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腎炎症候群

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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腎炎症候群は、重要な器官の敗血症に至る多くの原発性および二次性腎症における腎臓の病理学的変化を特徴付ける臨床的および実験的徴候の複合体である。体のこの状態は感染症によって進行するので、感染後の糸球体腎炎の名前でしばしば起こります。炎症プロセスは、腎臓、液体、代謝産物の糸球体に影響し、塩も体内に保持され、顕著な血尿およびタンパク尿が観察される。

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原因 腎炎症候群

など(喉の痛みのために、ウイルス性疾患、内臓の負傷)、自己免疫疾患、および日常生活の自己免疫反応では、より一般的な、 - (連鎖球菌形通常)ネフローゼ症候群の原因は、腎炎の様々な形することができ

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危険因子

腎炎症候群の原因となる因子は、

  • 細菌性:肺炎球菌感染、敗血症、心内膜炎、腸チフス。
  • 連鎖球菌性糸球体腎炎(糸球体腎炎);
  • 他のタイプの感染後糸球体腎炎(膜状に拡散、拡散メサンギウム増殖、増殖endokapillyarny、mesangiocapillary拡散し、拡散半月拡散)。
  • ウイルス性(B型肝炎、ECHOウイルスなど)。
  • アミロイドーシス、真菌症、薬物腎症、間質性腎炎などの腎疾患;
  • 自己免疫疾患(血管炎、全身性エリテマトーデス、肺 - 腎症候群、遺伝性伝染)。

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症状 腎炎症候群

以下に、腎炎症候群を示す特徴的特徴が列挙される:

  • 血尿(尿中の血液中の不純物)。
  • Macrogamaturia;
  • 浮腫形成;
  • シンドロームに罹患しているほとんどの人々は、動脈性高血圧症を有する。
  • 低共存症の発症(補体およびC3レベルの溶血活性の低下)。
  • 乏尿尿症(遅延尿形成)と渇き。

また、多数の症状があり、その集計を分析した後、我々は腎炎症候群について話すことができる:

  • 朝の頭痛;
  • 暗い泡沫の尿(より頻繁に朝);
  • 腰痛(夜間);
  • 増加した温度;
  • 嘔吐、悪心;
  • 感染性のあるいくつかの呼吸器疾患。

小児における腎炎症候群

小児期の腎炎症候群は、臨床検査と臨床徴候の組み合わせに基づいて小児科医によって決定される。小規模な患者では、糸球体障害、浮腫、動脈性高血圧症があり、以前の疾患の背景に向かって発達している。この症候群は、身体の大きな運動、ストレス、および低体温によって引き起こされる可能性があります。

腎炎症候群の経過は、子供の生物がコルチコステロイドによる治療を十分に認識しているため、成人よりも子供の生物にとって危険ではない。しかし、回復はまた、子供の年齢、病気の原因、使用される治療方法、および様々な合併症の存在など、多くの要因に依存する。

フォーム

腎炎症候群には、急性および慢性の2つの形態がある。

急性腎炎症候群は、

  • 感染後糸球体腎炎;
  • 急性二次糸球体(小動脈の脈管炎、ループス腎炎、ABM-腎炎);
  • 悪性動脈性高血圧;
  • 急性尿細管間質性腎炎および糸球体炎(薬物および毒性);
  • 急性の痛風の痛風;
  • 移植の急性拒絶反応。

これらのすべての場合において、急性腎不全(急性腎不全)の発症は、

慢性腎炎症候群は、

  • 様々なタイプの増殖性糸球体腎炎;
  • 二次性糸球体症(シェーンライン - ヘノク、糖尿病、ループス - 腎炎、アルコール、薬物);
  • 慢性尿細管間質性腎炎;
  • 慢性免疫不全(AIDS、肝炎、慢性関節リウマチ、ヤグザパッシャー病など)。
  • グラフトの慢性腎症。

これらのすべての場合において、慢性腎疾患の発症が可能である。

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合併症とその結果

腎炎症候群の経過の結果は、慢性形態へのその修飾である。慢性形態は、主に、秘密裏に進行し、遅れて診断され、ぼんやりした一般的症状を有する。症候群の結果の別の合併症は、慢性腎不全の発症である。

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診断 腎炎症候群

ネフローゼ症候群の診断の方法:

