吸入による鼻水の治療

寒くなり湿度が高くなると、なぜか鼻が異常に湿っぽくなることがよくあります。鼻水の増加は一般的に鼻水と呼ばれ、医学界では鼻炎と呼ばれますが、誰でも体調を崩す可能性があります。鼻水自体は痛みを伴わないものの、適切な呼吸を妨げるため、放置することはできません。鼻水の治療は通常難しくありません。薬局には鼻粘膜を素早く「乾燥させる」薬がたくさんあります。しかし、このような治療法は安全性に欠け、常用すると粘膜の機能不全を引き起こす可能性があるため、状況に応じた対策として推奨するのが賢明です。鼻炎や鼻づまりに対処するには、より安全な方法があります。それは、民間療法と伝統医学を組み合わせた、鼻水に対する吸入療法です。

鼻水とは何ですか？

私たちの体では、毎秒多くの生理学的プロセスが起こっていますが、その作用機序について私たちは意識すらしていません。これらのプロセスは、意識を介さずに反射的に行われます。そのため、私たちは普段、いつ息を吸うか、いつ吐くかを考えることはありませんが、実際には常に息を吸っています。なぜなら、肺に酸素が入らなければ、体内の他の多くのプロセスが停止し、人は死に至るからです。

呼吸は無意識レベルで行われています。人は鼻でも口でも呼吸できますが、子供の頃から病気のリスクを減らすために鼻呼吸を心がけるように教えられてきました。しかし、空気が鼻腔に入った後に何が起こるのか、どれほどの人が興味を持っているでしょうか？呼吸において鼻はどのような役割を果たし、なぜ鼻呼吸を勧められるのでしょうか？鼻腔内の粘液分泌量が増加し、それが吐き出され、病気の兆候となるのはなぜでしょうか？毎日呼吸しているのに、なぜ時々鼻水が出るのでしょうか？

さて、まず鼻は顔に個性的な特徴を与える単なる装飾ではないという事実から始めましょう。まず、鼻は人間の呼吸器系を構成する器官の一つであり、その最初の接点として大きな責任を担っています。なぜなら、空気と共に、目には見えないものの非常に危険なウイルス、細菌、アレルゲンの大群が体内に侵入しようとするからです。確かに、体の防御力が弱まると、病原体は制御不能に、そして事実上何の罰も受けることなく増殖し、危険を及ぼします。

では、呼吸器系に侵入する病原微生物から体を守る主な役割を担っているのはどの器官でしょうか？もちろん、鼻です。病原菌の侵入を防ぐことは、呼吸機能に次いで鼻の2番目に重要な機能と考えられています（そして、体内で消費される酸素の大部分は鼻から取り込まれます）。鼻の内面は粘膜で覆われており、その繊毛上皮は空気中に侵入する微細な粒子を保持することができます。一方、鼻毛は大きな「ゴミ」が呼吸器系に入るのを防いでいます。

繊毛上皮の表面は一定量の粘液分泌物で覆われており、そこに付着した潜在的に有害な粒子を吸着し、消毒します（粘液分泌物には微生物を破壊する特殊な酵素が含まれています）。そして、咽頭や消化管からの排出を促進します。強い刺激を受けるとくしゃみが起こり、埃や病原体が鼻から入ったのと同じ経路で排出されます。

さらに、鼻腔では次のことが起こります。

• 空気の加熱（血液循環の増加、空気をいくつかの流れに分割し、空気の一部を海綿体の奥に保持して温めることによって促進されます）、
• 加湿（粘液分泌物には水分が含まれており、その大部分が蒸発して呼吸器に入る空気を加湿します）。

これらすべてが、気管支と肺に浸透する空気が清浄になり、最適な温度と湿度を保つことに貢献します。このような環境では、下気道の粘膜はもはや脅威にさらされることがなく、刺激を与えるものもなく、呼吸器系は問題なく正常に機能します。

鼻腔の粘膜が正常に機能している限り、呼吸器疾患は人を脅かすことはないと言えるでしょう。しかし、鼻粘膜の状態は免疫系によって左右されます。免疫系は、天候に関わらず病原体を「無力化」する役割を果たします。免疫系が機能不全に陥ると、微生物、アレルゲン、ウイルスが繊毛上皮を積極的に攻撃する機会を得て、徐々に破壊していきます。鼻粘膜は腫れ上がり、炎症性の滲出液が特定の分泌物と混ざり合います。すると、脳は防御のために粘液の分泌を増やすよう命令を出します。すると、半液体状の物質が流れ出し、鼻腔を塞ぎ始めます（鼻をかんですぐに除去されなければ）。呼吸を妨げます。

変化した繊毛上皮はもはや防御機能を果たすことができず、病原体は咽頭や下気道に侵入し、そこでも炎症を引き起こします。さらに、鼻水が出るため鼻呼吸が困難になり、人は口呼吸を始めます。口呼吸では、鼻粘膜のように空気を温めたり湿らせたり、病原微生物やアレルゲンを除去したりすることができません。細菌や風邪がその役割を果たし、局所免疫を低下させ、喉、気管支、肺、その他の呼吸器系の疾患を引き起こします。

多くの人が鼻水を風邪の症状の一つだと考えるのは、このためです。実際には、鼻炎、つまり鼻粘膜の炎症は別の深刻な病気であり、その背景として呼吸器系の多くの感染症や炎症性疾患、そして一部のアレルギー反応が発症します。

