ネブライザーによる喉頭炎の吸入：解決策

おそらく多くの人が、目覚めたときに疲れを感じ、頭が痛く、体温計が着実に上昇し、喉が乾燥してイガイガし、表現力のない乾いた咳が現れ、声がどこか異様で荒く嗄れたようになるというこの状態をよく知っているでしょう。これらはすべて、メロディックな名前の喉頭炎を持つ病気の症状であり、その本質は喉頭の炎症であり、すべての不快な症状が発生する場所です。この病気はさまざまな方法で治療できますが、最も一般的で有用な方法と考えられているのは吸入であり、医師は特別に設計されたデバイスの助けを借りて吸入を行うことを勧めています。医師がデバイスにこのように注意を払うのは、喉頭炎用のネブライザーを使用すると、喉の粘膜に不必要な刺激を与えることなく、手順を慎重に実行できるためです。

喉頭炎の効果的な治療

喉頭炎とは、喉頭の内壁に炎症が「定着」した状態です。この状態の原因は様々です。風邪、感染性の喉の病変、真菌感染症、高温や刺激性化学物質への曝露による粘膜の炎症などが挙げられます。さらに、喉への刺激とそれに続く粘膜の炎症は、辛すぎる食べ物、炭酸飲料の摂取、塵埃粒子を多く含む空気の定期的な吸入、乾燥しすぎた空気によっても引き起こされることがあります。

この病気は、歌手、演説家、そして多くの著名人に見られる声の緊張を背景に発症することが多い。喫煙者における喉頭炎は、ニコチンの組織への悪影響によって引き起こされ、アルコール飲料の熱烈な愛飲者においては、アルコールと一部の化学添加物の刺激作用によって引き起こされる。また、食道や胃の炎症性疾患、特に胃酸過多や、胃の内容物が食道や喉に逆流して喉頭後壁を刺激する逆流性食道炎などの疾患を背景に病状が発症することもある。

しかし、ほとんどの場合、この病気は、アレルギー反応や、細菌やウイルス（麻疹、百日咳、急性呼吸器ウイルス感染症、インフルエンザなど）の影響下で発症する感染プロセスといった免疫力の低下を背景に発症します。これらの細菌やウイルスは、呼吸器から体内に侵入し、また長時間の寒冷曝露によって風邪（ARI）を引き起こします。鼻咽頭に炎症が起こり、鼻呼吸が困難になり、口呼吸を余儀なくされると、喉頭炎が発生しやすくなります。これは特に寒い季節に危険で、喉や喉頭自体の低体温につながります。

喉頭炎は、喉の外傷を除き、純粋な形で発症することは稀です。ほとんどの場合、他の病状の症状として現れます。

しかし、この病気には独自の症状があり、その緩和がさまざまな治療法の焦点となっています。

• 会話の制限、刺激性の食べ物や飲み物の摂取、
• 免疫刺激剤を用いた抗ウイルス療法（原因がウイルス感染の場合）
• 抗生物質および抗真菌薬を使用した抗菌・抗真菌療法（真菌または細菌感染がある場合）
• NSAIDsとハーブ療法による抗炎症療法
• 抗浮腫療法（病気の急性期には、そのような薬剤の注射が適応となる）、
• 喉と胸の部分に温湿布（熱がない場合）
• 消毒液や点滴による定期的なうがい
• 吸入療法。

ここで、今回の会話の本題に入ります。その本質は、吸入療法で使用されるネブライザーを用いた喉頭炎の治療です。しかし、吸入は喉頭の炎症過程の治療において主要な役割の一つを担っており、効果的な治療が行われない場合、炎症は気管支に広がったり、喉頭の痙攣や腫れによる窒息（窒息）を引き起こしたりする可能性があります。

なぜ吸入なのでしょうか？喉頭炎の場合、炎症は体内ではなく、喉頭粘膜に発生しているからです。このような疾患の治療において、薬剤が消化管を通過し、代謝され、一部が血流に入り、血流によって病変部に届けられるような全身作用ではなく、損傷した粘膜に直接薬剤を塗布し、100%変化せずに吸収される局所治療によって最良の効果が得られることは明らかです。

