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健康

大人および子供の慢性および閉塞性気管支炎の吸入:薬物、溶液、抗生物質

、医療編集者
最後に見直したもの: 17.10.2021
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質問で - 気管支炎で吸入することが可能かどうか? - 呼吸器系の薬剤を胃腸管を迂回して導入することは、呼吸器疾患の最も重要な咳治療法の1つです。

迅速かつ意図的気管気管支分泌物のクリアランスを向上させ、痙攣を緩和するだけでなく、薬の副作用の可能性を最小限に抑えるために、気管支の粘膜の炎症の毛様体上皮に影響を与えるようにするだけでなく、吸入気管支炎は、それを可能にします。

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手順の表示

急性および慢性気管支炎、気管気管支炎、化膿性フォーム気管支炎、気管支肺炎、閉塞性気管支炎およびCOPD(慢性閉塞性肺疾患):任意の噴霧装置またはデバイス(吸入器)による吸入療法のための主な兆候は、あらゆる形態の気管支および呼吸領域気道疾患を含みます、喘息性気管支炎および気管支喘息が挙げられる。

気管支炎を伴う亜熱症(+ 37.5℃以上)の体温での熱い蒸気吸入は禁忌であり、重度の動脈性高血圧では推奨されません。

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準備

吸入の主な準備は、指示された割合と投与量に従って、溶液の調製に関係しています。機械的または電気的噴霧器によって注入される溶液は、およそ体温であるべきである。

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技術 気管支炎の吸入

この手法は、使用するデバイスによって異なります。それは吸入(わずかに傾けられた頭部)と同時に噴霧されるべきであり、入力は静かで、強制せずにすべきである。3〜4秒の遅延の後、息が鼻から吐き出される。最も便利なのは、マウスピースを備えた吸入器です。吸い込むと、あなたの唇が開くことがなくなります。

このルールは単純です:1回(吸入) - 1回のスプレー溶液。

気管支炎による吸入の準備

日付(空気圧、超音波吸入器または膜)に使用されるスプレー装置の多様性にもかかわらず、受動拡散によって液体薬物に変換し、気管支粘膜の繊毛上皮を貫通している微細なエアロゾルによって最も効果的です。

気管支炎で効果的な吸入を行うためには、気管支内腔の病気 - 咳および狭窄の主症状と戦う上で最大の治療結果をもたらす薬剤が必要です。

実際には、次の薬剤が気管支炎の吸入に使用されます。

  • 気管支拡張剤(気管支拡張剤) - サルブタモール(Salbutan、Salbuvent、Ventolin、Aerolin及び他の商品名)、Berodual、フォルモテロール(Foradil)、テルブタリン、フェノテロール(Berotek、Aerum、Aruterol)。
  • アンブロキソール塩酸塩(。Ambrobene、Mucosolvanら)及びアセチルシステイン(吸入のためのアセチルシステイン溶液、Tussikom、Fluimucil)に基づいて、血管痙攣、気管支粘液分泌(粘液溶解薬)。
  • クロモグリク酸の化合物(溶液用のクロモリン粉末、タイル化またはタリウムエアロゾル)。
  • パルミコート(ブデソニド)、フルチカゾン(Flixotide)、デキサメタゾン、ジプロピオン酸ベクロメタゾン(Beklomet、bekotid)吸入ネブライザーを介してアプリケーションのためのフッ素化副腎皮質ステロイド。専門家は、これらの薬剤の吸入プレドニゾロンの存在が、今は保持プレドニゾロンは、非フッ素化副腎皮質ステロイド(すなわち、その鉱質コルチコイドの活性および全身性の副作用の上で最も頻繁に表示されます)ではありませんし、非経口および経口投与のために意図されていることを強調しています。

それについて、気管支炎で吸入するために抗生物質が必要な場合、スピーチはさらに進むでしょう。

気管支炎による吸入のための解決策

さらに、ネブライザーを用いて実施される気管支炎の吸入用消毒液が使用されている。確かに、それらのいくつかは、耳鼻咽喉科、狭心症、喉頭炎または咽頭炎の患者に使用されています。

アプリケーションは規程に呼吸器で指定されていないという事実にもかかわらず、  吸入miramistinomによる第四級アンモニウムの殺菌特性のために人気のあるベンザルコニウムの化合物:実質的に粘膜吸収、ウイルス及び真菌性(0.01%溶液の形態で)薬物の微生物に有害な影響を、感染。大人は1日1回吸入(1回量-4ml)、子供5〜12年3ml(1ml miramistina + 2ml生理食塩水)をお勧めします。この消毒剤は最初の濃度でのみ有効ですが。

