子供と大人のためのネブライザーによる気管支炎の吸入：正しい呼吸法とレシピ
最後に見直したもの： 04.07.2025
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気管支炎は、気管支を含む呼吸器系の炎症プロセスです。この病気は、持続的な疲労を伴う咳、発熱、脱力感、体調不良を伴います。医師は、荒い呼吸や喘鳴を診察します。気管支炎の急性期には乾いた咳が伴い、その後痰が出始めると症状が緩和します。問題を放置すると、慢性気管支炎やその他の深刻な合併症を発症する可能性があります。合併症のない気管支炎の急性期には、原則として抗生物質は処方されません。損傷した表面に医薬品を直接塗布できる鼻咽頭疾患とは異なり、気管支炎の局所治療は特別な機器の助けを借りてのみ可能です。気管支炎用のネブライザーは、薬剤をエアロゾルに変えて下気道に送達する機器です。
気管支炎にネブライザーは使えますか？
ネブライザー療法は、風邪や感染症のすべての症状に効果があるわけではありません。例えば、鼻水、喉の痛みには、スプレーやうがいよりも点鼻薬の方が効果的です。ネブライザーは、エアロゾル状の薬剤を気道の奥深くまで送り込む治療法です。では、気管支炎にもネブライザーは使えるのでしょうか？気管支炎に対するネブライザーを用いた吸入療法は、100年以上前から世界中で実践されており、その有効性は医学界で認められています。ネブライザーはコンプレッサー式の吸入器です。ネブライザー内の蒸気は、温度ではなく、低圧で得られた微細に分散した粒子によって生成されます。
手順の表示
ネブライザーを使用する際には、治療するのはネブライザー自体ではなく、そこに注入される薬剤であることを理解する必要があります。このようにして「目的地」に届けられる薬剤のリストはそれほど多くないため、すべての呼吸器疾患がネブライザーによる吸入の適応となるわけではありません。この装置は、吸入ステロイドによる腫れの軽減と喉の内腔の拡大、嚢胞性線維症、気管支拡張症、抗生物質と抗真菌薬の使用による肺結核などの偽性クループ（喉頭狭窄）の治療に使用されます。また、閉塞性気管支炎や気管支喘息の増悪にも効果的です。この場合、炎症プロセスを抑制するためにステロイドが使用され、痙攣を緩和するために気管支拡張薬が使用されます。慢性気管支炎の治療にもネブライザーの使用は重要です。これは、長期治療中に薬剤の有害な影響を最小限に抑えることができるためです。
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準備
気管支炎のネブライザー吸入器は、家庭での治療に欠かせないアイテムです。この吸入器は薬剤を微粒子状に噴霧するため、呼吸器系の奥深くまで到達し、従来の治療法よりもはるかに効果的です。小児や寝たきりの患者さんの治療にも非常に便利です。使用準備は以下の手順で行います。
- 組み立てる前に、手をよく洗ってください。
- デバイスは指示に従って組み立てられ、バッテリーが挿入されます（電力網に接続されます）。
- 水を注ぎ、気密性を確認します。
- 吸入溶液を水浴中で室温まで加熱する。
- 複数の薬剤を処方する場合は、以下の順序を守る必要があります。まず気管支拡張薬を注入し、次に痰を薄くする薬、抗炎症薬、または抗生物質を注入します。吸入間隔は15分間隔としてください。
- 必要な投与量をネブライザー容器に注ぎ、注射液または生理食塩水で目盛りまで満たします。
- この処置は、身体活動や食事の直後ではなく、1.5 時間後に行われます。
技術 気管支炎のためのネブライザー吸入
気管支炎にネブライザーを正しく使用して呼吸するにはどうすればいいですか？吸入方法は以下の通りです。
- 可能であれば、手術は座った状態で行われます。
- 空気はゆっくりと吸い込まれ、専用のマウスピースを通して吐き出されます。
- 吸い込んだ後、数秒間息を止め、ゆっくりと息を吐き出します。
- 処置時間は10～15分です（医師が決定）。
- ホルモン薬を吸入した後は、温かい水で口をすすいでください。
- あまり話さず、すぐに外に出ないでください。
気管支炎用ネブライザーのレシピ
気管支炎のネブライザーには何を入れたらいいのでしょうか？ネブライザーを用いた吸入には、様々な既製の剤形が用いられます。咳の性質に応じて、医師は以下のように処方します。
- 気管支を拡張する気管支拡張薬（ベロデュアル、ベロテック、サルブタモール、アトロベント）
- 抗炎症剤（マラビット、トンシルゴンN、ハーブ製剤ロトカン、ユーカリ、プロポリス）
- 抗菌剤および抗微生物剤（ゲンタマイシン、フラシリン、フルイムシル、クロロフィル）
- 痰を薄くして排出する（ACC、フルムシル、ラゾルバン、アンブロベン、シヌプレット、ムコルチン）
- 鎮咳薬（リドカイン、タッサマグ）
- 血管収縮剤（ナフチジン、アドレナリン）。
気管支炎のネブライザー用抗生物質
気管支炎のネブライザー吸入用の抗菌薬：フルムシル抗生物質、ジオキシジン、ゲンタマイシン、トブラマイシン。
