吸入用抗生物質フルイムシル

吸入療法は、上気道および下気道の炎症性疾患の治療に効果的な方法の一つと考えられています。使用する薬剤によって、様々な治療効果が得られます。下気道疾患の場合、吸入療法は通常、痰の排出を促すことを目的としています。上気道疾患の場合、優先されるのは腫れや炎症を和らげ、鼻腔内の膿性内容物を除去することです。しかし、呼吸器系の炎症性疾患は、ほとんどの場合、感染因子（細菌やウイルス）に関連しているため、吸入療法のような効果的な治療法が病原体と戦い、局所的な作用を発揮することができれば理想的です。この効果は、吸入および注射用の「フルイムシル抗生物質」の助けを借りて達成できます。

その薬は何ですか？

「Fluimucil」という薬剤を個人的に、あるいは間接的にご存知の方の中には、この薬剤を抗生物質と呼んでいることに戸惑われる方もいらっしゃるかもしれません。実際、「Fluimucil」と「Fluimucil - 抗生物質IT」は異なる薬剤です。

まず、アセチルシステインをベースとした優れた粘液溶解剤についてお話しします。この薬は気管支炎、気管炎、肺炎、そして咳のひどい風邪に効果があります。一般的な粘液溶解剤として、この薬は痰を薄くし、抗酸化作用を有しますが、抗菌作用はありません。この薬は、経口投与用の顆粒剤と、ウイルス性、細菌性、または非感染性の呼吸器疾患の注射剤や吸入剤に用いられるアンプル溶液の形で入手可能です。

「フルイムシル - 抗生物質IT」は、粉末（リオフィジレート）の形態の配合剤で、吸入用の薬剤組成物、静脈内注射用または筋肉内注射用の溶液の調製が可能です。本剤は抗生物質を含有しているため、細菌性疾患の治療と細菌性合併症の予防の両方に使用できます。

この薬の有効成分は、抗生物質（チアンフェニコール）と粘液溶解剤（アセチルシステイン）の特殊な複合体で、チアンフェニコールグリシネートアセチルシステインと呼ばれます。

この製剤に含まれるアセチルシステインは、気管支や鼻腔の粘液内容物だけでなく、細菌によって引き起こされる膿性分泌物も迅速かつ効果的に液化させる作用があります。多くの場合、ブドウ球菌、特にその代表である黄色ブドウ球菌がこの役割を果たしますが、まれに連鎖球菌やその他の日和見細菌や病原性細菌もこの役割を果たします。このアセチルシステインは、抗生物質の肺組織への浸透を促進し、細菌細胞の気道粘膜上皮細胞への付着を弱めることで、体外への排出を促進します。

抗菌成分に関しては、チアンフェニコールは合成抗生物質クロラムフェニコールの誘導体の1つと考えられており、微生物細胞内のタンパク質合成を阻害し、それによってチアンフェニコールに敏感な微生物に対して細菌静止作用、つまり成長と繁殖を阻害します。

チアンフェニコールは、広範囲の抗菌スペクトルを有する物質です。グラム陽性ブドウ球菌や肺炎球菌に加え、化膿レンサ球菌（咽頭に稀に生息し、猩紅熱の主な原因菌）、コリネバクテリア（ジフテリアの原因菌）、リステリア菌、クロストリジウム菌、その他の病原性微生物にも感受性を示します。

この抗生物質は、インフルエンザ菌、ナイセリア（泌尿生殖器系の炎症を引き起こす）、サルモネラ菌、大腸菌といった様々なグラム陰性微生物にも有効です。また、あまり知られていない細菌叢にも有効です。例えば、赤痢菌、ボルデテラ（百日咳の病原菌）、エルシニア（エルシニア症、消化管感染症、ペスト、偽結核など）、ブルセラ（動物からヒトに感染し、様々な臓器や器官系に影響を及ぼす細菌）、バクテロイデスなどです。

吸入用薬剤の一部としてのチアンフェニコールは、複合化合物の吸収後に放出され、局所的に作用し、呼吸器系のさまざまな組織に浸透します。

手順の表示

吸入療法は医療行為であり、使用する薬剤に応じて様々な疾患に処方されます。ここでは抗生物質を含む薬剤についてお話しているので、医師の指示に従ってのみ吸入療法に使用できます。抗生物質は強力な薬剤であり、無秩序に使用すると様々な臓器や器官の機能に障害を引き起こし、重複感染やカンジダ症などの様々な合併症を引き起こす可能性があることを理解することが重要です。