静菌薬デカメトキシンまたは  デカサンは、咳の中に膿が混入している複雑な気管支炎の場合に使用されます。次に、ネブライザー吸入を1日2回、5〜10mlの溶液:大人の場合は1:1、2歳以上の場合は1:3の比率で生理食塩水と混合して調製されます。

ユーカリの葉エキスの1%アルコール溶液である消毒剤および抗炎症剤 -  吸入葉緑素  もENTの実践に使用されています。また、生理食塩水(1:10)で希釈し、3〜5mlを1日2回投与する。

ちなみに、粘液を保湿するには、塩化ナトリウムのわずかに暖かい0.9%水溶液5〜10mlに対して、1日1回または2回、食塩水で吸入することが可能  です。

ダイオキシンによる吸入  - も曖昧に評価されます。第1に、この殺菌剤は、指示に従って、重症の化膿性炎症、壊死性創傷(火傷を含む)および敗血症の治療に使用される。第二に、ダイオキシンの吸入は、鼻咽頭および成人のみの化膿性疾患でのみ行われる。さらに、この薬物は毒性があり、患者への耐性は健康施設で監視される(身体の機能の基本指標のモニタリングを伴う)。

係る  吸入アミノフィリンは  、経口、筋肉内および静脈内注射によって、および直腸(製マイクロ浣腸) -気管支痙攣を除去し、肺血管及び脳の準備ことに留意すべきです。粘膜では、ユーフィリンは刺激的に作用するので、医師は吸入のために処方しません。

急性および慢性気管支炎の吸入

急性気管支炎の吸入は、咳をするのが困難な厚い痰を希釈することによって咳を和らげるために行われます。このために、粘液溶解剤が使用される。

アセチルシステインと吸入ネブライザーを行う(吸入用のバイアル中の20%溶液の形で、他の商品名- Tuussikom) - 2〜5ミリリットル最大3倍日(処置15分の持続時間)。この薬を服用している小児の気管支炎の吸入は、2年後にのみ認められています。材料のより有用な情報 -  子供の気管支炎の治療

レディー液(15mg / 2ml)  気管支炎のラゾルバン吸入を5〜2.5歳の成人および小児に投与する。2歳から5歳までの子供 - 各2ml。2歳未満の子供 - 1mlの薬、1日2回以上。生理食塩水中では、Lazolvanは溶解することができない:生理食塩水のpHが5(7-7.5)より高く、薬物が沈殿する。蒸留水で同量に希釈することができます。両方の薬剤が塩酸アンブロキソールを含み、同義語であるため、Ambrobe吸入する場合も同様  です。アンブロビン溶液の濃度は7.5mg / mlであるが、これは投与量に全く反映されない。

肺炎専門医は、気管支拡張剤の予備使用の助けを借りて手術後の咳の発作を予防することを推奨している。そして、排水マッサージをするために吸入から約1時間後、詳細に読んでください気管支炎でマッサージをする方法

サルブタモール、Berodual、フォルモテロール、テルブタリン、フェノテロール:慢性気管支炎での吸入は、粘液溶解薬または気管支拡張薬との両方を行っています。さらに悪化すると、Dekasanが使用されます。

気管支の急性および慢性の炎症では、しばしば息切れおよび喘鳴の困難な呼吸困難が現れる、その内腔の狭窄が起こる。そのような場合、吸入は閉塞性気管支炎で行われる。

サルブタモールの吸入は、1日4回まで2.5 ml(希釈せず)に処方されています(アンプルで1.25 mg / mlの吸入液の形で)。頻脈、吐き気および嘔吐、振戦および高められた不安の形態の可能性のある副作用。

Berodualでの吸入は、1日5回(ただし、次の処置の2時間後で、約5分間続きます)。ネブライザーの投与量は、3mlの生理食塩水に4滴の薬物である。手動吸入器を使用する場合、薬物は希釈されていない。Berodualの副作用はSalbutamolに似ています。

また読む -  閉塞性気管支炎の治療

化膿性気管支炎による吸入

(咳や喘鳴、呼吸時に、だけでなく、微熱ではないだけで黄緑色の粘液によって証明されるように)病気が壊死を伴う炎症の段階に達している場合、それはどのような場合には化膿性気管支炎に熱い(蒸気)吸入を行うために心に留めておくべきですそれは不可能です。そしてあなたはDekasan、ChlorophylliptまたはMiramistinを吸うことができます。