しかし、喉頭粘膜に薬を塗布するのは容易ではありません。うがいだけでは不十分です。薬の粒子は鼻咽頭だけでなく、より深くまで浸透する必要があるからです。薬を喉頭に浸透させる唯一の方法は、薬を吸入することです。吸入された薬の粒子は空気とともに患部に運ばれ、喉頭の炎症を起こした粘膜に付着します。

「吸入」という言葉自体は、大人にとっては目新しいものではないでしょう。なぜなら、薬用蒸気の吸入は多くの風邪に用いられているからです。しかし、喉頭壁へのさらなる刺激で状況を悪化させないために、この手順を正しく行う方法を誰もが知っているわけではありません。実際、様々な添加物を加えた温水を使った通常の吸入は、かなり高温の蒸気を吸入することになります。そして、熱風と蒸気は気管支粘膜を刺激し、薬用添加物でさえ粘膜を柔らかくすることはできません。そのため、この処置で期待される効果が得られない可能性があります。

喉頭炎用のネブライザーを用いた吸入は、喉にとって快適な温度の蒸気を発生させるため、この不快な瞬間を回避することができます。つまり、喉頭炎用のネブライザーは、「昔ながらの」方法に比べて、より安全で効果的な治療を提供するということです。

家庭用ネブライザーは、お近くの薬局で購入できます。価格に驚くかもしれませんが、この機器は、化学薬品を服用するよりも副作用がはるかに少ない、本格的な非接触型治療を提供することで、病気の際のご自身とご家族の生活を大幅に楽にしてくれます。

ネブライザーの重要な点は、薬剤の粒子を喉と喉頭の粘膜表面に噴霧することです。つまり、経口投与の薬剤と比較して、化学溶液であっても消化器官への刺激が少ないということです。この投与方法では薬剤成分の血中への浸透が最小限に抑えられるため、薬剤に含まれる化学物質が多くの重要な臓器や器官系に及ぼす悪影響を回避できます。

さらに、ネブライザーは合成薬剤だけでなく、比較的安全なハーブ薬、炭酸水、ミネラルウォーターなど、吸入療法で使用される多くの液体組成物も使用できます。しかし、一般的な考えとは異なり、ハーブの煎じ薬や煎じ液は、成分やエッセンシャルオイルの不均一性が特徴であるため、ネブライザーで使用することは推奨されません。これらの薬剤は、免疫系の不適切な反応（例えば、喉頭粘膜の腫れなどのアレルギー反応）を引き起こす可能性があるためです。

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手順の表示

吸入は、その方法に関わらず、深刻な医療行為です。誰もが自宅で実践できるこの方法は、善意から症状を悪化させないよう、医師の指示を厳守して行う必要があります。

この処置の適応は、喉頭炎の発症を示す症状の出現です。具体的には、喉の痛みと乾燥、体温の上昇、声質の変化と耳鳴り、全身状態の悪化、呼吸困難、咳嗽などです。吸入療法は、喉の炎症（最初の症状）、呼吸の促進、喀痰の排出（最後の2つの症状）の緩和に特に効果的です。

喉頭炎の初期段階、つまり痰がまだ排出されておらず、咳が特に辛いとされる時期には、吸入療法が効果的です。吸入は痰を液化させ、組織の浮腫（選択した薬液によって異なります）を除去することで痰の排出を促進し、咳を楽にします。

母親や祖母が実践していた、熱いお湯を入れたボウルからの吸入は、徐々に過去のものとなりつつあり、より進歩的な方法に取って代わられています。喉頭炎の患者に医師が購入を勧めるネブライザーは、吸入を容易にするために設計されており、便利であるだけでなく安全です。さらに、喉頭炎用のネブライザーを用いた吸入は、熱いお湯を入れたボウルと頭にタオルを当てる方法や、蒸気吸入器を使用する方法よりも効果的です。