抗菌成分を含む「フルイムシル」は、薬剤感受性細菌によって引き起こされる呼吸器の感染症および炎症性疾患の治療に用いられます。この疾患が気管支肺系および鼻腔からの痰や膿の排出困難を伴う場合に用いられます。理想的には、病原体の分析後に処方されるべきですが、幅広い抗菌作用を有するため、結果が出る前でも使用できます。

吸入用の「フルイムシル抗生物質IT」は、以下の場合に医師によって処方されることがあります。

• 上気道の炎症および化膿性炎症プロセス：副鼻腔炎、上顎洞炎、喉頭気管炎など。

特に分かりやすい例としては、副鼻腔炎で副鼻腔からの膿の排出が困難な場合に、吸入用抗生物質と併用する薬剤「フルイムシル」が挙げられます。チアンフェニコールはほぼ全ての病原体に有効な抗生物質と考えられており、アセチルシステインが膿を液化させ、不活性となった細菌をその局在部位から除去するのに役立ちます。

副鼻腔炎治療薬の溶液は、吸入だけでなく、病院で行われる効果的な鼻腔洗浄にも使用されます。「フルイムシル - 抗生物質IT」は、副鼻腔炎の治療に鼻腔の奥深くに挿入するトゥルンダ（鼻腔洗浄器）を湿らせるために使用できます。副鼻腔炎やその他の耳鼻咽喉科疾患では、医師は調製した溶液を鼻孔または耳に点滴することを勧める場合があります。

• 下気道の一般的な疾患：急性および慢性の気管支炎、肺炎（肺の炎症）およびその合併症（膿瘍および肺気腫）。
• 粘液溶解薬と抗生物質の吸入は、遺伝的またはその他の原因により慢性的に発生し、拡張して弱った気管支に膿性内容物が蓄積する気管支拡張症に有効です。
• 細気管支炎（細気管支に炎症を起こす疾患で、原因がウイルス・細菌感染である場合）では、吸入療法が処方されることがあります。吸入療法は、気管支の末端部に蓄積した炎症性滲出液を除去するのに役立ちます。炎症性滲出液は気管支閉塞の原因となることがあります。同時に感染制御を行うことで、炎症過程を軽減することができます。
• 百日咳は、特定のボルダテラ菌によって引き起こされる、主に小児期に発症する感染症です。発症後3～4週目になると、鎮咳薬に反応しない乾いた痛みを伴う咳が、発作性の湿性咳嗽へと変化し、粘稠な粘液が容易に分離されます。咳の発作は激痛を伴い、患者の顔は激しい咳で真っ赤になることもあります。この病気は2歳未満の乳幼児にとって非常に危険であり、新生児では発作の合間に呼吸停止を起こし、しばしば死に至ります。

粘液溶解薬と抗生物質の吸入は、細菌叢の増殖を防ぎ、炎症過程を止め、小さな患者が除去しにくい濃い痰を吐き出すのを助けることで、2つの問題を同時に解決するのに役立ちます。

• 細菌感染に伴って気道に蓄積する粘液は、嚢胞性線維症と呼ばれる重篤な遺伝性疾患（肺（呼吸器）型）においても蓄積することがあります。粘液が除去されない場合、肺の閉塞、肺気腫（この病態では、肺組織に空気が蓄積して膨張します）、あるいは長期の肺炎を引き起こします。

この病気は事実上治癒不可能と考えられており、患者の症状を緩和し、危険な合併症を防ぐ効果的な手段は、粘液を薄め、下気道で増殖する細菌微生物叢と戦う吸入である。

外傷性肺損傷の場合、痰を伴う咳を伴う胸部介入後の合併症に対する予防策として、「Fluimucil - 抗生物質IT」という薬剤の吸入が役立ちます。

フルイムシルの吸入は、治療や診断処置（例えば、気管支鏡検査や気管支からの分泌物の吸引（除去）の前）の効果的な準備としても用いられます。非特異的呼吸器感染症の場合、吸入は結核菌による空洞性病巣領域、および結核による肺へのドレナージ機能を提供します。

