鼻水用吸入製剤

上記では、民間療法とアロマオイルを用いた鼻水の吸入療法についてご紹介しました。しかし、この点に関して、公的医療ではどのような治療が可能なのでしょうか？セラピストや小児科医は、どのような鼻水用の吸入薬を処方することが多いのでしょうか？

まず、民間療法の処方に近い成分を持つ薬剤に注目しましょう。多くの人は、合成薬剤による治療よりも安全だと考えています。吸入療法では合成薬剤の吸収が最小限に抑えられ、副作用や体への悪影響のリスクが低いにもかかわらず、この見解は人々の間で定着しています。さらに、天然薬やハーブ薬は、子供や妊婦の治療にはより好ましいと考えられています。

生理食塩水

生理食塩水は9%の塩化ナトリウム溶液です。本質的には、精製水をベースに最適な濃度に調整された生理食塩水です。鼻水の場合、その効果は自家製の生理食塩水と同等ですが、吸入液には水道水に含まれる不要な添加物は含まれていません。

鼻水に対する吸入療法では、塩化ナトリウム溶液は純粋な状態（希釈されていない状態）で使用されるほか、エッセンシャルオイル、抗菌作用で知られる「銀水」、その他の成分を加えて使用されることもあります。原則として、生理食塩水は様々な吸入剤の調製のベースとして考えられます。

生理食塩水にはどのような効果があるのでしょうか？水分と塩分を含むこの成分は、鼻粘膜に効果的に潤いを与え、乾燥やかさぶたの形成を防ぎ、粘膜の腫れを和らげ、炎症を抑え、炎症性滲出液の分泌量を減らし、風邪の合併症の発症を防ぎます。

生理食塩水は皮膚や粘膜に安全な液体で、組織刺激を引き起こしません。その塩分濃度はヒトの血液中の塩分濃度と一致するため、生理食塩水を吸入しても、水や高濃度の生理食塩水を用いた処置で見られるような鼻粘膜の腫れ、刺激、乾燥は起こりません。この製品の安全性により、小児や妊婦の治療にも使用できます。

吸入の種類に関わらず、生理食塩水は吸入に使用できます。鍋での吸入や、様々な吸入器での使用に適しています。しかし、蒸気吸入（鍋、ティーポット、または蒸気吸入器）はより効果的で、物質粒子が鼻粘膜に完全に定着します。

ちなみに、鼻水用の吸入生理食塩水は薬局で購入する必要はありません。自宅でも作ることができます。水1リットルにつき小さじ1杯の塩を混ぜ、よくかき混ぜてください。この場合は、不純物のない精製水を使用することをお勧めします。また、弱アルカリ性のミネラルウォーターをベースとして、自家製生理食塩水を作ることもできます。

一部の著者は、薬局で購入できる既製の吸入用生理食塩水（Salin、Aquamarisなど）の使用を推奨しています。しかし、このような治療法はどれほど正当化されるのでしょうか？鼻洗浄用のノズルが付いた溶液のボトルは、サイズは小さいものの、かなり高価です。精製水と焼成塩または海塩をベースに、95プルーフの吸入用生理食塩水を調製し、上記の薬剤を指示通りに使用すれば、より簡単です。

カランコエのジュースを生理食塩水に加えて吸入すると、より効果的です。この観葉植物のジュースには、優れた局所刺激作用と抗炎症作用があります。純粋な状態では、くしゃみを素早く誘発し、鼻腔内の粘液の排出を促します。吸入時の粘膜への刺激を軽減するために、カランコエのジュースは塩化ナトリウム溶液と組み合わせて使用されます。

鼻水にネブライザーで吸入する場合、ジュースは自分で絞り出し、3～5滴を生理食塩水4mlに混ぜて使用します。抗炎症作用と創傷治癒作用を持つこの有用な植物が自宅にない場合は、薬局でカランコエのジュースを購入できます。

吸入用医薬品は、以下の希釈法で希釈することをお勧めします。5mlのジュースを含む製剤1アンプルを、9%塩化ナトリウム溶液で1:1または1:2の割合で希釈します。1回の吸入には、調製した溶液4～5mlを服用します。残りの溶液は、使用前に37℃以下に温めて冷蔵庫で密封して保管してください。

バーム「ズヴェズドチカ」

ソ連時代には風邪や頭痛の応急処置薬として使われていたこの薬の存在を、今ではあまり知られていないかもしれません。薬草をベースにしたこの安価な薬は、風邪の初期症状に素早く対処し、患者の体調を著しく改善しました。

薬の説明書をよく読んでみると、鼻水や頭痛は、この効果的な治療法が使える症状のほんの一部に過ぎないことがわかります。しかし、この問題については次回取り上げることにして、今回は鼻水の治療についてお話ししましょう。

