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紅斑熱:症状

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 20.11.2021
 
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Scarlet feverは、何世紀にもわたって人類に知られている症状であり、溶血性連鎖球菌のグループに属する連鎖球菌であるStreptococcus pyogenesによって引き起こされる危険な病気です。この種の細菌はまた、慢性扁桃炎を引き起こし、リウマチ性疾患、糸球体腎炎、糸球体腎炎に変わる可能性がある。麻疹、風疹、紅斑熱などのウイルス感染とは異なり、細菌病因の病気であるため、それは非常に特殊な症状を示します。長い間、紅斑熱は、発疹を伴う類似の疾患と区別されず、XVII世紀の終わりにのみ、疾患は完全に研究され、記述された。特徴的な症状 - 舌の明るい赤色と口腔粘膜のために、小規模な発疹の紫色は紅斑(紫色の熱)と呼ばれた。

Scarlatinaの症状はかなり典型的ですが、細菌感染の伝染の仕方によって異なります。

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紅斑熱の感染の仕方、病気の発症メカニズム

紅斑熱で感染すると、連鎖球菌は空中と家庭の2通りの方法で発生するため、病気は非常に速く広がります。感染源は、連鎖球菌の隠れた担体であり、病気の明白な臨床症状を示さずに細菌を環境中に長時間放出することができる人に過ぎない。統計によると、慢性扁桃炎の人々の15%以上が紅斑熱の潜在的なキャリアである可能性があります。おもちゃ、家庭用品、汚れた手による食物、家庭への接触なども共通しています。紅斑熱の潜伏は、回復後に人が感染に対する免疫応答を安定させないので、別の形態の連鎖球菌が感染した場合には再発が可能であるという事実にある。紅斑熱のインキュベーションは10日間を超えず、そのうちの最初の2日間が感染の広がりの点で最も危険であると考えられている。

病気の分類

紅斑熱は、通常、疾患の重症度の形態で区別される。この分類は20年以上前に採択され、効果的にコントロールし、合併症を最小限に抑えるために、疾患の性質をより正確に決定するのに役立ちます。 

フォーム: 

  • 病気の典型的な形態。 
  • 皮膚発現(発疹)を伴わない疾患の典型的な形態は、出血性の形態を有し得、頬側以外の形態(鼻咽頭外の感染)も可能である。 

この疾患の重篤度は、以下の通りであり得る: 

  • 軽度の重症度。 
  • 重大度は平均より重く、より重大な形になります。 
  • 重篤な形態、高血圧、敗血症を伴う。

紅斑熱は発達し、異なる方法で進行し、このことができます: 

  • 急性型の病気。 
  • 長期にわたる慢性疾患。 
  • 合併症はなく、アレルギー反応を伴わない紅斑熱。 
  • 紅斑、その症状は合併症およびアレルギー反応を示す。

合併症は以下のようになります: 

  • アレルギーの合併症 - 心筋炎、腎臓病(腎炎)、リンパ節炎、滑膜炎(関節の炎症過程)。 
  • 鎮静病理。 
  • 敗血症および細菌性塞栓症 - 敗血症症。 
  • 紅斑熱の後に発症するいくつかの病状の組み合わせ。

紅斑熱の臨床症状は、疾患および重症度の形態に応じて分類される。この病気の典型的な徴候があり、紅斑熱の症状のタイプが記載されており、その症状は感染プロセスの局在によって異なる。

紅斑熱の症状は次のとおりです: 

  • 病気、急性のフォームの急速な発展。
  • 高体温 - 39〜40度の温度上昇
  • 吐き気や嘔吐(有毒な形態)を伴う体の中毒。 
  • 狭心症、重度の咽頭痛。 
  • 明るい赤、紫色の舌。 
  • 顔面紅斑の背景にある鼻三角形の皮膚の特徴的な白色。 
  • リンパ節の炎症はリンパ節炎である。 
  • 1日目または2日目の特徴的な発疹。 
  • 手のひらと足の鱗状皮膚。