ネブライザーは原則として喉頭炎だけでなく、喉（咽頭炎）、気管（気管支炎）、気管（気管炎）の炎症にも有効です。しかし、咽頭炎の場合、定期的な蒸気吸入で十分な治療効果が得られるのは薬液の主要部分が喉に沈着するためです。喉頭炎などの他の病態では、より深く呼吸器系に浸透させる必要があります。ネブライザーは吸入液を薬液エアロゾルに変換し、炎症部位に直接作用させ、空気中に拡散させないため、このような効果をもたらすことができます。

ネブライザーは、特に子供の喉頭炎に便利です。蒸気吸入の実施中に時々起こる赤ちゃんの顔や喉の火傷を恐れることなく、気まぐれな小さな子供に簡単に吸入をさせることができるからです。

準備

ネブライザーは複雑な器具ではありません。動作原理は非常にシンプルで、使い方も簡単で便利です。しかし、吸入器を購入したら、少なくとも説明書を読み、使用方法を理解し、健康のために正しく使用してください。

そして今、読者に、吸入手順後にさまざまな合併症が発生しないように、喉頭炎にネブライザーを使用するのに役立ついくつかのルールを思い出させます。

• 満腹時や激しい運動の後は吸入しないでください。めまい、心拍数の増加、吐き気などの不快な症状を引き起こす可能性があります。特に、病気の時期であっても活発に運動するお子様には注意が必要です。

食事や活発な身体活動の 1 ～ 1.5 時間後以降にこの処置を実行することをお勧めします。

• 吸入処置を計画する前に、医師は体温のモニタリングを強く推奨します。喉頭炎で体温が37.5度を超えない場合は、ネブライザーによる吸入が可能です。しかし、体温が37.5度を超える場合は、体温の上昇や息切れを悪化させないため、吸入を控えることをお勧めします。
• 喉頭炎の治療法は吸入だけではありません。去痰薬や抗生物質など、他の薬剤を服用している場合は、服用後1時間以上経過してから吸入を開始してください。
• 喉頭炎にも使用される消毒薬や抗炎症薬を使った定期的なうがいにも同様のことが当てはまります。うがいと吸入の間隔は約1時間あけてください。
• 喫煙に関しては、病気の時は禁煙した方が良いでしょう（ちなみに、これはこの有害な習慣に永遠に別れを告げる良い理由です！）。それでも決断するだけの意志力がない場合は、喫煙と吸入の開始の間に少なくとも1時間の間隔を置くようにしてください。吸入直後の喫煙も禁止です。
• 吸入時に着用する衣服は、締め付けすぎず、首と胸はゆったりとしたもので、呼吸を妨げないようにしてください。
• 基本的な衛生ルールを守ることは必須です。施術前に石鹸で手を洗い、その後に吸入液の調製を始めてください。吸入液は滅菌されている必要があります。そうしないと、二次感染を起こし、症状を悪化させる可能性があります。
• ネブライザーを組み立てる際（特に初めて組み立てる場合）、付属の説明書をよく読んでください。そうすることで、時間を節約し、機器の損傷を防ぎ、ユーザーを無駄な出費から守ることができます（結局のところ、これは決して安い買い物ではありません）。

デバイスには2種類あります。主電源で動作するデバイスは追加の電源部品を必要としません。ただし、一部のポータブルデバイスはバッテリーで動作します。そのため、バッテリー（パッケージ内またはデバイス本体のバッテリーケース内）が揃っていること、そして正常に動作していることを確認する必要があります。