あまり知られていませんが、「ズヴェズドチカ」と似た効能を持つ効果的な現代薬が数多く登場しているにもかかわらず、この軟膏は今も製造されています。つまり、薬局で購入できるということです。この薬の成分には、カンフル、メントール、シナモン、クローブ、ミント、ユーカリのオイルが含まれており、これらが殺菌作用、抗炎症作用、抗菌作用を発揮します。

この薬は、軟膏（最も一般的なもの）、ペースト、溶液の形で入手可能です。鼻水には「ズヴェズドチカ」軟膏が最もよく使用され、鼻翼に塗布したり、鼻づまりの時に蓋の開いた容器から蒸気を吸入したり、蒸気吸入療法に使用したりします。

「ズヴェズドチカ」による吸入は、以下の手順で行います。1リットルのお湯に、1g以下の軟膏を小粒1粒分入れ、タオルで頭を覆い、鼻から薬用蒸気を吸入します。吸入は10分間行います。

このバームは天然成分で作られていますが、使用には注意が必要です。カンフルが含まれているため、3歳未満のお子様や妊婦の方はご使用いただけません。

「シヌプレット」

これは風邪に効果的なハーブ療法です。吸入する場合は、錠剤ではなく、この名前のついたホメオパシー溶液（点眼薬）を服用してください。この溶液には、リンドウの根、エルダーフラワー、プリムローズフラワー、スイバ、バーベナグラスが含まれています。この薬の有効成分は、鼻腔からの粘液分泌物の排出を促進し、鼻粘膜の炎症や腫れを和らげ、細菌やウイルスの駆除に役立ちます。鼻水（急性呼吸器感染症、インフルエンザ、副鼻腔炎）や咳の吸入に使用できます。

ほとんどの場合、この薬は生理食塩水で希釈してネブライザーで吸入するために使用されます。シヌプレットは正式に登録された薬剤ですが、添付文書には吸入療法における投与量に関する指示が記載されていないため、用量については主治医に相談する必要があります。

多くの場合、セラピストはシヌプレットと生理食塩水を1:1の割合で服用することを推奨しています。つまり、同量のシヌプレットを服用することです。小児科医は、6歳以上のお子様には、シヌプレット1に対して生理食塩水2の割合で吸入することを推奨しています。6歳未満のお子様には、シヌプレット1に対して生理食塩水3の割合で吸入することを推奨しています。

シヌプレットの吸入は1日3回行うことが推奨されています。通常、3回の吸入で、血管収縮薬の点鼻薬を使わなくても、夜間に正常に眠れるようになります。

薬剤の使用制限については、2歳未満のお子様および成分に対する過敏症のある方には推奨されません。また、経口投与における禁忌として、糖尿病、アルコール依存症、頭部外傷、てんかん、肝不全が挙げられます。これらの疾患がある場合、薬剤の使用については医師にご相談ください。妊娠中の女性も同様に医師に相談してください。

吸入療法では、薬剤の説明書に記載されている副作用（頭痛、めまい、けいれん、視覚障害、呼吸器疾患、消化器系の問題）が極めてまれに発生することがあります。

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「ロトカン」

これは鼻水や風邪に効果のあるもう一つのハーブ療法です。通常、内服薬または喉の痛みのうがい薬として処方されますが、「ロトカン」は鼻水や吸入にも使用できます。ハーブ成分を使用するこのような処置には、ネブライザー、特にコンプレッサータイプのものが最適です。

前述の薬と同様に、ロトカンはハーブの水とアルコールを混ぜた煎じ薬です。セイヨウノコギリソウ、カモミール、カレンデュラのエキスが含まれています。カモミールは顕著な抗炎症作用を示し、カレンデュラとセイヨウノコギリソウは病原菌と戦うのを助け、鼻腔からの痰の排出を促進します。

薬剤の説明書には吸入処置での使用に関する情報が記載されていないにもかかわらず、咳や鼻水に対する薬剤の吸入投与が最も効果的で、結果が早く出るということに医師らは同意している。

ロトカンはシヌプレットと同様に、吸入前に生理食塩水で希釈しますが、用量は若干異なります。成人、妊婦、小児の場合は、生理食塩水で1:4の割合で希釈することが推奨されます。この処置は1日に2～3回行うことができます。

2 歳未満の子供の場合、ロトカンの吸入は、気管支けいれんを予防できる資格のある医療従事者によって行われる必要があります。気管支けいれんの可能性は幼児で大幅に高くなります。