鼻水自体は非常に不快な症状であり、できるだけ早く治したいと焦ります。しかし、多くの人は、鼻水を抑えるために血管収縮薬の点鼻薬を好んで服用しますが、それが一時的な緩和効果しかなく、鼻粘膜の腫れを数分から数時間和らげるだけだとは考えていません。しかし、このような治療は、酸素が呼吸器系に取り込まれないほどの重度の鼻づまりがある場合に限って適応されます。さらに、安全でない点鼻薬は、定期的に使用すると鼻粘膜の萎縮を引き起こすため、4～5日間を超えて使用することはできません。

しかし、鼻炎や鼻づまりを解消する別の方法があります。鼻水に対する吸入療法は、それほど即効性はありませんが、鼻粘膜に穏やかな治療効果をもたらし、繊毛上皮の機能低下を引き起こしません。さらに、吸入療法で使用される殺菌作用と抗炎症作用を持つ医薬品や民間療法の粒子は、気道のより深くまで浸透し、気管支粘膜を治癒すると同時に、感染の拡大を防ぎます。

この点に関して、鼻水がある場合に吸入療法を行うことが可能かどうかという疑問に対する答えは、次の通りです。吸入療法は可能であり、むしろ必要でもあります。なぜなら、吸入療法は鼻の粘膜を傷つけることなく炎症の症状を緩和する、非常に安全で効果的な治療法だからです。さらに、吸入療法は、保湿、抗菌、抗炎症など、鼻水に有益な効果を持つ薬剤にも使用できます。

鼻水の原因、症状、種類について詳しくは、この記事をご覧ください。

手順の表示

鼻水といえば、たいていはウイルスや細菌の感染によって引き起こされる風邪を思い浮かべるでしょう。これらの症状は、鼻水に加えて、発熱、咳、喉の痛み、くしゃみ、頭痛を伴うことがあります。そして、多くの人が吸入療法は喉の痛みや鼻水がある時ではなく、咳が出ている時に行うべきだと考えています。

はい、痰の排出が困難な咳の場合、吸入療法は効果的な治療法の一つであり、即効性と持続性があります。しかし、一般的な鼻炎の場合、薬剤成分の粒子を含む蒸気の吸入も同様に有効です。唯一の違いは、咳や気管支炎の場合のように口から吸入するのではなく、鼻から吸入する必要があることです。

重度の鼻水（急性鼻炎）の場合、吸入は炎症プロセスを数回の処置で軽減し、慢性化を防ぐのに役立ちます。消毒剤や皮膚軟化剤を含む組成物は、弱った粘膜から病原体や刺激物を除去すると同時に、粘膜を柔らかくし、保湿することで乾燥や炎症から保護します。蒸気吸入は特に効果的と考えられていますが、常温でしか行うことができません。ウイルス感染症（ARI、インフルエンザなど）の場合は、必ずしも常温で行えるとは限りません。

急性鼻炎が治療されない場合、または不適切な治療（例えば、血管収縮薬の点鼻薬を長期間使用すると、鼻粘膜の血管の血行が阻害される）が行われると、徐々に慢性化する可能性があります。慢性化すると、持続的な鼻づまりに悩まされ、定期的に鼻水という形で症状が悪化します。

鼻づまりは、特に定期的に起こる場合、潜在的に危険な状態です。この場合、呼吸困難は慢性化し、重要な臓器や器官系は常に酸素欠乏状態に陥ります。これは、脳、心臓、神経系などの機能に悪影響を及ぼさざるを得ません。つまり、このような場合、鼻づまりに対処し、鼻呼吸を回復させるための対策が特に重要になります。

鼻咽頭の腫れを和らげる血管収縮薬の点鼻薬を長期使用すると、鼻粘膜の状態を悪化させるだけです。慢性鼻炎の場合、血管収縮薬の代わりに吸入療法が安全な代替療法となります。

しかし、吸入には呼吸器系にさまざまな影響を与える薬剤化合物（蒸気、乾燥、オイル、特殊なネブライザー装置を使用）を使用できるため、まず鼻炎の種類を特定する必要があります。

冷たい空気の影響で始まる鼻水は、カタル性鼻炎と呼ばれます。この病態では、鼻づまりと粘液の分泌は両側性の場合もあれば片側性の場合もあります。多くの場合、この病態は細菌性またはウイルス性である急性鼻炎から変化します。

慢性カタル性鼻炎の増悪期には、通常は日和見細菌叢の活性化によって引き起こされる吸入療法が用いられます。吸入療法では、エッセンシャルオイル、ハーブティー、タマネギやニンニクをベースとした組成物、抗菌作用および抗炎症作用のある薬剤などが用いられます。これらの吸入療法の目的は、感染症の予防です。

寛解期の鼻づまりを緩和するには、粘膜の腫れを和らげ、最適な水分補給を提供する組成物がより適しています。エッセンシャルオイル（アレルギーがない場合は）、ミネラルウォーター、生理食塩水、防腐剤（ソーダ水、ハーブ組成物、または医薬品「ミラミスチン」、「クロロフィル」、「トンシルゴン」）を使用できます。

ウイルス性の病態では、鼻水とともに透明な分泌物が鼻から排出されます。病状の進行段階によっては、水のような、あるいは粘液のような状態になることがあります。急性または慢性の鼻炎の原因が細菌感染である場合、鼻水は膿性となります。通常は黄色または緑がかった色をしており、炎症性膿瘍が副鼻腔にまで及ぶと、鼻水は不快な臭いを発することがあります。

