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アレルギー性気管支炎

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 17.10.2021
 
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気管支粘膜の炎症 - 気管支炎 - は、広範囲の原因によって引き起こされる可能性があります。気管支が様々なアレルゲンの粘膜への曝露によって炎症を起こした場合、反応が起こります:気管支の神経終末が刺激され、血管が拡張し、そして筋肉が収縮します。しかし結局私達はアレルギー性気管支炎(および喘息性またはアトピー性気管支炎)と呼ばれる咳をします。これは頻繁に再発する長期の病気です。

ところで、今日のすべての功績にもかかわらず、外来刺激物に対する免疫系の独特な(アレルギー専門家の意見では不適切な)反応であるアレルギーから人を治療するには、薬は不可能である。当分の間、彼女はこの刺激物を識別することができるだけでなく、病気の経過を軽減することもできます。

そうせずにアレルギー専門医だけで、彼は免疫学的研究を実施し、正確に病気の刺激の原因となったかを判断することができますので、ここでは、行うことはできません。

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アレルギー性気管支炎の原因

アレルギーは非常に多面的なので、開花植物の中にくしゃみと鼻水(季節性アレルギー性鼻炎)を示す人もいれば、洗剤(アレルギー性結膜炎)のような水っぽい目をする人もいます。皮膚の発疹(じんましんおよびアトピー性皮膚炎)は、製品を使用したとき、または化粧品を使用した後に現れることがあります。風邪も明白な理由もなく咳嗽を楽しませる人たちがたくさんいます。

すなわち、アレルギー性気管支炎の主な原因は、吸入された空気と共に人体に入り、気管支粘膜に定着するアレルゲンです。「異質な」アレルゲンのリストには、植物(その花粉)、ウール(まず第一に、家畜)、鳥の羽毛、そして洗剤、そして都市アパートの普通のほこりさえ含まれています。専門家らは、細菌病因の単一の製品、薬物またはアレルゲンがアレルギー性気管支炎を誘発する可能性があると指摘しています。

いずれにせよ、成人のアレルギー性気管支炎は風邪の結果ではなく、アレルギー反応の結果です。しかし、医師はこれらの疾患の主な症状が完全に同一であるため、気管支の慢性的な形態の炎症の変種の1つとしてこの疾患を扱います。

あなたが速やかに医師の助けを借りるならば、あなたはアレルギー性気管支炎の進行を避けることができます。そして、それは適切な治療の不在で必然的にアレルギー性閉塞性気管支炎または気管支喘息に変わります。

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アレルギー性気管支炎の症状

アレルギー性気管支炎の最も目立つ徴候は、持続性咳嗽の発作で、主に夜間に人を悩ませます。体温は上昇せず、上昇してもそれほど上昇しません。しかし、全身状態は痛みを伴い、アレルゲンとの次の接触によって悪化する可能性があります。

病気の冒頭では、咳は乾いていて、時間が経つにつれて湿り、呼吸が困難になり、息切れが現れます。気管支を聞くとき、医者は明らかに喘鳴 - ドライ、ウェット、または口笛 - を聞きます。しかし気管支喘息の間にそれらが呼気の間に聞かれるならば、それからアレルギー性気管支炎はインスピレーションに関するそのような絵を与えます。さらに、アレルギー性起源の炎症過程(気管支粘膜の腫脹およびそれらの口の狭小化)は、大および中程度の気管支でのみ起こるので、喘息発作は起こらない。

しかしながら、アレルギー性気管支炎の主な症状を背景に、血管運動性鼻副鼻腔炎の徴候が現れることがあります - アレルゲンによる副鼻腔の粘膜の変化による鼻汁。気管の炎症(気管炎)または喉頭の粘膜の炎症(喉頭炎)も可能です。

アレルギー性気管支炎が悪化すると、症状は悪化します。患者は全般的な脱力感を感じ、常温では汗をかき始めます。気管支の内腔に粘液がたまるので、咳をすると粘液痰が現れます。血液の実験室分析は、アレルギー性疾患に特徴的な好酸球増加症の存在、すなわち血液中の顆粒球白血球数の増加を示す。そして、X線を用いた検査の間に、肺組織のより高い透明度および気管支の血管におけるいくつかの変化が明らかにされる。

小児のアレルギー性気管支炎は、幼児でも年齢を問わず発生する可能性があり、成人とほぼ同じようにして発症します。この病気でしばしば子供は気まぐれになり、嗜眠状態になり、しばしば汗をかきます。小児の急性アレルギー性気管支炎は2〜3週間続くことがあります。

分類的に言うと、将来的に気管支喘息を避けるためには、アレルギー性気管支炎を患っている子供の両親はこの病気を非常に真剣に受け止め、確実に治療する必要があります。そして私達は病気を引き起こしたアレルゲンの同定から始めなければなりません。