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準備

吸入は治療および予防の処置と考えられており、患者は薬剤の粒子、呼吸器の粘膜を柔らかくし潤いを与える溶液などで飽和した空気を吸入します。そして、この種の処置のすべてと同様に、吸入には簡単な準備が必要です。

粘液溶解薬と抗生物質を配合した複合薬剤を鼻腔に浸透させるには、まず生理食塩水（水0.5リットルに対し、食塩または海塩小さじ1杯）または海塩ベースの製剤（Saline、Aquamaris、Humerなど）で鼻腔を洗浄する必要があります。その後、血管収縮薬を鼻腔に点滴し、組織の腫れを抑え、鼻腔から粘液を除去し、上顎洞へのアクセスを容易にします。

吸入療法で下気道の治療を行い、空気が咽頭を迂回して気管支に侵入する場合は、病変組織への薬剤の浸透を阻害する粘液を除去するために、生理食塩水またはハーブティーで喉を丁寧に洗浄するだけで十分です。吸入療法開始の1～1.5時間前に、喉と鼻の粘膜を処置前に準備する必要があります。

患者が食後すぐの場合は、吸入は推奨されません。この場合、吸入は吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があるためです。食後1時間経ってから吸入を行うのが最善です。これにより、特に空腹時に施術を行うと、施術中によく起こるめまいの強さを軽減することができます。

喫煙者の場合は、施術前に 1 時間、施術後に同じ時間待つ必要があります。

吸入には深呼吸が伴うため、施術前は体力を温存し、身体活動を控えることをお勧めします。最良の準備は、呼吸と心拍を正常に保ちながら休息することです。また、胸を締め付けて深呼吸を妨げず、温室効果（特に蒸気吸入の場合）を起こさない、天然素材で作られた軽くてゆったりとした衣服を着用してください。

呼吸器疾患の吸入療法は、2つの方法があります。薬剤を溶かした熱湯を張った鍋の上、タオルで頭を覆う（蒸気）、ネブライザーを使用する（ドライ）です。施術前に、選択した吸入方法に必要なすべての付属品を事前に準備し、清潔であることを確認し、吸入器に漏れがないか確認してください。「フルイムシル」、特に「フルイムシル - 抗生物質IT」は、主にネブライザー吸入に使用されます。抗菌成分であるチアンフェニコールは不安定な化合物と考えられており、純粋な形では使用されず、結合した状態では金属やゴムの表面と望ましくない反応を起こす可能性があります。

吸入器の選択にも注意が必要です。通常、圧縮式と超音波式の2種類の薬剤が使用されます。後者はより現代的な吸入器と考えられていますが、フルイムシルには適していません。圧縮式ネブライザー、またはガラス容器付きの機器を優先してください。

吸入液を使用する前に、必ず石鹸で手を洗ってください。吸入液は薬剤の推奨に従って調製されています。

通常、下気道の複合的な理学療法（吸入療法も理学療法の一種です）では、気管支拡張薬、粘液溶解薬、抗炎症薬、抗菌薬といった複数の薬剤を交互に使用します。つまり、これらは通常、20～30分間隔で3回連続して行われます。

吸入にフルイムシルを使用する場合、この手順はリストの2番目になります。フルイムシル - 抗生物質ITを代わりに服用する場合は、この薬剤は複合的な作用を持つため、3つの手順すべてを1つにまとめることができます。ただし、患者が気管支閉塞と診断された場合は、粘液溶解薬と抗生物質を吸入する前に、気管支拡張薬を服用するか、気管支拡張薬による予備吸入を実施して、抗生物質が体内に浸透する経路を確保する必要があります。

技術 吸入用フルイムシル。

すでに述べたように、吸入を始める前に薬液を準備する必要があります。ハーブティーであれば用量をあまり気にせずに使用できますが、他の薬剤を使用する場合は注意が必要です。吸入可能な薬剤の場合は、必ず添付文書に記載されています。そこには、薬剤の有効量と安全な用量に関する情報も記載されています。

上気道および下気道の疾患の吸入に Fluimucil 100、250、500 mg を使用する方法を検討してみましょう。

「フルイムシル」100mg/mlは、吸入および注射用の3ml溶液が入ったアンプル入りの粘液溶解剤です。本剤は、追加の希釈を必要としない、すぐに使用できる10%アセチルシステイン溶液です。

