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中耳

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 06.07.2025
 
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中耳中耳(中耳腔)には、粘膜で覆われ空気で満たされた鼓室(約1cm 3)と耳管(耳管)が含まれます。中耳腔は乳頭洞と交通し、乳頭洞を通して乳頭突起の厚みにある乳頭細胞と交通しています。

鼓室(cavitas tympanica, s. cavum thympani)は、側頭骨の錐体部の厚みに位置し、外側は外耳道、内側は内耳の骨迷路の間に位置しています。鼓室は6つの壁から成り、その形状はタンバリンを縁に置き、外側に傾けたような形をしています。

  1. 上被蓋壁(paries tegmentalis)は、薄い骨質の板(鼓室の天井、tegmen tympani)によって形成され、鼓室と頭蓋腔を分けています。
  2. 下頸静脈壁(頸静脈壁)は、頸静脈窩が位置する部位の錐体下壁に相当します。
  3. 内側迷路壁(paries labyrinthicus)は複雑な構造で、内耳の鼓室と骨迷路を隔てています。この壁には鼓室に向かって突出する突起(promontorium)があります。突起の上やや後方には、骨迷路の前庭に通じる前庭の楕円窓(fenestra vesitibuli)があり、アブミ骨の基部で閉じられています。楕円窓のやや上や後方には、顔面神経管の壁が横方向に突出した顔面管突出(prominentia canalis facialis)があります。突起の後方および下には蝸牛窓(fenestra cochleae)があり、二次鼓膜(membrana tympani secundaria)で閉じられています。この膜は鼓室と鼓室階を隔てています。
  4. 後乳頭壁(乳突骨部)の下部には錐体隆起(錐体隆起)があり、その内側にアブミ骨筋(m. stapedius)が始まる。後壁の上部では、鼓室腔が乳頭洞(乳突洞)へと続き、乳頭洞には乳頭細胞(前庭部)が開口している。
  5. 前頸動脈壁(頸動脈壁)の下部は、鼓室と頸動脈管(内頸動脈が通る)を隔てています。前頸動脈壁の上部には、鼓室と鼻咽頭をつなぐ耳管の開口部があります。
  6. 外側膜状壁(膜状壁)は、鼓膜と側頭骨の周囲部分によって形成されます。

鼓室には粘膜で覆われた3つの耳小骨のほか、靭帯や筋肉があります。

耳小骨(ossicula audiotus, s.auditoria)は小型で、互いにつながって鼓膜から内耳に通じる前庭窓まで続く鎖を形成しています。耳小骨は、その形状から槌骨、砧骨、アブミ骨と呼ばれます。槌骨(malleus)は丸い頭部(caput mallei)を持ち、外側突起と前突起(processus lateralis et anterior)の2つの突起を持つ槌骨の長い柄(manubrium mallei)に通じています。砧骨(incus)は、槌骨の頭部と接合する関節窩を持つ体部(corpus incudis)と、先端が厚くなった短い脚(crus breve)と長い脚(crus longum)の2つの脚で構成されています。長脚の肥厚部であるレンズ状突起(processus lenticularis)は、アブミ骨頭と連結する役割を果たします。アブミ骨(あぶみ骨)は、頭(caput stapedis)と、前脚と後脚(crus anterius et posterius)の2つの脚から成り、アブミ骨基底(basis stapedis)によって連結されています。

槌骨は、柄部が鼓膜の外側にあるへそに当たるように、全長にわたって鼓膜と癒合しています。槌骨頭は、関節を介して砧骨体と接続され、砧骨内顆関節(articulatio incudomallearis)を形成します。砧骨は、レンズ突起を介してアブミ骨頭と接続され、砧骨内顆関節(articulatio incudostapedia)を形成します。これらの関節は、小さな靭帯によって補強されています。

音波の衝撃によって引き起こされる鼓膜の振動は、関節内で可動性の3つの耳小骨の連鎖の助けを借りて、前庭窓に伝達されます。前庭窓では、アブミ骨の基部がアブミ骨環状靭帯(lig. anulare stapedis)の助けを借りて可動的に固定されています。耳小骨に付着している2つの筋肉は、耳小骨の動きを調節し、大きな音が鳴っているときに耳小骨が過度の振動から保護されます。鼓膜を緊張させる筋肉(m. tensor tympani)は、同名の筋管の半管にあり、その細くて長い腱は槌骨柄の開始部分に付着しています。この筋肉は槌骨柄を引き上げ、鼓膜を緊張させます。アブミ骨筋(m. stapedius)は、錐体隆起から始まり、細い腱によってアブミ骨後脚の頭部付近に付着しています。アブミ骨筋が収縮すると、前庭窓に挿入されているアブミ骨基部の圧力が弱まります。

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