化膿性疾患の治療は、いかなる場合も特別な注意を払って行う必要があります。そのため、この場合の温熱療法は、患者の状態を悪化させる可能性があります。しかし、ドライインヘレーション、エッセンシャルオイル、ネブライザーを用いた治療は、禁忌ではなく、むしろ推奨されます。なぜなら、吸入療法は点眼薬やスプレーに比べて、気道のより深くまで薬剤を浸透させることができるからです。

鼻腔からの膿の排出は細菌感染が原因と考えられるため、化膿性鼻炎の吸入療法では、消毒薬だけでなく抗生物質（例えば、フルイムシルIT）も併用する必要があります。抗菌薬は患部、つまり病原微生物が蓄積する部分に直接作用するため、経口薬や注射剤よりも効果的であると考える医師もいます。

慢性鼻炎のもう一つのタイプは、特定のアレルゲンの影響下で発症するアレルギー性鼻炎と考えられています。この場合、ハーブティー、一部の民間療法、エッセンシャルオイルなどは、それ自体がアレルゲンであり、その蒸気や微粒子を吸入することで鼻粘膜を刺激し、アレルギー症状を悪化させる可能性があるため、注意が必要です。

エッセンシャルオイルは中性のもののみ使用できます。カモミール、レモンバーム、ユーカリ、ラベンダー、サンダルウッド、パインオイルなどが挙げられます。アレルゲンによって鼻腔が詰まっている場合は、オイルに加えて、鼻水を薄めて除去する薬（アンブロキソール、ラゾルバンなど。これらは、痰が絡む難しい咳の吸入にも使用されます）が使用されます。薬がない場合は、生理食塩水またはミネラルウォーターを吸入することで、鼻水を除去することもできます。

フルイムシルはアレルギー性鼻炎の治療にも適しており、効果的で比較的安全な粘液溶解薬と考えられています。アレルギー患者における免疫システムの機能不全により細菌感染が起こる可能性が非常に高いため、その場合は粘液溶解薬と抗生物質を配合した配合薬（フルイムシルIT）に切り替えます。

アレルギー性鼻炎の吸入は、鼻腔の洗浄と抗ヒスタミン剤の服用と組み合わせる必要があります。これらがなければ、アレルギーとその症状の効果的な治療は不可能です。

血管運動性鼻炎は慢性鼻炎の一種ですが、この場合の粘膜の炎症や腫れの原因はアレルゲンや微生物ではなく、内因性（例えばホルモンバランスの乱れ）であり、鼻粘膜の血行不良を引き起こします。代謝と血行を促進し、同時に鼻粘膜を回復させる適切な治療を行うためには、まず病態の原因を特定する必要があることは明らかです。

しかし、血管運動性鼻炎に伴う鼻づまりや鼻水などの症状も放置してはいけません。体は機能を正常化するために十分な量の酸素を摂取する必要があります。つまり、治療期間中は効果的な方法を用いて呼吸を正常化させる必要があります。その一つが吸入です。

血管運動性鼻炎の吸入療法には、エッセンシャルオイル、生理食塩水、炭酸ソーダ水、消毒薬、ハーブ療法、ミネラルウォーター、生理食塩水などが適しています。定期的に吸入療法を行う場合は、安全でない血管収縮薬（ナジビン、ビブロシルなど）の使用を控えても問題ありません。ちなみに、これらの点鼻薬は7日間を超えて使用することは推奨されていません。

鼻水の原因が何であれ（もちろん、鼻涙管構造の解剖学的特徴による場合を除きます）、鼻粘膜の腫れや炎症は、ほとんどの場合、免疫力（局所的および全身的）の低下を背景に発生します。全身的免疫力は、経口免疫刺激薬の助けを借りて高めることができます。しかし、局所的免疫力の強化には、吸入療法が重要な役割を果たします（「インターフェロン」と「デリナット」の溶液は効果が実証されています）。

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準備

鼻水に対する吸入療法は、鼻腔内の炎症を軽減し、鼻腔組織の腫れを取り除き、正常な鼻呼吸を回復させることを目的としています。吸入療法では、薬効成分の微粒子を鼻から深く吸入します。微粒子は鼻腔、鼻咽頭、気管支の粘膜に付着し、そこで治療効果を発揮します。

鼻水に対する吸入療法では、薬剤の溶液、ハーブの煎じ薬、煎じ薬、希釈したアルコールチンキ、ミネラルウォーター、生理食塩水（医薬品の希釈にも使用されます）、エッセンシャルオイルなどが用いられます。医薬品の中でも、粘液溶解薬、抗炎症薬、充血除去薬、防腐剤、抗生物質、免疫刺激薬などは、吸入療法に使用できるため、特に需要があります。

鼻炎の治療では、主に2種類の吸入法が用いられます。蒸気吸入と、先祖の時代から知られてきた吸入法です。後者は、ネブライザーと呼ばれる現代の吸入器を用いて行われます。原則として、スプレーによる鼻腔治療も吸入とみなされますが、効果はやや劣る可能性があります。なぜなら、スプレーによる鼻腔治療はわずか数秒で、深呼吸を1～2回行うだけであるのに対し、蒸気吸入やネブライザー吸入では、数分間薬液粒子を吸入する必要があり、さらに粘膜の保湿効果も加わるからです。