フルイムシルは、広域スペクトル抗生物質チアンフェニコールと粘液溶解薬アセチルシステインという2つの成分から構成されています。アセチルシステインにより、痰や膿が液化し、抗生物質の肺組織への迅速な浸透が促進されます。吸入用量は、成人の場合250mg、小児の場合125mgです。投与頻度は1日1～2回です。治療期間は10日間以内です。
ジオキシジンは、幅広い薬理作用を持つ合成抗菌殺菌剤です。1%と0.5%の溶液があります。ネブライザーを使用する場合は、1%ジオキシジンを生理食塩水で1:4の割合で希釈し、0.5%の場合は1:2の割合で希釈します。1日2回の処置が推奨されます。
ゲンタマイシン – グラム陽性およびグラム陰性微生物を抑制し、0.1% の薬剤溶液が使用されます。
トムブラシンは細菌を破壊し、様々な呼吸器感染症に効果があります。吸入すると、薬剤は気道内に留まります。6歳以上の子供と成人には、1回300mgを1日2回、12時間以上間隔をあけて28日間投与することが推奨されます。アンプルを開封し、ネブライザーに挿入します。液がなくなるまで吸入してください。
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気管支炎のネブライザー溶液
抗生物質に加えて、気管支炎のネブライザー治療における他の治療法についても検討します。気管支炎に対して、大人と子供の両方にとって最も安全なのは、ネブライザー用の生理食塩水の吸入です。多くの場合、薬理学的薬剤の様々な成分に対する感受性が高まっているため、特定の薬剤を使用できません。生理食塩水は水に溶かした塩（1%溶液）で、防腐作用、軟化作用があり、痰の排出を促進します。さらに、多くのレシピのベースとしても使用されています。以下にいくつか例を挙げます。
ネブライザーを用いたベロデュアルと生理食塩水による気管支炎の吸入
ベロデュアルは、慢性閉塞性気管支炎および気管支喘息の治療に使用される気管支拡張薬です。投与量は、気管支けいれん発作の状態と重症度に応じて個別に選択されます。原則として、吸入は推奨される最低用量から開始します。6歳未満の子供の場合-体重1キログラムあたり2滴、6〜12歳-10滴、12〜20滴。投与量は異なる場合がありますが、それぞれ10、40、80滴を超えてはなりません。薬は生理食塩水で3〜4 mlの容量にされ、ネブライザーに挿入されます。新しい吸入のためには、再度溶液を作り、前の溶液の残りの溶液を注ぎ出す必要があります。臨床試験の結果、ベロデュアルと生理食塩水で吸入すると、吐き気、口渇、頭痛、頻脈、血圧上昇などの否定的な反応が認められました。
ネブライザーを用いたラゾルバン、ベロデュアル、生理食塩水による気管支炎の吸入
気管支炎に対するラゾルバン、ベロデュアル、生理食塩水を用いたネブライザー吸入は、ラゾルバンが気管支からの粘液の分泌と除去を促進するため、より顕著な治療効果をもたらします。患者への忍容性は良好で、用量は年齢によって異なります。2歳までは7.5mg、2～5歳までは15mg、5歳以上の小児は15～22.5mgです。可能であれば、1日に2回の吸入を行うのが最適です。気管支炎の場合、ネブライザー吸入はラゾルバンと生理食塩水のみで行うことができます。
気管支炎のネブライザー用ミラミスチン
ネブライザー用ミラミスチンは、微生物に対して選択的であるため、気管支炎には効果がありません。耳鼻咽喉科では、扁桃炎、喉頭炎、咽頭炎などの吸入療法によく使用されます。
気管支炎に対するネブライザーによるミネラルウォーターの吸入
気管支炎の場合、ネブライザーでミネラルウォーターを吸入することは許可されていますが、いくつかの制限があります。ミネラルウォーターは炭酸を含まず、弱アルカリ性である必要があります。これには、薬効成分で知られるボルジョミも含まれます。ジョージア原産のボルジョミは、複雑な化学組成を持ち、カタル症状の軽減など、人間の生活の多くのシステムに有益な効果をもたらします。気管支炎の治療にネブライザーでボルジョミを吸入すると、呼吸器系に潤いを与え、痰の分泌をより液状化し、排出を促進します。この治療法の利点は、アレルギーを引き起こさないため、あらゆる年齢の子供や妊婦に適していることです。このような治療法に懐疑的な人は、ミネラルウォーター自体が肺炎を引き起こす可能性があるため、滅菌されていない溶液の使用に対して警告を発しています。
妊婦の気管支炎に対するネブライザー吸入
妊婦の気管支炎に対するネブライザー吸入は、胎児に危険を及ぼす可能性のある薬に頼ることなく、回復を早める効果的な方法です。薬の使用リスクが病気による生命への危険よりも低い場合があるため、この治療法を使用する必要があります。化学成分の悪影響を回避できる場合は、使用しない方がよいでしょう。提案された処方から、最も安全な吸入は生理食塩水とミネラルウォーターであることは明らかです。ネブライザーによる気管支炎の同じ吸入は、子供にも推奨されます。さらに、子供は分泌された痰を吐き出すことができないため、この吸入法は生後1年以降に使用することをお勧めします。薬を使用する場合は、指示をよく読む必要があります。したがって、ラゾルバンは妊娠28週以降、ベロドゥアルは妊娠初期以降など、子供と女性が使用できます。