子供と大人のためのネブライザー咳吸入

咳止めネブライザーによる吸入などの簡単で効果的な方法を使用して、さまざまな錠剤、混合物、シロップ、点滴薬を咳止めに使用すると、治療効果が高まり、より早く回復する機会を逃さないでください。

吸入器またはネブライザー: それは何ですか?

医学では、薬剤および治療上活性な（粘液活性）物質を気体媒体中の蒸気または懸濁液の形で吸入するプロセスを吸入と呼びます（ラテン語のinhalareから-吸入する）。このようにして、それらは呼吸器官、すなわち鼻咽頭、喉頭、気管、気管支および肺に直接導入され、その炎症により咳が引き起こされる。標的薬物送達の利点は明らかです。それは、より速く作用し始めることです。経口摂取される一部の薬物の薬物動態には胃腸管での吸収段階が含まれるため、より高い有効性の問題については依然として議論の余地がある。吸入薬によっては、より少ない用量で必要な局所濃度が得られるため、全身性の副作用が軽減される場合があります。

吸入器とは何ですか?薬剤を霧状にするための特殊な医療機器（装置・装置）です。それは呼吸器系に直接入り、そこで粘膜に沈着して吸収されます。

ちなみに、鼻咽頭領域では、粘膜細胞のサイズが大きく、鼻咽頭領域を通る空気の動きが速いため、吸収は最小限です。呼吸器系の気管気管支部分では、可溶性物質のみが吸収され、不溶性物質は腸間膜上皮によって鼻咽頭および口腔に戻されます。しかし、肺の肺胞では、比較的可溶性の物質であっても急速に全身血流に吸収されます（不溶性物質は肺胞マクロファージによって吸収されます）。

さて、ネブライザーとは何ですか。英語では、nebulizer は噴霧器を意味し、nebulosity は曇り、星雲を意味しますが、語源はラテン語で明確にたどられます: nebula - Fog。したがって、これは吸入された薬物が最初に霧に近い分散度（最大粒子径0.005 mm）で空気と液滴の混合物であるエアロゾルに変化するタイプの吸入器です。この液滴サイズを達成するために、空気圧 (コンプレッサー) ネブライザーは圧縮空気を使用し、超音波ネブライザーは圧電エミッターによって誘発される高周波音響振動を使用します。

薬を含むエアロゾルはマウスピースから吸入されますが、高齢者の場合はフェイスマスクが使用されます。子供用のネブライザーは、咳、鼻水、気道の炎症に対してマスクを付けて同じように使用されます。

ただし、マウスピースの使用には、より多くのエアロゾルが気管支と肺に沈着するという利点がありますが、マスクを介した吸入では主に上気道で溶液が拡散霧化されます。

手順の表示

吸入法は、鼻炎、咳、鼻咽頭および喉の炎症を伴う急性呼吸器疾患に使用されます。ネブライザーはどのような咳に使用されますか?乾性（非湿性）咳と湿性（湿性）咳の両方の治療に使用でき、気管支粘液分泌物（喀痰）の粘度を下げ、喀痰を促進します。

ネブライザー吸入の主な適応症には、喉頭炎、喉頭気管炎（急性狭窄を含む）、気管支炎（急性、慢性、喘息性、閉塞性）、細気管支炎、気管気管支炎、気管支喘息、気管支拡張性疾患、肺炎および気管支肺炎、閉塞性肺疾患、呼吸器系の嚢胞性線維症が含まれます。肺（嚢胞性線維症）、肺気腫、肺結核など。

気管支炎で吸入を実行する必要がある方法、それらを実行するためのどの薬が医師によって最も頻繁に処方されるかについては、出版物で詳しく説明されています。

• 子供と大人のための気管支炎ネブライザー吸入: 正しい呼吸方法とレシピ
• 慢性閉塞性気管支炎に対する吸入。

これらの記事と資料では、喉頭炎に対するネブライザーによる吸入 - この手順の準備と技術を説明し、主な薬剤とその使用に関する医学的推奨事項を提供し、さまざまな病因の咳に対するネブライザーのレシピも提供します。