吸入はあらゆるタイプの機器で行うことができます。超音波ネブライザーの場合は、1回の処置につき3～9ml（1～3アンプル）の薬剤を吸入します。コンプレッサー式ネブライザーの場合は、標準的にフルイムシル2アンプルを吸入します。

この薬は一般的に安全であるため、上記の用量は成人および小児の治療に適用できます。ただし、患者の状態に応じて医師が用量を調整する場合があります。例えば、分泌物が急速に大量に排出される場合は、それを除去（吸引）する必要があり、その場合、薬の用量を減らす必要があります。

通常、医師は1日に2～4回の処置を処方します。処置時間は15～20分です。急性疾患の治療期間はほとんどの場合10日以内ですが、慢性疾患の場合はエアロゾル療法を最長6ヶ月間処方することができます。

薬剤「フルイムシル - 抗生物質IT」は、粉末入りのバイアルで販売されています。1バイアルにはチアンフェニコール500mgが含まれています。薬剤入りのバイアルには、凍結乾燥製剤を溶解するための4mlの注射用水アンプルが付属しています。

吸入用溶液の調製方法：まず、粉末が入ったバイアルの金属縁を取り外し、次にゴム栓を取り外します。やすりを使って、注射液の入ったアンプルの上部を削り取ります（専用のリングに沿ってやすりで削り、折ります）。アンプルの内容物を粉末が入ったバイアルに注ぎ、ゴム栓で閉じてよく混ぜます。

薬剤と空気の不要な接触を防ぎながら、より確実な溶液を調製する方法がもう1つあります。アンプルを注射用水で開封し、液体をシリンジに吸い上げ、ゴム栓を針で刺して粉末が入ったバイアルに注入します。組成物をよく混合し、必要量をシリンジに吸い上げ、ネブライザーのリザーバーに移します。

吸入用薬剤「フルイムシル - 抗生物質IT」は、精製水または塩化ナトリウム溶液（生理食塩水）で希釈することもできます。ネブライザーの説明書に記載されている場合、「フルイムシル」を抗生物質入りの生理食塩水で希釈する方法にご興味をお持ちの方も多いのではないでしょうか。実際には、注射用水の1/4のみを生理食塩水に置き換えるだけで十分です。つまり、薬剤に付属の注射用水4mlの代わりに、3mlを取り、これに9%塩化ナトリウム溶液1mlを加えます。この溶液で粉末を希釈します。

粉末の入ったボトルを開封せずに薬剤を調合した場合は、冷蔵庫で1日間保存できます。しかし、抗生物質化合物は不安定で、水に触れると破壊される可能性があると主張する専門家もいます。そのため、処置のたびに、薬剤の入った新しいボトルと注射用水を入れたアンプルを持参することを推奨しています。

薬剤を希釈するために使用される液体は室温、つまり 20 度以上である必要があります。

製造元の公式指示によると、1日に1～2回の処置が可能ですが、重症の場合は医師が1日に4回まで回数を増やす場合があります。処置の頻度は自己判断で変更しないでください。これは安全な粘液溶解薬ではなく、強力な抗生物質であり、過剰摂取は非常に不快な結果をもたらす可能性があります。

成人に吸入療法を行う場合、1回の処置につきチアンフェニコール250mgを使用します。つまり、調製した用量の半分に相当する量の溶液を吸入します。小児の場合は、1回の処置につき成人用量の半分、つまりチアンフェニコール125mg、つまり全用量の1/4のみ使用できます。

必要に応じて、主治医は吸入薬の投与量を増やすことがあります。急性病態の場合、通常、治療開始後2～3日間は、薬剤の投与量を増やすか、処置の頻度を増やします。新生児や未熟児の治療では、投与量を増やすことは許容されません。

薬剤「フルイムシル - 抗生物質IT」を初めて吸入する場合、医師は事前にアレルギーテストを行うことを推奨しています。つまり、完成した組成物を少量前腕の内側に塗布し、24時間放置します。通常、アレルギー反応は最初の2時間以内に現れますが、より確実に判断するために、発疹、充血、皮膚のかゆみなどがない場合、24時間観察することをお勧めします。薬剤に対する身体の反応がない場合は、吸入を行うことができます。