この処置の禁忌には、薬剤成分に対する過敏症とアレルギー性鼻結膜炎が含まれます。これらの場合、重症度は様々ですが、アレルギー反応を発症する可能性が高いです。

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カレンデュラアルコールチンキ

これは吸入療法にも使用できる医薬品です。カレンデュラには顕著な抗炎症作用と抗菌作用があり、細菌やウイルスによる鼻水に効果的です。ただし、アルコール製剤はより希釈度の高いものを使用する必要があります（生理食塩水40滴に対して、本剤1滴を服用してください）。

急性症状の場合は、ネブライザーを使用して少なくとも 1 日 3 回吸入を行う必要があります。

プロポリスチンキ

上気道および下気道の急性炎症性疾患に適応のある医薬品です。本チンキ剤は抗菌作用と鼻粘膜の再生作用を有します。チンキ剤は生理食塩水で1:20の割合で希釈します。つまり、本剤1滴に対して生理食塩水20滴を服用します。

プロポリスチンキ剤の吸入は1日3回行います。蜂製品アレルギーのある方にはこの治療法は処方されません。お子様への使用は細心の注意が必要です。

「クロロフィル」

ユーカリの葉エキスをベースとしたこの人気の消毒剤は、オイルとアルコールの溶液、スプレー、錠剤の形で、喉や鼻の病気に医師から処方されることがよくあります。ユーカリの有益な特性を思い起こせば、これは驚くべきことではありません。ユーカリは風邪、特にブドウ球菌感染症による風邪の治療と予防に最も効果的な治療薬です。同時に、この治療薬は急性および慢性の病状の治療にも適しています。

うがいや鼻洗浄に加え、液体消毒液も吸入処置に使用できます。ネブライザーは主にアルコール溶液を使用します。これは、すべての機器が油粒子を噴霧できるわけではないためです。

蒸気療法には、どんな種類の溶液でも使用できます。アレルギー検査には、最長2分間の蒸気吸入が推奨されます。鼻水に蒸気を吸入する場合は、熱湯1杯につき液体消毒薬5mlを服用してください。

吸入器には、生理食塩水で1:10に希釈したアルコール溶液を充填します。1回の吸入溶液の容量は通常3～4mlです。10分間の吸入（小児の場合は5分間の吸入なので、既製の溶液の使用量を減らします）を1日に数回行います。

ユーカリ葉緑素に過敏症がある場合のみ、吸入療法は行いません。小児および妊婦への治療には特に注意が必要です。

細菌感染やウイルス感染に伴う鼻水に医師が処方することがあるもう一つのハーブ製剤は、「シプロセプト」です。グレープフルーツの種子をベースとしたこの薬は、防腐剤、抗生物質、抗真菌剤、免疫賦活剤の特性を兼ね備えており、特に病気の初期段階に効果的です。

この薬は、吸入しやすいディスペンサー付きのボトルで販売されています。ネブライザーでは、塩化ナトリウムと混合した溶液として、3～4mlの生理食塩水に2～3滴の薬液を加えて使用します。吸入は1日3回行います。また、ボトルに入った溶液で鼻をすすぐこともできます。

この薬は妊娠中および授乳中の使用は推奨されません。小児にアレルギー反応を引き起こさない限り、小児への使用は承認されています。

ハーブ製剤を初めて使用する前には、処置中および処置後にアレルギー反応が発生しないようにアレルギー検査を実施することをお勧めします。アレルギー反応の中には患者の生命に危険を及ぼす可能性のあるものもあるためです。

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鼻水に効く合成吸入薬

漢方薬や生理食塩水は鼻水に効果的な治療薬ですが、医師は必ずしもその効果が十分であるとは考えていないため、処方には粘液溶解薬、防腐剤、抗生物質などのカテゴリーの合成薬も含まれる場合があります。

重度の鼻づまりは鼻呼吸を著しく困難にし、鼻腔からの粘液の排出を阻害するため、血管収縮薬と粘液溶解薬の吸入が適応となります。血管収縮薬は鼻咽頭の腫れを軽減し、粘液溶解薬は粘液を低下させて排出しやすくします。

ナフチジンは血管収縮薬として最もよく使用されますが、他の点鼻薬も処方されることがあります。これらの薬は、1回に1～2滴を鼻腔に点滴するか、吸入することで呼吸器系への薬剤のより深い浸透を実現します。

血管収縮薬「ナフチジン」を例に、吸入器での使用例を考えてみましょう。吸入器で使用する場合、薬剤は生理食塩水で等量に希釈されます。鼻水に対する吸入は3分間行います。小児の場合は2分間で十分です。吸入回数は1日3回を超えないようにしてください。