妊娠中の咳にはネブライザーを使用できます。どのような薬物の使用が許可されているかについては、記事で詳しく説明します -妊娠中の咳の対処法 そして資料の中に - 妊娠中の吸入。

吸入は鼻水、特にアレルギー性鼻水や血管運動神経系の症状にも使用されます。詳細については、「鼻水」を参照してください。鼻水を吸入で治療します。

技術 ネブライザー咳吸入

ネブライザーの技術的特徴（およびこれはデバイスの説明に示されています）により、薬用植物の煎じ薬やエッセンシャルオイルやその他のオイルを含む溶液の吸入には使用できないことに注意してください。また、薬剤の希釈には、0.9％の等張食塩水または蒸留水のみを使用します。

自宅での乾いた咳のための吸入

自宅で乾いた咳を使って吸入を行うには、特定の診断と既存の禁忌を考慮して、診断に対応する吸入用の溶液、準備、ドロップを主治医が処方する必要があります。これは特に子供だけでなく、多くの薬の服用が推奨または禁止されていない妊婦にも当てはまります。

ネブライザーを備えた乾いた吠える咳で吸入を行うには、を参照してください- 子供と大人のための乾いた咳からの吸入：レシピ （ネブライザーの助けを借りて含む）を行うことは可能ですか？

粘液溶解剤の推奨-塩酸アンブロキソール（トランス-4-シクロヘキサノール塩酸塩-ブロムヘキシンの活性代謝物）を含むネブライザーによる吸入用溶液：ムコソルバン、アモブロンク、アンブロキソールEG、ムシクラール、ガンマキソールまたはリントス（15 mg / 2 ml）、フルイブロンまたはブロムヘキシン（0、75％）。続きを読む- 吸入用アンブロキソール [1]

Lazolvanソリューション（Ambroxolと同義）が使用され、詳細を読んでください- 咳をするときの吸入のためのLazolvan：希釈する方法、比率、何日行うか。 [2]

乾いた咳に役立つのは、ネブライザーを使用したミネラルウォーターの吸入です。治療用炭化水素化ミネラルウォーターを使用した吸入器とボルジョミを使用したネブライザーを咳に使用する方法については、記事- ミネラルウォーターを使用した吸入で詳しく説明しています。

生理食塩水を気道の粘膜に噴霧することにより、気道の粘膜の状態を改善します- 子供と大人のための生理食塩水の吸入

喀痰で咳をするときの吸入

粘液溶解薬と去痰薬は、喀痰で咳をするときに吸入に使用される主な薬のグループです。

気管支分泌物が粘稠である場合は、アセチルシステイン（アミノ酸L-システインの誘導体）を使用してください：20％溶液、手順あたり平均2〜5ml。

喀痰で咳をする場合、同じ去痰薬であるアンブロキソールまたはラゾルバン（上記で説明）を吸入すると、気管支の粘液線毛クリアランスが改善されます。これらの資金は、5年後にのみ咳からの子供のためのネブライザーを介して使用することができます。

重曹やアルカリ性化合物で分泌性去痰薬に属する重曹もお忘れなく。医師のレビューでは 、咳をするときにソーダを吸入することを支持していると証言しています。これは、肺と気管支のpHレベルの急激な上昇に寄与し、気管支分泌物の酸性度を中和して厚さを減らします。したがって、ネブライザーで咳をするときのソーダの吸入（1日1〜2回の手順、蒸留水100 mlあたり8〜9 gの重炭酸ナトリウム）は、痰の吐き出しを大いに促進します。

防腐剤ミラミスチンは第四級アンモニウム塩を指し、ベンゼンとミリスティック無水物クロリドの誘導体である殺菌剤です。耳鼻咽喉科では、外科、婦人科、泌尿器科、皮膚静脈科で局所的および外部的に使用され、副鼻腔の炎症（洗浄用）および扁桃炎（うがい用）に使用できます。また、公式の指示によると、化膿性痰で咳をする場合、ミラミスチンの吸入は行われません。デカサン消毒剤を使用することをお勧めします。

そのような場合、経口抗菌薬、またはそれらの注射（病気の細菌病因を伴う）が処方されます。ネブライザーで咳をするときの吸入用抗生物質も処方することができます、特に- 吸入用抗生物質フルイムシル  [3]