• 吸入用の薬液を注入する際、ネブライザーのタンクに損傷がないか確認してください。損傷があると液漏れが発生し、ショートを引き起こす可能性があります。タンクの状態を確認するには、きれいな水を注ぎ、機器をAC電源に接続せずにしばらくお待ちください。
• 呼吸マスクは皮膚に直接接触するため、清潔に保つことが重要です。使用前に、薬剤を希釈する溶液、または少なくとも沸騰した冷水に浸した清潔な布で拭いてください。
• ネブライザーのタンクは常に清潔に保ってください。使用後は、液体容器とマスクに残っている薬剤をきれいに拭き取り、すすいで乾燥させ、アルコール消毒してください。装置は密閉容器に入れて保管することをお勧めします。
• 吸入液は、処置の直前に、医師が処方した薬剤を規定の用量で生理食塩水と混合して調製してください（生理食塩水の代わりに水を使用できますが、水道水は沸騰させても使用しないでください）。総量は約4～5mlです。
• 使用する薬が冷蔵庫に保存されていた場合は、使用前に室温まで温めてください。直火では加熱できませんが、低温の湯煎で十分です。

技術 喉頭炎のためのネブライザー

喉頭炎用の携帯用ネブライザーは、多くの人には馴染みがあるものの、好んで使う人はほとんどいない治療法を、非常に手軽に行える方法です。というのも、通常のボウルを使った吸入では、不快な姿勢で座ったり立ったりし、蒸気の入った薬液の入った容器に寄りかかり、深く息を吸い込み、蒸気で窒息し、熱さで苦しむ必要があるからです。

ネブライザーは、上記の不便さをすべて解消します。吸入は、呼吸が楽になり、吸入した薬剤が喉や気管支の奥深くまで届きやすくなるよう、背筋を伸ばした楽な姿勢で座りながら行います。装置は垂直に持ちます。

小児の治療において、ネブライザーは更なる利点をもたらします。吸入を嫌がる子供は少なくありません。吸入は長時間静止した姿勢を保つ必要があるため、落ち着きのない子供にとっては現実的ではないからです。このような場合、治療的吸入は、子供がベッドにいるとき、あるいは眠っているときでも行うことができます。ネブライザーは水平姿勢では正しく機能しないため、赤ちゃんの頭を持ち上げるようにするだけで十分です。

この装置は赤ちゃんの呼吸を妨げず、赤ちゃんに不便を与えることもありません。専用のストラップで頭に固定されるため、支える必要もありません。

喉頭炎の治療には、本製品に付属の呼吸マスクを使用してください。リザーバーに薬液を満たした後、マスクを本製品に装着し、鼻と口に装着します。皮膚とマスクの隙間から薬剤の粒子が漏れないように、しっかりと体に密着させてください。マスクの形状は、鼻唇溝にしっかりと密着するように設計されています。

マスクを顔に装着し、装置をコンセントに接続したら、装置内で薬剤の微粒子が混ざった空気を静かに吸入することで、処置を開始できます。喉頭炎の場合は、口からのみゆっくりと深く空気を吸い込み、吸入時には数秒間息を止め、鼻から吐き出すことをお勧めします。

やり過ぎないことが重要です。深呼吸をしすぎると、すぐに過呼吸状態になり、めまいや吐き気などの症状が現れます。また、咳の発作を引き起こすこともあります。

医師は、処置中に話すことを推奨していません。第一に、不便ですし、第二に、必要のない深呼吸をしなければなりません。5～10分ほど静かにしていても問題ありません。ただし、緊急の場合は、ネブライザーを数秒間外し、会話をしてから治療を再開してください。

吸入の効果を実感するには、1日に少なくとも3回行うことをお勧めします。ただし、使用する薬剤ごとに推奨される吸入間隔を常に考慮する必要があります。制限なく使用できる溶液もあれば、4～6時間ごとに1回使用できる溶液もあります。

通常、喉頭炎に対するネブライザーを用いた吸入処置は5～20分間行われます。処置の正確な時間は、吸入に使用する薬剤とその推奨用量を処方した上で、主治医が決定する必要があります。吸入中に患者が不快感、めまい、吐き気を感じ始めた場合は、マスクを外して30秒ほど休憩し、その後処置を再開してください。