蒸気吸入は、高温の薬剤を使用します。蒸気吸入器、深めの鍋、ボウル、またはティーポットなどを用意し、液体をあらかじめ希望の温度に温めておきます。通常は30～45℃で十分です。蒸気の温度は65℃を超えないようにしてください。それ以上になると粘膜に火傷を起こす可能性があります。

蒸気吸入中は、ナプキンやタオルで頭を覆うとより効果的です。これにより、鼻の周りへの蒸気の拡散が抑えられます。同じタオルで、熱い蒸気の影響で顔に浮かぶ汗を拭き取ることもできます。

蒸気吸入の際には、多くの場合、薬効成分（一部の薬剤、ハーブ、チンキ剤、ソーダ、エッセンシャルオイル）が加熱された水に直接加えられ、その後、患者は溶液の入った容器に寄りかかりながら、直ちに薬効成分の蒸気を吸入し始めます。

蒸気吸入のもう一つの選択肢は、薬剤組成物を事前に準備（煮沸または浸出）し、その後、希望の温度まで冷却することです。オイル吸入も蒸気の一種とみなすことができます。この場合、施術前にエッセンシャルオイルを熱湯に加えます。

蒸気吸入の欠点は、多くの薬剤が高温で破壊され、効果が失われることです。そのため、民間療法の方がこの治療法に適しています。

ネブライザーを用いて吸入を行う場合は、事前に装置を組み立て、電源に接続して動作確認を行う必要があります。調製した吸入剤を注入するリザーバーの完全性も事前に確認します。ネブライザーは医薬品を用いた吸入に最適な選択肢と考えられていますが、ハーブティーや油性組成物の使用には制限があり、装置の取扱説明書に必ず記載されています。通常、このような制限は超音波ネブライザーの説明書に記載されています。これらの制限に従わないと、決して安価とは言えないこの装置はすぐに故障する可能性があります。

薬剤は吸入直前に調製してください。事前に調製した溶液を冷蔵庫に保存する場合は、事前に加温してください。吸入器に注入する溶液の温度は室温に近い状態にしてください。

投与量については、ネブライザーの種類とリザーバーのサイズによって異なります。通常は少量の薬剤を使用し、生理食塩水、蒸留水、精製水、または注射用水で必要な量に調整します。

食器、器具、吸入剤だけでなく、患者さん自身の準備も必要です。吸入前の最後の食事は、処置開始の1時間半前に摂ってください。そうすることで、吐き気や嘔吐などの不快な症状を避けることができます。

処置が安全で、患者の状態を悪化させないことを確認するために、処置の直前に体温を測定する必要があります。体温が37.5度を超えていない場合は、鼻水に対するネブライザー吸入を安心して行うことができます。蒸気吸入については、体温計の測定値がさらに上昇しないように、37度を超えても控えた方がよいでしょう。

吸入前には、過労やエネルギー消費の激しい運動は避けてください。少し休んだり、本を読んだり、心地よい音楽を聴いたりして、体が病気と闘うための準備を整えるのが最適です。呼吸は穏やかで規則正しく行うことが大切です。

吸入療法中は喫煙に熱中しすぎるのはお勧めできません。この悪い習慣は一時的に（あるいは永久に）完全に断つ方が良いでしょう。もし禁煙が難しい場合は、吸入療法の少なくとも1時間前からニコチンの吸入を控える必要があります。治療効果を高めるには、吸入療法後も同じ時間、禁煙を続ける必要があります。

吸入する直前には、着ている衣服が胸部や喉を圧迫せず、十分に息を吸ったり吐いたりできることを確認する必要があります。

鼻水には、マスクを装着したネブライザーによる吸入が特に効果的です。鼻呼吸が楽になるだけでなく、小さなお子様にも安心してご使用いただけます。ただし、マスクを外した後は顔に汗が溜まり、薬剤の粒子が固まってしまうことがありますので、事前に小さなタオルやナプキンをご用意ください。

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技術 鼻水吸入

吸入は、成人患者はもちろんのこと、2～3歳のお子様でも習得できる簡単な処置です。体温を測定し、その指標を評価し、器具と吸入液を準備したら、すぐに治療を開始できます。

蒸気吸入を選択する場合、次の 3 つの方法があります。

• 必要な温度に調整された吸入剤を入れた鍋またはボウルの上に置きます。この場合、蒸気の入った容器の上に頭を傾け、厚手のタオルで覆います。これらの条件により、必要な蒸気温度を維持し、蒸気の動きを調整することで、最大量の治癒粒子が呼吸器系に届きます。
• ティーポットの上には、首に紙製の円錐が取り付けられています。この円錐の上で、左の鼻孔と右の鼻孔を交互に使って呼吸します。蒸気の流れは想定よりも高温になる可能性があるため、吸入液の温度を上げすぎないように注意してください。
• 蒸気吸入器を用いて、薬液を注入する容器に蒸気を吸入します。機器を電源に接続し、薬剤を必要な温度（複数の温度モードを備えた機器もあります）に加熱し、処置中はその温度を維持します。蒸気は機器に装着されたマスクを通して放出され、患者はマスクに寄りかかります。

蒸気の温度を選ぶ際には、病気の初期段階、つまり鼻粘膜が腫れて呼吸が困難になるものの、粘液の分泌量はまだ増加していない時期には、室温の蒸気で十分であることを覚えておく必要があります。薬効成分が炎症や感染を抑えます。しかし、鼻腔から痰を取り除くには、温かい蒸気を使用する方が良いでしょう。温かい蒸気は血管拡張を促進し、血行を促進し、鼻水を除去する効果を促します。