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アレルギー性閉塞性気管支炎

アレルゲンの長期的な悪影響によって引き起こされる気管支の進行性のこぼれた(びまん性の)炎症は、アレルギー性閉塞性気管支炎です。この病気では、気管支が狭く(閉塞)、呼吸困難や気管支にたまった粘液の放出を引き起こします。このような気管支炎の主な症状は気管支痙攣で、息切れや喘鳴が起こります。

初期段階での成人における急性アレルギー性閉塞性気管支炎の発症は上気道のカタルの形をとることがある。しかしながら、喉と戦っている乾いた喉はピルや混合物を通り過ぎることはなく、夜になると咳がひどくなり、呼吸が困難になり、そして呼吸自体が短い呼気の間に特徴的な笛を伴う。気温が低く(+ 37.5°C以内)、頭痛がする。病気が慢性化すると、それは頻繁な再発を伴うその過程の不可逆的な性質に満ちています。さらに、息切れを背景に心不全が発症します。

気管支樹の解剖学的構造が十分に発達していない場合、子供のアレルギー性閉塞性気管支炎は幼児期から5歳までの間に診断されることが最も多く、身体は防腐剤を詰めた製品からアレルギー反応を起こすことがあります。夜になると、子供は強い咳の発作を起こしますが、咳をすることはできません(ほとんど痰はありません)。しかし、なんらかの去痰薬を使用した場合、咳は大量の濃痰の分離を伴います。咳中および咳後に、疲労、頭痛および胸痛の訴えがあるかもしれません。

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アレルギー性気管支炎の治療:基本的な薬

アレルギー性気管支炎の治療には、必然的に、原因となるアレルゲンの定義とそれとの接触の最大制限を含める必要があります。

薬物治療薬は、一方ではアレルギー反応の強度を低下させるはずであり、これらは抗ヒスタミン薬です。他方では、咳嗽を減らし呼吸を容易にすることが必要であり、そのために去痰薬および気管支拡張薬が処方されている。

スプラスチン、ジアゾリンおよびタベギルのような薬物はアレルギーの発現を減少させる。最もよく知られており、頻繁に使用されている薬スープラスチン(錠剤および注射用2%溶液)は、成人および14歳以上の子供、1錠(25mg)を1日3回、筋肉内投与用に1〜2ml処方されています。14歳までの子供は1日3回0.5錠(砲弾)を処方しました。一日の投与量は100 mgを超えてはいけません。スプラスチンの副作用は、衰弱、嗜眠およびめまいで現れた。禁忌 - 胃潰瘍、緑内障、前立腺腺腫、気管支喘息の発作。妊娠中や授乳中は、スープラスチンは厳密に禁忌です。

抗ヒスタミン薬タベギルは注射用液剤、シロップ剤および錠剤の形で入手可能であり、摂取後のその効果は7時間後に最大に達しそして10〜12時間持続する。下気道、前立腺、甲状腺中毒症、心不全、高血圧などの疾患を抱える1歳未満の子供、妊娠中および授乳中の女性には処方されません。

薬は1日2回(食事の前に)1 mgで服用されています。1歳から6歳までの子供のためのタベギルシロップの用量は小さじ1杯です。タベジルの副作用:疲労感と眠気、頭痛とめまい、運動協調障害、痙攣、耳鳴り、口渇、食欲減退、吐き気、嘔吐、下痢、または便秘。

アレルギー性気管支炎の治療のために、医師は必ず去痰薬を処方します - ペルツシン、ブロンホリチン(1日に4回)、ブロムヘキシン(1日に3回)、ムカルチン(1日に3回)、胸部咳など気管支の平滑筋を弛緩させ、それらの拡大に寄与する、広く使用されている気管支拡張薬も。これらはネオテオフェルジン、アトロベント、ケトチフェン(ザジテン)、クロモリン - ナトリウム(Intal)、クロモグリン(クロモゾル)、クロモヘクサル(レクロリン)です。

例えば、ネオテオフェルジンは気管支筋に影響を及ぼし、血管透過性の増加および気管支粘膜の腫脹を減少させる。さらに、この気管支拡張薬には鎮痛作用と解熱作用があります。それは午前中または午後に行われます:大人 - 1日に2回半分または全体のタブレット、2 - 5歳の子供 - クォータータブレットで、6 - 12歳の子供 - 1日に1回半分のタブレット。ネオテオフェドリンの禁忌:甲状腺疾患、冠循環障害、てんかん、けいれん状態、緑内障。そして副作用は、胸やけ、吐き気、嘔吐、頭痛、睡眠障害、そして心臓のリズムの形をとります。

アレルギー性気管支炎および気管支喘息における咳エピソードの頻度を減少させる、エアロゾル形態の気管支拡張剤の中では、サルブタモール、テルブタリン、フェノテロールおよびヘキサプレナリンのような手段が使用される。