これらの薬剤の使用には、厳格な投与量と投与頻度が必要です。吸入による血管収縮薬の使用は、医師の処方箋がある場合に限り可能です。

次に、粘液溶解剤として吸入療法に使用できる薬剤について見ていきましょう。粘液溶解剤は鼻水の排出を促進します。このような処置は、重度の鼻炎や鼻腔炎に必要となります。

「ラゾルバン」と「アンブロベン」は、粘稠度が上昇したモルコラの排出が阻害される、痰の絡む咳嗽（たんのうっ滞）の治療によく使われる、よく知られた2つの薬です。アンブロキソール（強力で速効性のある粘液溶解薬）をベースとしたこれらの薬が、粘液の多い鼻水や副鼻腔炎の治療にも使えることは、あまり知られていません。この場合、これらの薬はネブライザーで吸入されます。この吸入により、患者は鼻呼吸がしやすくなり、鼻づまりを防ぐことができます。

上記の製剤は生理食塩水で1:1の割合で希釈されます。吸入に必要な溶液の量は、年齢によって異なります。2歳半未満のお子様には2mlの吸入剤で十分ですが、それ以上の年齢のお子様には3～4mlの既製溶液を、成人には5～6mlを処方できます。

吸入は1日2回行います。調製した吸入液の温度は約37度にしてください。小児の場合は3分以内、成人の場合は約5分間吸入できます。治療は3～6日間継続します。

アンブロキソールを主成分とする製剤には禁忌がほとんどありません。本剤に対する過敏症がある場合、吸入は処方されません。妊婦および授乳中の女性は、吸入療法の安全性について医師に相談してください。

鼻粘膜からの粘液の排出を促進するために、Fluimucilなどの一般的な粘液溶解薬を使用することもできます。この薬剤の主な適応症は、気管支や肺からの痰の排出が困難な病態です。ただし、公式の説明書には、副鼻腔炎、副鼻腔炎、中耳炎など、つまり耳鼻咽喉科の器官の疾患で、うっ血のリスクがある場合にも適応があると記載されています。

フルイムシルの吸入薬は、成人の風邪にはほとんど処方されません。しかし、鼻をうまくかめない小さなお子様の合併症には、この薬は大きな効果を発揮し、親御さんがお子様の鼻水を取り除きやすくなります。

この薬はアンプルで販売されています。1アンプルには3mlの吸入液が含まれています。1回の処置で1～3アンプルを吸入する必要があります。コンプレッサー式ネブライザーを使用する場合は、より大きな粒子を生成するため、鼻水の治療に効果的です。通常、6mlの溶液を吸入します。

1 日あたりの吸入回数は通常 2 ～ 4 回です。処置時間は 10 ～ 20 分です。

薬局では、鼻炎治療を直接目的とした、似たような名前の薬も見つけることができます。「リノフルイムシル」です。「フルイムシル」と同様に、有効成分はアセチルシステインです。しかし、「リノフルイムシル」の粘液溶解作用は、血管収縮成分であるツアミノヘプタンによって増強され、鼻粘膜の腫れや赤みを軽減し、鼻呼吸を楽にします。

この薬はスプレーボトル入りで、様々なタイプの鼻炎、副鼻腔炎、副鼻腔炎に吸入するのに非常に便利です。これらの症状は鼻から濃い粘液の分泌物が出ます。小児の場合は1回分の吸入で十分ですが、成人の場合は両鼻孔に2回ずつ吸入します。この処置は1日に3～4回行う必要があります。治療期間は7日間を超えてはならず、それ以上の期間を過ぎると薬剤性鼻炎を発症するリスクがあります。

薬剤の吸入はネブライザーを用いて行うこともできます。ネブライザーは、従来の鼻腔内噴霧では到達できない深度まで薬剤粒子を確実に浸透させるため、特に副鼻腔炎において重要です。1回の投与量には1mlの薬液が含まれています。ネブライザーで吸入する場合は、この量の薬剤にさらに3mlの生理食塩水を加える必要があります。ネブライザーを用いた吸入は、1日に2回で十分です。

製造元の指示によると、「リノフルイムシル」という薬剤は、3歳以上の患者の鼻炎の吸入治療に使用できます。ただし、この薬剤が3歳未満の小児の身体に及ぼす影響については研究されていません。

鼻水の治療には、医師が別の薬を処方することがあります。これは通常、重度の咳や閉塞性気管支炎の吸入に用いられます。ここで言う「ベロデュアル」という薬は、鎮痙薬と粘液溶解薬の作用を併せ持っています。このような薬は、低酸素症のリスクを伴う、困難な咳や鼻づまりを伴う複雑な病状の場合にのみ処方できることは明らかです。