蒸気吸入に最適な溶液は何でしょうか？熱によって破壊される薬剤（ちなみに、熱湯にしか溶けない生理食塩水やフラシリンは対象外です）を除き、あらゆる溶液を使用できます。しかし、塩とソーダの溶液、薬草とエッセンシャルオイルをベースにした組成物（これらの成分を組み合わせることも可能）は、ヒーリングスチームを用いた吸入療法で非常に人気があります。

さて、ネブライザーを用いた吸入について考えてみましょう。この装置の作用は、薬剤組成物の粒子を冷たい蒸気とともに呼吸器系に供給することにあります。吸入組成物の粒子は必要な大きさに粉砕され、空気中に放出されます。患者はこれをマスクまたは装置に装着された専用の鼻腔アタッチメントを通して吸入します。アタッチメントにはいくつかの種類があり、それぞれ異なる年齢層、例えば幼児用、3歳以上の小児用、成人用など、様々な用途に対応しています。

ネブライザーにはいくつかの種類があります（コンプレッサー式、メンブレン式、超音波式）。機器の動作原理はそれぞれ若干異なりますが、鼻水が出た場合の使用法はどの機器でも同様です。

使用する機器の微粒子の大きさに注意する必要があります。薬効粒子が鼻咽頭粘膜に定着し、下気道に流れ込まないためには、粒子の大きさは5ミクロン以上であることが望ましいです。ほとんどのコンプレッサー式機器は、このサイズの粒子を発生します（ただし、他の機器よりも騒音は大きくなります）。そのため、鼻水の治療に最適です。メッシュ吸入器や超音波式機器の粒子の大きさは、通常2～5ミクロンです（機器のメーカーによって異なります）。粒子の大きさを調整できる場合は、最大に設定してください。

超音波ネブライザーは、そのコンパクトさから、最も静かで便利な装置と考えられています。最近では、騒音が大きくかさばる圧縮式ネブライザーよりも人気が高まっています。しかし、このような装置は使用できる溶液に制限があります。ハーブティーを超音波装置に注ぐことは、大きな粒子、油分、アルコール化合物が含まれている可能性があるため、絶対にお勧めしません。多くのモデルの取扱説明書には、ホルモン剤、防腐剤、抗生物質、超音波の影響を受けない様々な懸濁液の吸入には使用しないことが記載されています。

膜型デバイスは制限が最も少なく、最も便利ですが、コストもかなり高いため、誰もがそのようなデバイスを購入するとは限りません。

ネブライザーによる吸入は、蒸気治療よりもさらに簡単で便利です。室温まで温めた溶液を吸入器のリザーバーに注ぎ、機器を接続し、マスクまたは鼻腔アタッチメントを装着します。

吸入は座った状態で行うのが最も簡単です。重症の場合、患者に安静が指示されている場合は、半臥位で吸入を行うことができます。ただし、ネブライザーは垂直に設置する必要があります。

鼻水に対する吸入は、どんな場合でも注意が必要です。深呼吸は避けてください。まず、上気道の治療であれば、深呼吸は必要ありません。次に、深呼吸をしすぎると呼吸が乱れ、めまいや脱力感を引き起こす可能性があります。呼吸は十分に深く、かつ均一で穏やかなものにする必要があります。鼻腔の治療では、鼻から息を吸い込み、鼻から吐き出してください。吸い込んだ空気は数秒間止め、吐き出してください。

鼻がひどく詰まっていて、鼻から息を吸うことができない場合は、鼻腔がきれいになるまで口から息を吸い、鼻から息を吐き出さなければなりません。

この治療法で期待される効果を得るために、医師は1日に複数回の吸入を推奨していますが、5回を超えないようにしてください。吸入を頻繁に繰り返す必要はありません。吸入間隔は1.5時間以上あけ、1回の吸入時間は15分を超えないようにしてください。

妊婦のための吸入

妊婦の鼻水に対する吸入療法は、幼児の治療と同様に慎重に行う必要があります。このような処置は妊婦にとって禁忌ではなく、内臓に負担をかけない最も安全な治療法の一つとして推奨されています。

妊婦は鼻水の治療を怠ってはいけません。鼻呼吸障害は、妊婦の体だけでなく、胎児の酸素不足にもつながるからです。主要な生命維持器官や臓器の発達期における胎児低酸素症は、発達遅延や先天性疾患、さらには胎児の子宮内死亡につながる可能性があります。そのため、吸入療法は文字通り、母子両方を不快な結果から守る治療法と言えるでしょう。

妊婦は温熱療法を最も心配します。しかし、蒸気吸入は、発症初期に効果があり、数回の処置で不快な症状を忘れさせるのに役立ちます。妊婦に発熱がなければ、妊娠中に害を及ぼすことはありません。吸入する際は、水温を50～55度に制限するというルールを厳守してください。温かい蒸気が女性に危険な症状を引き起こしたり、子宮内の胎児に害を及ぼしたりする可能性は低いです。

可能であれば、より安全に過ごすために、ネブライザーを購入することをお勧めします。この機器は、咳、鼻水、喉の痛みなどの症状が現れた若い母親、その子供、そして他の家族にとって、何度も役立つでしょう。

妊娠中の蒸気吸入や冷水吸入には、ハーブの配合成分やエッセンシャルオイル（ただし、事前に女性がそれらにアレルギーがないこと、また植物自体が子宮収縮を誘発しないことを確認する必要があります）、生理食塩水、ミネラルウォーターの摂取が効果的です。妊娠中の医薬品の服用は特に注意が必要であり、医師の指示がある場合のみ、最後の手段として服用してください。