そして、ここでは、最後の世代のすべてのフルオロキノロン類、マクロライド類、セファロスポリン類の気管支炎吸入用に抗生物質を使用することが必要です。しかし、それらは全て全身性の薬物を指し、経口または非経口の他の用途を有する。

この研究が示すように、現代の臨床病院であっても、急性気管支炎患者の半分だけが病原体を確実に同定することができます。そして、この病気の病因における重要な役割(症例の90%以上)はウイルスによって引き起こされます。したがって、細菌病原体の確認がなくても、処理は、膿性喀痰の存在下での抗生物質の使用およびその量の増加を必要とする。

以前は、医師処方の吸入はBioparox(ポリペプチド系抗生物質のfusafungineで)を意味しますが、欧州医薬品庁、薬の副作用の検査では、春2016年にその放出を禁止しました。

今、吸入のために生理食塩水で希釈された硫酸ゲンタマイシンの4%溶液(抗生物質アミノグリコシド)、これらに限定され気管支炎での吸入のために抗菌剤 - 1:12歳以上の成人および青少年のための6、および2-12歳の子供のための - 1時12分。1日あたり1回の手順で3mlを消費します。副作用ゲンタマイシン(ただし、非経口投与)のリストは、腎機能が低下するだけでなく、その完全な喪失に聴覚障害だけではなく。

参照 -  気管支炎のための抗生物質

喘息性気管支炎による吸入

喘息または  アレルギー性気管支炎  は、以前に示された気管支拡張剤および粘液溶解剤に加えて、炎症を緩和するグルココルチコイドの予定を示唆している。

ための  吸入デキサメタゾン  溶液を食塩水(12 mL)で混合され、非経口投与(2ミリリットルアンプル)のために使用されます。1回の処置の用量は4mlを超えず、処置の回数および処置期間は医師が決定する。

吸入のためパルミコート懸濁液   (0.5mgの活性物質ブデソニドの懸濁液2ml中)もまた使用される。用量:成人の場合は1日1〜2mg、6ヶ月以上の場合は0.25〜0.5mg。

効果的な吸入気管支炎(5歳以上の成人および小児) - ネドクロミルナトリウムのような化合物クロモグリク酸とのネブライザー治療(溶液準備Tayledエアロゾル用クロモリン粉末、Taleum)を3または1日4回、4の5〜10 mgの回の日。ネドクロミルナトリウムの後に気管支痙攣があるので気管支拡張薬の一つで吸入手続きを行うことを推奨します。

自宅の気管支炎の吸入

咳を緩和するために行うことができる気管支炎の吸入処方は、数多くあり、様々である。

ほとんどの既知の吸入気管支炎ホーム - 蒸気:鼻で呼吸するタオルヘッドを覆って水トンで、コンテナの上に口呼吸<+ 60〜65°C(子T <+ 42-45°Cの)、。蒸気への曝露は、血液のラッシュを寄与し、下気道組織のトロフィズムを向上させます。分泌する粘液は咳が少なく粘性と容易になります。

水の半分リットルごとに小さじ1杯の塩または海塩を入れたら、塩で吸うでしょう。塩化ナトリウムを重炭酸ナトリウムで置き換えると、ソーダによる吸入が得られる。そして、皮をむいてジャガイモを沸騰させたら、水を抜いて、頭を隠してから沸かして、ポテトを吸ってください。

最後の2つの処置はアルカリ性であり、厚くて排泄が困難な喀痰に有用である。したがって、ミネラルウォーターの吸入が行われます:天然炭酸水素ミネラルウォーター - 気管支炎を伴うボルジミ吸入; Svalyava、Polyana Kvasova、LuzhanskayaのTranscarpathian水、Essentuki(Essentuki No. 4とNo. 17)の吸入。

その抗菌性、ニンニク吸入(おろしニンニクのうちの搾汁のティースプーン、水200ml)と揮発性生産の全工廠にもかかわらず、咳を緩和することはほとんどありません:咽頭と喉頭に局在炎症を支援することをお勧めします。

吸入器を使用する場合、絶対炎症を起こした粘膜はプロポリスの吸入(大人は水100mlあたり小さじを添加、アルコール中プロポリスチンキを使用することができる)に有利であろう、(溶液の容器を閉じ、漏斗又は円錐形ではありません)。