吸入は咳止め治療と同様にネブライザーを用いて行いますが、鼻呼吸をする必要があります。上記の製品と同様に、生理食塩水で3～4mlに希釈されています。薬剤の投与量は主治医の指示に従ってください。通常は1～2.5mlです。小児への投与量は、乳児の体重2kgにつき1滴の割合で計算されます。

吸入処置は1日4回まで、3～7日間実施します。処置時間は通常5分以内です。薬剤溶液は再利用せず、処置直前に調製します。

鼻腔に重度の炎症がある場合、グルココルチコステロイドであるブデソニドをベースとしたホルモン剤「パルミコート」の吸入療法が処方されることがあります。この薬剤は、上気道および下気道の筋肉のけいれんを緩和し、鼻粘膜の炎症や腫れを効果的に抑え、粘液分泌を抑制します。小児では、生後6ヶ月から急性呼吸器疾患の治療に使用されます。

「プルミコール」は、アレルギー性鼻炎や血管運動性鼻炎の治療のため、成人患者に最もよく処方されます。

吸入の場合、パルミコートは粉末ではなく、溶液が入ったネビュラ状のものを購入するのが最も便利です。医師は、この溶液を生理食塩水でさらに希釈することを推奨しています。通常、パルミコート1～2mlに対して生理食塩水2mlを加えます。

吸入は1日2～4回、5～10分間行います。治療期間は主治医が決定します。「パルムコート」は、薬剤の構造を破壊する可能性のある超音波機器では使用しないことをお勧めします。

鼻水は通常、ウイルスや細菌の感染を背景に発生するため、粘膜から病原体を効果的に除去する必要があります。これは、消毒剤の助けを借りることで実現できます。アレルギー性鼻炎では、二次感染の発症を防ぐために同じ物質が使用されます。アレルギーは免疫系の機能不全を示しており、このような状況下では、体内にほぼ常在する日和見微生物でさえも活発に増殖し、炎症プロセスを助長する可能性があるためです。

ミラミスチンは、ほとんどの場合、吸入療法に使用されます。この比較的安全な消毒薬は、禁忌や副作用が最小限で、真菌、ウイルス、細菌による感染症の治療に使用されます。

医師は、鼻炎や副鼻腔炎、そして呼吸器系に侵入したウイルスによって引き起こされる重度の鼻水に、ミラミスチンの吸入剤を処方します。この消毒剤は抗ウイルス剤ではありませんが、細菌や真菌による感染の悪化を防ぎます。

この薬は通常、鼻腔洗浄に用いられます。多くの医師は、この治療法が吸入よりも効果的であると考えています。これは、熱湯が薬剤の構造を破壊し、ネブライザーは粒子が鼻粘膜に付着して下気道に押し込まれるのを防ぐためです。

他の医師は、適切なネブライザーを選ぶだけで、薬剤を5ミクロン以上の粒子に粉砕できると言います。彼らは、原液または生理食塩水半分の溶液を吸入することを推奨しています。1回の処置には、調製した溶液1～3mlが必要です。

吸入は、1日2〜3回、5〜10分間室温で組成物を用いて行われます。

1歳未満のお子様へのミラミスチン吸入については、小児科医にご相談ください。1歳を超えるお子様の場合は、ネブライザーに1～2mlの溶液を注入し、5分間吸入します。

フラシリンは、顕著な抗菌作用を有する、上気道および下気道の感染症および炎症性疾患の吸入に使用できる、広く使用されている消毒薬です。蒸気吸入の場合は、錠剤を熱湯に溶解し、適切な温度まで冷却して使用します（水1杯につき錠剤1錠）。ネブライザー吸入の場合は、フラシリンの既製の0.02%水溶液を希釈せずに使用します。

ネブライザー用の水溶液は、錠剤またはカプセルの内容物を消毒剤とともに80～100mlの生理食塩水または蒸留水に溶解することで、単独で調製できます。溶液をよく混合し、薬剤が完全に溶解するまで注入します。その後、数層に折り畳んだガーゼでさらに濾過します。

吸入は1日に2～3回、10～15分間行います。5日経っても症状が改善しない場合は、薬剤の変更を検討してください。「フラシリンは、神経炎や鼻咽頭の細菌叢の破壊を引き起こすリスクがあるため、長期間の使用は推奨されません。」

鼻に溜まった粘液が濃く、緑がかった色または黄緑色の場合は、細菌感染症です。この症状を治療するには、消毒薬と抗生物質の両方が処方されます。抗生物質は、複雑な病状や副鼻腔炎によく使用されます。