妊婦の方は、吸入時間を10分以内に短縮してください。エッセンシャルオイルを含む組成物の場合は、5～6分以内に吸入してください。

妊娠中は、女性が自分の知識だけに頼ることはできません。健康だけでなく、他の要因も危険にさらされているからです。そのため、吸入療法に頼る前に、医師に相談して、その安全性、吸入に使用できる溶液、優先すべき治療法などについて話し合う必要があります。

手順の禁忌

上気道および下気道疾患に対する吸入療法の有効性についてどれだけ多くの文献が書かれていても、必ずしも有効であるとは限りません。また、すべての人に効果があるとは限りません。使用される薬剤や伝統医学にはそれぞれ禁忌がある場合がありますが、吸入剤の種類に関わらず、吸入療法自体には一般的な制限があります。これらの制限を考慮に入れなければ、鼻水の治療は深刻な健康問題につながる可能性があります。

鼻水に対する蒸気吸入は温熱療法に分類され、実施にはより厳しい禁忌があることは明らかです。以下の場合は実施できません。

• 体温が37度を超える場合（ネブライザーによる吸入には異なる制限があり、37.5度を超える体温では推奨されません）、
• 鼻血（熱による血流増加により鼻腔の血管が破裂する恐れがあります）や喀血を起こしやすい場合、
• 膿性の痰が鼻から排出される場合（この場合、温めることは状況を悪化させるだけで、細菌の増殖を促進し、患部の血液循環の増加により血行性手段によって細菌が全身に広がり、炎症プロセスを増加させます）。膿性分泌物が現れた場合は、乾燥吸入とネブライザーを使用した処置が適応となりますが、その際の組成物の温度は高くありません。

それでは、吸入療法の一般的な禁忌についてお話ししましょう。禁忌には以下のようなものがあります。

• 重度の心血管疾患：虚血性心疾患（IHD）、動脈性高血圧、不整脈、心筋梗塞、代償不全期の慢性心不全（重症度の低い心疾患の場合は、ネブライザーを使用した吸入療法の可能性について心臓専門医と相談する価値があります）、
• 脳の血管の問題：血管の動脈硬化、脳卒中、
• 呼吸器系の問題：呼吸不全または肺不全、肺気腫、気胸（この場合の処置はすべて医師の監督下で臨床現場でのみ実施されます）。

吸入療法を処方する医師は、患者の既存の疾患に関する情報を把握していなければなりません。患者の役割は、医師の判断をスムーズにすることです。さらに、既存の疾患や健康問題だけでなく、過去に経験した疾患や健康問題についても伝える必要があります。

したがって、過去に脳卒中または心筋梗塞を経験し、急性期から6ヶ月以内の患者に吸入療法を行うことは危険であると考えられています。患者に血栓症の傾向がある場合は、医師にその旨を伝える必要があります。これは、安全な治療法や薬剤を選択するのに役立ちます。

吸入剤の選択にも注意が必要です。医薬品には使用禁忌を示す注釈が付いていますが、民間療法の場合は、施術中に不耐性反応が発生しないように、必ず事前にアレルギー検査を実施する必要があります。これは、過去に何らかの物質や薬剤にアレルギー反応を起こしたことのある患者にとって特に重要です。

まずは2分以内で吸入し、感覚を観察してください。不快な症状がなければ、推奨されている吸入時間まで吸入時間を増やしてください。吸入剤を手首に塗布し、24～48時間放置するとさらに安全です。これらは、新しい吸入剤を初めて使用する前に必要な注意事項です。

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処置後の結果

鼻水や咳に対する吸入療法は、正常な呼吸を妨げる問題（様々な臓器や器官系が酸素欠乏に陥り、機能に影響を及ぼす）を解決する最も効果的な方法の一つと考えられています。鼻水や鼻づまりを放置すると、しばらくすると全身状態の悪化、頭痛やめまい、急激な疲労感、イライラといった症状が現れます。これらは脳への酸素供給不足に起因しています。しかし、低酸素症はまず中枢神経系に影響を及ぼすことが分かっています。

咳や鼻水に対する吸入療法は、呼吸機能を回復させ、低酸素症による不快な症状を回避するのに役立ちます。さらに、これらの療法は、正しく実施すれば、炎症を起こした鼻粘膜の乾燥やひび割れを防ぎ、再生を促進します。

ネブライザーに消毒薬や抗生物質を使用することで、鼻腔、副鼻腔、鼻咽頭、さらには気管支の起始部に潜む感染症を治療することができます。これらの感染症は、治療しなければ徐々に進行していきます。ネブライザーは吸入液を微粒子化し、上気道の様々な部位に沈着させます。粒子径が5ミクロンを超えないようにすることが重要です。粒子径が5ミクロンを超えると、気管支と肺だけが治療される一方で、鼻と喉は治療されないままになってしまいます。

吸入療法は、症状を速やかに緩和したいが、組織の腫れを抑えるために血管収縮薬を使用したくない場合によく用いられます。点滴療法とは異なり、吸入療法は依存性や鼻粘膜機能の低下を引き起こすことはありません。しかし、特に吸入液に防腐剤や抗生物質が含まれている場合は、このような治療法に熱中しすぎないようにしてください。これらの薬剤を長期投与すると、鼻腔内の細菌叢が破壊され、局所免疫が弱まる可能性があります。