インキュベーションの期間に応じて、紅斑熱の発現は臨床的意味で消去することができるが、非常に明白であり得る。紅斑が穏やかで磨耗した形で症状を示したり進行したりしない場合、倦怠感の最初の兆候は重度の疲労、食欲の低下、頭痛や軽度の寒さの減少があります。非常に多くの場合、紅斑熱の症状は急激に急性の形で現れる。そのような場合、体温の急激な上昇に加えて、嘔吐、関節痛、重度の頭痛およびときには妄想状態が症状に加わる。病気の急速な発展の最初の12時間の間に、口蓋の舌の顕著な充血、扁桃の強い発赤、リンパ節の拡大、舌の斑がある。頬は充血性であり、初日にはしばしば典型的な紅斑熱があり、小さな点状の噴出で皮膚を覆い始め、徐々に赤紫色の斑点に合併する。発疹が広がる様子の特徴 - 頸部上部から体全体の胸部まで。患者の顔は、鼻三角形の三角形の「古典的」白い三角形で赤色を獲得する。この兆候は、フィラトフの症状である三角形の名前を持つ偉大な医師の小児科医Nil Fedorovich Filatovによって最初に説明され、臨床診断の実践に導入されました。彼が言ったときにそれに加えて、フィラトフは扁桃炎や猩紅熱の典型的なミックスを指摘し、次の「猩紅熱はほとんどそう、それは非常に危険である1つの発疹、それを診断するために、のどの痛みなしには発生しませんです。」発達すると、感染は体の一般的な中毒を伴い、時折嘔吐することがあり、嘔吐することがあり、舌は病気の5日目に下降する特有の灰色がかったコーティングで覆われている。紅斑熱の4~5日後、症状はより顕著である:舌は緋色を獲得し、リンパ節のサイズは増加し、リンパ節炎はしばしば顎下領域および後頭部に及ぶ。舌の赤色は15〜20日間持続する。この病気の最初の日に採取された血液検査は、白血球の数の増加を示し、感染に対する免疫系の一次応答によって説明される。白血球が正常に戻ると、好酸球のレベルはアレルギー性中毒への反応として増加する。紅斑熱が和解合併症を伴わない場合、1週間後に血液検査は比較的正常な指標を示す。徐々に、発疹が消え、体温も正常に戻り、次の紅斑熱の徴候が起こります:肌の剥離(手のひらに最初に局在する)、脚の足(足裏)にかかる頻度が少なくなります。シェイビングヤシ - これは紅斑熱を引き起こす連鎖球菌の感染の典型的な徴候です。この症状のために、時には、紅斑熱が消去された無症候性の形態で生じる、時に古典的な扁桃炎に似た症状の診断がときどき特定される。剥皮は激しくてもかまわないが、それは発疹(発疹)の有病率に依存する。

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他のタイプの紅斑熱

紅斑熱は、その症状が疾患の形態に依存することがあり、渇きだけでなく、扁桃腺にも影響を及ぼす。紅斑熱の形態と症状は次のとおりです: 

  • 紅斑熱、鼻咽頭の外側に発達 - 頬骨外。この病気の形態は、損傷した皮膚(火傷、湿疹、線維肉腫の外傷)の感染によって特徴付けられる。頬骨外膿瘍の徴候は、病原体の典型的な画像とほとんど違いがなく、感染源(皮膚損傷の部位)から広がりはじめる発疹の局在が1つだけ異なります。子宮頸部リンパ節は増加せず、夜行し、扁桃腺は変わらない。 
  • 消化された形態の疾患は、成人患者の特徴である。徴候が悪く発現される紅斑熱は、急速に消えていく淡い発疹(発疹)を伴う。不顕性の症状にもかかわらず、この種の疾患は潜在的な過程で危険であり、突然毒性の形態に発展する可能性があります。主な診断基準は、鱗状狭心症の徴候が弱く、皮膚の小臀部領域と組み合わせて鱗状の掌状体として機能することができる。 

Sc紅熱は、その症状が有毒であると表現されており、最も重篤な形態であり、幸いにも、現在では非常にまれです。原則として、紅斑熱の有毒な敗血症の出現は、成人患者に特徴的である。この病気の形態は急速に始まり、体温は8-10時間以内に着実に上昇し、心不全は血圧の急激な低下、脈拍数の低下とともに発生する。この形態の紅斑熱は、その豊富な出血性噴火、胆道炎の徴候、不眠症の嘔吐、下痢および妄想状態を特徴とする。特に重度の症例では、痙攣性症候群が可能である。あなたが緊急医療救助を適時に提供しない場合、患者は広範な中毒および心停止の1日以内に死亡する可能性があります。毒性敗血症の形態は、敗血症の形態の結果であり、診断されず、時間内に認識されない。紅斑熱の敗血症の形態では、症状は次のとおりです: 

  • 扁桃腺の強い増加。 
  • 扁桃腺と舌に白く塗る。 
  • 鼻咽頭の特徴的な化膿性のにおい。 
  • 鼻からの膿の粘液排出。 
  • 呼吸困難、常に口を開ける。 
  • 上の顔領域に強いふわふわ。 
  • 頸部のリンパ節の拡大、時には腫瘍の拡大。 
  • 耳からの膿汁の排出。

猩紅熱は、の症状はかなりよく、危険な知られており、独立した疾患として、時には非常に難しく、危険な猩紅熱と腎炎、化膿性中耳炎、kardiopatology、リンパ節炎、関節炎の形でその合併症を生じました。早期診断は、急性症状のタイムリーな軽減の主な方法であり、重篤な疾患への移行リスクを低減し、紅斑熱の厄介な合併症を最小限に抑える。

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