喉頭炎のネブライザー吸入に使用される薬剤は何ですか？

風邪やウイルス性疾患の患者が、効果的な薬や吸入器の不足により、一杯のジャガイモのスープを飲みながら苦しまなければならなかった時代は、徐々に忘れ去られつつあります。今日では、喉頭炎の治療には、サイズや動作原理が異なる様々な種類のデバイスが使用されており、病状の治療に包括的なアプローチを提供する多様な剤形が存在します。

現在販売されているネブライザーには 3 種類あります。

• 超音波式。これらの装置では、薬剤を混ぜた空気が高周波の音波を用いてマスクに供給されます。しかし、このような吸入器は、処置中に使用される一部の薬剤の高分子化合物を破壊し、吸入の効果を低下させる可能性があります。
• 圧縮（コンプレッサー）。低圧の空気をコンプレッサーに送り込むことで薬剤を微粒子化し、咽頭と喉頭の粘膜に付着させます。この装置の欠点は、騒音が大きく、装置が大きいことです。さらに、垂直状態でしか使用できません。
• メンブレン式（メッシュネブライザー、電子メッシュ）。多数の小さな穴（メッシュ）を持つメンブレンの振動を利用して、空気を送り込み、薬剤を粉砕します。このようなネブライザーは、薬剤の構造を損なうことなく、薬液をエアロゾルに変えます。家庭用の携帯型ネブライザーのほとんどは振動式を採用しており、実質的に欠点はありません。

いずれにせよ、すべてのネブライザーは喉頭、気管支、気管の奥深くまで薬剤を送達できるため、喉頭炎の入院治療または外来治療に使用できます。もう一つの疑問は、ネブライザーによる吸入にどのような薬剤を使用するかということです。喉頭炎には様々な症状があり、それぞれ異なる薬剤で対処する必要があるからです。

喉頭炎はほとんどの場合、乾いた咳を伴うため、吸入療法では粘液溶解作用のある薬剤が広く用いられます。これらの薬剤は痰を薄め、気道から排出するのを助けます。このような薬剤には、アンブロキソール、ラゾルバン、ムコルバン、アンブロベン、N-アセチルシステイン、ACC注射剤などがあります。吸入に使用する薬剤はすべて溶液の形で購入し、生理食塩水（9% NaCl）と1:1の割合でネブライザーに注入します。

喉頭炎では、喉頭に炎症が常に進行しており、喉頭浮腫や喉頭痙攣を引き起こす可能性があります。炎症を抑えるために、グルココルチコステロイドの使用が推奨されます。ホルモン剤の内服はすべての人に許可されているわけではなく、そのような治療は不快な結果をもたらす可能性があります。しかし、外用ホルモン療法は比較的安全で効果的な治療法と考えられています。

喉頭炎のネブライザー吸入療法では、「パルミコート」、「デキサメタゾン」、「ヒドロコルチゾン」、「フリクソタイド」などのホルモン剤を、様々な副作用を心配することなく使用できます。抗炎症剤としては、カレンデュラ、カモミール、ノコギリソウをベースにしたハーブ製剤（「ロトカン」、「トンシルゴン」など）も使用できます。

粘膜の炎症プロセスは、細菌感染を含む様々な刺激物に対する感受性を高めるため、喉頭内面を消毒薬で治療することが推奨されます。効果的な消毒薬には、フラシリン、クロロフィル、ミラミスチン、ジオキシジンなどの抗菌溶液があります。ただし、急性症状の場合、消毒薬は喉頭痙攣を悪化させ、窒息を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。

急性喉頭炎（特にアレルギー性）における喘息発作を予防するために、気管支拡張薬（ベロデュアル、ベロテック、サルブタム、アトロベントなど）の吸入を行ったり、抗ヒスタミン薬や充血除去薬の注射を行ったりすることもできます。

喉頭または気管支の重度のけいれんがある場合、また炎症が気管支や肺に広がるのを防ぐために、医師の指示に従って、「ユーフィリン」、「エピネフリン」、「アドレナリン」などの薬剤を吸入することができます。ネブライザーで使用する場合は、薬剤を生理食塩水で1:6の割合で希釈する必要があります。