鼻水に対する吸入療法は、効果の高い治療法と考えられています。なぜなら、吸入療法を受けた後、患者さんの症状が大幅に改善されるからです。最初の2～3回の吸入療法では必ずしも期待通りの緩和効果が得られない場合もありますが、その後は鼻呼吸ができないことで目が覚めることなく、夜ぐっすり眠れるようになります。その後の吸入療法では、日中も症状が緩和されます。

鼻水は放置すれば1週間で治る、適切な治療をすれば7日で治る、とよく言われます。しかし、実際には鼻水は治療する必要などないのです。しかし、この病気とその症状をこのように治療するのは正しいのでしょうか？吸入療法によって病気の進行を緩和し、感染や炎症が副鼻腔、内耳、中耳、気管支、肺に広がるのを防ぐことができるのであれば、1週間も鼻づまりに苦しむ価値があるのでしょうか？

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処置後の合併症

あらゆる医療処置は、実施に必要なすべての要件が満たされている場合にのみ有益です。ネブライザーを用いた処置、特に鼻水に対する蒸気吸入は、一見すると何の問題もなく、絶対に安全であるように見えますが、様々な合併症のリスクを排除することはできないため、責任あるアプローチが必要です。

したがって、新しい薬剤やハーブティーを初めて吸入する前にアレルギー検査を行うよう医師が勧めるのは、決して常識的なことです。そして、これは必ずしもアレルギー反応の感受性に関するものではありません。ちなみに、吸入液の成分に対する感受性が高まると、深刻な危険を及ぼす可能性があります。薬剤の経口投与や吸入投与と同様に、クインケ浮腫やアナフィラキシー反応が発生する可能性は一定程度あり、緊急治療が行われなければ、患者の死に至る可能性があります。

薬剤またはハーブ成分に対する過敏症によりアレルギー反応を起こしやすい体質の方の場合、吸入療法の軽度の合併症としては、鼻水の増加、体のかゆみや発疹、胃腸障害などが考えられます。これらの症状が現れた場合は、同じ吸入剤を繰り返し吸入しないでください。吸入中および吸入後は、症状の悪化に注意する必要があります。症状の悪化は、薬剤が患者に適していないことを示している可能性があり、医師の処方箋を見直す必要がある場合があります。

しかし、吸入によるもう一つの危険性、つまり予測が非常に難しい危険性について考えてみましょう。喉頭痙攣についてお話しします。これは様々な年齢層で起こり得ますが、最も多く発生し、重症化しやすいのは3歳未満の乳幼児です。これは気道が狭くなっているためです。鼻腔が痙攣すると、気道は互いに繋がっているため、喉頭や咽頭にも症状が広がることがよくあります。炎症を起こした喉頭壁は刺激物の影響に敏感になり、吸入時には熱すぎる空気や薬剤成分などの刺激物に敏感になります。

喉頭痙攣は、声門が急激かつ短期間に狭くなる病気で、下気道への空気の流入が困難になります。この症状は、呼吸困難、呼吸音、血液への酸素供給不足による皮膚のチアノーゼ、多汗症、全身の筋肉の緊張、呼吸困難、脈拍の弱まりなどです。より重篤なケースでは、喉頭痙攣が1分以上続くと、けいれん、口からの泡立ち、不随意排尿（てんかん発作に似た症状）、意識喪失、対光反射消失、心停止などの症状が現れることがあります。

緊急援助を適切なタイミングで受ければ、深刻な結果は避けられます。緊急援助は通常、簡単な処置で構成されます。

• 患者がいる部屋で新鮮な空気を吸えるようにし、可能であれば患者の胸部と首から衣服を脱がせ、
• 部屋の空気と患者の顔を加湿し、患者に水を飲ませる。
• 喉頭痙攣を和らげるには、くすぐり、鼻や耳を軽く引っ張る、つまむなどの行為が効果的です。これらの行為は緊張した神経や筋肉を刺激し、リラックスさせます。
• 喉頭けいれんが近づいていることを示す不快感を感じた場合は、できるだけ長く息を止めるように依頼する必要があります。体内に蓄積された二酸化炭素は、喉頭けいれんを防ぐ刺激物として作用します。
• 重症の場合、意識を失い心拍音も聞こえなくなるため、救急車が到着するまで周囲の人が間接的な心臓マッサージを行って命を救わなければなりません。

吸入器の種類や吸入方法に関わらず、吸入中に喉頭痙攣を起こす可能性は常に存在します。そのため、必要に応じてサポートできる親戚や友人が自宅にいる場合は、このような治療を行うことをお勧めします。小さなお子様への吸入は、理想的には医療従事者が行うべきですが、自宅で行う場合は、保護者が常にお子様と一緒にいて、状態を観察する必要があります。

喉頭痙攣に加えて、蒸気吸入にはもう一つの危険があります。高温の蒸気は、鼻咽頭や目の粘膜に火傷を負う可能性があります。この場合、粘膜組織は赤くなり、さらに腫れ上がり、鼻づまりを悪化させるだけです。半液状の塩分を含んだ分泌物は、蒸気によって火傷した組織を刺激し、鼻に灼熱感を覚えます。同時に、粘膜に痛みを伴い、治りにくい潰瘍ができ、細菌感染を引き起こす可能性があります。