アレルギー性咳嗽用ネブライザー

アレルギー性咳嗽、喘息性咳嗽、または閉塞性気管支肺疾患、ならびに気管支痙攣に関連するネブライザーを介した吸入には、すべての気管支血管作用が交感神経性ベータ-アドレナリン作動性システム。

このグループの薬は気管支の内腔を拡張します、そしてこれらは以下を含みます：硫酸サルブタモール（サルブタモール）とその同義語 の吸入のためのベントリン; フェノテロール（他の商品名-Bronchoterol、Berotek）; サルメテロール（Serobid、Serevent）; ホルモテロール（Foratec）。これらの製品の大部分はエアロゾルの形で入手可能であり、使用を簡素化し、過剰摂取を最小限に抑えます。 [4]

フェノテロール（ベータ2アドレナリン受容体を刺激する）と臭化イプラトロピウム（気管支筋線維のm-コリン作動性受容体を遮断し、気管支分泌物の産生を減少させる）を含む併用薬ベロデュアル。この薬がどのように希釈されるか、どのような投与量で使用されるか、その使用に対する禁忌および起こり得る副作用、資料のすべての詳細- 閉塞性気管支炎のBerodual [5]

このコルチコステロイド（アンプルへの注射用溶液）は全身使用（非経口）用の薬剤であり、デキサメタゾンドロップは眼科での使用を目的としているため、ますます多くの専門家が咳用ネブライザーで吸入するデキサメタゾンを使用すべきではないと考えています。この薬は、気管内挿管による全身麻酔を受けている患者の手術前に吸入される場合があります（術後の痛みと喉の痛みの頻度と重症度を軽減するため）。 [6]

そして、吸入グルココルチコイド-この使用方法に最も効果的-には、ブデソニド（パルミコートと同義）、ベクロメタゾン（ベクラゾン、ベクロコート、ベクロベント、アルデシン）、フルチカゾン（プロピオン酸フルチカゾン）、モメタゾン（アスマネックス、ゼンハレ、ナソネックス）、トリアムシノロンが含まれます）。それらの多くは、ディスペンサー付きのスプレーの形で入手可能であり、全身性の副作用を伴う過剰摂取のリスクを軽減します。 [7]

これらの薬の目的は、それらの抗炎症効果と、鼻および気管支粘膜の過敏性を軽減する能力によって正当化されます。読む- 閉塞性および急性気管支炎のパルミコート：吸入治療

手順の禁忌

場合によっては、有害な結果が生じる可能性があるため、吸入に禁忌または制限が設けられています。これは、血圧が不安定で上昇している人、不整脈や頻脈のある人に当てはまります。

発熱や高体温、脳循環障害、肺組織の浮腫や肺出血、喉頭のけいれん傾向がある場合は吸入を行わないでください。

処置後の結果

ネブライザーによる吸入後に悪影響が生じる可能性はありますが、発生するのは非常にまれで、ほとんどの場合、使用した薬剤の副作用、特に薬剤に対するアレルギー反応として現れます。

たとえば、アンブロキソールまたはラゾルバンを使用した後、ネブライザー後に強い咳が一時的に現れることがあります。

また、ベロデュアルを吸入すると、心拍数の上昇、頭痛、多汗症、手足の指の震えが起こる可能性があります。

処置後の合併症

コルチコステロイドを繰り返し吸入すると、理論的には口内の真菌感染症（カンジダ症）や発声障害（声のかすれ）が発生する可能性がありますが、処置後にそのような合併症が起こることは非常にまれです。

気管支けいれんがより頻繁に発生し、吐き気（および嘔吐中枢の興奮性の増加を伴う嘔吐）、頻脈、発熱状態、疲労感が発生する可能性があります。

処置後のケア

吸入後 1 時間は液体を飲んだり、食事をしたりしないでください。また、歌ったり、叫んだり、ただ話したり、運動したり、散歩したりしないでください。これらすべては、手順後2〜2.5時間以内に行うことができます。

ネブライザーの手入れ方法は、付属の取扱説明書から事前に学ぶ必要があります。