  1. 臨床血液検査。
  2. 生化学的血液検査:
    • タンパク質、脂質および水 - 電解質代謝;
    • 式の1つによる糸球体濾過率の計算;
    • 全身性疾患(好中球、肝炎マーカー、クリオグロブリンなどの細胞質に対する抗体)のマーカーを検索する
  3. 毎日のタンパク尿。
  4. 血液の免疫学的分析。
  5. 計装診断:
    • 放射状溶血反応;
    • コンピュータ断層撮影;
    • 超音波検査;
    • ラジオグラフィー;
    • 血管造影;
    • いくつかの場合 - 腎生検。

この症候群の経過を最も正確に表示するために、さらに多くの研究が行われています。ここにその一部のリストがあります:

  • 喉からの汚れ。
  • 感染症相談;
  • 尿の細菌培養;
  • Schwartzによるフィルタリングインデックス。
  • 患者の眼底の検討。
  • 胸部のX線;
  • 血圧の測定;
  • 耳鼻咽喉科医の相談。

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何を調べる必要がありますか?

どのようなテストが必要ですか?

差動診断

医学においては、ネフローゼ症候群の概念もある。ネフローゼ症候群と腎炎症候群との違いは、腎炎が腎臓の急性腎炎 - 徴候に似た症状を示すことである。ネフローゼは腎臓病変の全体の複合体であり、これはその主な違いである。ネフローゼ症候群は、しばしば遺伝によって伝染する。

ネフローゼ症候群は、ネフローゼ症候群とは異なり、突発的に起こり、根底にある病気が進行していることを示しています。その結果、ネフローゼ症候群とネフローゼ症候群の間には目に見える違いがあります。

ネフローゼ症候群およびネフローゼ症候群の出現を示す主な徴候を表に示す:

非凍結

  • タンパク質尿症を追跡する;
  • 微小およびマクロ水腫;
  • 動脈性高血圧;
  • アゾテミア;

ネフローゼ:

  • 軟組織の腫れ;
  • ポリスロジー性;
  • Oliguria;
  • プロテイン尿症;
  • リピドゥリア;
  • 低および低タンパク質血症;
  • コレステロール血症。

連絡先

処理 腎炎症候群

腎炎症候群の治療には、この症候群の発症を引き起こした疾患の治療が含まれる。急性および慢性形態の腎炎症候群の治療は有意に異なる。したがって、急性腎炎症候群の治療では、まず第一にそれが必要です:

  1. 専門病院での入院。
  2. 病因因子の排除 - 抗生物質、血行動態の回復、動脈圧の減少、毒性薬物の排除;
  3. 急性腎不全の発症に伴い、透析が必要である。
  4. 非常に乱流では - コルチコステロイドのパルス、血漿交換が必要です。
  5. 尿細管をきれいにするために、利尿剤が使用される。
  6. 血栓症における抗凝固剤および血栓溶解剤の使用;
  7. 塩を除いた液体の量を制限し、体内のさまざまなタンパク質の摂取量を制限し、ビタミンの数を増やし、寝たきりを守るための命令。

慢性腎炎症候群の治療には、

  1. 主な仕事は主な病気の治療です。
  2. 抗生物質の使用は、必要に応じて血漿交換を行います。
  3. 高められた血圧;
  4. 高コレステロール血症と戦う;
  5. 適応症に応じた非ステロイド性抗炎症薬(注意が必要)。
  6. 微小循環の改善。
  7. タンパク質の身体へのアクセスを制限する。
  8. 脂肪の多い食品、アルコール、喫煙など、患者のライフスタイルを変える

根本的な疾患、すなわち腎炎症候群を伴う糸球体腎炎の治療は、薬物療法と非薬物療法とを組み合わせたものである。

最初の急性腎炎症候群の治療を受けている小児は、緊急入院が必要です。その後、大人の患者の場合と同様の行動のリストをたどる。急性状態から子どもを取り除き、アゴテミア、浮腫、発作、蛋白尿の減少、血尿などを除去する。

腎炎症候群の慢性形態の治療では、計画的な入院が行われる。この段階の目的は、再発の発生を除いて、最終的な子どもの回復を目的とした多数の手続きの採用です。

患者の退院後の両方の症例(腎炎症候群の慢性および急性型)において、成人は、子供が体制、食事、および定期的な診察観察に従うことを確実にしなければならない。

非薬物治療:

  • 病気の食卓の塩の身体への入場制限。
  • 液体の量の制限;
  • スパイシーな料理、調味料、スパイス、スピリッツ、紅茶、コーヒー、缶詰の食事からの除外。

投薬:

治療は体内の感染の焦点を見つけるという義務的な条件で行われます。

  • ある種の肺炎連鎖球菌急性糸球体腎炎でセファレキシンが処方される用量:体重1キログラム当たり50mg、1日2回、入院期間 - 10日。この薬を服用するための禁忌は、3歳までの小児であり、βラクタム抗生物質に対する過敏症である。
  • 肺炎では、副鼻腔炎は、所定:アモキシシリン 500~700ミリグラム、1日2回、受信区間としてクラブラン酸と- 7日間。この薬剤は、泌乳中の肝不全、感染性単核球症を伴う気管支喘息患者にとっては禁忌である。
  • β-ラクタム系に属する抗生物質に対するアレルギー、マクロライドは、薬を処方:アジスロマイシン日当たり250~500 mgの1時間、入院期間- 4日(肝不全、授乳して、12歳以下の小児では禁忌を)スピラマイシン - 150ミリグラム、一日あたりにも2回、レセプションの期間- 7日(薬物への18歳未満の小児および青年には禁忌、授乳、過敏症)。
  • 抗血小板剤および抗凝固剤、例えばヘパリンなどの(及び異なる個々の場合において、薬物の用量を使用する方法)を割り当てることも可能で重度の浮腫は、(また、個々に、投与量75〜225 mg)をチャイム。

注意しなければならないのは、上記の腎炎症候群の治療薬であり、これは治療のための多くの選択肢の1つである。いずれの場合も、医師は治療を個別に処方するが、それは病歴の複雑さと包括的な調査の結果に依存する。

手術療法:必要はありません。

代替手段による治療:

人々の腎炎症候群の治療のために、例えば、以下のような様々なハーブおよびハーブを使用する:

  • 乾燥したドグローゼの注入:乾燥したドグローズの果実は、沸騰水を2杯分から300ミリリットルに注ぎ、密閉容器内で2時間ごとに50mlを摂取する。
  • カバの葉(最初の新鮮な葉は、1日100回から2回の水の沸かした水を注ぎ、4.5〜5時間を要する)は1日に数回飲む。
  • 輸液草コレクション(カレンデュラ、オトギリソウとイモーテルの花 - 40grammで、チコリ(花)とクロウメモドキ樹皮 - 30グラム、タデ、カモミール - 1 L.の20grammは、得られた混合物の記事は、35〜45分間沸騰したお湯の250ミリリットルを注ぎます。 )1日2回、1/2カップを飲む。
  • ハーブコレクションの注入(フィールドホーステール、クマの耳、乾燥カバの葉:1品目L.すべての成分600ミリリットルの沸騰水、30分を主張する)100ミリリットル3リットル。ある日。

子供のために準備されたハーブのスープはあまり集中していないことを知る必要があります。乾燥成分の数は、年齢に応じて決定される:1年までの子どもたち - から小さじ1、子どもたち - の2分の1日あたりの乾燥混合物の小さじ率、1歳から3歳までの子供たち - 小さじ1、3歳から6歳までの子ども10年 - 大さじ2。さらに、腎炎症候群の患者ごとに植物成分の不耐性を個別に考慮する必要がある。

ビタミンの使用:

患者の急速な回復の重要な要素の1つは、天然の微小要素およびビタミンによる身体の支持である。このために、腎炎症候群の治療を受けている人の食べ物は、「有用な」製品で満たされるべきです。またビタミンA(ニンジン、キャベツ、レタス)、ビタミン・グループ(ナッツ、リンゴ、オート麦、ソバ、テンサイ)、ビタミンC(クロウメモドキ、ブラックカラント、腰)、ビタミンE(ピーマン、オリーブを含む食品、小麦胚芽油)、ビタミンD(キャビア、パセリ、植物油)などが挙げられる。

防止

予防腎炎症候群、シンドロームをもたらしうる疾患の予防です。このウイルス感染症、細菌感染症、電解質異常、心血管系の障害などがあります。また、上記の疾患の場合では、医療の助けを求めるために病気は「そのコースを取る」と厳しく仕事のために医師の勧告に準拠して休ませる必要はありません。

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予測

タンパク尿、高コレステロール血症および高血圧の保存により、腎炎症候群の患者は次のように発展する:

  • 腎硬化症(機能性腎臓細胞が死亡し、結果として腎臓が減少し、その基本機能を果たさない疾患);
  • 心血管系の敗北。

患者の致命的な結果は非常にまれです。そして、腎炎症候群を治療する適時の措置は、しばしば良好な予後を与える。

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