細菌性喉頭炎には、鎮咳薬や抗炎症薬に加えて、抗菌薬の処方が必要です。抗菌薬の多くは錠剤または注射剤の形で処方されますが、「フルイムシル」は医師の指示に従って吸入することもできます。

喉頭炎用のネブライザー溶液は通常、生理食塩水をベースに調製されます。ほとんどの製剤は1:1または1:2の割合で希釈されます。クロロフィル1%溶液を生理食塩水で1:10の割合で希釈することが推奨されます。医薬品として製造されている生薬は、1:40の割合で希釈することが推奨されます。

しかし、合併症のない喉頭炎の場合は、強力な薬剤に頼る必要はありません。喉頭炎用のネブライザーを用いたアルカリ吸入は、炎症を起こした臓器を保護し、保湿する効果があるため、患者の状態を著しく改善する可能性があります。アルカリ吸入後、喉の痛みや喉の乾燥などの症状は消失し、痰が水分で薄められることで排出が促進されるため、咳も和らぎます。

吸入用のアルカリ性組成物としては、ソーダ溶液（水 0.5 リットルあたりソーダ大さじ 2 杯を完全に溶解して濾す）、ソーダ緩衝液、アルカリ化効果のあるミネラルウォーター（ボルジョミ、エッセントゥキ、ルジャンスカヤなど）、生理食塩水（9% 食塩水）を使用できます。

生理食塩水を含むアルカリ溶液は優れた殺菌効果があり、ウイルス感染による軽度の炎症であれば、他の薬剤を併用することなく対処できます。さらに、生理食塩水を用いたネブライザー吸入は、アレルギー性喉頭炎に効果的です。アレルゲンを体内から排出することで中和し、患者の症状を大幅に改善します。

生理食塩水の吸入は、ネブライザーを用いてのみ行うことができます。この場合、蒸気法は効果がありません。なぜなら、加熱すると生理食塩水が沈殿し、純粋な蒸気を吸入することになるからです。これでは目立った効果は得られません。ネブライザーは生理食塩水を加熱する必要がなく、特殊な装置を用いて塩水を治療用のエアロゾルに変えます。

喉頭が炎症を起こしている場合、医師は複数の吸入薬を同時に処方することがよくありますが、これは必ずしもそれらを同時に使用しなければならないという意味ではありません。通常の治療計画は、以下の手順で進められます。

1. 去痰薬による吸入（気管支拡張薬と粘液溶解薬の両方が処方されている場合は、最初に気管支拡張薬による吸入を行い、20〜25分後に痰を薄くする薬剤による処置を行うことができます）。
2. 消毒剤または抗炎症ホルモン剤の吸入（前回の処置後に粘稠性が低下した痰を患者が完全に吐き出した20〜30分後に実施）。

主治医は、1日に何回吸入する必要があるか、そして何日間この方法で治療する必要があるかを教えてくれます。特に抗生物質やステロイド薬に関しては、自分の経験やインターネットのアドバイスに頼って、このような問題を独力で解決するのは非常に危険です。

さて、ネブライザーでの使用が推奨されない成分について少しお話しましょう。まず、これらはオイル混合物とエッセンシャルオイルです。後者は、オイル中の有用物質が活発に蒸発する蒸気吸入の場合に良好な結果をもたらします。一方、オイル混合物の使用は薬剤を微粒子に分解することを困難にし、処置後のネブライザーの消毒処理を複雑にします。

家庭で調合したハーブ煎じ薬や煎じ薬の使用も望ましくありません。予期せぬアレルギー反応を引き起こす可能性があります（炎症中は粘膜が特に敏感になることを忘れないでください）。また、均一でない粘稠度の薬剤であっても、医師は吸入を推奨していません。しかし、そのような薬剤は喉頭炎のうがいには効果的に使用できます。