調製した溶液を装置のリザーバーに注ぎ、マスクを顔に装着したら、ネブライザーの電源を入れます。小児の治療には通常、頭に装着して口と鼻を覆うマスクを使用します。年長児の場合は、特別なアタッチメントを使用することもできます。

• 副鼻腔炎、上顎洞炎、その他の上気道疾患の治療に吸入するための鼻ノズル。薬液が鼻腔の奥深くまで到達することが重要です。
• 気管支炎、気管炎、肺炎、その他の下気道の感染性および炎症性疾患の吸入治療用のマウスピース。

特殊なアタッチメントを使用した吸入は、マスクを使用する手順よりも効果的であると考えられています。

処置中は、患者様は楽な姿勢で座ってください（小さなお子様や重症患者様の場合は、ネブライザーが直立した状態を保つため、上半身を起こした半臥位でも構いません）。呼吸はスムーズで穏やかに行ってください。ネブライザーで吸入する際は、深呼吸をする必要はありません。深呼吸は、下気道の深部を治療する場合のみ必要です。吸入後、数秒間息を止め、その後吐き出してください。

マスクを使用する場合は、上気道または下気道のどちらの治療が必要かに応じて、正しい呼吸をする必要があります。副鼻腔炎および上顎洞炎の場合は、薬が鼻腔に浸透して治療効果を発揮できるように鼻から息を吸い込み、口から息を吐き出します。咳、気管支炎、その他の下気道疾患の治療が必要な場合は、口から息を吸い、鼻から息を吐き出します。必要に応じて、気管支から痰を吐き出し、マスクを外して機器の電源を切ります。

ネブライザー吸入中は何をしてはいけませんか？もちろん、話すことは避けてください。理想的には、施術中の15～20分間は、会話や様々な心配事から気をそらし、規則正しく呼吸することに集中してください。そうすることで、治療の効果を高めることができます。

手順の禁忌

呼吸器系の炎症性疾患に対するネブライザー吸入療法は、非常に効果的な治療法であり、気道からの粘液や膿の除去を著しく促進することは間違いありません。この治療法は、薬剤に抗生物質が含まれている場合、感染症にも有効です。さらに、この治療法は、抗生物質の経口投与や注射・点滴よりも身体への悪影響が少ないという利点があります。

しかし、このように効果的で比較的安全な治療法にも限界があります。医師は、以下の病状と診断された患者には吸入療法を推奨しません。

• 動脈性高血圧（高血圧の人は処置の安全性について医師に相談してください）
• その他の重篤な心血管疾患（心筋梗塞または脳卒中の既往歴のある方は吸入は厳禁です）
• 重度の脳血管障害は、医師が呼吸器疾患に対してこのような効果的な処置を推奨しない理由でもあるかもしれない。
• 肺不全は吸入の禁忌となる。
• 鼻血が出やすい体質
• 肺出血、
• 化膿性扁桃炎。

この処置に対する相対的禁忌は、体温の上昇（37.5 度以上）または血管への単一の機械的損傷によって引き起こされる鼻血（素因なし）であると考えられます。

ネブライザーには、精製水、ミネラルウォーター、注射用水、生理食塩水をベースにした溶液を使用することも重要です。他の溶媒は使用しないでください。「フルイムシル」錠剤から吸入用の薬剤を調製することは不可能です。粒子が小さすぎると、装置のフィルターが詰まる可能性があるためです。

吸入用薬剤「フルイムシル」および「フルイムシル - 抗生物質IT」の禁忌については、主に薬剤成分に対する過敏症の場合には処方されません。消化管の潰瘍性疾患の増悪期には、薬剤の吸入は望ましくありません。

抗生物質を含む「フルイムシル」は、血液組成異常（貧血、白血球減少症、血小板減少症）の患者には吸入投与に使用しないでください。授乳中の母親が本剤を投与する場合は、治療期間中は授乳を中止することをお勧めします。

妊娠中の「フルイムシル」（抗生物質配合または無配合）の吸入は、薬剤製造業者によって禁止されていません。しかし、医師は、妊婦の生命と健康に高いリスクがある場合にのみ、このような処置を頻繁に処方することを推奨しています。この期間中は、安全な薬剤を使用する場合でも、女性はあらゆる処置に注意する必要があります。吸入の可能性については、妊娠のどの段階でも医師と合意する必要があります。

