小児の副甲状腺機能亢進症

副甲状腺機能亢進症 - 副甲状腺ホルモンの過剰産生。

ICD-10コード

• E21.0原発性副甲状腺機能亢進症。
• E21.1二次性副甲状腺機能亢進症、他に分類されていないもの。
• E21.2副甲状腺機能亢進症の他の形態。
• Е21.3副甲状腺機能亢進症、不特定。

副甲状腺機能亢進症の原因

副甲状腺ホルモンの過剰産生は、副甲状腺 - 腺腫または特発性過形成（原発性副甲状腺機能亢進症）の主要な病理に起因する可能性がある。しかし、しばしば小児期には、副甲状腺ホルモンの産生が増加し、一方または別の起源の低カルシウム血症（二次性副甲状腺機能亢進症）の矯正を目的とした代償療法が行われます。補償性副甲状腺機能亢進症は、くる病、吸収不良症候群、慢性腎疾患における高リン酸血症によって引き起こされる。

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小児の副甲状腺機能亢進症の症状

高カルシウム血症は、その原因にかかわらず、筋肉の衰弱、食欲不振、吐き気、嘔吐、便秘、多渇、多尿によってあらわれる。減量と発熱。カルシウムは腎実質に沈着する（腎石灰化症）。腎臓結石は腎臓疝痛および血尿を引き起こす。骨の変化の結果として、背中および手足の痛み、歩行障害、変形、骨折および腫瘍が可能である。時には腹部の痛みが注目される。

副甲状腺機能亢進症の診断

最も重要な実験室および診断機能：高カルシウム血症（正常な血中カルシウム2,25-2,75ミリモル/リットル、イオン化された画分 - 1,03-1,37ミリモル/ L）、低リン酸血症（未満0.7ミリモル/リットル）アルカリホスファターゼの活性の増加、高カルシウム尿症（400mg /日以上）、血清副甲状腺ホルモンレベルの上昇。

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インストゥルメンタル研究

X線徴候 - 嚢胞および巨細胞腫、長い管状および骨盤内の骨、びまん性骨粗しょう症。病的な徴候は、ブラシおよび足の末端指節の骨膜下吸収（subperiosteal resorption）である。

腎結石症および腎石灰化症が腎臓の超音波で検出される。副甲状腺の病変の局所診断のために、超音波、CT、頸部および縦隔のMRIが有益である。

小児における副甲状腺機能亢進症の治療

外科手術、腺腫の除去。