フルイムシルITは、吸入用の効果的な抗生物質として使用できます。粘液溶解薬であるフルイムシルとは異なり、この薬剤は2つの成分を含みます。アセチルシステイン（フルイムシルの有効成分）と抗生物質チアンフェニコールです。チアンフェニコールは、鼻腔および副鼻腔の炎症を引き起こす可能性のあるほとんどの細菌の増殖を抑制します。

この薬剤は粉末入りのバイアルで販売されており、注射用水のアンプルが付属しています。バイアルとアンプルの内容物を混ぜ、よく振盪した後、ネブライザーに注入します。必要に応じて、注射用水の4分の1を生理食塩水で置き換えてください。完成した溶液の温度は約20℃です。これ以上加熱したり、長時間屋外に放置したりしないでください。

成人の場合は1回の処置で調製した用量の半分、小児の場合は1/4で十分です。そのため、密閉容器で薬剤を混合し、注射器で注射用水を粉末の入った密閉容器に注ぎ、蓋から金属シェルのみを取り外してください。残りの溶液は冷蔵庫で保管し、処置前に室温まで温めてください。

通常、医師は 1 日あたり 1 回または 2 回の吸入処置を処方しますが、重症の場合は 3 ～ 4 回の処置が必要になることもあり、これは医師の許可があれば許可されます。

膿性痰を伴う耳鼻咽喉科の感染症や炎症性疾患によく処方されるもう一つの抗生物質は「ジオキシジン」です。この薬剤は広範囲の抗菌作用を有し、呼吸器系の炎症性疾患のほぼすべての病原体をカバーするため、細菌感染が疑われる場合に使用されます。

鼻水の場合は、点鼻と鼻腔洗浄に用いられます。また、複雑な病状や副鼻腔炎の場合は吸入にも用いられます。この薬剤は最も強力な薬剤の一つであるため、より穏やかな抗生物質で効果が不十分な場合に処方されます。この治療は2歳以上の患者にも可能です（非公式ですが、説明書には成人用と記載されています）。ただし、主治医の処方が必要です。

吸入の場合は、薬剤溶液を使用します。調製方法は以下のとおりです。「ジオキシジン0.5%」1mlを生理食塩水2mlで希釈します。抗生物質の1%溶液を希釈するには、塩化ナトリウム4mlを使用します。これにより、吸入投与時の薬剤の毒性作用を軽減できます。

成人はネブライザーで1回の吸入に調製した溶液を3～5ml使用します。小児の場合は2mlで十分です。小児における「ジオキシジン」の吸入は、医師の監督下で行うことを推奨します。

抗生物質療法の時間は徐々に増やしていく必要があります。最初のセッションは3分以内に抑え、その後は6～7分間薬剤の蒸気を吸入します。通常、この療法は1日1回行われます。

「ジオキシジン」吸入療法は、「ベロデュアル」やホルモン剤（「デキサメタゾン」、「ヒドロコルチゾン」）などの薬剤と併用できます。グルココルチコステロイドは、生理食塩水と抗生物質の既成の製剤に加えて、1回の処置につき0.5mlを投与します。この治療は、細菌感染を合併したアレルギー性の疾患に効果的です。

しかし、アレルギー性鼻炎を局所療法だけで治療するのは効果がありません。粘膜の炎症や腫れを引き起こすアレルゲンを特定し、除去するとともに、アレルゲンに対する体の感受性を低下させることが重要です。これは、抗ヒスタミン薬（タベギル、ジアゾリン、ロラタジンなど）の服用によってのみ可能です。

しかし、感染因子の影響下にある鼻粘膜の炎症や腫れもアレルギー反応の一種であることを理解することが重要です。病原体やアレルゲンの場合、刺激物に対する免疫系の反応だからです。そのため、たとえ感染性の疾患であっても、医師はタベギルなどの抗ヒスタミン薬と併用して、粘液溶解薬、防腐薬、抗生物質を含む吸入薬を処方します。

したがって、「タベギル」の錠剤は、1回1錠を1日2回（朝と晩）服用します。6歳以上のお子様には、医師は1回1/2錠～1錠を1日2回服用するよう指示する場合があります。1歳から6歳までのお子様には、筋肉内注射で処方することができます。

この薬は上気道の炎症性疾患の複合治療に使用されますが、下気道の炎症性疾患には使用できません。妊娠中および授乳中は、アレルギー反応の治療には他の治療法を選択する必要があります。

さて、抗生物質の話に戻りましょう。「ジオキシジン」は強力な抗菌薬であり、毒性作用を持つ可能性があるため、妊婦や授乳中の方、重度の腎臓病や肝臓病を患っている方は吸入しないでください。小児への投与には特に注意が必要です。

