成人の難聴
最後に見直したもの： 04.07.2025
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[ 成人の伝音難聴
これは、外耳道および中耳を通ってアブミ骨基部への音波伝導の障害に関連しています。外耳道閉塞（耳垢栓塞、外耳炎による耳だれ、外耳道異物の存在、奇形）、鼓膜穿孔（外傷、気圧外傷、感染）、耳小骨間の接続の断裂（耳硬化症、感染、外傷）、耳管内の滲出液の存在による耳管を通じた中耳の換気不足（例えば、二次性、鼻咽頭癌に関連するもの）など、これらすべてが伝音性難聴を引き起こす可能性があります。
成人の感音難聴
感音難聴は、中枢神経である蝸牛の卵円窓（感覚障害）、蝸牛神経（神経障害）、そして稀に、より中枢的な神経経路の損傷によって引き起こされます。聴器毒性のある薬剤（例えば、ストレプトマイシンやアミノグリコシド系薬剤全般、特にゲンタマイシン）は、幼児期に起こる難聴の多くの原因と同様に、感音難聴を引き起こします。感染症（麻疹、おたふく風邪、インフルエンザ、ヘルペス感染症、梅毒）、蝸牛血管病変、メニエール病、老人性難聴（老人性難聴）による難聴も、感音性です。まれな難聴の原因としては、聴神経の神経腫、ビタミンB12欠乏症、多発性硬化症、脳腫瘍などがあります。
成人の耳硬化症
女性は男性の2倍の頻度で発症します。この病気は通常両側性で、患者の50%は遺伝性疾患です。耳硬化症の症状は若い年齢で現れ、妊娠中は病状が悪化します。
病理：アブミ骨基部が直接接する卵円窓（蝸牛）周囲の正常な骨が、血管に覆われた海綿骨に置き換わる。伝音性難聴（一般的な騒音下でも聞こえやすくなる）を呈し、耳鳴り（耳鳴り）やめまいを伴うこともある。アブミ骨切除術とアブミ骨インプラントの置換は、患者の90％に有効である。
老人性難聴（老人性難聴）
知覚力と高周波音の聴力低下は30歳頃から始まり、その後進行します。そのため、老人性難聴は非常にゆっくりと進行し、人間の会話における低周波音の聴力が低下するまで、患者自身も気づかないことが多いのです。特に背景騒音下では、聴力は著しく低下します。補聴器以外の治療法はありません。
成人の難聴の治療
まず、難聴の種類を特定し、可能であれば除去可能な原因を特定し、真珠腫や鼻咽頭癌に伴う滲出液の存在といった危険な難聴の原因を除外する必要があります。感音難聴の突然の発症は緊急を要する症状であり、患者の緊急診察が必要です。この場合、難聴に対処するための最善の方法（例えば、鼓膜穿孔や耳硬化症の手術を行うか、あるいは単に聴力を改善するための最も効果的な対策を講じるか）を理解する必要があります。問題が深部感音障害に関するものであれば、人工内耳について検討することができます。