紅斑熱を伴う中耳炎
最後に見直したもの： 23.04.2024
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紅斑熱は、紅斑熱の症例の約20〜25％において、生後3〜5年の間に小児期に最も頻繁に見られる。
それは、咽頭および鼻における顕著な炎症性壊死反応を伴う発達の高さにおいて、および剥離および回復期の2〜3週間後に、疾患の発症時に生じ得る。
紅斑熱はA群のベータ溶血性連鎖球菌によって引き起こされる急性感染症である。ピオゲネス、 -皮膚および可能な合併症（副鼻腔炎などと発音limfoadenit、中耳炎、乳様突起炎、）血行文字の中毒、狭心症、斑点状の発疹で周期的に流れます。感染症の病原体を感染させる主な方法は空中感染である。感染は、ベータ溶血性連鎖球菌A群のキャリアからの紅斑熱（疾患全体を通じて）、連鎖球菌狭心症および鼻咽頭炎を有する患者から生じる。
紅斑熱の耳炎の症状
瘢痕性耳炎には3つの形態があり、初期の超鋭利な、壊死した、遅い。
早期フォーム
この形態では、紅斑熱の徴候の段階で高熱状態の緋色の発熱を伴う造血的方法によって、疾患の発症から最初または2日目に耳炎が起こる。根底にある病気の明るい症状によってマスクされ、しばらくの間、親の注意を引き付けることはない。体温が高い値（39〜40℃）に上昇すると、一般的な状態は体の中毒が深刻であることを示し、炎症過程は特別な外部局所徴候なしに中脳のすべての部分を包含する。しばしば、髄膜脳炎の発症とともに、膜および脳の物質に迅速に感染が広がる。病気の進化は非常に速く、外科的介入を行うことは不可能です。ほとんどの場合、このタイプの紅斑熱は死に至る。
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壊疽性中耳炎
これは初期の紅斑熱性耳炎の重症形態である。病因としては、溶血性連鎖球菌が最も多い。発症はそれほど急激ではなく、以前の形態のように急速に進行し、常に鼓膜症構造の著しい破壊的変化を伴う。鼓膜は濁っており、その充血はそれほど顕著ではなく、焦点であり、穿孔は迅速に起こり、鼓膜全体を覆う。穿刺では、針は抵抗がなく、柔らかい紙に浸透しているような印象を与えます。壊死性プロセスは、隔離嚢の形で鼓膜の広範な穿孔を通して流出することができる耳の耳小骨を包含する。同じプロセスによって、鼓膜の内側壁および顔面管が破壊され、急性化膿性迷路炎および顔面神経の麻痺が生じる。膿汁の排出は重くはなく、濃い黄色、腐っていない。壊死過程の広がりは自発的に終わり、外科的介入（「自然」ROの場合）に特徴的な境界に対応する境界区域に限定される。
この形の耳炎は、重度で持続性の難聴を特徴とし、耳鼻咽喉炎よりも顕著である。この形態では、迷路誘発（めまい、自発的な眼振、吐き気、嘔吐）の徴候によって現れる、前庭装置の毒性病変も存在する。一度出現した迷路の機能の侵害は依然として永続しています。
末期の紅斑熱性耳炎
他のフォームより頻繁に発生します。根底にある病気からの回復中に発生します。この疾患の症状および経過は、通常の急性中耳炎の症状および経過に対応する。
聴覚機能に関して、予後は最初の2つの形態では好ましくない。耳の両側の病変は難聴につながり、3歳までの発生は難聴につながる。
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紅斑熱における中耳炎の治療
紅斑熱による耳炎の治療は、できるだけ早期の穿刺、すなわち抗生物質（ペニシリン）の大量投与を行うことであり、その使用は回復後も数日間であっても継続する。ペニシリン製剤に対する耐性がないため、エリスロマイシン、オレアンドマイシンが処方されている。
Antrotomiya mastoidotomyドレインチューブペニシリン溶液を通して術後空洞と頻繁に洗浄の信頼性排水を確保bitsillina-3 furatsilina - 疑わ乳様突起炎のため。ベッドレスト、高級ビタミン強化食、豊富な飲み物、免疫増強剤（チマリン）に基づく減感作および解毒療法。
紅斑熱の予防
病気の猩紅熱た場合 - 上記の基礎疾患の薬と消毒手順や鼻咽頭の早期治療は、それが後押しすべきではない微小血栓の破壊にし、血行性の広がりによる貢献頻繁にすすぐ咽頭を、お勧めします。喉をすすぐと、温かいお茶の豊富な飲み方が、レモンやアスコルビン酸、ローズヒップのスープと効果的に交換されます。回復時には、血液と尿の対照試験が必須です。
紅斑熱予後
現在、高活性な抗生物質の使用に起因する緋色の厳しい中耳炎は（..血液疾患、HIV感染症、薬物中毒など）の免疫に違反して、一般的な疾患に苦しんで、衰弱した人では極めてまれで、通常です。
生命のために、早期形態の紅斑熱傷耳炎の予後は非常に深刻である。病気は、病気のタイムリーな認識、大規模な抗生物質療法と早期の穿刺でのみドッキングすることができます。壊死形態も生命にとって危険であり、髄膜脳炎、S状結腸洞の血栓性静脈炎、敗血症の合併症により、好ましくない結果が生じることがある。後期型の予後 - 通常の急性中耳炎のように。