二次感染が加わった場合、「イソフラ」という薬剤の吸入が処方される理由の一つとなる可能性があります。イソフラは「ジオキシジン」よりも毒性が低いため、1歳以上の患者への使用が正式に承認されています。この抗生物質はスプレータイプで入手可能です。鼻腔洗浄に使用することができ、片方の鼻孔に1回ずつスプレーします。ただし、感染が深部に及んでいる場合は、ネブライザーによる吸入が効果的です。

この場合、生理食塩水2～3mlを用意し、そこに1回の注入で放出される量の抗生物質を加えます。抗生物質の吸入時間は5～10分で、治療期間は1週間以内です。処置の頻度は灌流療法と同様に、1日に2～3回です。

複合薬「ポリデキサ」は、吸入薬と同様の用途があります。血管収縮薬（フェニレフリン）、抗炎症薬（コルチコステロイドのデキサメタゾン）、抗菌薬（ネオマイシンとポリミキシン）の成分を配合した薬剤です。細菌感染に伴う急性および慢性鼻炎、鼻洗浄に処方されます。

イソフラの場合と同様に、ネブライザーで使用する場合は、生理食塩水で同じ割合で希釈します。成人は1日に最大5回、小児は1日に3回まで吸入できます。治療期間は5日から10日間です。

閉塞隅角緑内障、タンパク尿、薬剤成分に対する過敏症の疑いがある場合は、「ポリデキサ」の吸入療法は行わないでください。また、2歳半未満の乳幼児、妊婦、授乳中の母親にも適応外です。ウイルス性の疾患が疑われる場合、「ポリデキサ」は処方されません。

鼻腔内の混合微生物叢（細菌と真菌）が疑われる場合は、「バイオパロックス」という薬剤を用いた鼻水吸入療法が処方されることがあります。この薬剤は、特別な器具を使用せずに吸入治療が可能なノズル付きのボトルで販売されています。説明書には、成人患者は両鼻孔に2回（ノズルのキャップを2回押す）、小児患者は1～2回投与することが推奨されています。投与時は、鼻から深く空気を吸い込む必要があります。この際、口ともう一方の鼻孔は閉じてください。

この薬は2歳半未満の乳幼児に喉頭けいれんを引き起こす可能性があるため、そのような乳幼児の治療には使用しないでください。また、この薬の成分に対する過敏症のある患者にも適していません。

吸入免疫療法

鼻水、特に慢性的な鼻水は、他の健康問題と同様に、患者の免疫力に大きな打撃を与えます。病気と闘うには体力が必要ですが、闘いが長引けば長引くほど体力は低下し、細菌やウイルスに対する体の免疫防御力は弱まります。そのため、医師は病気の際には特別な薬、つまり免疫力を高いレベルに維持する免疫刺激薬の服用を推奨します。この場合、体は病気に打ち勝とうとしますが、医師が処方した薬はそれを助けるだけで、回復プロセスを早めます。

先ほどは全身免疫についてお話しましたが、局所免疫、つまり皮膚や粘膜の保護機能についてはどうでしょうか？状況は良くありません。長期にわたる鼻水は粘膜に激しい炎症を引き起こし、粘膜に変化が生じて以前のレベルの保護機能を果たせなくなり、病気が進行します。

局所免疫を回復させ、病気との闘いをより効果的にするにはどうすればよいでしょうか？もちろん、吸入剤などの免疫刺激剤を局所に塗布することで可能です。局所免疫を高めるには、「インターフェロン」、「デリナット」、「ラフェロビオン」などの薬剤を使用できます。

「インターフェロン」は、呼吸器系の急性ウイルス感染症の予防と治療に用いられる薬剤です。その有効成分は人体内で生成され、ウイルスと闘うのを助けます。免疫システムが弱っている場合や、ウイルスの「攻撃」に助けが必要な場合、インターフェロンは薬局で処方されます。

急性呼吸器ウイルス感染症、インフルエンザ、その他のウイルス性疾患の初期症状には、吸入治療が最も効果的であると考えられています。噴霧された薬剤粒子は鼻咽頭粘膜全体に定着し、局所免疫力を高めてウイルスが血液中に侵入するのを防ぎます。

ネブライザーで吸入する場合は、乾燥インターフェロン粉末3アンプルと精製水または生理食塩水10ml（水3mlにつきアンプル1本）を混ぜて溶液を調製します。水は予熱する必要がありますが、体温（37℃）を超えないようにしてください。吸入は1日に2～3回、少なくとも2時間の間隔をあけて行います。

このような吸入療法は、病原体が主に鼻腔粘膜上に存在している発症後3日間は効果的と考えられています。この場合、噴霧する粒子のサイズが5ミクロン以上のネブライザーを選択する必要があります。適切な器具がない場合は、薬剤を各鼻孔に5滴ずつ希釈し、鼻腔に点鼻します。希釈方法は以下のとおりです。薬剤1アンプルにつき、水または生理食塩水2mlを服用してください。