薬ボルマックス(ならびにその同義語:アロプロル、アルブテロール、アスマジル、気管支拡張薬、ベントリン、サラモール、サルブトール、エコベント)は、気管支の狭窄を解消し、その開存性を回復させるのに役立ちます。大人は1日2回8mg(コップ一杯の水で)処方され、3〜12歳の子供はそれぞれ4mgです。この薬には副作用があります:手の振戦、頭痛、頻脈、血管内腔の末梢拡張。そしてその禁忌の中で:妊娠の前半、薬への過敏症、甲状腺中毒症。

上記の薬の治療効果が十分に効果的でない場合、主治医はグルココルチコイドのコースを処方することができます:ベクロメタゾンジプロピオネート(ベコチド)、フルニソリド(インガコルタ)、ブデソニド、またはフルチカゾン。このように、フルチカゾン吸入エアロゾル(別名アバミス、クティブイット、ナザレル、フリクソチドおよびフリクソナゼ)は、抗炎症剤および抗アレルギー剤として作用する。それは4歳までの子供たちに処方されていません、そして、吸入に対する体の局所的な有害反応はmouth声と口と喉の口内カンジダ症の発症の形で現れます。グルココルチコイドは炎症過程を活性化することができるので、長期間服用することはできないことにも留意すべきである。

アレルギー性気管支炎の治療には、特異的免疫療法(SIT)、アレルゲン特異的免疫療法(ASIT)、または特異的脱感作などの現代的な方法が含まれます - これは本質的に同じことです。それによって、アレルギー医者は、(もちろん、彼らがそれを決定するならば)一つまたは他の外部刺激に対する免疫の望まれない反応に影響を与えることができます。SITは、アレルギー性気管支炎の免疫学的性質、すなわち、アレルゲンに対する体の感受性を低下させることによって、疾患の症状ではなくその原因を排除することを目的としています。

代替手段によるアレルギー性気管支炎の治療

アレルギー性気管支炎の代替治療法は、本質的に病気の主な症状 - 咳 - を目的としています。気管支から痰を除去するには、カンゾウの根(大さじ2杯)、キンセンカの花とフェンネルの種子(大さじ1杯)の注入を準備します。薬用植物の混合物に1リットルの沸騰水を注ぎ、15分間煮沸してから注入します。2週間の間、食事の前に半ガラスを1日3回飲んでください。同様に、薬用煎じ薬は、カンゾウの根、母と継母の葉、およびオオバコから調製および施用される。

喘鳴と息切れを伴う気管支炎の場合は、ガマズミの果実の蜂蜜(ガマズミの果実と水1リットルあたり3杯の蜂蜜)の煎じ薬、またはこの組成物の注入:アルテアルートの2杯、カモミールと薬用クローバー(またはトリコロールバイオレット)。1杯の沸騰したお湯の上にこの混合物を大さじ2杯取る必要があります。1日に数回、大さじ1杯を服用してください。

乾いた咳では、1日に3回50ml飲まれるタイムハーブ(グラスの沸騰したお湯の中への小さなつまみ)の注入は、痰室をよく助けます。オレガノハーブは去痰薬としても欠かせません(1日3回大さじで)が、オレガノは妊娠中の女性には禁忌です。

蜂蜜とアロエは別の方法でアレルギー性気管支炎の治療に使われます。液体ハチミツのガラス、アロエのよく砕かれた葉、そして高品質のカオールを飲む必要があります。すべてを混ぜ合わせ、加熱し(できればウォーターバスで)、冷たい場所(冷蔵庫には入れない)に一週間置く - と主張する。あなたは大さじで一日三回飲む必要があります - 食事の30分前。

アレルギー性気管支炎の予防

成人および小児の両方において、アレルギー性気管支炎の予防は刺激物の排除および呼吸器系の病状の治療からなる。アレルゲンとの接触を避けるために、あなたはしなければなりません:

  • 1週間に少なくとも2回、リビングルームで湿式洗浄を実施し、毎週患者のベッドリネンを交換する。
  • アレルギー性気管支炎を患っている家族が住んでいる部屋、および子供部屋からぬいぐるみからカーペット、布張りの家具、およびすべての植物を取り除きます。
  • 犬、猫、ハムスター、オウムの患者の居住地へのアクセスを排除する(または家の中の維持管理を完全に放棄する)。また、ゴキブリなどの他の「私たちの小さい兄弟」も排除する。
  • アレルギーを引き起こす食品は、患者のメニューから完全に除外されます。

小児におけるアレルギー性気管支炎の予防および気管支喘息へのその変換の脅威に対する最も重要な方法は、この疾患の正常な衛生的および衛生的状態、ならびにこの疾患の適時の検出および適切な診断である。

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