クレアチニンの高レベルを観察しました。このすべてが重度の中毒、高カリウム血症を引き起こす。多臓器損傷の最後のステージは、すでにすべての体の故障を発生する時、クスマウル呼吸は、胃、腸内の出血の開発があり、その後、心不全があり、そして死で終わります。
これは、腎臓が負荷に対処できない腎臓損傷の一形態である。特徴的な特徴は、顔から始まり、身体全体に広がる浮腫の発生である。最終段階は足の浮腫です。
防止
予防の本質は、腎臓、尿路の病気の発症につながる原因を排除することに削減されています。このためには、急性腎臓病を完全に治癒させ、感染の病巣を浄化し、尿路感染症を排除し、不全症を予防することが常に必要である。また、尿道の曲がり、損傷および過剰を排除すること、尿力学を制御すること、免疫系の状態を正常化することが必要である。
タイムリーな診断も重要です。これを行うには、原則として医師への訪問を遅らせるのではなく、病気の最初の徴候が起こったときに迅速に助けを求めることが必要です。重要で健康診断。過冷却はできません。感染症を避けること、免疫力を低下させること、中毒を減らすことが必要です。また、十分に飲むことも大切です。
予測
十分な治療を受けるために必要な措置を講じると、すべての推奨事項を遵守すれば、尿症候群が消滅する可能性があります。病院の治療後、患者は診療室に移されます。予防的検査を受け、タイムリーに治療され、食事を観察することが重要です。それから約2年後に、彼らは健康的な人々のグループに移動することができます。医師の推奨に対する治療および遵守がなければ、その状態は通常悪化する。この疾患は、腎不全の発症、さらには死亡まで進行することがあります。
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軍隊
決定は委員会によって行われます。すべては、病理学的過程の重症度、疾患の段階、尿症候群の発生期間に依存する。能力の違反がなければ、腎臓の構造的障害はなく、若者は軍に入院することができます。平均的で難しい段階では、原則として軍に参加しません。