この薬には禁忌がないので、大人と子供の両方にこの治療は適しています。

「ラフェロビオン」は、ヒトインターフェロンの類似体であり、同様の抗ウイルス作用を有します。この薬剤も適切な放出形態を有しており、吸入剤として使用することができ、ネブライザーを使用することで患部に直接薬剤を送達することができます。

「ラフェロビオン」を用いた鼻水吸入は、粘膜の保湿と保護機能の増強を同時に促進します。ただし、「インターフェロン」と同様に、本剤は希釈して吸入に使用します。本剤3バイアルを希釈するには、精製水または生理食塩水5mlが必要です。吸入には、最終製剤4mlで十分です。

この処置には通常10～15分かかり、その間に溶液はすべて消費されます。ヒトインターフェロンを含む溶液は、超音波ネブライザーでも使用できます。

「デリナット」は、少し異なる処方の薬剤です。有効成分はデオキシリボ核酸ナトリウムです。この物質は細胞性免疫と体液性免疫のプロセスを刺激し、ウイルス、細菌、真菌と戦うのを助け、粘液組織の再生を促進します。

この薬は局所治療用の溶液として製造されます。鼻水には、鼻腔に点鼻するか、あらかじめ希釈された溶液をネブライザーで吸入します。呼吸器感染症に適応のある0.25%濃度の外用点鼻薬を使用する場合は、生理食塩水で等量に希釈します。ウイルス性疾患には、1.5%濃度の注射液が処方され、薬剤1mlを生理食塩水3mlで希釈します。

医師はデリナットを1日2回、5分間吸入することを推奨しています。吸入療法の期間は通常5～10日間です。副鼻腔炎の場合は、1日3～5滴を最大6回、1～2週間点鼻する必要があります。副鼻腔炎（ARVI）の予防策として、医師は1日3～4回、2滴を1ヶ月間、鼻腔に点鼻する処方をすることがあります。

風邪や鼻水に、医師が処方する薬の中には、薬の使用法に馴染みのない患者を混乱させるような効果を持つものがあります。そのような珍しい薬の一つに「アミノカプロン酸」があります。これは効果的な止血剤として知られており、手術でもよく使用されます。しかし、鼻水とどう関係があるのでしょうか？

実は、この薬の有用な特性は止血作用だけではありません。優れた免疫刺激作用も副作用として発見され、風邪、急性呼吸器ウイルス感染症、インフルエンザ、アレルギーなどの治療に使用されるようになりました。この薬はウイルスと体内の感受性細胞との相互作用を阻害し、ウイルス細胞が寄生できる宿主細胞を見つけられずに死滅させます。

同時に、アミノカプロン酸は毛細血管の透過性を低下させるため、組織の腫れや炎症が徐々に治まり、鼻粘膜の潰瘍形成が予防されます。また、抗アレルギー作用も腫れや組織の炎症を和らげるのに役立ちます。

この薬剤のもう一つの有用な効果は、病原微生物の活動によって生成される毒素を除去する能力です。これにより、細菌性およびウイルス性疾患の進行が促進され、中毒症状が緩和されます。

ボトル入りの5%溶液は吸入に適しています。ネブライザーで吸入するための溶液は、薬剤2mlを同量の生理食塩水と混合して調製します。

この薬の吸入療法は、非常に安全であると考えられており、推奨用量を守れば副作用を引き起こさないため、大人と小さな子供の両方に適しています。

アミノカプロン酸を風邪や鼻水の治療に使用するという考えを、すべての医師が支持しているわけではないことを付け加えておきます。なぜなら、この薬はもともと全く異なる目的で使用されていたからです。しかし、この薬の添付文書には、呼吸器ウイルス性疾患の治療におけるその効果が明確に示されています。また、製造元は、吸入療法に加えて、点鼻したり、アミノカプロン酸溶液に浸したトゥルンダスを鼻腔に注入したりすることもできると注記しています。

添付文書によると、この薬は生後1年目の乳児の治療にも使用できます。ただし、妊娠中および授乳中の女性による使用は望ましくありません。アミノカプロン酸による治療のその他の禁忌としては、血栓症傾向、血液凝固亢進、腎機能障害、血尿、脳血管障害、重度の冠状動脈疾患、薬剤成分に対する過敏症などがあります。

ご覧のとおり、鼻炎や風邪の吸入治療の可能性は非常に広いですが、鼻水に最も効果的な吸入であっても、手順の準備と実行にはある程度の注意が必要です。