新生児や未熟児（病院で行うのが望ましい）、2歳未満の小児、また、増悪期以外の胃潰瘍や十二指腸潰瘍、気管支喘息や閉塞性気管支炎、重度の腎機能障害や肝機能障害のある患者に、抗生物質と併用したフルイムシル吸入剤を投与する場合には注意が必要です。

処置後の結果

通常、吸入療法は、薬剤の推奨用量と禁忌事項を考慮して正しく実施すれば、最も良好な結果が得られます。抗生物質は、吸入部位（鼻腔、上顎洞、気管支、肺など）における病原性細菌叢の活動を抑制し、粘液溶解薬は粘液と膿を液化させ、細菌とともに体外に排出します。患者は無駄な咳の衝動に駆られることがなくなり、痰の排出もはるかに容易になります。

吸入薬「フルイムシル - 抗生物質IT」の使用に伴う問題は、薬剤の投与量と投与頻度を個別に調整した場合に発生する可能性があります。抗生物質は選択的な作用を持たないため、体内の微生物叢を変化させ、人体の正常な機能と酸塩基バランスの維持に必要な有害な微生物と有益な微生物の両方を破壊する可能性があることはよく知られています。

そのため、抗生物質を含む薬を過剰摂取すると、口、喉、腸内の細菌叢が変化し、重複感染が発生する可能性があります（有益な細菌は免疫を担っており、その数が少ないと、それまで休眠状態にあったさまざまなウイルス、細菌、真菌が活動し始めます）。

「フルイムシル」と呼ばれる薬剤は、他の薬剤と同様に、投与量が多いほど副作用が強くなります。主な副作用としては、吐き気、呼吸器への刺激作用（反射性咳嗽）、そして時には気管支痙攣（気管支拡張薬の緊急投与が必要）、鼻水、そして医学的には口内炎と呼ばれる口腔粘膜の炎症などが挙げられます。

施術前にアレルギー検査を実施しないと、施術後または施術中に薬物不耐性反応が起こる可能性が高くなります。

粘液溶解薬の吸入と咳止め薬の服用を同時に行わないでください。そのような治療は、細菌細胞を含む痰の排出を遅らせるため、期待通りの効果が得られません。さらに、粘液が気管支を詰まらせ、空気の通りを阻害し、不快な結果を招く可能性があります。

手術の禁忌を考慮に入れない場合、手術後に血圧や体温の上昇、脳循環障害、出血、意識障害、頻脈などのさまざまな合併症が起こる可能性があります。

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処置後のケア

吸入療法は、特定の準備だけでなく、吸入後の患者ケアも必要となる治療および予防処置です。抗生物質を含む薬剤「フルイムシル」を用いて吸入療法を行う場合、処置中は感染や炎症と闘う必要があり、患者は正しく呼吸するために少し休息し、集中する必要があります。

このような処置はそれほど疲れるとは言えませんが、それでもある程度の努力と忍耐が必要です。ネブライザーの電源を切り、マスクを顔から外した後も、患者は休息を取り、呼吸を再開し、咳をしたり鼻をかんだりする必要があります。吸入薬「フルイムシル」または「フルイムシル - 抗生物質IT」に含まれる粘液溶解性アセチルシステインが、痰をできるだけ早く気管支や鼻腔から排出するのを助けるからです。

術後すぐには、重労働、過度な運動、散歩、喫煙は避けてください。医師は、術後1時間半は飲食を控えるよう勧めています。薬が患部に効果的に作用する時間を与え、消化に気を取られることなく、病気と闘うことに集中する必要があります。

「フルイムシル」の類似体

「フルイムシル」は、吸入しやすい形状の粘液溶解薬（痰を薄くする薬）です。以下の粘液溶解薬のいずれかと置き換えることができます。

• 「アセチルシステイン」（この処置では、2～4mlの容量の200mg/ml溶液が使用されます）、
• 「ACCインジェクト」はアセチルシステインの10%溶液で、「フルイムシル」と同様に使用されます。
• 同じ有効成分を含む「ムコミスト」（20％溶液 - 1回あたり3〜5 ml、10％ - 6〜10 ml）
• 「アンブロキソール吸入液（1回の吸入につき1～3mlの溶液、生理食塩水と等量で混合する方が良い）」
• 溶液の形の「ラゾルバン」（有効成分アンブロキソールを含み、同じスキームに従って使用される）、
• 吸入液の形態の「アンブロベン」（有効成分および用途はアンブロキソールと同一）。