鼻炎の吸入治療は、鼻腔内の粘液の腫れのリスクも伴います。この場合、粘液が中耳の入り口を塞ぎ、その部位に炎症（中耳炎）を引き起こす可能性があります。吸入療法を行う前に、重度の鼻づまりに推奨される血管収縮薬を使用しない限り、鼻をかんだりすすいだりして、鼻腔内の粘液をできるだけ取り除くことをお勧めします。鼻水や咳に対する吸入は、主治医が承認した薬剤のみを使用してください。

処置が正しく行われれば、中耳炎を発症するリスクは極めて低いため、治療を拒否する重大な理由にはなりません。治療を行わない場合、中耳炎やその他の深刻な病状を発症するリスクははるかに高くなります。

鼻水の治療方法を選択する際には、治療手順の禁忌を考慮することが非常に重要です。体温が高い状態で吸入すると、患者の状態が悪化する可能性があります。感染症の場合、抗炎症化合物の使用時に見られるように、患部における血行促進は、体内での感染拡大や、気管支炎、気管炎、肺炎などの併発疾患の発現のリスク要因となります。また、病原体がさらに広がり、心膜、腎臓、その他の重要な臓器で炎症プロセスを引き起こす可能性もあります。

鼻の血管がさらに脆弱になることを考慮しないと、鼻水の吸入によって鼻の血管が破裂して出血が起こる可能性があり、通常、蒸気吸入の場合、ネブライザーを使用する場合よりも出血の危険性が高くなります。

呼吸器系に深刻な問題がある場合、知らないうちに病気の悪化や窒息の発作を引き起こさないように、薬用蒸気を吸入する処置は医師の許可を得てのみ実行できます。

心血管疾患の患者にも同じことが言えます。まず、このような患者は吸入剤と相性の悪い薬剤を服用している場合があり、薬剤の効果が低下したり、薬物相互作用によるより危険な結果が生じる可能性があります。次に、患部だけでなく、その周辺部位でも顕著な血行促進が認められます。つまり、既に病気によって脳や心臓の機能が低下している場合は、さらに悪影響が出る可能性があります。

ご覧の通り、人間の健康に関しては、最も安全な処置であっても、その実施には慎重かつ慎重なアプローチが必要です。結局のところ、その目的は病気と闘うことであり、新たな病態を引き起こして害を及ぼすことではないのです。

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処置後のケア

多くの呼吸器系の感染症や炎症性疾患に伴う鼻水や咳に対する吸入療法の有効性は否定できません。しかし、吸入療法が真に効果を発揮し、病状の緩和をもたらすためには、適切な準備と実施だけでは不十分です。術後の適切なケアも必要です。

吸入は痛みを和らげますが、施術後は身体に一定の負担がかかるため、吸入後は安静にする必要があります。吸入後は激しい運動や長時間の会話は避けてください。1時間は激しい運動を避けるのが賢明です。吸入薬が十分な治癒効果を発揮し、身体が病気と闘うのを助けるには時間がかかります。

1～1.5時間は、身体だけでなく消化器系も休ませることをお勧めします。指定された時間が経過してから、落ち着いて食事や水分補給ができます。施術後に何か食べたいという誘惑を避けるため、就寝前に1日最後の吸入を行うことをお勧めします。

喫煙者には、タバコの煙で再び中毒になる前に呼吸器系が回復して治癒するまで、処置後 1 時間待つことも推奨されています。

1.5～2時間は新鮮な空気の中での散歩を避けてください。特に、温熱療法に分類される蒸気吸入を行った場合は、特に重要です。この場合、冷たい空気を吸入すると、急激な温度変化と同様の影響が生じます。この場合、患者の状態が急激に悪化する可能性があります。

ネブライザーによる吸入でも、鼻咽頭の血行が促進され、患部の温度が上昇します。つまり、ここでも温度差が生じます。

鼻水に対する吸入療法では、薬剤成分の一部が口腔内に入る可能性を排除できませんが、咳をしながら吸入した場合よりも残留量は少ないです。抗生物質やホルモン剤を吸入した場合は、処置後に熱湯（少し温めたもの、または室温のもの）で口をすすぐことをお勧めします。

吸入後は、使用した器具を整理整頓する必要があります。食器は重曹または抗菌洗剤で丁寧に洗います。可能であれば、鍋は煮沸し、使用したナプキンやタオルは洗って乾かしてください。

ネブライザーを用いて処置を行った場合、残った溶液はリザーバーから排出してください。リザーバーは装置本体から取り外してください。リザーバーは沸騰水または蒸留水で十分に洗浄してください。必要に応じて、リザーバーと使用したすべての付属品を液体消毒液で拭いてください。洗浄後、表面に小さな繊維が残らないようにナプキンで拭いて乾燥させてください。

ネブライザーを再び使用する際は、すべての部品が乾いていることを確認してください。週に2回、リザーバーとアタッチメントを煮沸消毒するか、消毒剤（例：ミラミスチン）で処理することをお勧めします。

鼻水に対する吸入療法の準備と実施、そして施術後のケアに関する推奨事項に従えば、3～5回の施術で症状の顕著な緩和が期待できます。吸入は炎症や感染症の抑制、鼻呼吸の回復、そして鼻組織の再生プロセスの促進に役立ちます。正しく実施された吸入療法は、発症時の症状緩和だけでなく、起こりうる合併症の予防にも役立ちます。さらに、安全でない血管収縮薬を鼻に注入して鼻水を治療することによる不快な結果を回避するのにも役立ちます。これは最終的に鼻粘膜の萎縮につながる可能性があります。

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