気管支炎の吸入回数は何回ですか?大人の場合は1回の手技の10-12分、子供の場合は5分、幼児の場合は3分、子供の場合は3分で1日2回以下です。

気管支炎の吸入には薬草や薬草を使用することをお勧めします(ブイヨンの形)。

熱湿潤カモミールと吸入:浸出液は、植物(ガラスと水の数杯)の花から調製した、(ブロスを濾過した後に)熱の形で使用されている - マニュアル吸入器と。

ユーカリの吸入:乾燥した葉の煎じ薬も同様に調製する。

松の芽または若い針の吸入煎じ薬(2〜3杯の大さじは水700mlで10〜15分調理する)。

最も効果的な吸入草収集は、カモミールとカレンデュラの花で構成されています。ペパーミントおよびセージ、ならびにスプレーおよびユーカリの葉が挙げられるが、これらに限定されない。

気管支炎での吸入のためのどのオイルを使うのは良いですか?自然療法は、お勧め:感染性炎症の咳が有用松根油の吸入(水の150〜180ミリリットルの4-5滴)、クローブ油、タイム、ローズマリー、モミ、ユーカリ、ティーツリー、レモングラス(レモングラス)、マジョラム、セージのエッセンシャルオイルです。

しかし、シーバックソーン油の吸入を実装することは技術的に困難である:ネブライザー吸入器では、解決策は、油を注ぐしていない、と他のすべてのデバイスは、単純に、重質油スラリーに気管支をdonesutしていない、そしてそれは、のどや気管に落ち着きます。

メントール、カンフルの存在だけでなく、ペパーミント、ユーカリ、クローブと中国ニッケイのエッセンシャルオイルに(意味でのバームの結晶粒を持つ「ゴールデンスター」という)アスタリスク吸入を行います。しかし、子供のように、吸入気管支炎が禁忌であることを忘れてはならない、とこのレシピは、さらに、増加咳や浮腫につながる、喘息気管支炎では適していません。

Validolがイソ吉草酸のメチルエステルでメントール液を含み、それは鎮静および痙攣を緩和するので、明らかに、代理efirnogomaslaミントとして広く吸入Validolumを分散させました。しかし、12歳未満の子供や低血圧や脳への血液供給に問題がある人は、どのような形でもValidolには禁忌です。

手順の禁忌

さらに、吸入に対する禁忌は、重度の形態の心臓および/または肺不全の患者; 著しい頻脈または心臓不整脈; インフルエンザ菌、ニューモシスチス、クラミジア・トラコマチス、またはサイトメガロウイルスのような感染によって引き起こされる肺炎; 肺出血(主に肺結核); 胸膜の化膿性炎症またはその空洞内の空気の存在; 肺気腫の水疱性形態。

呼吸器系の細菌性、ウイルス性および真菌性の感染の存在下では、コルチコステロイドの吸入は禁忌である。

咽頭反射や軟口蓋の先天性の問題を抱えている乳児で気管支炎の吸入を行うことはできません。

アレルギー性の気管支炎では、薬草やエッセンシャルオイルの煎じ薬を吸入しません。メントール油またはカンフルを含有する吸入溶液は、幼児の治療において(2年まで)受け入れられない。

妊婦の気管支炎の吸入では、ほとんどの薬物(特に抗菌薬、ステロイド薬、気管支拡張薬)は使用できません。最初の3ヶ月で妊婦はアセチルシステインおよび塩酸アンブロキソール(Lazolvanom)を吸入することは推奨されません。塩水、ソーダ、ミネラルウォーター、気管支炎のスチーム吸入 - ユーカリの葉の均一または煎じ薬のゆでたジャガイモ以上の手段。続きを読む -  妊娠中に咳を治療する方法

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処置後の合併症

経験は、自宅で行われる蒸気吸入の処置後の主な否定的な結果が、気道の粘膜の熱傷であることを示す。

吸入術後の合併症BerodualまたはSalbutamolには、頭痛、頻脈、四肢の振戦などがあります。糖尿病患者では、血糖値が上昇する可能性があり、高齢患者では悪心、嘔吐、腸の問題が始まることがあります。

喘息性気管支炎の場合、吸入は痙攣、気道閉塞および喘息発作の増加を引き起こす可能性がある。

慢性喘息気管支炎の小児における吸入コルチコステロイドの長期使用は、発育阻害および骨密度を減少させることができる - 視床下部ホルモン、下垂体や副腎の開発障害の。

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処置後のケア

吸入後の特別なケアは必要ありません。ただ暖かい部屋で静かに休む必要があります。飲む時間は約1時間で、食べ物は一切使わず、話すことさえできません。

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