一部の医薬品は喉頭の炎症に有益な効果をもたらしますが、局所的に投与した場合の効果が低いため、吸入療法には使用されません。「テオフィリン」や「パパベリン」などの溶液状の薬剤は注射専用であるため、吸入器での使用は不適切です。

小児用ネブライザー吸入

吸入療法は多くの人にとって幼少期から馴染み深いものです。なぜなら、ほとんどの母親が親戚や医師の勧めで、ほとんどの呼吸器疾患、特に喉頭炎のように乾いた咳を伴う疾患の治療にこの治療法を用いるからです。しかし、小児は成人よりもはるかに多くの頻度で呼吸器の炎症性疾患に罹患します。その理由は、出生後数年以内に形成される免疫システムの不完全性にあります。

さらに、子供の鼻腔はまだ、そこに入り込んだ埃、アレルゲン、ウイルス、細菌を完全に遮断することができないため、喉頭、気管支、気管、肺といった深部への炎症の広がりを助長します。しかし、まず第一に喉頭が影響を受けます。なぜなら、喉頭は鼻咽頭に最も近い位置にあるからです。つまり、子供の喉頭炎は決して珍しいことではありません。

喉頭炎は、大人よりも子供にとってより危険です。子供の喉頭はまだ十分に広くないため、腫れると喉頭腔が狭くなり、正常な呼吸や痰の排出が妨げられるからです。その結果、激しい咳や窒息がしばしば見られます。

小児の喉頭炎は徹底的な治療を必要とする病状であり、吸入は最も効果的かつ安全な方法であり、薬物療法および理学療法と組み合わせることでかなり迅速な結果が得られ、1週間以内に病気を完全に治癒し、慢性化を防ぐことができます。

しかし、子供に吸入療法を行うのは、一見簡単そうに思えるほど簡単ではありません。ジャガイモのスープ、ソーダ水、その他の薬効成分を高温に加熱した貴重な蒸気が逃げないように、毛布で体を覆いながら10～15分間蒸気の上に立ち続けることは、すべての大人にとって容易ではありません。まず、すぐに体が熱くなり、蒸気で窒息し始めます。そして、汗が噴き出しますが、手は外に出したままなので、拭き取ることさえできません。

第二に、熱風によって顔が「焼けるように」なり、患者はさらに不快感を覚えます。体温の上昇を感じる人もいます。

第三に、この処置自体がかなり疲れます。なぜなら、ボウルの上に頭をかがめたまま、長時間同じ姿勢で立ったり座ったりしなければならないからです。しかし、何か面白いことをしていない限り、子供たちにとって1分たりとも静かに座っていることは難しいのです。ましてや、15分も不快な処置を受けさせられるとなると、なおさらです。

これらの問題はすべて、喉頭炎、咽頭炎、または気管支炎を患っている小児にネブライザーを用いた吸入療法を行うことで効果的に解決できます。この処置自体は、デバイスキットに含まれる専用の小児用マスクを装着した携帯用ネブライザーを使用することで、夜間（昼間）の睡眠中に自宅でも行うことができます。

どの吸入器にも説明書が付属しており、その中には、そのネブライザーで使用できる溶液の種類などが記載されています。つまり、親御さんは吸入中にどの溶液を使うか悩む必要さえありません。

ちなみに、ネブライザーの中には、赤ちゃんの興味を引くような鮮やかな色やアクセサリーが付いているものもあり、処置に集中できます。5～10分ほど、赤ちゃんの注意は美しい「おもちゃ」に奪われ、気まぐれでデバイスを外そうとする心配もなくなるでしょう。

小児喉頭炎用のネブライザーは、親御さんの負担を大幅に軽減してくれる欠かせない機器です。お子様に涙を流しながら不快な処置を強いる必要がなくなるからです。ネブライザーによる治療は、お子様の同意がなくても行うことができます。お子様はその間、安らかに眠り、体は回復していくでしょう。