呼吸器疾患に伴う咳がひどい場合に吸入に使用される粘液溶解作用および去痰作用のある薬剤は他にも多数あります。ゲデリックス、咳止め混合物、ムカルチン（錠剤を砕いて水に溶かす必要があります）、ペルタシンなどです。シヌプレットという薬剤の吸入は、副鼻腔炎や副鼻腔炎の治療に使用できます。

「フルイムシル - 抗生物質IT」には、吸入に使用できる類似薬がほとんどありません。これは、アセチルシステインは他の粘液溶解薬と同様に、様々な抗生物質との併用があまり効果的ではないためです。「フルイムシル」を抗生物質と一緒に購入できない場合は、粘液溶解薬を連続して吸入し、30分後に抗生物質または消毒薬を併用することができます。

• 「ジオキシジン」は、生理食塩水でそれぞれ1:2または1:4の割合で希釈された0.5％または1％溶液の形で（2歳から承認）、
• 「ゲンタマイシン」（抗生物質、毒性あり、小児に吸入する場合は生理食塩水で1:6または1:12の割合で希釈した45倍濃度の注射液を使用する）
• 「フラシリン」（消毒剤、熱湯1/2杯につき1錠、溶解後4mlの溶液を使用する）、
• 「クロロフィル」（消毒剤、1％アルコール溶液を生理食塩水で1：10の割合で希釈したもの）
• 「ミラミスチン」（消毒剤、膿性分泌物の抑制に効果、薬剤の 0.01% 溶液を使用、成人の場合は希釈せず、子供の場合は生理食塩水で 1:2 の割合で希釈）。

防腐剤と抗生物質は強力な薬剤とみなされており、医師の処方が必要です。したがって、「フルイムシル - 抗生物質IT」を同様の作用を持つ他の薬剤に変更する必要がある場合、これは患者の自己判断ではなく、主治医が判断する必要があります。

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薬のレビュー

よく見ると、薬局の棚にはアセチルシステインを有効成分とする薬が数多く並んでいます。上記以外にも、「アセチン」、「ムコベネ」、「ムクルネックス」、「エクソミュク」など、同じ有効成分で粘液溶解作用を持つ薬が数多くあります。これは、アセチルシステインは優れた粘液溶解薬であり、需要が高いことを示しています。そして、効果的な薬への需要が高まっているのです。

ご自身の治療またはお子様の治療にこの薬を使用した方のレビューは、この薬の有効性に関する医師の意見を裏付けています。この薬には重篤な副作用はなく、過剰摂取の可能性もありません。アセチルシステインは一般的に安全な粘液溶解薬であり、小さなお子様の吸入にも安全に使用できます。

「フルイムシル - 抗生物質IT」という薬剤は、強力な抗菌成分を含有しているにもかかわらず、医師が推奨する用量と吸入頻度を守れば、年齢を問わず患者に容易に忍容されます。レビューによると、この薬剤は大人と子供の両方に忍容性が高く、非常に良好な結果を示しているため、多くの患者が、病気が再発した際にすぐにこの薬剤で治療を求めることを好んでいます。

膿性痰を含む痰の液化と細菌叢の破壊を1回の処置で同時に行うことができるという点は、他の薬剤では実現できない処置回数の削減を可能にするため、非常に魅力的な特徴です。さらに、抗生物質の局所塗布は、経口投与や血液注入よりも体にとって安全であると考えられています。

この薬は副鼻腔炎の治療に非常に優れた効果を示し、上顎洞から膿を取り除き、届きにくい場所に局在する感染に積極的に対抗するのに役立ちます。

「フルイムシル」と「フルイムシル - 抗生物質IT」は、呼吸器疾患の吸入薬として非常に人気があります。その有効性は、数百、数千もの肯定的なレビューによって裏付けられています。しかし、このような効果的な薬剤であっても、包括的な治療アプローチを必要とする重篤な感染症の万能薬ではないことを理解することが重要です。抗生物質の局所使用に限定することが必ずしも可能ではなく、多くの場合、全身療法も併用する必要があります。しかし、「フルイムシル」と抗生物質を併用することで、全身療法で使用される抗菌薬の投与量を減らすことができます。