手順の禁忌

生理食塩水や炭酸ナトリウム溶液など、ネブライザーで吸入するための薬剤やそのために使用される装置は多種多様ですが、吸入療法は深刻な医療処置とみなされるため、責任ある態度が必要です。

小児の喉頭炎治療に使用されるネブライザーは、鮮やかな色やおもちゃのような装飾が施されているかもしれませんが、それでも医療機器であることに変わりはありません。このことを忘れてはなりません。また、治療法の一つである吸入療法には、特定の禁忌がある場合があることも忘れてはなりません。

手続きに関して禁止事項はそれほど多くないことを先に述べておきます。しかし、それらを遵守しないと、悲惨な結果を招く可能性があります。

1. 高温。ネブライザーでは熱い液体は使用されませんが、この処置は正常または微熱程度の体温（^{成人の場合は37.5℃まで、小児の場合は38℃}まで）でのみ推奨されます。
2. 痰に膿が混じっている。これは病状の複雑な経過と細菌感染の存在を示しており、体系的な治療が必要です。
3. 鼻血。息を吸うには鼻から吐く必要があるので、鼻血は状況を悪化させるだけです。
4. 痰に血が混じる。この症状は喉頭炎よりも深刻な病状を示している可能性があるため、追加の検査と治療が必要です。
5. 心臓や血管の機能障害。この場合、特定の治療法の適用可能性について専門医に相談することが必須です。
6. 重度の呼吸器疾患。吸入すると喉頭または気管支の痙攣を引き起こし、窒息につながる可能性があります。

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処置後の結果

医師は、喉頭炎の治療にネブライザーは新生児を含むすべての人に使用できると考えています。これは非常に便利です。なぜなら、この年齢ではすべての治療法が利用できるわけではないからです。ネブライザーによる吸入は、多くの症状を非常に快適かつ安全に緩和することを可能にします。通常、処置後に悪影響は見られません。

しかし、これまでお話ししてきたのは医師が処方した吸入療法、つまり吸入薬、その投与量、希釈方法、吸入時間と頻度が記載された処方箋を受け取る吸入療法についてです。医師の指示に従うことで、患者は不快な合併症や後遺症の発生を防ぐことができます。

自己治療を行う場合、たとえ禁忌を考慮に入れなくても、心血管系の疾患があれば心臓発作、複雑な気管支肺疾患があれば窒息に至る可能性があります。さらに、喉頭炎の原因となる真菌が存在する場合、吸入によって深部（気管支、気管、肺）への感染拡大を引き起こす可能性があります。

喉頭炎の治療にネブライザーを使用する際に清潔さを保たないと、合併症が発生する可能性もあります。局所的および全身的な抗生物質療法が必要となる場合、細菌感染が加わると病気の経過が複雑になることが多いためです。

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処置後のケア

ネブライザーを用いた吸入は、喉頭炎の治療に非常に効果的ですが、比較的簡単です。この装置自体が治療的吸入をはるかに容易にしますが、ある程度の自己管理は必要です。

処置後のネブライザーの手入れは、リザーバーとマスクに薬剤残留物が残らないよう徹底的に洗浄することです。機器の部品は沸騰水で十分に洗浄し、乾燥させてください。さらに、マスクとリザーバーは消毒液（アルコールなど）で処理することをお勧めします。

消毒した乾燥機器は、さまざまな微生物が入り込まないよう密封したパッケージに入れて保管することが望ましいです。

患者様ご自身に関しては、施術後しばらくは、寒い季節、雨上がり、あるいは埃っぽい状況では、会話や新鮮な空気の中での散歩を控えてください。静かな環境で30分ほど横になって休むことをお勧めします。

吸入後のうがいは、コルチコステロイドを薬液として使用した場合にのみ必要です。この場合、処置後に熱湯または精製水でうがいをすることをお勧めします。

ご覧のとおり、喉頭炎用のネブライザーは、吸入療法の手順を容易にするだけでなく、より効果的で安全なものにする本格的な医療機器です。医師がこのような便利な機器をすべての人に推奨するのも当然のことです。

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